Įgimtų anomalijų ar teratogeninių veiksnių išsivystymo priežastys
Įgimtos anomalijos yra grupė patologijų, kurios susidaro pažeidžiamiausiu žmogaus vystymosi laikotarpiu - gimdoje. Tai visiško bejėgiškumo, dar negimusio vaiko pažeidžiamumo laikotarpis, todėl didelė motinos atsakomybė. Defekto išsivystymo mastai yra tiesiogiai proporcingi tiksliam vaisiaus pažeidimo laikui - kuo anksčiau, tuo sunkesnė patologija. Senovėje buvo tikima, kad vaikai, turintys įgimtų anomalijų, gimsta dėl to, kad nėščia moteris buvo paveikta neigiamai iš išorės - jie kalbėjo apie blogą akį, „išgąsdinimą“, raganavimus ir kitus paslaptingus, todėl dvigubai baisius dalykus. Žinoma, šiandien tokių paaiškinimų negalima vertinti rimtai, tačiau senoliai nesuklydo vienu dalyku: įgimtų anomalijų priežastis dažnai slypi patologiniuose procesuose nėščios moters organizme,kylantys dėl kai kurių žalingų veiksnių įtakos, tačiau ne visada išoriniai. Tokie veiksniai vadinami teratogeniniais (iš senovės graikų teratos - pabaisa, keistuolis).
Vaisiaus pažeidžiamumo etapai
Vaisius skirtingais vystymosi laikotarpiais turi skirtingą jautrumą žalai; iš viso gydytojai nėštumo metu išskiria tris pažeidžiamumo laikotarpius.
Pirmasis laikotarpis „viskas arba nieko“.
Kuo mažesnis embrionas, tuo jis yra labiau pažeidžiamas ir, jei pažeidžiama daugybė embriono ląstelių, jis žūva, todėl savaiminis abortas ar persileidimas. Įdomu tai, kad jei nekritinė ląstelių dalis mirs per šį ankstyviausią laikotarpį, tada išgyvenusieji galės kompensuoti nuostolius be tolesnio kūno pažeidimo, nes ląstelės dar nėra diferencijuotos. Gydytojai šią reakciją vadina „viskas arba nieko“, ir tai vyksta nuo pirmųjų nėštumo valandų iki 18 dienų.
Antrasis laikotarpis yra labiausiai pažeidžiamas.
Žala, patirta laikotarpiu nuo 18 iki 60 nėštumo dienų, taip pat gali sukelti vaisiaus mirtį, tačiau jei jis išliks, žala nebebus visiškai atkurta, nes ląstelės šiuo metu diferencijuojasi, tai yra įgyja skirtumų, būdingų vienam ar kitam audiniui. Tokiu atveju vaikas gims su sunkiais nukrypimais, kai kurie iš jų gali sukelti jo negyvumą po gimimo, bet nebūtinai. Sunkiausi apsigimimai klojami laikotarpiu nuo 18 iki 36 nėštumo dienų, vėliau jie būna ne tokie sunkūs. Dėl šios priežasties nėštumo laikotarpis nuo pradžios iki 3 mėnesių (laikotarpis viršijamas, nes esant natūraliam nėštumui yra gana sunku nustatyti laikotarpį vienos dienos tikslumu) laikomas kritiniu, šiuo laikotarpiu vaisius yra ypač pažeidžiamas, todėl moteriai patariama vengti bet kokio teratogeniniai veiksniai.
Trečiasis laikotarpis yra susiformavusio vaisiaus laikotarpis.
Šiuo metu vaisiaus organai ir sistemos jau buvo baigti formuoti, todėl jie nebegali vystytis neteisingai. Tačiau neigiamų veiksnių įtaka gali sutrikdyti vaisiaus augimą, mirti kai kurias jo ląsteles, pablogėti bet kurio organo ar organų sistemos darbas. Šiuo metu ypač pažeidžiama subtili vaiko nervų sistema.
Pagrindiniai teratogeniniai veiksniai
Teratogeniniai veiksniai gali būti cheminiai, fiziniai, biologiniai. Norint, kad bet koks įtakos veiksnys būtų pripažintas teratogeniniu, būtina įtikinamai įrodyti ryšį tarp bet kurio veiksnio poveikio ir pažeidimo atsiradimo vystantis vaisiui. Visi veiksniai, lemiantys įgimtų apsigimimų atsiradimą, yra suskirstyti į keturias pagrindines grupes:
- Cheminės medžiagos;
- Fizikiniai veiksniai (jonizuojančioji spinduliuotė);
- Infekciniai agentai;
- Pačios nėščios moters klaidos: vidinės (ligos) ir išorinės (blogų įpročių buvimas, neteisingas gyvenimo būdas).
Iš infekcijų didžiausią teratogeniškumą turi virusai, būtent citomegalovirusas, paprastojo herpeso virusas, toksoplazmozės virusas, raudonukė, parvovirusas. Taip pat didelis teratogeniškumas yra būdingas blyškiai treponemai, sifilio sukėlėjui.
Apie patogeninį jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį jau seniai žinoma daug, ir jau, ko gero, visi žino, kad nėščios moterys turėtų stengtis jo išvengti bet kokia forma. Laimei, kasdieniame gyvenime žmonės retai susiduria su šiuo veiksniu.
Cheminiai veiksniai apima gyvsidabrio garus, tolueną, chlordifenilą ir iš jo gautas medžiagas, taip pat gana didelę vaistų grupę. Paracelsas taip pat teigė, kad viskas yra nuodai ir visi vaistai, ir bet kuris vaistininkas patvirtins, kad visi vaistai didelėmis dozėmis yra nuodai. Todėl bendra taisyklė yra tokia: teratogeninio pažeidžiamumo laikotarpiu patariama iš viso nevartoti jokių vaistų, be kategorijos neįmanoma jų vartoti be skubių poreikių, patvirtino gydytojas. Nėštumo metu taip pat turėtumėte stengtis nevartoti vaistų, tačiau jei vis dėlto moteris yra priversta tai daryti, būtina kreiptis į gydytoją, o gydantis bet kokią ligą, gydantis gydytojas turi būti informuotas apie savo padėtį.
Reikšmingiausią teratogeninį poveikį turinčių vaistų sąrašas:
- Tetraciklinų serijos antibiotikai (tetraciklinai);
- Busulfanas;
- Valproinė rūgštis;
- Varfarinas;
- Hormonai ir į hormonus panašūs androgeniniai agentai;
- Dietilstilbestrolis;
- Izotretinoino;
- Jodidai (jodo junginiai);
- Kaptoprilis;
- Ličio karbonatas;
- Metotreksatas;
- Penicilaminas;
- Talidomidas;
- Tiamazolis;
- Trimetadionas;
- Enalaprilis;
- Etretinatas;
- Fenitoinas;
- Ciklofosfamidas.
Kas yra nėščios moters sveikata, gali sukelti įgimtą patologiją
Yra ligų, kuriomis sergant būsimoji motina turi didelę riziką pagimdyti sergančią ar įgimtų apsigimimų turintį vaiką. Paprastai tai yra sisteminės ligos, kurias sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai arba jos sukelia. Tokios ligos apima endeminį gūžį, cukrinį diabetą dekompensacijos stadijoje, fenilketonuriją, navikus, kurie stimuliuoja androgeninių hormonų sekreciją. Folio rūgšties trūkumas, ilgalaikė hipertermija (perkaitimas) taip pat gali tapti teratogeniniais veiksniais.
Kalbant apie veiksnius, darančius žalą vaisiui gimdos vystymosi metu, negalima ignoruoti blogų įpročių. Rūkymas, alkoholizmas ir narkotinių medžiagų vartojimas bet kokiu atveju daro neigiamą poveikį sveikatai, tačiau nėščioms moterims tai gali sukelti nepataisomų, rimtų pasekmių. Ar verta alkoholio taurė ar cigaretės pūtimas kankinti kitą žmogų ir tuos, kurie jį supa? Šiuo atveju kvailos užgaidos kaina gali būti per didelė.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
