Hemoraginė karštinė
Sąvoka „hemoraginė karštinė“apima infekcinių ligų grupę, dėl kurios toksiškai pažeidžiamos kraujagyslių sienelės ir išsivysto hemoraginis sindromas. Ligai būdingas bendras kūno apsinuodijimas ir daugelio organų patologijų vystymasis. Pažvelkime atidžiau į pagrindinius hemoraginės karštinės simptomus, gydymą ir profilaktiką.
Hemoraginių karščiavimų priežastys
Ligą sukelia šie virusai: Filoviridae, Arenaviridae, Bunyaviridae, Togaviridae. Visi šie virusai turi vieną bendrą bruožą - jų ryšį su žmogaus kraujagyslių endotelio ląstelėmis. Šiuos virusus neša erkės ir uodai. Kai kurios hemoraginės karštinės rūšys perduodamos maistu, sąlyčiu su buitimi ir vandens keliais.
Asmuo turi gana didelį jautrumą hemoraginėms karštinėms. Asmenys, kurių profesinė veikla yra susijusi su nuolatiniu kontaktu su laukiniais gyvūnais, yra ypač jautrūs šiai ligai.
Hemoraginių karščiavimų pažeidimo mechanizmas
- kraujagyslių pažeidimas dėl viruso ar jo mainų produkto;
- uždegimas ir kraujagyslių sienelių vientisumo pažeidimas, biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimas į liumeną;
- išplitusios intravaskulinės krešėjimo atsiradimas dėl kraujavimo trūkumo (tuo pačiu metu kraujo krešėjimas vienose kraujagyslėse ir mažas krešėjimas kituose).
Visi šie hemoraginės karštligės simptomai sukelia deguonies trūkumą audiniuose (hipoksiją), širdies, smegenų, inkstų, plaučių veiklą ir reikšmingą kraujo netekimą.
Ligos sunkumas priklauso nuo jos tipo, taip pat nuo žmogaus kūno savybių ir jo imuniteto aktyvumo laipsnio. Dažniausiai hemoraginiai karščiavimai sukelia visišką pasveikimą, tačiau pasitaiko ir mirčių.
Hemoraginės karštinės simptomai
Daugeliu atvejų visų rūšių hemoraginės karštinės yra panašios. Inkubacinis laikotarpis yra 1-3 savaitės, po to prasideda pradinis laikotarpis (2-7 dienos), piko laikotarpis (iki 2 savaičių) ir pasveikimo laikotarpis (iki kelių savaičių).
Pradiniu ligos periodu pastebimas kūno apsinuodijimas ir karščiavimas, kurį lydi haliucinacijos, kliedesys ir sąmonės netekimas. Bendro apsinuodijimo fone toksinis kraujavimas yra būdingas hemoraginės karštinės simptomas. Pažymimas širdies ritmo pažeidimas ir kraujospūdžio sumažėjimas. Bendras kraujo tyrimas rodo leukopeniją ir didėjančią trombocitopeniją.
Prieš pat piko laikotarpio pradžią paciento būklė trumpam normalizuojasi, po to padidėja toksikozė, sutrinka hemodinamika ir atsiranda daug organų sutrikimų. Pasveikimo laikotarpiu laipsniškai mažėja hemoraginės karštinės simptomai ir atstatoma normali kūno sistemų būklė.
Hemoraginė karštinė prisideda prie sunkių komplikacijų, dažnai keliančių grėsmę paciento gyvybei, išsivystymo: koma, ūminis inkstų nepakankamumas, infekcinis toksinis šokas.
Hemoraginių karščiavimų diagnozė
Hemoraginių karščiavimų diagnozės pagrindas yra epidemiologinės analizės duomenys ir klinikinis vaizdas. Specifinė diagnostika atliekama naudojant šiuos metodus:
- fermento imuninė analizė (ELISA);
- serologiniai tyrimai (RNIF, RSK);
- virusologinis metodas;
- virusinių antigenų (PGR) nustatymas.
Pagrindinis hemoraginių karščiavimų bruožas yra trombocitopenija ir raudonųjų kraujo kūnelių buvimas išmatose ir šlapime, taip pat anemijos simptomų buvimas. Kraujavimą iš virškinamojo trakto rodo teigiamas slapto kraujo išmatose tyrimas.
Pagrindiniai hemoraginės karštinės su inkstų sindromu simptomai yra aneozinofilija, leukopenija ir padidėjęs dūrių neutrofilų kiekis. Šlapime pastebimi baltymai ir gipsai, o kraujyje pastebimas liekamasis azotas.
Hemoraginės karštinės gydymas
Dėl bet kokio tipo hemoraginės karštinės pacientas turi būti skubiai hospitalizuotas. Gydant karščiavimą, pacientui skiriamas griežtas lovos režimas. Turėtumėte valgyti lengvai virškinamus pusiau skystus ir kaloringus patiekalus, maksimaliai prisotintus vitaminų: vaisių ir uogų sultis, daržovių sultinius, vaisių gėrimus, erškėtuogių užpilus. Vitaminų terapija yra privaloma. Vicasol (vitaminas K) reikia vartoti keturias dienas.
Be to, leidžiamas į veną gliukozės tirpalas, o karščiuojant gali būti perpilamas nedidelis kraujo kiekis. Jei reikia, paskirkite geležies, kampolono ir antianemino preparatus. Kompleksinis gydymas taip pat apima antihistamininius vaistus. Pacientas iš ligoninės išleidžiamas tik galutinai pasveikus, po kurio kurį laiką jis stebimas ambulatoriškai.
Hemoraginės karštinės profilaktika
Visų pirma, norint išvengti hemoraginių karščiavimų, būtina imtis priemonių, skirtų sunaikinti infekcijos vektorius ir užkirsti kelią įkandimams. Tam natūralaus paplitimo vietose jie kruopščiai valo gyvenvietei paruoštas teritorijas nuo erkių ir uodų.
Vietose, kur epidemija yra ypač išplitusi, rekomenduojama dėvėti aptemptus drabužius, pirštines, batus, taip pat specialias antimikrobines kaukes ir kombinezonus. Pamiškėse rekomenduojama naudoti repelentus.
Kai kurie hemoraginių karščiavimų tipai yra skiepijami.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
