Moxonitex
„Moxonitex“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Moxonitex
ATX kodas: C02AC05
Veiklioji medžiaga: moksonidinas (moksonidinas)
Gamintojas: „Salutas Pharma“(Vokietija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-10-25
Kainos vaistinėse: nuo 111 rublių.
Pirkite
Moxonitex yra antihipertenzinis vaistas, selektyvus imidazolino receptorių agonistas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Moxonitex gaminamas plėvele dengtų tablečių pavidalu: abipus išgaubta, apvali, šviesiai rausva (0,2 mg), rausva (0,3 mg) arba tamsiai rausva (0,4 mg) spalva (7, 10 arba 14 vnt.). lizdinėse plokštelėse, 1, 2, 3, 4 arba 5 lizdinėse plokštelėse).
1 tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: moksonidinas - 0,2; 0,3 arba 0,4 mg;
- papildomi komponentai: magnio stearatas, povidonas-K25, laktozės monohidratas, krospovidonas;
- plėvelės apvalkalas: opadry Y-1-7000 (makrogolis 400, hipromeliozė, titano dioksidas), geležies dažai raudonasis oksidas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Moxonitex yra antihipertenzinis vaistas. Moksonidinas (aktyvus vaisto komponentas) priklauso selektyviems imidazolino receptorių agonistams. Agentas suteikia refleksinę simpatinės nervų sistemos kontrolę (receptoriai yra vidurinės pailgosios smegenų skilvelio dalyje). Jis nereikšmingai jungiasi su centriniais α 2 -adrenerginiais receptoriais, dėl to sumažėja sistolinis ir diastolinis kraujospūdis (BP) tiek vartojant vieną, tiek ilgai. Galiojimo laikas yra daugiau nei 12 valandų.
Ilgai gydant, sumažėja kairiojo skilvelio miokardo hipertrofija, sumažėja mikroarteriopatijos ir miokardo fibrozės požymių sunkumas, normalizuojamas širdies raumens kapiliarinio kraujo tiekimas, susilpnėja bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimas (OPSR) ir plaučių kraujagyslių atsparumas. Tuo pačiu metu nėra reikšmingo širdies apkrovos ir širdies ritmo (HR) pokyčio.
Dėl moksonidino poveikio sumažėja epinefrino, norepinefrino, renino, angiotenzino II aktyvumas fizinio krūvio metu ir ramybės būsenoje, prieširdžių natriurezinio peptido (esant apkrovos sąlygoms) ir aldosterono koncentracija plazmoje.
Lyginant su placebu, vaistas atsparumu insulinui sumažina audinių atsparumą insulinui 21% pacientams, sergantiems vidutine arterine hipertenzija, ir pacientams, kuriems yra nutukimas. Jis aktyvina augimo hormono išsiskyrimą, neturi įtakos gliukozės ir lipidų apykaitai.
Farmakokinetika
Išgėrus moksonidino greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto - beveik 90 proc. Maistas neveikia medžiagos farmakokinetikos. Didžiausia koncentracija (C max) kraujo plazmoje pastebima praėjus 30–180 minučių po nurijimo ir yra 1–3 ng / ml. Laikotarpis, reikalingas C max pasiekti, skiriasi nuo laikotarpio, reikalingo ryškiam kraujospūdžio sumažėjimui ramybės būsenoje, vidutiniškai 10%, o fizinio krūvio metu - 7,7%.
Išgertas vienos dozės biologinis prieinamumas yra 88%, o tai rodo, kad nėra reikšmingo pirminio patekimo per kepenis poveikio. Vaisto prisijungimas prie kraujo plazmos baltymų yra 7%. Moksonidinas praeina per kraujo ir smegenų barjerą, ilgai nesikaupia, pasiskirstymo tūris (V d) yra 1,4–3 l / kg. 10–20% medžiagos metaboliškai transformuojasi, susidarant 4,5-dehidromoksonidinui ir aminometanamidino dariniui.
Vaisto pusinės eliminacijos laikas (T ½) yra 2-3 valandos. Per pirmąsias 24 valandas daugiau kaip 90% moksonidino išsiskiria per inkstus (iš jų nepakitusios formos - 50–75%, metabolitų pavidalu - 20%), su tulžimi - apie 1%. Nedidelis kiekis medžiagos išsiskiria hemodializės metu.
Esant vidutinio sunkumo (CC 30–60 ml / min.) Ir sunkiam (mažiau nei 30 ml / min.) Inkstų funkcijos sutrikimui, pastovios moksonidino koncentracijos kraujyje (C ss) ir galutinės T ½ yra atitinkamai 2 ir 3 kartus didesnės nei normali inkstų funkcija (CC daugiau nei 90 ml / min).
Kadangi moksonidino biotransformacija kepenyse praktiškai nevyksta, jo aktyvumo pažeidimai neturi ryškios įtakos vaisto farmakokinetikai.
Pagyvenusiems ir jauniems pacientams reikšmingų moksonidino farmakokinetikos rodiklių skirtumų nebuvo.
Vartojimo indikacijos
Pagal instrukcijas Moxonitex rekomenduojama vartoti arterinei hipertenzijai gydyti.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- lėtinis širdies nepakankamumas III - IV funkcinė klasė pagal NYHA klasifikaciją (Niujorko širdies asociacija);
- sunkios širdies aritmijos - sinoatrialinė blokada arba sergančio sinuso sindromas, sunki bradikardija (ramybės būsenoje mažiau nei 50 smūgių / min.), II ir III laipsnių atrioventrikulinė blokada (AV blokada);
sunkus inkstų nepakankamumas [kreatinino klirensas (CC) mažesnis nei 30 ml / min., kreatinino kiekis serume didesnis nei 160 μmol / l] ir hemodializė
- gliukozės-galaktozės malabsorbcija, laktazės trūkumas, paveldimas laktozės netoleravimas;
- kartu vartojami su tricikliais antidepresantais (dėl silpnėjusio moksonidino veikimo);
- laktacijos laikotarpis;
- amžius iki 18 metų;
- padidėjęs jautrumas bet kuriai iš vaisto sudedamųjų dalių.
Santykinis (dėl galimų komplikacijų Moxonitex būtina vartoti atsargiai):
- vainikinių arterijų liga (įskaitant nestabilią krūtinės anginą, išeminę širdies ligą, ankstyvą postinfarkto periodą);
- I laipsnio AV blokada (dėl galimo bradikardijos išsivystymo);
- periferinės kraujotakos ligos (įskaitant Raynaudo sindromą, protarpinį šlubavimą);
- kepenų nepakankamumas;
- vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas (CC 30–60 ml / min., kreatinino koncentracija serume - 105–160 μmol / l);
- Parkinsono liga, epilepsija;
- glaukoma;
- depresija;
- nėštumas.
Moxonitex vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Moxonitex vartojamas per burną. Tabletes reikia gerti su pakankamu kiekiu skysčio, maisto vartojimas neturi įtakos vaisto poveikiui. Dozavimo režimas nustatomas individualiai.
Rekomenduojama pradinė dozė yra 0,2 mg vieną kartą per parą, ryte. Jei pastebėtas poveikis yra nepakankamas, praėjus 3 savaitėms nuo kurso pradžios, paros dozę galima padidinti iki 0,4 mg, vartojant po 1 arba 2 dozes. Didžiausia vienkartinė dozė yra 0,4 mg, didžiausia paros dozė yra 0,6 mg.
Esant vidutiniškai ryškiems inkstų funkciniams sutrikimams, viena Moxonitex dozė turi būti ne didesnė kaip 0,2 mg, dienos dozė neturi būti didesnė kaip 0,4 mg.
Šalutiniai poveikiai
- širdies ir kraujagyslių sistema: retai - ryškus kraujospūdžio sumažėjimas (įskaitant ortostatinę hipotenziją), bradikardija;
- virškinimo sistema: labai dažnai - burnos gleivinės sausumas; dažnai - vėmimas, pykinimas, viduriavimas, dispepsija;
- centrinė nervų sistema: dažnai - galvos skausmas, galvos svaigimas (vertigo), nemiga / mieguistumas; retai - padidėjęs jaudrumas, alpimas;
- raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys: dažnai - nugaros skausmas; retai - kaklo skausmas;
- klausos organas ir labirinto sutrikimai: retai - spengimas ausyse;
- oda ir poodinis audinys: dažnai - odos bėrimas, niežėjimas; retai - angioneurozinė edema;
- bendri sutrikimai: dažnai - astenija; retai - periferinė edema.
Perdozavimas
Moxonitex perdozavimo simptomai gali būti: širdies plakimas, bradikardija, reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas, mieguistumas, silpnumas, galvos skausmas, burnos džiūvimas; retai - epigastrinis skausmas, vėmimas. Yra hiperglikemijos ir paradoksalios arterinės hipertenzijos galimybė.
Esant tokiai būklei, skiriamas simptominis gydymas, specifinis priešnuodis nežinomas. Esant ryškiam kraujospūdžio sumažėjimui įvedus skysčio, cirkuliuojančio kraujo tūris atkuriamas. Norėdami pašalinti ar sumažinti laikiną arterinę hipertenziją, galima naudoti alfa-adrenerginių receptorių antagonistus.
Specialios instrukcijos
Gydymo vaistais laikotarpiu reikia reguliariai stebėti širdies ritmą, kraujospūdį ir EKG. Jei reikia atšaukti bendrą Moxonitex ir beta adrenoblokatorių vartojimą, pastarąjį pirmiausia reikia atšaukti ir tik po kelių dienų nutraukti Moxonitex vartojimą. Nors šiuo metu nėra patvirtinimo, kad nutraukus moksonidino vartojimą padidėja kraujospūdis, nerekomenduojama staigiai nutraukti vaisto vartojimą.
Pagyvenę pacientai gydymo kurso pradžioje turėtų vartoti mažiausią vaisto dozę dėl padidėjusios širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų rizikos, kurią sukelia antihipertenziniai vaistai.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
„Moxonitex“poveikis gebėjimui vairuoti sudėtingą įrangą ir transporto priemones nebuvo tirtas. Tačiau atsižvelgiant į galimą mieguistumo ir galvos svaigimo grėsmę vartojant vaistą, pacientai, vairuojantys transporto priemones ir kitus potencialiai pavojingus bei sudėtingus mechanizmus, turėtų būti atsargūs.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėra gerai kontroliuojamų moksonidino vartojimo nėščioms moterims tyrimų. Tyrimų su gyvūnais metu nustatytas embriotoksinis poveikis. Nėra jokių neigiamo poveikio nėštumui įrodymų.
Nėštumo metu Moxonitex rekomenduojama vartoti tik kruopščiai įvertinus numatomos naudos moteriai ir galimos grėsmės vaisiui santykį.
Kadangi moksonidinas patenka į motinos pieną, žindymo laikotarpiu būtina nutraukti žindymą.
Vaikų vartojimas
Moxonitex nėra naudojamas vaikų praktikoje.
Sutrikus inkstų funkcijai
Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, taip pat tiems, kuriems atliekama hemodializė, vaisto vartoti draudžiama. Pacientai, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas, Moxonitex turėtų vartoti atsargiai ir galimai koreguoti dozę.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Pacientai, sergantys kepenų nepakankamumu, Moxonitex turėtų vartoti atsargiai, nes nebuvo atlikti tinkami jo vartojimo šios kategorijos pacientams tyrimai.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Esant normaliai inkstų funkcijai, pagyvenusiems pacientams Moxonitex dozės keisti nereikia.
Vaistų sąveika
- kiti antihipertenziniai vaistai: galimas papildomas poveikis;
- benzodiazepino dariniai, etanolis, trankviliantai, tricikliai antidepresantai, raminamieji ir migdomieji vaistai: sustiprėja raminamasis šių vaistų poveikis;
- lorazepamas: vartojant kartu su moksonidinu, gali vidutiniškai pagerėti susilpnėjusios pacientų kognityvinės funkcijos;
- vaistai, išskiriami kanalėlių sekrecijos būdu: moksonidinas gali sąveikauti su šiais vaistais.
Analogai
Moxonitex analogai yra: Moxonidin Canon, Moksarel, Tenzotran, Moxonidin, Moxonidin-SZ, Physiotens.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Moxonitex
Kelios apžvalgos apie „Moxonitex“dažniausiai yra teigiamos. Pacientai, kurie vartojo šį vaistą, kalba apie tai kaip veiksmingą priemonę, kuri greitai ir švelniai sumažina aukštą kraujospūdį. Pasak gydytojų, vaistas rodo vienodai gerus rezultatus vartojant vieną ir ilgą laiką.
Tačiau yra ir tokių apžvalgų, kuriose pacientai nurodo pernelyg didelį kraujospūdžio sumažėjimą dėl vaisto ir šalutinių reakcijų išsivystymą galvos skausmo ir galvos svaigimo forma. Moxonitex trūkumai taip pat apima daugybę kontraindikacijų.
Moxonitex kaina vaistinėse
Moxonitex kaina priklauso nuo tablečių dozės ir gali būti maždaug:
- 0,2 mg: 14 vnt. pakuotėje - 150–180 rublių; 28 vnt. - 216-270 rublių;
- 0,4 mg: 14 vnt. pakuotėje - 230-290 rubliai; 28 vnt. - 320–410 rublių.
„Moxonitex“: kainos internetinėse vaistinėse
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
Moxonitex 0,2 mg plėvele dengtos tabletės 14 vnt. 111 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
„Moxonitex“tabletės p.o. 0,2mg 14 vnt. 148 RUB Pirkite |
Moxonitex 0,4 mg plėvele dengtos tabletės 14 vnt. 149 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Moxonitex 0,2 mg plėvele dengtos tabletės 28 vnt. 153 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
„Moxonitex“tabletės p.p. 0,2mg 28 vnt. 224 r Pirkite |
Moxonitex 0,4 mg plėvele dengtos tabletės 28 vnt. 270 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
„Moxonitex“tabletės p.p. 0,4mg 14 vnt. 285 RUB Pirkite |
„Moxonitex“tabletės p.o. 0,4mg 28 vnt. 328 RUB Pirkite |
Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!