Aritel
Naudojimo instrukcijos:
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Vartojimo indikacijos
- 3. Kontraindikacijos
- 4. Taikymo būdas ir dozavimas
- 5. Šalutinis poveikis
- 6. Specialios instrukcijos
- 7. Vaistų sąveika
- 8. Analogai
- 9. Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
- 10. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Kainos internetinėse vaistinėse:
nuo 78 rublių.
Pirkite
Aritel yra vaistas, veikiantis β-adrenerginį blokavimą, hipotenzinį, antianginalinį poveikį.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma Aritel - plėvele dengtos tabletės: abipus išgaubtos, apvalios, šviesiai oranžinės; vidinis skerspjūvio sluoksnis yra beveik baltas (7 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoniniame 2 arba 4 pakuočių pakete; 10 vnt. lizdinėse plokštelėse, 3, 5 arba 10 pakuočių kartoninėje pakuotėje; 28 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje, 1 arba 2 pakuotėse; 30 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėse dėžutėse, 1-3 pakuotėse).
1 tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: bizoprololis - 5 arba 10 mg (fumarato pavidalu);
- pagalbiniai komponentai (5/10 mg): bulvių krakmolas - 24/36 mg; koloidinis silicio dioksidas (aerozilis) - 1,8 / 2,7 mg; magnio stearatas - 0,6 / 0,9 mg; pieno cukrus (laktozės monohidratas) - 63,1 / 91,7 mg; povidonas - 4,5 / 6,7 mg; mikrokristalinė celiuliozė - 21/32 mg;
- plėvelės apvalkalas: selekcinis sluoksnis AQ-02140 - 6/9 mg (hidroksipropilmetilceliuliozė (hipromeliozė) - 3,3 / 4,95 mg; polietilenglikolis 400 (makrogolis 400) - 0,54 / 0,81 mg; polietilenglikolis 6000 (makrogolis 6000) - 0,84 / 1,26 mg; titano dioksidas - 1,278 / 1,917 mg; saulėlydžio geltonasis dažiklis - 0,042 / 0,063 mg).
Vartojimo indikacijos
- arterinė hipertenzija;
- lėtinis širdies nepakankamumas (CHF);
- stabilios krūtinės anginos priepuoliai su išemine širdies liga (profilaktika).
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- kardiogeninis šokas;
- žlugti;
- ūminis širdies nepakankamumas;
- II-III laipsnio atrioventrikulinė blokada (be elektrostimuliatoriaus);
- lėtinis širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje, reikalaujantis inotropinės terapijos;
- sergančio sinuso sindromas;
- sinoatrialinė blokada;
- arterinė hipotenzija (sistolinis kraujospūdis (AK) <90 mm Hg);
- sunki bradikardija (širdies susitraukimų dažnis (HR) iki 50 smūgių / min);
- metabolinė acidozė;
- sunki bronchinė astma;
- feochromocitoma (kartu nevartojant a-blokatorių);
- Raynaudo sindromas / sunkūs periferinės kraujotakos sutrikimai;
- sunkios formos lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
- kartu vartojant monoaminooksidazės (MAO) inhibitorius (išskyrus MAO tipo B);
- kartu vartojamas su floktafeninu ir sultopridu;
- laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, galaktozės / gliukozės malabsorbcijos sindromas;
- amžius iki 18 metų (šios kategorijos pacientų saugumo pobūdis nebuvo tirtas);
- laktacijos laikotarpis (šios kategorijos pacientų saugumo pobūdis nebuvo tirtas);
- padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, taip pat kitiems β blokatoriams.
Giminaitis (Aritel skiriamas atsargiai esant tokioms ligoms / būklėms):
- Prinzmetalo angina;
- feochromocitoma (kai ji derinama su α adrenoblokatoriais);
- hipertirozė;
- 1 tipo cukrinis diabetas ir cukrinis diabetas, pasireiškiantys reikšmingais gliukozės koncentracijos kraujyje svyravimais;
- įgimtos širdies ydos / širdies vožtuvų liga su sunkiais hemodinamikos sutrikimais;
- I laipsnio atrioventrikulinė blokada;
- sunkūs kepenų funkciniai sutrikimai;
- sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 20 ml / min);
- psoriazė;
- ribojanti kardiomiopatija;
- lėtinis širdies nepakankamumas su miokardo infarktu per pastaruosius 3 mėnesius;
- griežtos dietos laikymasis;
- desensibilizuojančio gydymo atlikimas.
Nėščioms moterims Aritel skiriamas tik įvertinus naudos ir rizikos santykį (galimas terapijos poveikis vaisiaus vystymuisi).
Vartojimo būdas ir dozavimas
Aritel geriamas ryte. Maisto vartojimas neturi įtakos vaisto veiksmingumui. Tabletes reikia gerti užgeriant pakankamu kiekiu skysčio. Jų negalima malti į miltelius ar kramtyti.
Aritel vartojimo dažnis - 1 kartą per dieną.
Lėtinis širdies nepakankamumas
Būtina sąlyga paskirti „Aritel“yra stabilus lėtinis širdies nepakankamumas, vykstantis be paūmėjimo požymių.
Terapijos pradžioje nurodoma speciali titravimo fazė ir reguliarus specialisto stebėjimas. Priklausomai nuo tolerancijos gali prireikti individualaus pritaikymo: dozę padidinti galima tik tuo atveju, jei anksčiau nustatyta dozė yra gerai toleruojama.
Norint užtikrinti tinkamą titravimo procesą, pradiniuose gydymo etapuose rekomenduojama vartoti mažesnes Aritel dozes.
Rekomenduojamas dozavimo režimas yra pradinė dozė, palaipsniui (pertraukiant - mažiausiai 14 dienų) didinant, jei tolerancija gera: 1,25 / 2,5 / 3,75 / 5 / 7,5 / 10 mg. Netinkamai didinant dozę, ji gali būti sumažinta.
Didžiausia paros dozė yra 10 mg.
Titravimo laikotarpiu rekomenduojama reguliariai tikrinti širdies susitraukimų dažnį, kraujospūdį ir simptomus, rodančius padidėjusį ŠN sunkumą (galima pastebėti nuo pirmos Aritel vartojimo dienos).
Titravimo fazę ir laikotarpį po jos pabaigos gali pablogėti ŠNF, arterinė hipotenzija ar bradikardija. Tokiais atvejais visų pirma rekomenduojama koreguoti kartu vartojamų vaistų dozę, kartais kartu mažinant Aritel dozę arba nutraukiant gydymą.
Stabilizavus būklę, reikia iš naujo titruoti dozę arba tęsti gydymą.
Išeminė širdies liga (stabilios krūtinės anginos priepuolių prevencija) ir arterinė hipertenzija
Pradinė paros dozė yra 5 mg. Jei reikia, jį galima padidinti iki 10 arba 20 (didžiausių) mg.
Dozavimo režimas visais atvejais parenkamas individualiai, atsižvelgiant į individualias paciento savybes ir būklę.
Paprastai koreguoti vaisto vartojimo režimą, kai sutrinka vidutinio ar lengvo laipsnio kepenų / inkstų funkcija.
Galima naudoti kitą bisoprololio dozavimo formą (2,5 mg tabletės).
Didžiausia paros dozė esant sunkiam funkciniam inkstų funkcijos sutrikimui (kreatinino klirensas mažesnis nei 20 ml / min.) Ir sunkiai kepenų ligai yra 10 mg. Tokiems pacientams dozė didinama, ypač atsargiai.
Duomenų apie Aritel vartojimą ŠN sergant 1 tipo cukriniu diabetu, ribojančia kardiomiopatija, sunkiais kepenų / inkstų funkciniais sutrikimais, hemodinamiškai sukeltomis širdies ligomis, įgimtais širdies ydais ir miokardo infarktu per pastaruosius 3 mėnesius nepakanka.
Šalutiniai poveikiai
Galimos nepageidaujamos reakcijos (labai dažnai (≥1 / 10); dažnai (≥1 / 100, <1/10); retai (≥1 / 1000, <1/100); retai (≥1 / 10 000, <1/10) 1000); labai reti (<1/10 000, atsižvelgiant į atskirus atvejus):
- širdies ir kraujagyslių sistema: labai dažnai - bradikardija (CHF gydymas); dažnai - ŠKL eigos simptomų paūmėjimas (ŠKL gydymas), galūnių tirpimo / šaltumo pojūtis, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas (ypač gydant ŠNF); retai - ortostatinė hipotenzija, atrioventrikulinio laidumo pažeidimas, bradikardija (arterinės hipertenzijos / krūtinės anginos gydymas), ŠKL simptomų pablogėjimas (arterinės hipertenzijos / krūtinės anginos gydymas);
- kvėpavimo sistema: retai - bronchų spazmas pacientams, kuriems yra kvėpavimo takų obstrukcija arba bronchinė astma (anamneziniai duomenys); retai - alerginis rinitas;
- nervų sistema: retai - galvos skausmas, galvos svaigimas; retai - sąmonės netekimas;
- kraujodaros sistema: kai kuriais atvejais - agranulocitozė, trombocitopenija;
- šlapimo sistema: retai - inkstų diegliai, cistitas, poliurija;
- virškinimo sistema: dažnai - viduriavimas, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas; retai - hepatitas;
- psichika: retai - nemiga, depresija; retai - haliucinacijos, košmarai;
- reprodukcinė sistema: retai - silpnėja libido, sutrinka potencija, Peyronie liga;
- raumenų ir kaulų sistema: retai - raumenų mėšlungis, raumenų silpnumas;
- oda: retai - padidėjusio jautrumo reakcijos (niežėjimo, bėrimo, odos hiperemijos pavidalu); labai retai - alopecija; galimas psoriazės eigos simptomų paūmėjimas arba į psoriazę panašaus bėrimo atsiradimas;
- regos ir klausos organas: retai - klausos sutrikimas, sumažėjęs ašarojimas; labai retai - konjunktyvitas;
- laboratoriniai rodikliai: retai - padidėja trigliceridų koncentracija ir kepenų transaminazių aktyvumas kraujyje (alanino aminotransferazė, aspartato aminotransferazė);
- poveikis vaisiui: hipoglikemija, gimdos augimo sulėtėjimas, bradikardija;
- kiti: dažnai - astenija (CHF gydymas), padidėjęs nuovargis; retai - astenija (arterinės hipertenzijos / krūtinės anginos gydymas).
Specialios instrukcijos
Staigiai nutraukite gydymą ir patys, be gydytojo patarimo, neturėtumėte keisti nustatytos dozės, nes tai gali trumpai pablogėti širdies veikloje. Nerekomenduojama staiga nutraukti Aritel vartojimo, ypač pacientams, sergantiems koronarine širdies liga. Jei būtina nutraukti gydymą, dozę reikia mažinti palaipsniui.
Terapijos laikotarpiu rodomas paciento būklės stebėjimas, įskaitant širdies ritmo ir kraujospūdžio stebėjimą (pirmiausia - kiekvieną dieną, paskui - kartą per 3-4 mėnesius), EKG, gliukozės koncentraciją kraujyje cukrinio diabeto fone (kartą per 4-5 mėnesius), taip pat inkstų funkcija (pagyvenusiems pacientams; 1 kartą per 4-5 mėnesius). Kai širdies ritmas yra mažesnis nei 50 dūžių / min, turite kreiptis į specialistą.
Esant apkrautai bronchopulmoninei anamnezei, prieš pradedant gydymą, rekomenduojama ištirti išorinio kvėpavimo funkciją.
Aritel veiksmingumas rūkantiems pacientams yra mažesnis.
Maždaug 20% atvejų krūtinės anginos gydymas yra neveiksmingas. Galimos priežastys: sunki koronarinė aterosklerozė, turinti žemą išemijos slenkstį (širdies susitraukimų dažnis iki 100 dūžių / min.) Ir padidėjęs kairiosios skilvelio galutinis diastolinis tūris, kuris sutrikdo subendokardo kraujotaką.
Terapijos laikotarpiu ašarų skysčio gamyba gali sumažėti, į tai reikia atsižvelgti naudojant kontaktinius lęšius.
Su feochromocitoma yra paradoksinės arterinės hipertenzijos tikimybė (tais atvejais, kai veiksminga α blokada nebuvo pasiekta iš anksto).
Pacientams, sergantiems hipertiroze, gydymas Aritel gali užmaskuoti tam tikrus klinikinius ligos simptomus, pavyzdžiui, tachikardiją. Tokiems pacientams staigiai nutraukti gydymą draudžiama, nes padidėja simptomų tikimybė.
Vaisto vartojimas sergant cukriniu diabetu gali užmaskuoti tachikardiją, susijusią su hipoglikemija. „Aritel“praktiškai nedidina insulino sukeliamos hipoglikemijos ir neatideda gliukozės kiekio kraujyje atkūrimo iki normalios vertės.
Vartojant kartu su klonidinu, jo vartojimą galima nutraukti tik praėjus kelioms dienoms po Aritel vartojimo nutraukimo.
Esant didelei alerginei anamnezei, įprastų adrenalino (epinefrino) dozių vartojimas gali neturėti jokio poveikio ir gali padidėti padidėjusio jautrumo reakcijų pasireiškimai.
Kai reikalinga planinė operacija, Aritel reikia atšaukti likus 48 valandoms iki bendrosios nejautros. Jei pacientas vaistus vartojo prieš operaciją, norint taikyti bendrąją nejautrą, reikia pasirinkti vaistą, kurio poveikis būtų mažiausiai neigiamas. Apie vartojamą vaistą būtina informuoti anesteziologą.
Abipusį makšties nervo aktyvavimą galima pašalinti vartojant atropiną (į veną 1-2 mg doze).
Stiprinti „Aritel“veikimą galima kartu su vaistais, mažinančiais katecholaminų atsargas (įskaitant reserpiną). Šiuo atžvilgiu reikia stebėti pacientų, vartojančių tokį derinį, būklę, kad būtų nustatyta bradikardija ar arterinė hipotenzija. Sergant bronchų spazminėmis ligomis, galima skirti kardioselektyvių adrenerginių blokatorių, jei kiti antihipertenziniai vaistai yra neveiksmingi / netoleruojami, tačiau reikia griežtai laikytis nustatyto dozavimo režimo. Perdozavus, gali atsirasti bronchų spazmas.
Senyviems pacientams, kuriems pasireiškia bradikardija (mažiau nei 50 smūgių / min.), Arterinė hipotenzija (sistolinis slėgis mažesnis nei 100 mm Hg), AV blokada, skilvelių aritmijos, bronchų spazmai, sunkus inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas, parodo, kad dozė sumažinama arba gydymas nutraukiamas … Be to, „Aritel“panaikinimas yra būtinas depresijos, susijusios su šiuo metu atliekama terapija, atveju.
Dėl sunkių aritmijų ir miokardo infarkto tikimybės Aritel negalima staiga atšaukti. Gydymas turėtų būti baigtas palaipsniui, dozę kas 3-4 dienas sumažinant 25%.
Prieš atliekant normetanefrino, katecholaminų ir vanililo mandelinės rūgšties kiekio šlapime ir kraujyje tyrimą, vaistas turi būti atšauktas.
Vartodami „Aritel“, pacientams rekomenduojama būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir dirbant, kurių veikimui reikalinga didesnė dėmesio koncentracija ir greitos psichomotorinės reakcijos.
Vaistų sąveika
Kartu vartojant Aritel su tam tikrais vaistais / medžiagomis, gali pasireikšti įvairus poveikis.
Kontraindikuotini deriniai:
- sultopridas: skilvelių aritmijos tikimybė;
- floktafeninas: trukdantis kompensacinėms širdies ir kraujagyslių reakcijoms esant hipotenzijai, susijusiai su jo vartojimu.
Deriniai, kuriems reikia ypatingos priežiūros:
- I klasės antiaritminiai vaistai (flekainidas, dizopiramidas, chinidinas, lidokainas, fenitoinas, propafenonas): AV laidumo ir miokardo susitraukimo sumažėjimas gydant stabilią krūtinės anginą, arterinę hipertenziją;
- III klasės antiaritminiai vaistai (amjodaronas): padidėję AV laidumo sutrikimai;
- lėtų kalcio kanalų blokatoriai, dihidropiridino dariniai (felodipinas, nifedipinas, amlodipinas): padidėja arterinės hipotenzijos tikimybė gydant lėtinį širdies nepakankamumą, stabilią krūtinės anginą, arterinę hipertenziją; vartojant CHF, negalima atmesti vėlesnio širdies susitraukimo funkcijos pablogėjimo tikimybės;
- vietiniai β-adrenerginiai blokatoriai (akių lašai glaukomai gydyti): padidėjęs sisteminis bisoprololio veikimas (kraujospūdžio mažinimo, širdies ritmo sulėtėjimo pavidalu);
- parasimpatomimetikai: padidėja AV laidumo sutrikimai ir padidėja bradikardijos tikimybė;
- insulinas, geriamieji hipoglikeminiai vaistai: sustiprina jų veikimą, tuo tarpu pastebimas hipoglikemijos (ypač tachikardijos) požymių slopinimas ar užmaskavimas;
- vaistai nuo bendros anestezijos: padidėja kardiodepresinio poveikio tikimybė ir dėl to išsivysto arterinė hipotenzija;
- širdies glikozidai: impulso trukmės padidėjimas ir dėl to bradikardijos atsiradimas;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: sumažina hipotenzinį bisoprololio poveikį;
- β-adrenerginiai agonistai (izoprenalinas, dobutaminas): abiejų vaistų veiksmingumo sumažėjimas;
- adrenerginiai agonistai, veikiantys α- ir β-adrenerginius receptorius (noradrenalinas, epinefrinas): padidėjęs šių vaistų vazokonstriktorius veikiantis poveikis, dalyvaujant α-adrenerginiams receptoriams, padidėjęs kraujospūdis;
- antihipertenziniai vaistai, kiti galimą hipotenzinį poveikį turintys vaistai (barbitūratai, tricikliai antidepresantai, fenotiazinai): didinantis hipotenzinį bisoprololio poveikį;
- meflokinas: padidėja bradikardijos tikimybė;
- MAO inhibitoriai (išskyrus B tipą): padidėjęs hipotenzinis Aritel veikimas, hipertenzinės krizės pasireiškimas.
Nerekomenduojami deriniai:
- I klasės antiaritminiai vaistai (lidokainas, chinidinas, dizopiramidas, flekainidas, fenitoinas, propafenonas): AV laidumo ir širdies susitraukimo sumažėjimas gydant lėtinį širdies nepakankamumą;
- centrinio poveikio antihipertenziniai vaistai (metildopa, klonidinas, rilmenidinas, moksonidinas): širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, širdies išmetimo sumažėjimas, kraujagyslių išsiplėtimas dėl sumažėjusio centrinio simpatinio tono; staigus abstinencijos nutraukimas, ypač prieš nutraukiant β blokatorių vartojimą, gali padidinti atšokusios arterinės hipertenzijos riziką;
- lėtų kalcio kanalų blokatoriai, pvz., verapamilis ir, kiek mažiau, diltiazemas: miokardo susitraukimo sumažėjimas ir AV laidumo sutrikimų pasireiškimas gydant arterinę hipertenziją, lėtinį širdies nepakankamumą, stabilų krūtinės anginą (ypač verapamilis, vartojamas į veną, pacientams, vartojantiems β blokatorius). prie AV blokados ir sunkios arterinės hipotenzijos išsivystymo).
Analogai
„Aritel“analogai yra: „Coronal“, „Aritel Cor“, Bisogamma, Bidop, Condinorm, Biprol, Bisokard, Bisomor, Bisoprolol, Concor, Biol, Concor, Corbis, Concor Cor, Cordinorm Cor, Tirez, Niperten.
Laikymo sąlygos
Laikyti tamsioje, sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, iki 25 ° C temperatūros.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
„Aritel“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Aritel 5 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 78 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Aritel Cor 2,5 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 80 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Aritel 10 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 90 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
