Nitrosorbidas - Vartojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Tablečių Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Nitrosorbidas

Nitrosorbidas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Farmakokinetika
4. 4. Vartojimo indikacijos
5. 5. Kontraindikacijos
6. 6. Taikymo būdas ir dozavimas
7. 7. Šalutinis poveikis
8. 8. Perdozavimas
9. 9. Specialios instrukcijos
10. 10. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
11. 11. Naudojimas vaikystėje
12. 12. Sutrikus inkstų funkcijai
13. 13. Už kepenų funkcijos pažeidimus
14. 14. Naudojimas vyresnio amžiaus žmonėms
15. 15. Vaistų sąveika
16. 16. Analogai
17. 17. Laikymo sąlygos
18. 18. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
19. 19. Apžvalgos
20. 20. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Nitrosorbidas

ATX kodas: C01DA08

Veiklioji medžiaga: izosorbido dinitratas (izosorbido dinitratas)

Gamintojas: „Pharmapol-Volga“(Rusija); „Pharmstandard-Tomskkhimfarm“, UAB (Rusija); UAB „Uralbiopharm“(Rusija); LLC „Ozon“(Rusija); Biosintezė (Rusija); „Dalkhimpharm“(Rusija); UAB „Tatkhimfarmpreparaty“(Rusija); „Pharmstandard-UfaVITA“(Rusija); Atnaujinimas, PFC (Rusija)

Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2019 08 27

Kainos vaistinėse: nuo 24 rublių.

Pirkite

Nitrosorbidas yra antianginalinis vaistas iš organinių nitratų grupės.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma - tabletės: plokščios, cilindro formos, baltos (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje po 1, 2, 3, 4, 5, 6 arba 10 pakuočių; 10, 20, 25, 30, 40, 50 arba 100 vnt. polimerinėse skardinėse arba skardinėse, pagamintose iš polietileno tereftalato, kartoninėje 1 skardinės pakuotėje; 25 arba 50 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1 kartono pakuotėje; kiekvienoje pakuotėje taip pat yra nitrozorbido naudojimo instrukcijos).

1 tabletėje yra:

• Veiklioji medžiaga: izosorbido dinitratas - 10 mg;
• Pagalbinės medžiagos, įskaitant laktozę ir sacharozę.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Veiklioji nitrozorbido sudedamoji dalis - izosorbido dinitratas yra periferinis kraujagysles plečiantis vaistas, turintis daugiausia įtakos veninėms kraujagyslėms.

Vaistas stimuliuoja azoto oksido (endotelio atpalaiduojančio faktoriaus) susidarymą kraujagyslių endotelyje, o tai skatina intraląstelinio guanilato ciklazės suaktyvėjimą, dėl kurio padidėja cGMP (kraujagyslių išsiplėtimo mediatorius).

Nitrosorbidas sumažina kairiojo skilvelio galinį diastolinį tūrį ir sumažina sistolinę jo sienelių įtampą, taip sumažindamas prieš ir po krūvio ir taip sumažindamas miokardo deguonies poreikį. Jis turi koronarinį plečiantį poveikį. Sumažina kraujo tekėjimą į dešinįjį prieširdį ir slėgį plaučių kraujotakoje. Perskirsto koronarinę kraujotaką tose vietose, kuriose yra sumažėjusi kraujotaka. Sergant išemine širdies liga ir krūtinės angina, padidėja fizinio krūvio tolerancija. Su plaučių edema jis prisideda prie simptomų regresijos.

Izosorbido dinitratas plečia smegenų indus ir dura mater, todėl gali skaudėti galvą.

Vaistui, kaip ir kitiems nitratams, galima kryžminė tolerancija. Po priėmimo pertraukos jautrumas nitrozorbidui greitai atkuriamas.

Vaistas pradeda veikti praėjus 2–5 minutėms po vartojimo po liežuviu arba tabletės sukramtymo, praėjus 15–40 minučių po išgėrimo. Veikimo trukmė yra atitinkamai 1-2 valandos ir 4-6 valandos.

Farmakokinetika

Izosorbido dinitratas labai absorbuojamas. Jo biologinis prieinamumas yra: vartojant po liežuviu - 60%, peroraliai - 22% (turi pirmojo praėjimo per kepenis poveikį).

Išgėrus, didžiausia koncentracija pasiekia per 1 valandą, ryšys su plazmos baltymais yra 30%. Pusinės eliminacijos laikas yra 4 valandos.

Vaistas metabolizuojamas kepenyse, todėl susidaro du aktyvūs metabolitai - izosorbido-5-mononitrato (75–85%) ir izosorbido-2-mononitrato (15–25%). Pirmojo pusinės eliminacijos laikas yra 5 valandos, antrojo - 2,5 valandos.

Vaistas beveik visiškai išsiskiria per inkstus metabolitų pavidalu.

Vartojimo indikacijos

Nitrosorbidas yra skirtas koronarinei širdies ligai gydyti, įskaitant:

• Stenokardijos priepuolių prevencija ir palengvinimas;
• Miokardo infarktu sergančių pacientų kompleksinė reabilitacijos terapija.

Taip pat vaistas vartojamas kaip kompleksinės plaučių hipertenzijos ir lėtinio širdies nepakankamumo terapijos dalis.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• Gliukozės-galaktozės malabsorbcija, laktazės trūkumas;
• Trauminis smegenų pažeidimas;
• Ūminis miokardo infarktas su toksine plaučių edema ir arterine hipotenzija;
• Mažakraujystė;
• Hemoraginis insultas;
• Uždaro kampo glaukoma;
• Sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 100 ml Hg;
• Konstrikcinis perikarditas;
• Hipertrofinė kardiomiopatija;
• Širdies tamponada;
• Žlugti;
• Šokas;
• Smegenų kraujotakos sutrikimai;
• Polinkis į ortostatinę hipotenziją;
• Žindymas (arba maitinimas turi būti nutrauktas);
• Vaikystė;
• Padidėjęs jautrumas vaistui.

Giminaitis (reikia būti atsargiems dėl komplikacijų rizikos):

• Mitralinė ir (arba) aortos stenozė;
• Pagyvenusių žmonių amžius;
• Nėštumas (šiuo atveju vaistą galima skirti tik kruopščiai įvertinus laukiamą naudą ir galimą riziką).

Nitrosorbidas, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Nitrosorbido tabletes galima vartoti per burną, žandikaulį (skruostą) arba liežuvį (po liežuviu). Vartojant per burną, tabletes reikia nuryti nepažeistas, užgeriant pakankamu kiekiu vandens. Bukalui ir liežuviui vartoti reikia laikyti burnoje, kol visiškai ištirps.

Gydytojas dozę ir gydymo trukmę nustato individualiai, priklausomai nuo klinikinės situacijos.

Rekomenduojamos dozės:

• Stenokardijos profilaktika, taip pat sveikimo laikotarpis po miokardo infarkto: 1 tabletė per burną 3-4 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Jei reikia, viena dozė padidinama iki 2-3 tablečių. Didžiausia leistina paros dozė yra 180 mg izosorbido dinitrato (18 tablečių). Jei reguliarus nitrozorbido vartojimas yra nepageidaujamas, jis skiriamas 1 tabletę 30-40 minučių prieš būsimą apkrovą;
• Lėtinis širdies nepakankamumas: 1-2 tabletės per burną 3-4 kartus per dieną;
• Plaučių hipertenzija: 2 tabletės 5-6 kartus per dieną prieš valgį reguliariais intervalais;
• Stenokardijos priepuolio malšinimas: 1 tabletė žandikaulio arba liežuvio. Norint pagreitinti terapinio poveikio atsiradimą, tabletę galima kramtyti ir laikyti burnoje, kol ji visiškai ištirps.

Šalutiniai poveikiai

Paprastai nitrozorbidas yra gerai toleruojamas. Retais atvejais pastebimas šis šalutinis poveikis:

• Virškinimo sistema: burnos gleivinės sausumas, pykinimas, vėmimas, vartojant žandikaulį ir liežuvį - liežuvio deginimas ir dilgčiojimas;
• Alerginės reakcijos: odos bėrimas, dilgėlinė, niežėjimas;
• Centrinė ir periferinė nervų sistema: miego-budrumo režimo sutrikimas, padidėjęs nuovargis, galvos svaigimas, regos sutrikimas, smegenų išemija, nitratų galvos skausmas (ryškiausias gydymo pradžioje, išnyksta toliau vartojant vaistą);
• Širdies ir kraujagyslių sistema: arterinė hipotenzija (įskaitant ortostatinę hipotenziją), veido paraudimas, tachikardija, šilumos pojūtis, paradoksali nitrato reakcija, pasireiškianti padidėjusiais krūtinės anginos priepuoliais, taip pat reikšmingu kraujospūdžio sumažėjimu iki kolapso.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai: galvos skausmas, galvos svaigimas, regėjimo sutrikimai, alpimas, methemoglobinemija (cianozė, anoksija), viduriavimas, pykinimas, vėmimas, prakaitavimas, odos hiperemija, dusulys, hiperpnėja, širdies plakimas, bradikardija, kraniocerebrinė hipertenzija, smegenų hipertenzija …

Kaip pirmosios pagalbos priemonę rekomenduojama plauti skrandį. Tolesnis gydymas yra simptominis. Methemoglobinemijos atveju į veną švirkščiamas 1% metileno mėlynojo tirpalas, kurio dozė yra 1-2 mg / kg. Epinefrinas ir panašūs junginiai yra neveiksmingi.

Specialios instrukcijos

Nitrosorbido vartojimo laikotarpiu rekomenduojama atsisakyti vairuoti transporto priemonę ir atlikti potencialiai pavojingus darbus.

Sumažinus intervalus tarp dozių, taip pat ilgai vartojant vaistą, ypač didelėmis dozėmis, yra rizika, kad atsiras tolerancija nitrozorbidui.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Gydymo metu, ypač dozės didinimo laikotarpiu, reikia atidžiai stebėti širdies ritmą ir kraujospūdžio rodiklius.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nepakanka patirties naudojant izosorbido dinitratą nėštumo ir žindymo laikotarpiu, todėl nitrozorbidą galima naudoti tik nuodugniai įvertinus laukiamą naudą ir galimą riziką.

Vaikų vartojimas

Vaikams ir paaugliams iki 18 metų nitrozorbidas draudžiamas.

Sutrikus inkstų funkcijai

Jei pacientas turi sunkų inkstų nepakankamumą, vaistą reikia vartoti atsargiai.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Esant sunkiam kepenų nepakankamumui, padidėja methemoglobinemijos išsivystymo rizika, todėl nitrozorbidą reikia vartoti atsargiai.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Pagyvenę pacientai gydymo metu turėtų būti atidžiai prižiūrimi gydytojo.

Vaistų sąveika

Dėl sunkios arterinės hipotenzijos ir miokardo infarkto rizikos nitrozorbidą vartoti kartu su sildenafiliu (Viagra) draudžiama.

Etanolis, periferiniai vazodilatatoriai, antihipertenziniai vaistai, kalcio kanalų blokatoriai, tricikliai antidepresantai, antipsichotikai, FED inhibitoriai, beta adrenoblokatoriai sustiprina hipotenzinį izosorbido dinitrato poveikį.

Simpatomimetikai sumažina antianginalinį nitrozorbido poveikį.

Adsorbentai, dangos ir sutraukikliai mažina izosorbido dinitrato absorbciją virškinimo trakte.

Nitrosorbidas padidina dihidroergotamino koncentraciją plazmoje ir gydomąjį poveikį.

Analogai

Nitrosorbido analogai yra: Dikor Long, Izodinite, Izodinitrate, Izoket, Iso-Mik, Nitrosorbid-Rusfar, Kardiket.

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, nuo tiesioginių saulės spindulių. Laikykitės 8-15 ºС temperatūros režimo.

Tinkamumo laikas yra 2 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie nitrozorbidą

Remiantis apžvalgomis, nitrozorbidas, nepaisant jo mažos kainos, yra veiksmingas ir aukštos kokybės vaistas, vartojamas koronarinei širdies ligai gydyti. Iš trūkumų rodo staigaus slėgio kritimo tikimybę.

Nitrosorbido kaina vaistinėse

Nitrosorbido kaina priklauso nuo gamintojo ir vidutiniškai 30 rublių už 60 tablečių po 10 mg.

Nitrosorbidas: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Nitrosorbido 10 mg tabletės 60 vnt. 24 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Nitrosorbido tabletės 10mg 60 vnt. 34 rbl. Pirkite

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!