Skydliaukė
Naudojimo instrukcijos:
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Vartojimo indikacijos
- 3. Kontraindikacijos
- 4. Taikymo būdas ir dozavimas
- 5. Šalutinis poveikis
- 6. Specialios instrukcijos
- 7. Vaistų sąveika
- 8. Analogai
- 9. Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
- 10. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Skydliaukė yra vaistas, kompensuojantis skydliaukės hormonų trūkumą. Padidina audinių deguonies poreikį, skatina jų diferenciaciją ir ląstelių augimą, pagreitina baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą. Gerina nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų ir inkstų veiklą.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - tabletės: baltos, apvalios, plokščios cilindro formos, kraštas išlenktas, vienoje pusėje yra skiriamoji linija (60 vnt. Stiklo buteliuose, kartoninėje dėžutėje 1 butelis; 50 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 1 arba 2 kartoninėse dėžutėse. lizdinė plokštelė).
1 tabletėje yra:
- veikliosios medžiagos: levotiroksinas - 0,04 mg, liotironinas - 0,01 mg;
- pagalbiniai ingredientai: želatina, kukurūzų krakmolas, laktozės monohidratas, magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas, glicerinas (glicerolis) 85%.
Vartojimo indikacijos
- hipotirozė (ilgalaikis nuolatinis skydliaukės hormonų trūkumas);
- eutiroidinis gūžys;
- pooperacinis laikotarpis po skydliaukės rezekcijos (pakaitinė terapija ir strumos pasikartojimo prevencija);
- piktybinis skydliaukės navikas (vėžys) (gydymas po operacijos);
- difuzinis toksinis gūžys (kaip kompleksinio gydymo dalis, skirta nustatyti eutiroidinę būseną pasiekus ją tirostatikų pagalba).
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- ūminis miokarditas;
- III-IV funkcinės klasės krūtinės angina;
- ūminis miokardo infarktas;
- negydoma tirotoksikozė;
- negydomas antinksčių nepakankamumas;
- individualus padidėjęs jautrumas aktyviems ir pagalbiniams komponentams.
Santykinės kontraindikacijos (skydliaukės vartojama atsargiai): širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (išeminė širdies liga, išreikšta ateroskleroze, I - II krūtinės angina, funkcinė klasė, buvęs miokardo infarktas, taip pat arterinė hipertenzija, tachiaritmija, širdies nepakankamumas, tachikardija), cukrinis diabetas sunki ilgalaikė hipotirozė, malabsorbcijos sindromas (gali tekti koreguoti dozę), vyresnis amžius.
Nėštumo metu hipotirozės gydymui paskirta hormoninė terapija turi būti tęsiama didinant dozę dėl padidėjusio tiroksiną surišančio globulino kiekio.
Nepaisant nereikšmingo (net ir gydant didelėmis dozėmis) skydliaukės hormonų, kurie laktacijos metu prasiskverbia į motinos pieną, Thyrotome žindymo metu vartojama atsargiai, griežtai laikantis rekomenduojamos dozės ir prižiūrint gydytojui.
Vartojimo būdas ir dozavimas
Skydliaukė geriama kartą per dieną, ryte, ne mažiau kaip pusvalandį prieš pusryčius. Tabletės nekramtomos ir nuplaunamos pakankamu kiekiu skysčio. Reikia reguliariai vartoti vaistą.
Dienos vaisto dozė, atsižvelgiant į indikacijas:
- hipotirozė (suaugę pacientai): pradinė dozė yra 1 tabletė, dozę galima padidinti po 1 tabletę kas 14-28 dienas, kol bus pasiekta palaikomoji 2-5 tablečių dozė;
- hipotirozė (vaikai): Rekomenduojama vidutinė priežiūra dozė - 2-2 1 / 2 tabletės dozėmis atrankos leisti ilgalaikio gydymo ūgio, svorio ir BSA (kūno paviršiaus ploto) vaiko;
- eutiroidinis gūžys (suaugę pacientai): pradinė dozė - 1–2 tabletės, palaikomoji - 3–6 tabletės;
- normalios skydliaukės struma (paauglių): pradinė dozė 1,1 1 / 2 tablečių per dieną palaikomoji dozė - 2 1 / 2 -3 1 / 2 tablečių per dieną;
- normalios skydliaukės struma (vaikams): 1 / 2 -1 tabletėje;
- strumos pasikartojimo prevencija po skydliaukės rezekcijos (suaugę pacientai): 2-3 tabletės;
- pooperacinis laikotarpis po piktybinio skydliaukės naviko rezekcijos: pradinė dozė - 3 tabletės, palaikomoji dozė - 6 tabletės.
Terapijos trukmę lemia ligos forma. Sergant hipotiroze ir po tiroidektomijos dėl piktybinio skydliaukės naviko, gydymas paprastai atliekamas visą gyvenimą. Naudojant eutiroidinį gūžį ir siekiant išvengti pasikartojančio gūžio pooperaciniu laikotarpiu, kursas svyruoja nuo kelių mėnesių ar metų iki vartojimo visą gyvenimą.
Šalutiniai poveikiai
Atsižvelgiant į dozavimo režimo rekomendacijas ir nuolat stebint specialistą, šalutinis poveikis paprastai nepastebimas.
Galimas padidėjusio jautrumo reakcijų pasireiškimas, taip pat širdies nepakankamumo ir krūtinės anginos išsivystymas.
Perdozavus pastebimi tirotoksikozei būdingi simptomai: širdies plakimas, širdies skausmai, širdies ritmo sutrikimai, drebulys, nerimas, miego sutrikimai, hiperhidrozė, pagerėjęs apetitas, svorio kritimas, viduriavimas. Būklės terapija atliekama atsižvelgiant į aukščiau išvardytų simptomų sunkumą. Gydančiojo gydytojo nuožiūra galima sumažinti paros dozę Thyrotome, kelias dienas nutraukti gydymą arba naudoti β blokatorius. Praėjus šalutiniam poveikiui, kursas pradedamas mažesne doze, atsargiai.
Specialios instrukcijos
Prieš gydant hipotirozę, kurią sukelia hipofizio pažeidimas, reikia atlikti laboratorinius tyrimus, siekiant nustatyti antinksčių žievės nepakankamumą. Patvirtinus šią diagnozę, prieš pradedant skydliaukės hormonų vartojimą hipotirozei gydyti, pradedama pakaitinė gliukokortikosteroidų terapija, siekiant išvengti ūminio antinksčių nepakankamumo išsivystymo.
Skydliaukė neturi įtakos psichomotorinių reakcijų greičiui ir dėmesio koncentracijai, reikalingai atliekant darbo rūšis, susijusias su transporto priemonių vairavimu ir sudėtingais mechanizmais.
Vaistų sąveika
- netiesioginiai antikoaguliantai: tirotomas sustiprina jų poveikį (gali tekti sumažinti jų dozę);
- tricikliai antidepresantai: tirotomas gali sustiprinti jų poveikį;
- širdies glikozidai: vaistas sumažina jų poveikį;
- geriamieji insulinas ir hipoglikeminiai vaistai: skydliaukės hormonai gali padidinti jų poreikį (gydymo metu rekomenduojama dažniau stebėti gliukozės kiekį kraujyje, cukraus kiekį būtina nustatyti gydymo pradžioje ir keičiant Thyrotome dozavimo režimą);
- kolestipolis, kolestiraminas, aliuminio hidroksidas: slopina vaisto absorbciją žarnyne, sumažinant jo koncentraciją plazmoje;
- anaboliniai steroidai, asparaginazė, tamoksifenas: jungiantis prie baltymų tikėtina farmakokinetinė sąveika;
- fenitoinas, salicilatai, klofibratas, furosemidas didelėmis dozėmis (iki 250 mg): padidėja skydliaukės hormonų, nesusijusių su kraujo plazmos baltymais, kiekis;
- estrogenų turintys vaistai: padidina tiroksiną surišančio globulino kiekį, todėl kai kuriems pacientams gali padidėti tirotomos poreikis;
- somatotropinas: vartojamas kartu su skydliaukės hormonais, jis gali pagreitinti epifizės augimo zonų uždarymą;
- fenobarbitalis, karbamazepinas ir rifampicinas: gali padidėti levotiroksino klirensas, todėl reikia padidinti tirotomos dozę.
Analogai
„Thyrotome“analogas yra „Novotiral“.
Laikymo sąlygos
Laikyti 15-25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
