Kirmėlių kiaušinėlių išmatų analizė
Straipsnio turinys:
- Kirmėlės žmogaus kūne
- Helminto kiaušinių išmatų analizė
- Medžiagos paruošimas ir pristatymas analizei
- Iššifruoti kirmėlių kiaušinėlių išmatų analizės rezultatus
Helminto kiaušinių išmatų analizė (helminto kiaušinių išmatų analizė) yra laboratorinis žmogaus išmatų tyrimas siekiant nustatyti helminto invaziją.
Kirmėlių kiaušinėlių išmatų analizė naudojama profilaktikos tikslais nustatant helmintozę ir kontroliuojant terapiją
Kirmėlės žmogaus kūne
Helmintai (kirminai) yra parazitinės kirmėlės, galinčios apsigyventi žmogaus organizme. Helmintiazė arba kirminų užkrėtimas vadinamas šių parazitų užkrėtimu.
Visų amžių žmonės yra linkę į helmintiazę, dažniausiai jie pasireiškia vaikams dėl to, kad nesilaiko asmeninės higienos taisyklių. Vyresnio amžiaus žmonėms ir silpnėjusiam imunitetui didėja rizika užsikrėsti helmintais. Šiose pacientų kategorijose dėl helminto invazijos dažnai išsivysto komplikacijos. Helminto invazijos nėštumo metu yra ypač pavojingos, nes jos sustiprina toksikozę, trukdo įsisavinti vitaminus ir kitas maistines medžiagas, pablogina bendrą nėščios moters ir vaisiaus būklę.
Helmintiazės žymiai sumažina imunitetą, pablogina esamų ligų eigą, neigiamai veikia nervų sistemą, taip pat vaikų vystymąsi. Be mechaninių žarnyno sienelių pažeidimų, helmintai kenkia organizmui, apsinuodijant toksiškais jų gyvybinės veiklos produktais. Parazitinės kirmėlės sukelia alergiją, avitaminozę, mažakraujystę.
Žmogaus kūne dažniausiai parazituoja trys kirminų tipai:
- plokščias (trematodai);
- juosta (cestodai);
- apvalūs (nematodai).
Helminto kiaušinių išmatų analizė
Helminto kiaušinių išmatų tyrimas yra vienas iš labiausiai paplitusių ir prieinamų laboratorinių metodų helminto invazijai diagnozuoti. Ši analizė dažnai reikalinga norint gauti leidimą lankytis baseine ar kitose sporto sekcijose, kai hospitalizuojamas ligoninėje, gauti sanitarinę knygą, registruojant vaiką ikimokyklinio ugdymo įstaigoje, taip pat įtarus helminto infekciją.
Gautas rezultatas galioja 10 dienų nuo išdavimo dienos, nebent būtų nurodytas kitas galiojimo laikotarpis. Kad laiku būtų nustatytos helminto invazijos, rekomenduojama reguliariai, 1-2 kartus per metus, atlikti helminto kiaušinių išmatų analizę. Suaugusiesiems, dažnai bendraujantiems su augintiniais ir laukiniais gyvūnais, gali tekti atlikti šiuos tyrimus dažniau.
Pagrindiniai simptomai, sukeliantys įtarimą dėl galimos infekcijos parazitais, yra šie:
- silpnumas ir nuovargis;
- apetito stoka, svorio kritimas;
- pilvo skausmas be aiškios lokalizacijos;
- vidurių pūtimas;
- dažni išmatų sutrikimai (ir vidurių užkietėjimas, ir viduriavimas, arba jų kaita);
- niežėjimas perianaliniame regione;
- dantų griežimas nakties miego metu;
- dažnas ir kartais skausmingas šlapinimasis;
- alergija;
- anemijos požymiai, vitaminų trūkumas;
- sumažėjęs imunitetas, išreikštas jautrumu infekcinėms ligoms.
Šių parazitų kiaušiniai dažniausiai randami išmatose:
- žmogaus apvalusis kirminas (Ascaris lumbricoides);
- whipworm (Trichocephalus trichiurus);
- kepenų žvynelis (Fasciola hepatica);
- kačių kailis (Opisthorchis felineus);
- šistosoma (Schistosoma);
- galvijų kaspinuočiai (taip pat neginkluoti kaspinuočiai, Taeniarhynchus saginatus);
- kiaulienos kaspinuočio (taip pat ginkluoto kaspinuočio, Taenia solium).
Kiek išmatų tiriama dėl kirminų kiaušinėlių, priklauso nuo naudojamo metodo ir konkrečios laboratorijos. Paprastai tyrimo rezultatai paruošiami per šešias dienas nuo analizės datos.
Medžiagos paruošimas ir pristatymas analizei
Norint gauti patikimus tyrimų rezultatus, būtina tinkamai pasirengti išmatų tyrimams dėl kirminų kiaušinėlių.
Jei atliekama vaistų terapija, būtina pasitarti su gydančiu gydytoju dėl patarimo jį atšaukti likus kelioms dienoms iki analizės, nes daugybė vaistų gali turėti įtakos tyrimo rezultatams. Moterims menstruacijų metu analizuoti nerekomenduojama.
Iš anksto paruošiama viskas, ko reikia norint surinkti medžiagą išmatų tyrimams dėl kirminų kiaušinėlių. Rekomenduojama naudoti specialų vienkartinį plastikinį indą su sandariu dangteliu ir mentelės šaukštu, kurį galima įsigyti vaistinėje ar laboratorijoje, susitikus. Jei vienkartinio indo nėra, kartais jį galima pakeisti sterilizuotu 100–200 ml stikliniu indeliu su užsukamu dangteliu, tačiau reikia nepamiršti, kad kai kurios laboratorijos tyrimams skirtą medžiagą priima tik standartiniame, specialiai sukurtame inde.
Rekomenduojama rinkti išmatas, kad būtų galima ištirti kiaušinius, kirminus ryte po savaiminio tuštinimosi, šlapinantis ir laikant išorinių lytinių organų ir išangės tualetą. Kai kuriais atvejais leidžiama vartoti vidurius laisvinančius vaistus tablečių ar tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu, tačiau tai iš anksto sutaria gydytojas.
Išmatos surenkamos ant tuščio popieriaus lapo arba plastikinio maišelio. Medžiaga turėtų būti paimta iš skirtingų išmatų dalių. Jei būtina atlikti mažų vaikų analizę, medžiagą galima surinkti iš vystyklų paviršiaus, vyresniems vaikams šiam tikslui naudojamas kruopščiai nuplautas ir dezinfekuotas puodas.
Išmatų surinkimo indas turi būti užpildytas maždaug 1/3 jo tūrio, nebent gydytojas nurodė kitaip. Laikui bėgant, pageidautina medžiagą pristatyti į laboratoriją per dvi valandas po tuštinimosi, šiuo laikotarpiu išmatos yra tinkamos analizei. Tačiau jei neįmanoma surinkti medžiagos analizei ryte, o tai daroma vakare, leidžiama ją laikyti ilgiau, bet ne ilgiau kaip aštuonias valandas nuo +4 iki +8 ° C temperatūros (paprastai šis režimas atitinka vidurinės šaldytuvo lentynos temperatūrą). Medžiagos negalima užšaldyti.
Tikslų išmatų kiekį, reikalingą tyrimams konkrečioje laboratorijoje, kiek surinktos medžiagos galima laikyti šaldytuve, jei jos neįmanoma nedelsiant pristatyti tyrimams, taip pat gautų rezultatų tinkamumo laiką patartina pasitarti su gydytoju, kuris skiria siuntimą, nes medžiagos paruošimo ir pristatymo sąlygos išmatoms tirti helminto kiaušinėliai skirtingose laboratorijose gali skirtis.
Ištyrus kirmėlių kiaušinėlių išmatas, pakanka 1/3 talpos biomedžiagos
Iššifruoti kirmėlių kiaušinėlių išmatų analizės rezultatus
Kirmėlių kiaušinėlių išmatų analizė leidžia nustatyti helminto invazijas, iš kurių dažniausiai pasitaiko enterobiazė, askaridozė, trichocefalozė, kabliškų kirmėlių infekcija ir kt.
Paprastai medžiagoje nėra helminto kiaušinių, teigiamas rezultatas reiškia, kad kiaušiniuose yra vienos ar kitos rūšies parazitinių kirminų. Atlikus vieną tyrimą, tikimybė aptikti helmintus ir (arba) jų kiaušinėlius išmatose yra gana maža - tik apie 30%. Todėl gavus pirmąjį neigiamą testo rezultatą, pakartotiniai tyrimai paprastai atliekami dar du kartus su 2–5 dienų intervalu.
Siekiant įvertinti helminto invazijų gydymo efektyvumą, praėjus mėnesiui po geohelmintiozės gydymo pabaigos, išmatos vėl imamos analizuoti, po 3 mėnesių - sergant biohelmintioze, po 1 ir 6 mėnesių - su hymenolepiasis.
Kai žmogus yra užkrėstas apvaliomis kirmėlėmis, tiriant medžiagą mikroskopu, žarnyno ligos stadijoje galima aptikti helminto kiaušinėlius. Migracijos fazėje skrepliuose galima aptikti Ascaris lervas. Kiaušinius taip pat galima rasti dvylikapirštės žarnos turinyje, o tai rodo, kad tulžies ir (arba) kasos kanaluose yra ascaris.
Jei įtariate enterobiazę (pinworm infekciją), atliekamas grandymo iš perianalinių raukšlių tyrimas. Diagnozė nustatoma, kai randami helmintai ir (arba) jų kiaušinėliai. Jei gaunamas neigiamas rezultatas, gali tekti atlikti analizę 3 kartus 3–7 dienų intervalu.
Sergant strongyloidoze, gydymo efektyvumas paprastai įvertinamas praėjus mėnesiui po terapijos pabaigos, analizuojant tulžį (net jei helmintas buvo rastas išmatose).
Be helmintų, tiriant išmatas, galima rasti žmogaus organizme parazituojančių pirmuonių.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
