RW kraujo tyrimas
Straipsnio turinys:
- Kas yra sifilis
- Kada paskiriamas RW kraujo tyrimas, koks yra šis tyrimas ir kaip iššifruoti rezultatus?
- Kaip atliekama analizė
RW kraujo tyrimas (Wassermano reakcija) yra sifilio diagnozavimo metodas. Jis gavo savo vardą nuo autoriaus vardo - vokiečių imunologo Augusto Wassermanno. Šis sifilio diagnozavimo metodas yra greičiausias ir lengviausias, todėl jis naudojamas kaip greitasis testas. Tačiau reikia nepamiršti, kad RW yra gana didelis melagingų teigiamų procentų skaičius, todėl tam reikalinga papildoma diagnostika, o daugelyje laboratorijų jis pakeičiamas mikrokritulių reakcija (MP).
Kas yra sifilis
Sifilis yra lytiniu keliu plintanti liga, kuriai būdingas didelis užkrečiamumas, užsitęsusi eiga, sisteminis uždegimo tipas, kintantys paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai. Sifilis veikia įvairius kūno organus ir sistemas, pažeidžia odą ir gleivines, griaučių kaulus ir sąnarines kremzles, širdies ir kraujagyslių, nervų ir virškinimo sistemas.
Sifilio analizei imamas veninis kraujas
Sifilio sukėlėjas yra blyški treponema (lot. Treponema pallidum). Bakterijos pavadinimas siejamas su nepakankamu jautrumu dažymui laboratoriniais anilino dažais: žiūrint šviesos mikroskopu, jis tampa šviesiai rausvos spalvos ir praktiškai nematomas.
Žmonės neturi įgimto imuniteto prieš treponema pallidum. Jis sugeba išgyventi sunkiomis sąlygomis, turi atsparumą žemai temperatūrai, gerai išsilaiko drėgnose biologinėse medžiagose ir gali egzistuoti be deguonies. Tačiau už kūno ribų jis greitai miršta, kai kaitinamas, džiovinamas, gydomas dezinfekuojančiomis priemonėmis.
Liga perduodama per neapsaugotus lytinius santykius su sergančiu asmeniu. Galima sifilio infekcija kontakto ir buities būdu, kraujo perpylimas, injekcinė infekcija, taip pat intrauterinė - nuo sergančios motinos iki vaiko per placentą. Įgimtos ligos formos yra ypač sunkios, jas dažnai lydi įgimtos anomalijos vystantis įvairiems organams ir sistemoms.
Daugeliu atvejų (seksualinis ir rečiau kontaktinis-buitinis kelias) infekcija įvyksta per atvirus infekcijos židinius. Inkubaciniu laikotarpiu liga praktiškai nepasireiškia. Po 3-4 savaičių bakterijų prasiskverbimo vietoje atsiranda kietas šankras (tanki neskausminga erozija arba ryškiai raudona opa), kuris po kurio laiko užgyja.
Nepaisant akivaizdžios savijautos, šiuo metu mikroorganizmas juda kūne per limfines kraujagysles, aktyviai dauginasi limfmazgiuose ir pasirodo cirkuliuojančiame kraujyje, išoriškai pasireiškiantis jau antrinio sifilio stadijoje. Bendra paciento sveikata pablogėja, temperatūra pakyla, padidėja limfmazgiai, pastebimas židinio plaukų slinkimas (alopecija areata), dėmėtas, papulinis ar pustulinis bėrimas (antriniai sifilidai), sifilinė leukoderma (baltos dėmės ant odos), ant odos ir gleivinės atsiranda kūno kondilomos. genitalijų integumentai. Latentinė ligos forma yra besimptomė, tačiau sifilio kraujo tyrimas yra teigiamas.
Jei liga nėra diagnozuota laiku, ji gali trukti metus. Po santykinės ramybės laikotarpių įvyksta recidyvas. Ilgalaikis sifilis sukelia negrįžtamą vidaus organų, centrinės ir periferinės nervų sistemos, kaulų ir sąnarinių audinių pažeidimą.
Yra keletas sifilio diagnozavimo metodų. Pagrindinė tyrimų dalis apima antikūnų ir patogeno DNR išskyrimą kraujo serume. Patys treponemai gali būti aptinkami išbėrimo vietoje, paimtoje bėrimo vietoje. Taip pat atliekama tų organų, kuriuos gali paveikti sifilis, biomedžiagos (šlapimo, ejakuliato, smegenų skysčio, gleivinės ląstelių, odos) analizė.
Kada paskiriamas RW kraujo tyrimas, koks yra šis tyrimas ir kaip iššifruoti rezultatus?
Wassermano reakcija atskleidžia ne pačią blyškią treponemą, o jos buvimo požymius - antikūnus, kurie susidaro reaguojant į infekciją. Imuninio atsako mechanizmai suaktyvėja, kai į organizmą patenka antigenai - svetimi baltymai, kurie yra patogeno ląstelių struktūros dalis. Antigenai yra specifiniai, tai yra, būdingi tik tam tikram mikroorganizmui, ir nespecifiniai, randami skirtinguose organizmuose.
Treponema blyškioje struktūroje buvo nustatyta daug junginių, turinčių ryškių antigeninių savybių, priklausančių skirtingoms imunoglobulinų klasėms. Antikūnų sudėtis taip pat skiriasi priklausomai nuo sifilio stadijos, imuninio atsako stiprumo ir individualių organizmo savybių.
Vienas iš antigeninių treponema pallidum junginių yra kardiolipinas, nespecifinis antigenas, kuris taip pat yra galvijų širdyje. Wassermano reakcijos metu nustatomi šio konkretaus antigeno antikūnai. Tai veikia taip. Į kraujo mėginį pridedama galvijų širdies kardiolipinas ir specialus surišantis baltymas - papildas. Jei kraujyje yra antikūnų prieš kardiolipiną, įvyks komplemento surišimo reakcija, kurios metu antigenas, antikūnas ir komplemento baltymas susijungs ir nusės. Tokių nuosėdų atsiradimas reiškia teigiamą bandymo rezultatą. Gydytojas turėtų iššifruoti tokios analizės rezultatus, atsižvelgdamas į paciento simptomus ir papildomų tyrimų duomenis.
Wassermano reakcija kraujyje nustato ne blyškią treponemą, o antikūnus prieš ją
Pasitelkę Wassermano reakciją, jie reguliariai atlieka rizikos žmonių tyrimus, tarp kurių, be kita ko, yra paciento šeimos nariai ir visi, kurie su juo artimai bendravo. Kraujo tyrimas dėl RW taip pat atliekamas profilaktinių tyrimų metu, prieš planuojamas chirurgines intervencijas, jei įtariamas sifilis. Prevencinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią įgimtam sifiliui, apima visų nėščių moterų tyrimą.
Sifilio kraujo tyrimo indikacijos:
- profilaktiniai, atrankiniai tyrimai;
- planuoti nėštumą;
- donorų patikra;
- pasirengimas operacijai ir hospitalizavimui;
- kompleksinė lytiniu keliu plintančių ligų diagnostika;
- limfadenitas ir limfangitas, ypač kirkšnies ir dubens srityje;
- nuolatinis sąnarių ir kaulų skausmas;
- opų atsiradimas ant lytinių organų, gausus išskyros iš lytinių takų;
- bėrimai ant odos ir gleivinės, panašūs į sifilį;
- neapsaugotas seksas, kai nėra pasitikėjimo partneriu (atsitiktinis seksas).
Kaip atliekama analizė
Asmuo, kuris ruošiasi atlikti Wassermano reakciją, turi žinoti, kaip atlikti šią analizę ir kiek laiko galios jos rezultatas.
Kraujo reikia paaukoti tuščiu skrandžiu, likus 12 valandų iki kraujo paėmimo, patartina nerūkyti, negerti alkoholio, nevalgyti ir negerti, išskyrus vandenį. Paprastai laboratorijos ima kraują RW analizei ryte. Kraujas imamas iš venos.
Visuotinai pripažįstama, kad sifilio kraujo tyrimo rezultatai galioja du mėnesius.
Kartais Wassermano reakcija rodo klaidingai teigiamą rezultatą, todėl tai turi patvirtinti papildomi tyrimai.
Sifilį svarbu atskirti nuo kitų lytiniu keliu plintančių ligų - ŽIV, hepatito, gonorėjos. Diferencinei diagnostikai atliekami serologiniai tyrimai (pavyzdžiui, HCV ir HBS - antikūnų prieš hepatito virusus nustatymas), virusologiniai tyrimai, medžiagos inokuliacija kultūros terpėse.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
