MCV kraujo tyrime - kas tai?
Straipsnio turinys:
- Raudonieji kraujo kūneliai ir jų funkcija organizme
- Normalios MCV vertės
- MCV didinimo priežastys
- Kraujo tyrime esanti MCV yra nuleista
- Kaip atliekamas MCV kraujo tyrimas
MCV (iš angl. Mean corpuscular volume) yra vienas iš eritrocitų indeksų, rodantis vidutinį eritrocitų tūrį. Šis rodiklis gali apibūdinti visą kraujo eritrocitų populiaciją. Apskaičiuotas matas žymi vidutinį vieno eritrocito tūrį. Šio indekso vertė apskaičiuojama pagal formulę: hematokritas procentais, padaugintas iš 10 ir padalytas iš bendro raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje. Daugumoje laboratorijų MCV matuojamas kubiniais mikronais (μm2) arba femtolitrais (fl).
MCV indeksas nustato vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių tūrį
Kraujo eritrocitų sudėties pokytis yra vienas iš pagrindinių anemijos diagnozės laboratorinių kriterijų, todėl vidutinio eritrocitų kiekio apskaičiavimas kartu su kitais klinikinio kraujo tyrimo rodikliais naudojamas diferencinei diagnostikai, anemijos ir hematopoetinės sistemos ligų gydymo efektyvumo stebėjimui ir įvertinimui, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimų nustatymui.
Raudonieji kraujo kūneliai ir jų funkcija organizme
Eritrocitai yra raudonieji kraujo kūneliai, kuriuose yra hemoglobino. Jų pagrindinė funkcija yra deguonies ir anglies monoksido gabenimas tarp kitų organų plaučių ir audinių. Be to, eritrocitai dalyvauja imuninės sistemos reakcijose, vaidina svarbų vaidmenį palaikant rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, yra maistinių medžiagų (gliukozės, aminorūgščių, druskų, riebalų rūgščių) ir skilimo produktų (šlapimo rūgšties, karbamido, amoniako, kreatino) transportavimo priemonė.
Raudonieji kraujo kūneliai susidaro kaulų čiulpuose. Jų gyvenimo ciklas yra 120 dienų, po kurio eritrocitus metabolizuoja kepenų, blužnies ir kaulų čiulpų ląstelės. Juos keičia jaunos raudonųjų kraujo kūnelių formos, vadinamos retikulocitais. Prieš patekdamos į mikrovaskuliaciją, ląstelės išgyvena kelis vystymosi etapus, kurių metu keičiasi jų forma, dydis ir cheminė sudėtis. Normaliai raudonųjų kraujo kūnelių sintezei reikalingas pakankamas vitamino B12, geležies ir folio rūgšties kiekis.
Subrendę eritrocitai yra ląstelės, neturinčios branduolio, turinčios abipusiai įgaubtų diskų formą, leidžiančios jiems prasiskverbti į siauriausias ir labiausiai išlenktas kraujagyslių lovos vietas. Dėl eritrocitų plastiškumo kraujo klampa mažuose kapiliaruose yra daug mažesnė nei didelių.
Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių skersmuo suaugusiesiems yra nuo 6,8 iki 7,5 mikrono. Raudonieji kraujo kūneliai, kurių skersmuo yra mažesnis nei 6,8 mikronai, vadinami mikrocitais, o būklė, kai periferinio kraujo raudonųjų kraujo kūnelių dydis yra daug mažesnis nei įprasta, reiškia mikrocitozės buvimą. Nenormaliai didelių, daugiau nei 8 mikronų skersmens, eritrocitų (makrocitų) buvimas kraujyje leidžia įtarti paciento makrocitozę.
Vidutinio eritrocitų kiekio rodiklis turi diagnostinę vertę vertinant mikro- ir makrocitozę, jis naudojamas apskaičiuojant vidutinį hemoglobino kiekį ir koncentraciją eritrocituose.
Normalios MCV vertės
Kraujo tyrime nustatyta MCV rodiklio norma skiriasi priklausomai nuo amžiaus: naujagimiams ji yra didžiausia, vaikams pirmosiomis gyvenimo dienomis ir mėnesiais ji yra šiek tiek platesnė nei suaugusiųjų, po metų rodiklis sumažėja, o iki 18 metų jis yra fiksuojamas nuo 80 iki 100 fl. Tai reiškia, kad su amžiumi vidutinio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio lygis tampa mažesnis. Vyrams ir moterims MCV dažnis ir kraujo tyrimo interpretacija taip pat skirsis. Be to, kraujo parametrų normos gali skirtis, atsižvelgiant į nustatymo metodą, laboratoriją, matavimo vienetus.
Normalios MCV vertės pagal lytį ir amžių
| Amžius | MCV, fl |
| 0–1 diena |
Mergaitės - iki 128 fl Berniukai - iki 128 fl |
| 1 savaitė |
Mergaičių - iki 100 fl Berniukai - iki 100 fl |
| Nuo 1 savaitės iki 1 metų |
Merginos - 77–79 fl Berniukai - 77–79 fl |
| 1-2 metai |
Merginos - 72–89 fl Berniukai - 70-90 fl |
| 3-6 metai |
Merginos - 76-90 fl Berniukai - 76–89 fl |
| 7-12 metų |
Merginos - 76-91 fl Berniukai - 76-81 fl |
| 13-16 metų |
Merginos - 79-93 fl Berniukai - 79-92 fl |
| 20–29 metų |
Moterys - 82-96 fl Vyrai - 81–93 m |
| 30-39 metų |
Moterys - 91-98 fl Vyrai - 80-93 fl |
| 40–49 metų |
Moterys - 80-100 fl Vyrų 81–94 m |
| 50–59 metų |
Moterys - 82-99 fl Vyrai - 82–94 m |
| 60–65 metų |
Moterys 80–100 m Vyrai - 81–100 fl |
| 65 metų ir vyresni |
Moterys - 80-99 fl Vyrai - 78–103 m |
Padidėjus ar sumažėjus MCV indeksui atliekant bendrą kraujo tyrimą, gali būti rodomos įvairios ligos ir patologinės būklės, pavyzdžiui, vandens ir druskos pusiausvyros pažeidimas: sumažėjus vidutiniam eritrocitų kiekiui, sutrikimai yra hipertenziniai, o padidėjus - hipotoniški.
MCV didinimo priežastys
Padidėjęs MCV kiekis kraujyje gali reikšti vitamino B12 trūkumą, folio rūgšties trūkumą, hiperchrominės ar makrocitinės anemijos išsivystymą, mielodisplazinį sindromą, kepenų, kaulų čiulpų patologijas, inkstų nepakankamumą, miksedemą, hipotirozę. Vidutinio eritrocitų kiekio rodiklį galima padidinti apsinuodijus metanoliu, piktnaudžiaujant alkoholiu, rūkant, vartojant tam tikrus vaistus.
Klaidingai pervertinus vidutinį eritrocitų kiekį, gali pasireikšti hiperglikemija ir diabetinė ketoacidozė, šalta eritrocitų agliutinacija.
MCV indekso nukrypimai nuo normos viena ar kita kryptimi gali būti skirtingų anemijos tipų rodiklis.
Kraujo tyrime esanti MCV yra nuleista
MCV indeksą galima sumažinti esant mikrocitinei anemijai (geležies trūkumas, sideroblastinė), hipochrominei anemijai, kai trūksta hemoglobino, talasemijai, inkstų ligoms, padidinančioms eritropoetino kiekį, hipertenzinei dehidratacijai, kraujo netekimui, esant sutrikusioms kepenų formavimosi formoms ar padidėjusiam jų sunaikinimui. su audinių pokyčiais, eritremija, hipotiroze, vėžiu ir autoimuninėmis ligomis. Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius nėštumo metu dažnai sumažėja moterims, kurioms trūksta geležies. Mažesnio dažnio priežastis gali būti apsinuodijimas švinu, mechaninė hemolizė, milžiniškų trombocitų buvimas.
Diagnozei patvirtinti ar paneigti skiriami papildomi tyrimai: biocheminis kraujo tyrimas, hormonų kiekio nustatymas, naviko žymenų nustatymas, imunologiniai tyrimai, ultragarsas ir kiti.
Kaip atliekamas MCV kraujo tyrimas
Eritrocitų indeksas nustatomas atliekant bendrą kraujo tyrimą, tačiau jį taip pat galima skirti kaip atskirą tyrimą.
Kraujo mėginiai imami tuščiu skrandžiu, nevalgius per naktį bent aštuonias, o geriausia - nuo dešimties iki dvylikos valandų. Analizės išvakarėse rekomenduojama susilaikyti nuo per didelio fizinio ir psichoemocinio streso, neįtraukti fizioterapijos procedūrų.
Kraujo tyrime esanti MCV apskaičiuojama automatiškai - naudojant hematologijos analizatorių, kuris nustato visų išmatuotų raudonųjų kraujo kūnelių vidutinį tūrį. Rankinis skaičiavimo metodas, kai laborantas pats suskaičiuoja ląsteles ir atlieka skaičiavimus pagal formulę, yra retai naudojamas.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
