PLT kraujo tyrime: dažnis, padidėjimo ir sumažėjimo priežastys
Straipsnio turinys:
- Trombocitų funkcija
- Kraujo trombocitų tyrimas ir kaip jam pasiruošti
- PLT norma
- Sumažėjęs trombocitų kiekis kraujyje
- Padidėjęs trombocitų kiekis kraujyje
PLT kraujo tyrime yra trombocitų proporcijos kraujo tūrio vienetui rodiklis (iš angliškų trombocitų - trombocitų). PLT nustatymas kraujyje naudojamas atliekant pirminį kraujo krešėjimo sistemos būklės įvertinimą, prieš operaciją, invazines diagnostines procedūras, diagnozuojant trombozę, įtariant mieloproliferacines ligas.
Kraujo tyrimas PLT atliekamas kaip bendro kraujo tyrimo dalis, jis skiriamas nepaaiškinamo ar užsitęsusio kraujavimo, dantenų kraujavimo, nosies kraujavimo, kraujo pertekliaus menstruacijų metu atvejais, siekiant įvertinti kaulų čiulpų ligų gydymo efektyvumą.
Trombocitai yra mažiausios kraujo ląstelės, kurių skersmuo neviršija 2-3 mikronų, turi apvalią arba ovalią plokščią formą, dėl kurios jos vadinamos trombocitais. Trombocitų susidarymo medžiaga yra megakariocitų - milžiniškų raudonųjų kaulų čiulpų ląstelių - citoplazma.
Trombocitai atlieka apsauginę funkciją
Trombocitai yra nebranduoliniai, bespalviai dariniai, apjuosti membrana, turintys daug granulių. Plokščių paviršiuje yra glikoproteinų dariniai, kurie veikia kaip receptoriai. Ląstelių gyvenimo trukmė yra maždaug septynios dienos; jų inaktyvacija ir panaudojimas vyksta kepenyse ir blužnyje.
Trombocitų funkcija
Pagrindinė trombocitų funkcija yra kraujo krešėjimas; būtent jie suteikia apsauginę organizmo reakciją, kuri apsaugo nuo masinio kraujo netekimo kraujagyslių pažeidimo atveju.
Iš kaulų čiulpų trombocitai patenka į kraują, dalis jų lieka blužnyje. Nepažeistame inde plokštelės nesąveikauja, jų fiziologinis aktyvavimas prasideda tik sužeidus indą. Dėl jų paviršiaus esančių kolageno receptorių, reaguojant į indo pažeidimą, išsivysto reakcijų grandinė. Fiziologinis aktyvavimas prasideda sukibimu - reiškiniu, leidžiančiu plokštelėms prilipti prie kitų paviršių ir laikytis vietose, kur kraujotaka yra didelė. Kontaktuodamas su svetimu paviršiumi, kuris savo savybėmis skiriasi nuo endotelio, trombocitas išsipučia, išplinta ir įgyja žvaigždės formą gijiniais procesais, kurie žymiai viršija jos skersmenį. Kartu su sukibimu vyksta agregacijos procesas - trombocitų patinimas ir sukibimas vienas su kitu,trombocitų kamščio susidarymas pažeistoje indo vietoje.
Trombocitai pasižymi fagocitiniu aktyvumu, juose yra IgG ir dalyvauja apsaugant organizmą nuo bakterijų. Trombocitų granulėse ir membranoje yra trombocitų veiksnių, kurie yra lizocimo ir β-lizinų šaltinis, kurie gali sunaikinti pašalinių medžiagų membranas.
Taip pat trombocitai atlieka angiotrofinę funkciją, ty maitina kraujagyslių endotelį.
Kraujo trombocitų tyrimas ir kaip jam pasiruošti
Analizuojant PLT, kraujas imamas iš piršto, rečiau - iš venos. Kraujas turi būti imamas tuščiu skrandžiu praėjus mažiausiai aštuonioms valandoms po paskutinio valgymo. Prieš imdami kraują, galite gerti tik vandenį.
Reikėtų nepamiršti, kad trombocitų skaičius didėja dėl streso, skausmingo dirginimo, rūkymo, fizinio krūvio. Tai reiškia, kad kraujo davimo išvakarėse turite mesti rūkyti, vartoti alkoholį, sportuoti, nustoti vartoti tam tikrus vaistus - taip išvengsite rezultatų iškraipymo.
PLT norma
Trombocitų kiekis kraujyje nustatomas plokštelių skaičiumi 1 μL kraujo mėginio. Suaugusiems vyrams PLT norma yra 200 000–400 000 V / μl, moterims - 180 000–3 200 000 U / μl. Menstruacijų metu trombocitų kiekis kraujyje šiek tiek sumažėja. PLT lygio pokyčius nėštumo metu taip pat lemia fiziologinės priežastys.
Vaikams trombocitų kiekio kraujyje greitis priklauso nuo amžiaus. Norėdami iššifruoti PLT kraujo tyrimo rezultatus, galite peržiūrėti lentelę, kurioje išskiriamos kelios amžiaus grupės.
PLT norma vaikams
| Amžius | PLT kiekis kraujyje, U / μl |
| Naujagimis | 100 000–420 000 |
| Nuo 2 savaičių iki 12 mėnesių | 150 000–350 000 |
| Nuo 1 iki 5 metų | 180 000–380 000 |
| 5-7 metų | 180 000–320 000 |
| Vyresni nei 7 m | 320 000–450 000 |
Normos vertės gali skirtis priklausomai nuo nustatymo metodo, laboratorijos sąlygų (įrangos, reagentų), matavimo vienetų. Trombocitų kiekio padidėjimas ar sumažėjimas kraujyje visada aiškinamas kartu su kitais bendrosios analizės rodikliais.
Sumažėjęs trombocitų kiekis kraujyje
Sumažėjus trombocitų koncentracijai kraujyje (trombocitopenija), gali sumažėti jų gamyba kaulų čiulpuose, pernelyg sunaikinti ar netinkamai perskirstyti kraują, atsirasti mutacijų, trūkti vitamino B12 ar folio rūgšties. Daugiausia trombocitopenijos yra imuninės formos. Jei PLT lygis kraujyje yra žemas, atsiranda kraujavimas.
Mažo PLT kiekio priežastys gali būti anemija, autoimuninė trombocitopeninė purpura, virusinės kepenų patologijos, padidėjęs blužnies aktyvumas, raudonoji vilkligė, ligos, susijusios su skydliaukės disfunkcija, išplitęs intravaskulinis koaguliacijos sindromas, kaulų čiulpų pažeidimai, leukemija, kortikosteroidai, antibiotikai, citostatikai, diuretikai.
PLT lygio sumažėjimo požymis yra dantenų, nosies ir kiti kraujavimai.
Trombocitopenijos simptomai:
- intensyvus kraujavimas po danties traukimo ar kitų invazinių procedūrų;
- užsitęsęs ir gausus mėnesinių kraujavimas;
- spontaniškas nosies, dantenų, plaučių, inkstų, virškinimo trakto, gimdos kraujavimas, kraujavimas sąnario ertmėje;
- dažnas hematomų atsiradimas, mažų taškų bėrimas ant kūno ir galūnių;
- blužnies padidėjimas;
- sąnarių skausmas.
Padidėjęs trombocitų kiekis kraujyje
Trombocitų kiekio kraujyje padidėjimą (trombocitozę) gali lemti mikrocirkuliacijos sutrikimai, kamieninių ląstelių defektas, kraujo ląstelių intravaskulinė koaguliacija, nespecifinis hormono trombopoetino, reguliuojančio trombocitų srautą į kraują, aktyvavimas, trombocitų agregacijos gebėjimo pažeidimas. Kai trombocitų kiekis kraujyje viršija normą, yra kraujo krešulių pavojus.
Padidėjęs PLT gali rodyti ūminių ar lėtinių infekcijų, uždegiminių žarnų ligų, osteomielito, raudonosios vilkligės, reumatoidinio artrito, kolagenozės, sarkoidozės, tuberkuliozės, inkstų nepakankamumo, kepenų cirozės, piktybinių skrandžio, plaučių, kiaušidžių navikų, piktybinių kraujo ligų, sepsio išsivystymą. Trombocitozės priežastis gali būti būklės po operacijos, trauma, didelių kaulų lūžiai, gausus kraujo netekimas, blužnies pašalinimas, taip pat geležies trūkumas organizme, gliukokortikosteroidų vartojimas, chemoterapija.
Padidėjusio trombocitų kiekio kraujyje simptomai:
- venų trombozė, rečiau - arterijos;
- kraujavimas iš nosies, dantenų, gimdos, inkstų, žarnyno;
- poodinės lokalizacijos kraujavimai;
- kraujas išmatose;
- mažakraujystė;
- sąnarių skausmas;
- galūnių tirpimas ir dilgčiojimas;
- niežtinti oda;
- migrena;
- kraujospūdžio nestabilumas, tachikardija;
- odos cianozė;
- imlumas infekcinėms ligoms;
- regėjimo sutrikimas;
- kepenų ir (arba) blužnies padidėjimas.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
