Kodinio kraujo tyrimo dekodavimas
Straipsnio turinys:
- Klinikinis kraujo tyrimas: analizės dekodavimas
- Eritrocitai
- Eritrocitų indeksai
- Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)
- Hemoglobinas
- Leukocitai
- Trombocitai
- Duoti kraujo analizei
CBC yra pagrindinis laboratorinis tyrimas, naudojamas diagnozuoti ir stebėti daugelio ligų gydymą. Paprastai pirminio tyrimo metu jį skiria bet kuris specialistas.
Kraujas klinikinei analizei paprastai imamas iš piršto, bet kai kuriais atvejais - iš venos
Klinikinis kraujo tyrimas: analizės dekodavimas
Klinikinis kraujo tyrimas gali būti sutrumpintas, nurodant viso leukocitų skaičiaus, hemoglobino ir eritrocitų nusėdimo greičio rodiklius, ir išplėstas, o tai rodo visų kraujo elementų tyrimo rezultatus ir išplėstą leukocitų formulę. Jei reikia, nustatomas trombocitų ir retikulocitų skaičius.
Eritrocitai
Raudonieji kraujo kūneliai yra raudonieji kraujo kūneliai, turintys hemoglobino. Raudonieji kraujo kūneliai susidaro kaulų čiulpuose, iš kur jie patenka į kraują, ir jų gyvenimo trukmė yra 120 dienų. Juos pakeičia jauni raudonieji kraujo kūneliai, kurie vadinami retikulocitais. Retikulocitų skaičius naudojamas kraujo kompozicijos atnaujinimo greičiui įvertinti.
Raudonieji kraujo kūneliai yra raudonieji kraujo kūneliai, kurių funkcija yra pernešti deguonį į audinius
Pagrindinė eritrocitų funkcija yra deguonies ir anglies dioksido transportavimas tarp kitų organų plaučių ir audinių. Raudonųjų kraujo kūnelių sintezei reikalingas pakankamas vitamino B12, geležies ir folio rūgšties kiekis.
Raudonųjų kraujo kūnelių perteklius (eritrocitozė) pastebimas dehidratuojant organizmą, kuris dažniausiai išsivysto esant nenumaldomam vėmimui, viduriavimui, aukštai temperatūrai. Eritrocitų skaičius padidėja sergant cukriniu diabetu, širdies ir kraujagyslių, plaučių, kepenų, inkstų ligomis, kaulų čiulpų disfunkcija - eritremija ir kt. Fiziologinė eritrocitozė pastebima žmonėms, turintiems deguonies trūkumą, esant stresinėms sąlygoms, taip pat esant hiperhidrozei, padidėjusiam fiziniam aktyvumui.
Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimo (eritropenijos) priežastis gali būti įvairios kilmės anemija, inkstų ligos, padidinančios eritropoetino kiekį, kraujo netekimas, būklės, susijusios su sutrikusia raudonųjų kraujo kūnelių formavimu ar padidėjusiu jų sunaikinimu, kepenų ligos, susijusios su audinių pokyčiais, eritremija, hipotirozė, vėžys, autoimuninės patologijos.
Be bendro eritrocitų skaičiaus, atliekant klinikinį kraujo tyrimą ištiriama keletas jų savybių: forma, dydis, kiekis, hematokritas, hemoglobino kiekis ir kt.
Eritrocitų indeksai
Eritrocitų būklę galima kiekybiškai apibūdinti naudojant eritrocitų indeksus:
- hematokritas yra raudonųjų kraujo kūnelių procentinė dalis, tenkanti bendram kraujo kiekiui;
- vidutinis eritrocitų tūris (MCV) - hematokrito ir eritrocitų skaičiaus santykis;
- vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose (MCH) - šis parametras yra panašus į spalvų indikatorių, tačiau tiksliau atspindi hemoglobino kiekį eritrocite;
- eritrocitų pasiskirstymas pagal dydį (RDW) - apibūdina ląstelių tūrio svyravimus populiacijoje;
- vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocituose (MCHC) yra koncentracijos indeksas, nustatantis hemoglobino kiekio ir ląstelės tūrio santykį.
Šios apskaičiuotos vertės kartu su kitais klinikinio kraujo tyrimo rodikliais naudojamos diferencinei anemijos ir daugelio kitų ligų diagnostikai.
Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)
Eritrocitai yra sunkesni už kraujo plazmą, todėl vertikaliai įmontuotame mėgintuvėlyje su pridedamu antikoaguliantu kraujas po kurio laiko yra padalinamas į du sluoksnius: viršutinis yra skaidri plazma, o apatinis - gravitacijos įtakoje nusėdę eritrocitai. Eritrocitų nusėdimo greitis priklauso nuo daugelio veiksnių: fizinių ir cheminių raudonųjų kraujo kūnelių savybių, kraujo klampumo, tulžies pigmentų ir rūgščių kiekio jame, rūgščių ir šarmų pusiausvyros, cholesterolio ir lecitino pusiausvyros. Uždegiminiame procese keičiasi eritrocitų nusėdimo greitis.
Eritrocitų nusėdimo greitis keičiasi vystantis įvairioms ligoms
Ką reiškia padidėjęs ESR? Tai gali būti uždegimo, infekcinių ligų, miokardo infarkto, inkstų ligų, traumų, vėžio patologijų požymis. Fiziologinė ESR padidėjimo priežastis gali būti nėštumas, laikotarpis po gimdymo, mėnesinės ir atlikta operacija. Rodiklio padidėjimui įtakos turi ir estrogenų, gliukokortikoidų vartojimas.
Mažas eritrocitų nusėdimo greitis gali būti per didelis skysčių kiekis, raumenų distrofija, nesubalansuota mityba ir hormoniniai vaistai.
Hemoglobinas
Hemoglobinas yra kompleksinis baltymas, eritrocitų komponentas. Tai jis suteikia kraujui sodrią raudoną spalvą dėl jame esančių geležies atomų. Hemoglobinas yra kvėpavimo sistemos kraujo pigmentas, jo pagrindinė funkcija yra aprūpinti organizmą deguonimi. Hemoglobinas perneša deguonį ir anglies dioksidą tarp plaučių ir kūno audinių ir palaiko kraujo pH.
Hemoglobino lygis sumažėja dėl kraujo netekimo, sumažėjus kraujo prisotinimui raudonaisiais kraujo kūneliais esant mažakraujystei. Dėl nepakankamos mitybos, sutrikus virškinimo traktui, gali sumažėti hemoglobino kiekis. Sumažėjus hemoglobino kiekiui, prasideda ląstelių badas deguonimi, išsivysto acidozė.
Padidėjęs hemoglobino kiekis kraujyje gali reikšti širdies ir kraujagyslių ligas, kurių sutrikusi kraujagyslių funkcija, kraujodaros sistemos patologijas su sutrikusia eritropoeze, kraujo krešėjimą, žarnyno obstrukciją, neoplazmas inkstuose, kepenyse, centrinėje nervų sistemoje, kiaušidėse. Hemoglobino kiekis kraujyje gali padidėti dėl dehidracijos, nudegimų, apsinuodijimo chemikalais, per didelio fizinio krūvio, streso. Glikuoto hemoglobino lygis padidėja sergant cukriniu diabetu ir esant geležies trūkumui.
Analizės rezultatų aiškinimas leidžia diagnozuoti ligas, susijusias su hemoglobino kiekio pokyčiais eritrocituose, sekti medžiagų apykaitos procesus organizme ir įvertinti diabeto komplikacijų riziką. Hemoglobino kiekis moterų kraujyje yra mažesnis nei vyrų.
Leukocitai
Leukocitai yra baltieji kraujo kūneliai, atliekantys imuninę funkciją, dalyvaujantys imuniniame ir uždegiminiame atsake. Leukocitai gaminasi limfmazgiuose ir raudonuose kaulų čiulpuose.
Leukocitų kiekio padidėjimas lydi uždegimines ir infekcines ligas, vidaus organų širdies priepuolius, intoksikaciją, kraujavimą, kraujodaros audinio naviko procesus. Fiziologinės leukocitozės priežastys gali būti nėštumas, gimdymas, menstruacijos, per didelis fizinis aktyvumas, maisto vartojimas, stresas, šaltis, per didelis saulės poveikis. Leukocitų kiekio padidėjimą kraujyje gali paveikti operacija, vartojant gliukokortikoidinius vaistus. Kūdikiams leukocitozė yra įprastas imuninės sistemos formavimosi ir vystymosi etapas.
Leukocitai arba baltieji kraujo kūneliai atlieka imuninę organizmo funkciją, t. Y. Apsauginę funkciją
Leukocitų skaičiaus sumažėjimas gali būti reumatoidinio artrito, raudonosios vilkligės, kaulų čiulpų hipo- ir aplazijos, leukopeninių leukemijos formų požymis. Leukopenija dažnai stebima su anafilaksiniu šoku, hipovitaminoze, bendru kūno išsekimu. Leukocitų kiekio sumažėjimas gali sukelti jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį, naudoti antibakterinius vaistus, citostatinius, tirostatinius, antispazminius, priešepilepsinius ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus.
Leukocitų formulė kalba apie skirtingų tipų leukocitų santykinį (procentinį) kiekį bendrame kraujo tūryje. Leukocitų formulės tyrimas suteikia idėją apie ligos sunkumą, gydymo efektyvumą.
Yra penki leukocitų tipai, kurių kiekvienas skiriasi savo fizinėmis ir funkcinėmis savybėmis:
- neutrofilai yra gausiausia leukocitų rūšis. suteikia pagrindinę organizmo apsaugą nuo bakterijų, grybų ir pirmuonių. Lokalizuoti uždegimo židiniuose, neutrofilai lizosominių fermentų pagalba supa ir fagocituoja bakterinius agentus bei audinių irimo produktus. Priklausomai nuo ląstelių brendimo stadijos, neutrofilai skirstomi į pogrupius. Pogrupių santykis vienas su kitu vadinamas neutrofiline formule; jo poslinkis į kairę, padidėjus nesubrendusių neutrofilų formų skaičiui, yra uždegiminio proceso požymis. Neutrofilų trūkumas sukelia lėtines infekcijas, silpnina imuninę sistemą. Neutrofilų skaičiaus padidėjimą kraujyje (neutrofilinė leukocitozė) gali sukelti ūminės infekcinės ligos, lėtinio uždegiminio proceso ir kai kurių mieloproliferacinių ligų išsivystymas;
- limfocitai - vaidina svarbų vaidmenį imuniniame atsake, yra atsakingi už įgytą imunitetą ir skatina audinių regeneraciją. Limfocitai diferencijuojasi į skirtingų funkcijų pogrupius: T ląstelės, B ląstelės, NK ląstelės (natūralios ląstelės žudikės);
- monocitai - turi didžiausią gebėjimą fagocitozuoti, absorbuoti svetimų fizinių veiksnių ir svetimų ląstelių daleles kraujyje. Monocitų lygio sumažėjimą gali lemti anemijos, pūlingų pažeidimų, leukemijos išsivystymas. Monocitų kiekio sumažėjimui įtakos gali turėti ir chirurginės operacijos, vartojant steroidinius vaistus;
- eozinofilai - vykdo parazitinių organizmų tarpląstelinį naikinimą, jie sugeba fagocituoti mikrobines ląsteles, kovoti su dalelėmis, kurios uždegimo židinyje neša alergenus. Suaktyvėję eozinofilai kaupiasi ir išlaisvina uždegimo mediatorius. Eozinofilai dalyvauja bronchinės astmos, kitų alerginių ligų, helminto ir pirmuonių invazijos patogenezėje. Eozinofilų kiekio sumažėjimas reiškia, kad organizme vystosi uždegiminiai, pūlingi procesai arba apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis;
- bazofilai - išskiria uždegiminius mediatorius, kurie padidina kraujagyslių pralaidumą, reguliuoja kraujo krešėjimą ir kraujagyslių pralaidumą, vaidina svarbų vaidmenį betarpiškose alerginėse reakcijose. Padidėjęs bazofilų kiekis kraujyje gali reikšti mieloidinės leukemijos, alerginės ar infekcinės ligos, endokrininės patologijos, hemolizinės anemijos ir piktybinės navikos išsivystymą. Padidėjusių bazofilų kiekio priežastis gali būti būklė po splenektomijos, taip pat hormoninių vaistų vartojimas.
Trombocitai
Trombocitai - kraujo ląstelės, palaikančios kraujagyslių veiklą, yra būtinos normaliai hemostazei palaikyti. Trombocitai išsiskiria kaulų čiulpų kamieninėse ląstelėse ir yra atsakingi už kraujo krešėjimą ir pažeistų indų regeneraciją. Trombocitų skaičius apibūdina organizmo gebėjimą sustabdyti kraujavimą, šis parametras nustatomas vertinant kraujo krešėjimo sistemą, diagnozuojant trombozę ir piktybines kaulų čiulpų ligas.
Trombocitai yra atsakingi už kraujo krešėjimą
Padidėjęs trombocitų kiekis pastebimas uždegiminiuose procesuose, tuberkuliozėje, onkologinėse ligose, limfogranulomatozėje, atlikus chirurgines intervencijas. Didelį trombocitų kiekį kraujyje gali sukelti vartojant tam tikrus vaistus. Trombocitų skaičius sumažėja sergant ūmine leukemija, kolagenoze ir kepenų ciroze.
Trombokritas yra indeksas, kuris, atliekant klinikinį kraujo tyrimą, parodo trombocitų masės procentą bendrame kraujo tūryje.
Duoti kraujo analizei
Paprastai kraujas klinikinei analizei imamas iš piršto, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti kraujo iš venos. Kraujo mėginius rekomenduojama imti ryte nevalgius, nuo paskutinio valgymo turėtų praeiti mažiausiai 8 valandos. Pasirengimas paaukoti kraują apima psichoemocinio ir fizinio streso, taip pat narkotikų pašalinimą. Dieną prieš aukojant kraują, turite neįtraukti alkoholio, valandą - rūkyti.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
