Biocheminis Kraujo Tyrimas: Kas Tai, Rodikliai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-15 20:00

Biocheminis kraujo tyrimas: norma ir lentelė dekodavimo rezultatams

Straipsnio turinys:

1. Pasirengimas pristatyti biocheminį kraujo tyrimą
2. Biocheminio kraujo tyrimo rodiklių normos

3. Biocheminio kraujo tyrimo rodiklių dekodavimas

   1. Bendras baltymas
   2. Gliukozė
   3. Bendras cholesterolio kiekis
   4. Bendras bilirubinas
   5. Alanino aminotransferazė
   6. Aspartato aminotransferazė
   7. Karbamidas
   8. Kreatininas
   9. Alfa-amilazė
   10. Kalcis
   11. Geležis
   12. Magnis

   Biocheminis kraujo tyrimas (kraujo biochemija) yra laboratorinių tyrimų kompleksas, leidžiantis įvertinti vidaus organų ir kūno sistemų būklę.

   Biocheminių tyrimų rezultatai turi didelę reikšmę daugelio patologinių procesų diagnozei (įskaitant ankstyvosiose stadijose) ir tinkamo gydymo parinkimui.

   

   Biocheminis kraujo tyrimas yra vienas pagrindinių tyrimų, kuris skiriamas daugumai vidaus organų ligų, taip pat prevenciniams tikslams.

   Be kraujo tyrimų, kai kuriais atvejais atliekama kitų paciento biologinių skysčių biocheminė analizė.

   Prevenciniais tikslais šią analizę rekomenduojama atlikti bent kartą per metus. Esant lėtinėms kepenų, inkstų ligoms, ilgalaikio vaistų vartojimo poreikiui, profesiniams pavojams, biocheminis kraujo tyrimas suaugusiems atliekamas 2–4 kartus per metus.

   Pasirengimas pristatyti biocheminį kraujo tyrimą

   Prieš atliekant analizę, patartina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris išsamiai paaiškins, kas yra biocheminis kraujo tyrimas, kokiu tikslu jis atliekamas ir ką jis rodo, o tada iššifruoti kiekvieno parametro tyrimo rezultatus.

   Biocheminiams tyrimams reikalingas veninis kraujas (naudojamas kraujo serumas). Kraujo mėginiai imami ryte prieš 11:00, tuščiu skrandžiu, nuo paskutinio valgymo turėtų praeiti mažiausiai aštuonios valandos. Nerekomenduojama duoti kraujo po kineziterapijos ir rentgeno tyrimo. Kraujo mėginių išvakarėse būtina atsisakyti vartoti riebius ir keptus maisto produktus, kavą, stiprią arbatą ir alkoholinius gėrimus. Reikėtų vengti fizinio ir psichinio streso. Jei būtina pakartoti tyrimus, rekomenduojama atlikti tyrimus toje pačioje laboratorijoje, kurioje yra panašiausios pasirengimo sąlygos.

   Biocheminio kraujo tyrimo rodiklių normos

   Biocheminis kraujo tyrimas paprastai atliekamas atliekant išsamų paciento tyrimą, bet koks rodiklių pokytis rodo tam tikrus organizme vykstančius procesus. Atsižvelgiant į tyrimo tikslą ir esamą klinikinį vaizdą, gali būti priskirta standartinė biocheminių tyrimų grupė (išsami biocheminė analizė) arba konkrečių rodiklių tyrimas. Tiriamo vyrų ir moterų rodiklio standartai gali būti bendri arba skirtingi.

   Biocheminių tyrimų rodiklių normaliosios vertės pateikiamos lentelėje. Normos ir matavimo vienetai skirtingose laboratorijose gali skirtis.

   Biocheminio kraujo tyrimo rodiklių normos:

   Indeksas	Etaloninės vertės
   Bendras baltymas	65–85 g / l
   Gliukozė	4-6 mmol / l
   Bendras cholesterolio kiekis	3,5-6,5 mmol / l
   Bendras bilirubinas	3,4–20,5 μmol / l
   Alanino aminotransferazė (ALT, ALT)	Vyrai - iki 41 V / l Moterys - iki 31 E / l
   Aspartato aminotransferazė (AST, AsAT)	Vyrai - iki 47 U / l Moterys - iki 31 E / l
   Karbamidas	2,5–8,3 mmol / l
   Kreatininas	Vyrai - 62–115 μmol / l Moterys - 53–97 μmol / l
   Alfa-amilazė	25–125 U / l
   Kalcis	2,15-2,5 mmol / l
   Geležis	Vyrai - 10,7–28,6 μmol / l Moterys - 7,2-25,9 μmol / l
   Magnis	0,65–1,05 mmol / l

   Biocheminio kraujo tyrimo rodiklių dekodavimas

   Bendras baltymas

   Bendras baltymas yra svarbus baltymų metabolizmo organizme rodiklis ir yra bendras albumino ir globulinų kiekis kraujo serume. Žmogaus kraujo baltymai dalyvauja palaikant osmosinį kraujo spaudimą ir pH, kraujo krešėjimo procese perneša steroidinius hormonus, lipidus, bilirubiną.

   Bendro baltymo koncentracijos padidėjimas pasireiškia dehidratuojant organizmą (su dideliais nudegimais, nuolatiniu vėmimu, viduriavimu ir kt.). Šio rodiklio padidėjimas kai kuriais atvejais rodo, kad organizme yra infekcinis procesas, autoimuninės ligos, piktybiniai navikai su hiperprodukcija patologinių baltymų.

   Bendro baltymo kiekio sumažėjimas gali būti nepakankamo baltymų suvartojimo iš maisto, per didelio fizinio krūvio, traumos, užsitęsusio karščiavimo, lėtinio kraujavimo, anemijos, tirotoksikozės, kepenų, inkstų, žarnyno ligų ir piktybinių navikų požymis.

   Fiziologinis bendro baltymų kiekio sumažėjimas pastebimas pirmųjų gyvenimo metų vaikams, nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims, taip pat pacientams, kurie ilgai guli.

   Gliukozė

   Gliukozė yra organinis junginys, pagrindinis angliavandenių apykaitos dalyvis. Daugiau kaip 50% energijos, kurią žmogaus organizmas gauna oksidacijos reakcijose, gliukozė, gaunama iš maisto, kurią organizmo ląstelės gamina iš laktato, amino rūgščių ir kt. Gliukozės perteklius kepenyse nusėda glikogeno pavidalu.

   Gliukozės koncentracijos kraujyje matavimas vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant diabetą. Tyrimą rekomenduojama reguliariai atlikti visiems vyresniems nei 45 metų žmonėms, nes šio rodiklio pokytis vystantis diabetui pasireiškia anksčiau, nei atsiranda pirmieji klinikiniai ligos požymiai. Gliukozės kiekio nustatymas naudojamas skydliaukės, antinksčių, hipofizės patologijoms, nutukimo priežastims ir nėštumo komplikacijoms nustatyti.

   Gliukozės koncentracijos padidėjimas (hiperglikemija) stebimas sergant cukriniu diabetu, sutrikus gliukozės tolerancijai, ūminiu ir lėtiniu pankreatitu, miokardo infarktu, smegenų kraujavimu, endokrininėmis ligomis (gigantizmas, akromegalija, feochromocitoma, cistinė fibrozė, daugelio inkstų tirotoksikozė ir lėtinės kepenų ligos), vaistai (kofeinas, gliukokortikosteroidai, estrogenai, tiazidai), taip pat nėštumo metu.

   Fiziologinė hiperglikemija yra įmanoma esant fizinei ir (arba) psichinei įtampai, stresinėms situacijoms.

   Gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas (hipoglikemija) gali būti kasos navikų, sunkaus kepenų pažeidimo (hepatito, cirozės, naviko), endokrininių ligų (hipopituitarizmo, Addisono ligos, adrenogenitalinio sindromo), tam tikrų vaistų (amfetamino, anabolinių steroidų, insulino, antihistamininių vaistų) požymis.). Hipoglikemija lydi apsinuodijimą chloroformu, arsenu, apsinuodijimu alkoholiu, be to, tai būdinga neišnešiotiems kūdikiams.

   Bendras cholesterolio kiekis

   Bendrasis cholesterolis (cholesterolis) yra riebalų apykaitos komponentas, kuris dalyvauja gaminant lytinius hormonus, vitaminą D ir konstruojant ląstelių membranas.

   Be bendro cholesterolio, atliekant biocheminį kraujo tyrimą, paprastai nustatoma didelio tankio lipoproteinų, mažo tankio lipoproteinų ir trigliceridų koncentracija. Šių rodiklių derinys vadinamas lipidų profiliu. Priklausomai nuo tyrimo tikslo, atliekant biocheminę analizę, galima nustatyti visus lipidų profilio rodiklius arba kai kuriuos iš jų.

   Bendrojo cholesterolio kiekio padidėjimas yra aterosklerozės ir širdies ir kraujagyslių patologijų vystymosi rizikos veiksnys. Cholesterolio kiekis kraujyje padidėja stebint kepenų, inkstų, kasos, cukrinio diabeto, hipotirozės, podagros, lėtinio alkoholizmo, nutukimo ligas, taip pat valgant daug riebalų ir angliavandenių.

   Bendro cholesterolio kiekio sumažėjimas pasireiškia sutrikus absorbcijai žarnyne, kepenų patologijoms, reumatoidiniam artritui, ūminėms infekcinėms ligoms, hipertiroidizmui.

   Bendras bilirubinas

   Bilirubinas yra tulžies pigmentas, kuris yra hemoglobino skilimo produktas. Skaidant eritrocitus, bilirubinas gaminamas blužnyje ir kaulų čiulpuose ir yra tulžies komponentas.

   Bendrasis bilirubinas yra tiesioginio ir netiesioginio bilirubino suma. Kai kuriais atvejais, be bendro bilirubino, reikia nustatyti jo frakcijas.

   Bilirubino koncentracijos nustatymas turi diagnostinę reikšmę įtariant hepatitą, cirozę, kepenų navikus, cholelitiazę, hemolizinę anemiją, vitamino B ₁₂ trūkumą.

   Bendras bilirubino kiekis padidėja sergant cholestaziniu hepatitu, metastazavusiu kepenų vėžiu, pirmine tulžies ciroze, Gilberto sindromu, B ₁₂ deficito anemija, helmintinėmis invazijomis, apsinuodijus musmirėmis. Nėštumo metu bilirubino kiekio padidėjimas gali rodyti lenktą tulžies lataką.

   Reikšmingą bilirubino koncentracijos padidėjimą kraujyje pasireiškia gelta, kuri atrodo kaip geltona odos, matomų gleivinių ir skleros dėmė.

   Bilirubino kiekis sumažėja laikantis mažai kalorijų turinčios dietos, nevalgius.

   Alanino aminotransferazė

   Alanino aminotransferazė (ALT, ALT) yra endogeninis aminotransferazių pogrupio fermentas, dalyvaujantis aminorūgščių apykaitoje. Jis randamas dideliais kiekiais kepenyse ir inkstuose, mažesniu kiekiu - širdies raumenyje, griaučių raumenyse, blužnyje, plaučiuose, kasoje. Kai dėl bet kokių patologinių procesų sunaikinamos šių organų ląstelės, alanino aminotransferazė išsiskiria į kraują.

   Alanino aminotransferazės lygio nustatymas yra svarbus nustatant kepenų ligas, miokardo patologijas, jis naudojamas tiriant kontaktinius asmenis iš virusinio hepatito ir donorų židinio, taip pat stebint hepatito terapiją.

   ALT padidėja sergant pankreatitu, šoku, griaučių raumenų pažeidimais, nudegimais, plačiu miokardo infarktu, širdies nepakankamumu, virusiniu hepatitu, toksiniu kepenų pažeidimu, ciroze, kepenų vėžiu, alkoholizmu, vartojant daugelį vaistų (psichotropinių vaistų, kontraceptikų, antibakterinių vaistų, imunosupresantų, vaistai chemoterapijai ir kt.).

   Esant sunkiam kepenų pažeidimui, sumažėja ALT gaminančių ląstelių skaičius, gali sumažėti jo koncentracija kraujyje - tai pastebima sergant ciroze, kepenų nekroze. Be to, fermento lygis mažėja esant hipovitaminozei B ₆.

   Aspartato aminotransferazė

   Aspartato aminotransferazė (AST, AsAT) yra endogeninis fermentas, dar vienas aminorūgščių metabolizmo dalyvis, randamas kepenyse, inkstuose, širdyje, griaučių raumenyse, blužnyje, kasoje, plaučiuose ir nerviniame audinyje. Išsivysčius miokardo infarktui, šio fermento aktyvumas gali padidėti 20 kartų, kuris nustatomas dar prieš atsirandant EKG požymiams ir naudojamas ankstyvai diagnozuojant širdies priepuolį.

   AST tyrimas yra svarbus kepenų, širdies ir griaučių raumenų patologijoms diagnozuoti.

   Rodiklis padidėja sergant plaučių arterijų tromboze, ūmine reumatine širdies liga, miokardo infarktu, širdies operacijomis, krūtinės angina, hepatitu, cholestaze, kepenų vėžiu, pankreatitu, griaučių raumenų pažeidimais.

   AST sumažėjimas pastebimas esant sunkiam kepenų pažeidimui, vitamino B ₆ trūkumui. Kepenų plyšimo atveju aspartato aminotransferazės vertė, kaip taisyklė, lemia prognozę - nepalankus prognostinis ženklas yra staigus AST ir ALT lygio sumažėjimas esant hiperbilirubinemijai.

   Karbamidas

   Karbamidas yra pagrindinis galutinis baltymų skilimo produktas, kurį gamina kepenys ir daugiausia išskiria inkstai. Karbamido koncentracija kraujyje keičiasi ne tik patologinių organizmo procesų metu, bet ir priklauso nuo kai kurių fiziologinių veiksnių (mitybos, fizinio aktyvumo, amžiaus) ir vaistų vartojimo.

   Pirmųjų gyvenimo dienų vaikų šlapalo kiekis kraujyje atitinka suaugusiųjų, vyresnių vaikų normaliąsias vertes yra šiek tiek mažesnis, į tai atsižvelgiama dekoduojant biocheminį kraujo tyrimą.

   Karbamido koncentracija kraujyje padidėja esant dehidracijai, netinkamai maitinantis (vartojant per daug baltymų), padidėjus baltymų skaidymui, glomerulonefritui, pielonefritui, inkstų tuberkuliozei, širdies nepakankamumui, šoko sąlygoms, sunkiam kraujavimui, nudegimams, žarnų obstrukcijai, prostatos adenomai, akmenims., karščiavimas. Trumpalaikis karbamido kiekio padidėjimas pastebimas esant intensyviam fiziniam krūviui.

   Šio rodiklio sumažėjimas stebimas nėštumo metu, po hemodializės, esant sunkiam kepenų pažeidimui (ūminei hepatodistrofijai, hepatitui, cirozei), padidėjusiam baltymų panaudojimui, fermentų, susijusių su šlapalo susidarymo ciklu, trūkumu ar nebuvimu, nepakankamu baltymų kiekiu (su vegetarizmu, badu), apsinuodijimas arsenu, fosforu.

   Kreatininas

   Kreatininas yra dar vienas baltymų apykaitos galutinis produktas, kuris gaminamas kepenyse ir dalyvauja energijos gamyboje raumenų susitraukimų metu ir išsiskiria su šlapimu. Sveiko žmogaus organizme šis procesas vyksta nuolat, todėl šio rodiklio lygį paprastai lemia raumenų masės tūris. Vadinasi, vyrų kreatinino koncentracija yra didesnė nei moterų, o vaikų amžiuje ji keičiasi. Kreatinino kiekio kraujyje nustatymas yra būtinas norint įvertinti inkstų funkciją, nustatyti griaučių raumenų patologijas.

   

   Kraujas biocheminei analizei imamas iš venos ryte ir tuščiu skrandžiu

   Kreatinino koncentracija padidėja nesubalansavus dietos (vyraujant mėsos maisto produktams dietoje), kūno dehidratacijai, raumenų masės pertekliui, sunkiam vidiniam kraujavimui, ūminiam ir lėtiniam inkstų nepakankamumui, vartojant tam tikrus vaistus (cefalosporinus, androgenus, salicilatus, aminoglikozidus, barbitūratus), patyrus traumą, chirurginės intervencijos, ilgalaikis gniuždymo sindromas, jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis organizmui.

   Kreatinino kiekio sumažėjimas gali rodyti raumenų atrofiją, vegetarišką mitybą, per didelę skysčių kiekį ir kortikosteroidų vartojimą. Jis taip pat mažinamas nėštumo metu ir vyresnio amžiaus žmonėms.

   Alfa-amilazė

   Alfa-amilazė (amilazė, diastazė) yra virškinimo fermentas, kuris skaido maisto angliavandenius, sintetinamus kasoje ir seilių liaukose ir išskiriamas per inkstus. Pirmų gyvenimo metų vaikų normalios alfa-amilazės vertės yra mažos, nes į jų racioną neįtraukiami sudėtiniai angliavandeniai.

   Šio fermento koncentracijos nustatymas naudojamas diagnozuojant pankreatitą (ūminį ar paūmėjusį lėtinį), cistinę fibrozę, nustatant ūmaus pilvo skausmo priežastis.

   Alfa-amilazės koncentracijos padidėjimas pastebimas sergant pankreatitu, kasos cista, ūminiu peritonitu, inkstų nepakankamumu, cukriniu diabetu, cholelitiaziu. Sumažėjimas - sergant hepatitu, kasos nepakankamumu, nėštumo toksikoze, cistine fibroze, pankreatektomija.

   Kalcis

   Kalcis yra kraujo elektrolitas, prisidedantis prie hemostazės palaikymo, normalaus širdies ritmo, dalyvauja nervų laidumo, kaulų formavimosi, dantų mineralizacijos ir daugelyje kitų organizmo procesų.

   Reikšmingas jo koncentracijos padidėjimas pastebimas piktybiniuose navikuose su kaulų pažeidimu, dehidracija, ūminiu inkstų nepakankamumu, tirotoksikoze.

   Kalcio kiekio sumažėjimas pastebimas sergant rachitu, lėtiniu inkstų ir kepenų nepakankamumu, pankreatitu.

   Geležis

   Geležis organizme yra elektrolitas, kurio pagrindinė užduotis yra surišti, pernešti ir pernešti deguonį į audinius, t. Y. Jų mityba.

   Padidėjusi geležies koncentracija kraujyje būdinga kepenų ligoms, ūminei leukemijai ir apsinuodijimui švinu. Tai taip pat pastebima vartojant tam tikrus vaistus ir perteklinį suvartojimą su maistu.

   Geležies sumažėjimas pastebimas esant geležies stokos anemijai, infekcinėms ligoms, hipotirozei, kepenų ir inkstų ligoms bei reikšmingam kraujo netekimui.

   Magnis

   Magnis yra būtinas normaliai medžiagų apykaitai, širdies, nervų ir raumenų audinių veiklai.

   Jo koncentracijos padidėjimas pasireiškia dehidracija, inkstų nepakankamumu, hipotiroze.

   Jei sumažėja magnio kiekis, tada yra mikroelemento suvartojimo ar pasisavinimo pažeidimas. Tai pasireiškia sergant pankreatitu, hipertiroze, alkoholizmu, inkstų nepakankamumu.

   Išvardyti rodikliai yra pagrindiniai. Jei reikia, kai kuriuos kitus galima nustatyti atliekant biocheminę analizę.

   „YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:

   

   Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių

   Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.

   Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.