„Fordyce“granulės
Kas tai yra
„Fordyce“granulės arba seborėjinės cistos vadinamos riebalinėmis liaukomis, atsirandančiomis lengvų spuogų pavidalu ant lytinių organų (lytinių lūpų, varpos) odos, kirkšnyje, ant spenelių, lūpų, burnos gleivinės.
Granulių pavadinimas kilęs iš mokslininko JA Fordyce'o, kuris šias cistas apibūdino 1896 m., Vardo.
„Fordyce“granulės nekenkia žmogaus sveikatai, jų neperduoda jokios rūšies kontaktas (įskaitant seksualinį kontaktą) ir paprastai jos laikomos normos variantu. Daugeliu atvejų pacientai kreipiasi pagalbos tik tuo atveju, jei seborėjinės cistos yra kosmetinis defektas.
„Fordyce“granulių atsiradimo priežastys
Iki šiol „Fordyce“granulių priežastys nėra visiškai aiškios.
Nėra ryšio ir su seborėja, pavadinimas „seborėjinės cistos“yra greičiau vertimo defektas. Teisingiau būtų Fordyce granules vadinti riebalinių liaukų cistomis. Sergant seborėja pacientams pastebimas riebalų sudėties pokytis, dėl kurio užsikimšama riebalinių liaukų kanale ir susidaro cista, kurios išvaizda panaši į „Fordyce“granulių.
Brendimas dažniausiai sukelia seborėjines cistas. Pagrindinė mokslininkų nuomonė yra ta, kad „Fordyce“granulių priežastis yra ta, kad šių žmonių riebalinės liaukos yra kiek ektopiškai (arčiau nei įprastai, viršutinio dermos ir epidermio sluoksnio) arba nenormaliai: ant lūpų, burnos gleivinės ir kt. … Vaikas nuo pat gimimo turi riebalinių liaukų struktūros ir vietos ypatumų. Brendimo metu (13–17 metų) veikiant lytiniams hormonams (daugiausia androgenams - vyriškiems lytiniams hormonams), padidėja riebalinių liaukų veikla: padidėja riebalų gamyba, dėl kurios atsiranda matoma išvaizda ir yra „Fordyce“granulių priežastis.
Taip pat ši žmonių grupė turi riebalinių liaukų kanalų hiperplaziją. Atsižvelgiant į tai, juose dažniau susidaro cistos (dėl kanalo spindžio susiaurėjimo ir jo obstrukcijos sebumu). Riebalinės liaukos sekrecija neišskiriama, bet kaupiasi cistos viduje, dėl to padidėja „Fordyce“granulių dydis ir matomas kosmetinis defektas.
Kaip atrodo „Fordyce“granulės
„Fordyce“granulės atrodo kaip mažos (apie 1–2 mm) gelsvos dėmės arba geltonai baltos spalvos papulės (maži mazgeliai), esančios šalia lūpų ribos, ant burnos ertmės gleivinės, varpos koto srityje arba ant didžiųjų lytinių lūpų odos. Cistos yra neskausmingos ir dažnai jų yra daug. Paspaudus ant granulių, gali išsiskirti nedidelis storio geltonai baltas turinys, po kurio susidaro mažo taško kraujavimas, susidarant hematomai aplink ankstesnį elementą.
„Fordyce“granulių veislės
Yra dviejų tipų „Fordyce“granulės:
- perlamutrinės varpos papulės;
- Fox-Fordyce liga.
Perlamutrinės varpos papulės yra normos variantas. Skirtingų autorių teigimu, jų yra 30% jaunų vyrų. Jie nekenkia sveikatai, nėra perduodami lytiniu keliu ir nesukelia komplikacijų. Medicinoje ši problema buvo mažai ištirta dėl gydytojų nežinojimo apie šios apraiškos buvimą. Nerekomenduojamas veiksmingas gydymas.
Šio tipo „Fordyce“granulių atsiradimo priežastis taip pat nėra aiški. Kai kurie autoriai mano, kad varpos liaukų šalinimo kanalų epitelio per daugėja. Kiti linkę manyti apie varpos galvutės epitelio sričių fibroplastinį dauginimąsi.
Perlamutrinės varpos papulės atsiranda brendimo laikotarpiu ir rodo staigų androgenų kiekio padidėjimą kraujyje. Tarp žmonių, praktikuojančių apipjaustymą, šių papulių susidarymo dažnis yra labai mažas. Taip yra dėl to, kad padidėjęs sekrecijos ir smegmos kiekis, dirginantis dėl jų fizikinių ir cheminių savybių, varpos epitelio ir sukeliantis fibroplastinę proliferaciją (proliferaciją), lengviau išsiskiria atliekant higienos procedūras.
Fox-Fordyce liga yra perlamutrinių papulių analogas, tik moterims. Jos klinika yra visiškai identiška varpos perlamutrinių papulių klinikai. Pažeidimas yra lokalizuotas apokrininėse prakaito liaukose ir yra (tam tikru mastu) susijęs su urogenitaliniu aparatu. Manoma, kad yra endokrininė kilmė. Bėrimo lokalizacija: ant gaktos, pažastyse, tarpvietėje, ant didžiųjų lytinių lūpų ir aplink spenelius. Tai dažniau pasireiškia kaip lengvas odos niežėjimas, sustiprėjęs menstruacijų metu. Ligos eiga yra ilga, dažnai savaiminis išgydymas įvyksta iki 40 metų.
Koks yra poreikis atskirti „Fordyce“granules
Fordyce granules ir jų veisles (perlamutrines varpos papules ir Fox-Fordyce ligą) reikia atskirti nuo:
- moliuskas contagiosum;
- neurodermitas;
- kerpligė;
- lėtinė židininė egzema.
Nereikia jokių papildomų diagnostikos metodų diagnozei nustatyti, išskyrus išorinį tyrimą ir kitų ligų išskyrimą.
„Fordyce“granulių apdorojimas
Šiuo metu visa informacija apie sėkmingą „Fordyce“granulių apdorojimą yra prieštaringa ir nepatvirtinta.
Naudojamas simondsijų aliejus ir Retin-A kremas. Užtepus, šviežios „Fordyce“granulės pašalinamos ir užkerta kelią naujoms.
Senosios „Fordyce“granulės sėkmingiau gydomos lazeriu: elektrokoaguliacija arba krioterapija. Chirurginis „Fordyce“granulių pašalinimas praktiškai nenaudojamas, tačiau tai yra radikaliausias metodas. Absoliutus nepriimtinas „Fordyce“granulių pašalinimas ekstruzijos būdu. Toks „gydymas“gali sukelti uždegimo formavimąsi toliau randant odą.
Aplink lūpų kraštą kosmetinis „Fordyce“granulių gydymas yra nuolatinis tatuiravimas, nes kai kuriais atvejais ši lokalizacija yra kosmetinis defektas.
Iki 30 metų dauguma elementų praranda ryškumą ir išsipūtimą, tampa mažiau pastebimi. Taip yra dėl riebalinių liaukų veiklos išnykimo ir lytinių hormonų lygio sumažėjimo.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
