Galvos svaigimas
Galvos svaigimas yra nemalonus daiktų judėjimas aplink save ar save. Remiantis statistika, galvos svaigimas yra vienas iš dažniausių pacientų skundų gydytojui. Galvos svaigimą gali sukelti įvairiausios ligos.
Sveikas žmogus jaučia pusiausvyros būseną dėl į smegenų žievę patenkančių propriocepcinės, regos ir vestibulinės sistemos signalų. Savo ruožtu smegenys perduoda impulsus akiai ir griaučių raumenims, o tai užtikrina reikiamą akies obuolių padėtį ir stabilią laikyseną. Jei sutrinka impulsų srautas iš vestibuliarinių sekcijų į parietalinės ir laikinosios skilties žievę, atsiranda aplinkinių daiktų ar savo kūno judėjimo iliuzija.
Galvos svaigimo tipai
- Vertigo su smegenų sutrikimais. Tai atsiranda dėl smegenėlių patologijų. Galvos svaigimo priežastys čia gali būti navikas, kaukolės trauma, smegenėlių ar hidrocefalijos išstūmimas, smegenų kraujagyslių sutrikimai, kaklo stuburo pažeidimai. Aštrus ir stiprus galvos svaigimas gali būti smegenėlių infarkto simptomas. Tai taip pat gali sukelti cheminių medžiagų ar vaistų vartojimas, įskaitant barbitūratus ir prieštraukulinius vaistus, kurie gali sukelti galvos svaigimą, mieguistumą ir mieguistumą.
- Psichogeninis galvos svaigimas. Paprastai tai pasireiškia dėl stipraus nuovargio arba po stipraus emocinio išgyvenimo. Tokiu atveju pacientas gali jausti nestabilumo, silpnumo, galvos sumišimo jausmą. Patologinės būklės, sukeliančios galvos svaigimą, gali būti psichikos sutrikimai, tokie kaip nerimas su panikos priepuoliais, nuasmeninimas, isterija.
- Galvos svaigimas su ausies patologija. Tai atsiranda dėl įvairių struktūrų pažeidimo: Eustachijaus vamzdžio indų ir nervų, vestibuliarinio aparato. Paprastai jis derinamas su spengimu ausyse ir skausmu, klausos praradimu. Paprasčiausia sukimosi priežastis yra sieros kamštis ausies kanale.
- Akies pobūdžio galvos svaigimas. Tai pasireiškia daugiausia sveikiems žmonėms dėl per daug regimosios stimuliacijos. Taip pat tokio svaigimo priežastis gali būti akies raumenų paralyžius, dėl kurio pažeidžiami objektų projekcijos į akies tinklainę pažeidimai, dėl kurių smegenyse atsiranda „neteisingas“vaizdas.
Kaip nustatyti galvos svaigimo priežastį?
Yra apie 80 žinomų galvos svaigimo priežasčių. Taigi, galvos svaigimas, atsirandantis dėl vestibuliarinio aparato pažeidimo ar vidinės ausies pažeidimo, vadinamas periferiniu. Jei galvos svaigimas atsiranda dėl smegenų ligų, tada jis vadinamas centriniu.
Galvos svaigimo pobūdis, jo metu pasireiškiantys simptomai, išpuolių dažnis ir trukmė padeda nustatyti tikrąją galvos svaigimo priežastį:
- Klausos praradimas, išskyros iš ausies dažniausiai rodo vidinės ausies uždegimą. Daugiausia vertigo gydymas yra konservatyvus.
- Jei galvos svaigimą lydi vėmimas ir pykinimas, klausos praradimas, spengimas ausyse, tada gali būti Menjero sindromas. Jei klausos sutrikimas nevyksta, gali atsirasti vestibuliarinis neuritas. Sergant neuritu, staiga ir stipriai svaigsta galva, bandant atsistoti ar judinant galvą, sukimosi pojūtis padidėja.
- Esant stipriam spengimui ausyse, staigiam vienpusiam kurtumui ir vėmimui, apie 50% užtikrintumą galime kalbėti apie perilimfatinę fistulę. Taip pat fistulė gali pasireikšti klausos sutrikimu, sunkiu ar nedideliu galvos svaigimu.
- Jei jaučiate galvos svaigimą ar vienašališką klausos praradimą, turite būti ištirti dėl smegenų navikų. Dažnai su navikais pirmiausia pasireiškia nedidelis galvos svaigimas, o po to - stiprus ir dažnai lydi palaipsniui didėjantys galvos skausmai. Tam tikrose kūno padėtyse būdingas padidėjęs galvos svaigimas.
- Su insultu ir laikinu smegenų kraujotakos sutrikimu galvos svaigimą lydi galūnių silpnumas, dvejinimasis akyse, sutrikusi judesių koordinacija ir jautrumo sutrikimas.
- Jei kartu su galvos svaigimu jaučiamas dezorientacijos erdvėje jausmas, nestabilumas, jis padidėja staigiais judesiais, jaučiamas skausmas ir ribotas judrumas kaklo stuburo srityje, tuomet verta pasitikrinti, ar nėra kaklo stuburo ligų.
- Jei prieš galvos sukimąsi susižeidė stuburas ar galva, greičiausia priežastis yra galvos trauma ar plakimas.
- Jei keliaujant transportu, automobiliu ar traukiniu, keliaujant vandeniu, jaučiamas nedidelis galvos svaigimas, greičiausia priežastis yra transporto judesio liga.
- Jei galvos svaigimas yra susijęs su staigiu kūno pokyčiu erdvėje, tai yra gerybinis padėties galvos svaigimas. Šią ligą galima nustatyti naudojant paprastą padėties testą.
- Sergant bazilarine migrena, prieš galvos skausmą gali pasireikšti stiprus galvos svaigimas, kuris gali būti trumpalaikis ir ilgalaikis (iki kelių valandų). Paprastai tai lydi pykinimas ir vėmimas, spengimas ausyse ir kiti neurologiniai požymiai.
Vertigo diagnozė
Pagrindinis dalykas diagnozuojant galvos svaigimą yra nustatyti priežastį. Atsižvelgiant į galimų priežasčių įvairovę, tai kelia tam tikrų sunkumų.
Gydytojas bando iš paciento išsiaiškinti visus simptomus, lydinčius galvos svaigimą, nustato jo pobūdį (paroksizminį ar nuolatinį), ar kūno padėties pasikeitimas turi įtakos galvos svaigimui, ar prieš tai buvo padaryta stuburo ar galvos trauma. Sužinoja, ar pacientas vartoja kokius nors vaistus ir kt.
Norėdami paaiškinti priežastį, gydytojas nurodo šiuos tyrimus:
- EKG;
- bendra kraujo analizė;
- Kaklo stuburo rentgeno nuotrauka;
- bendras terapinis tyrimas;
- Smegenų MRT.
Vertigo gydymas
Dažniausiai sisteminio vertigo gydymas yra simptominis. Etiologinis gydymas atliekamas tik esant siauram ligų spektrui (bazilarinė migrena, bakterinis labirintitas, laikinosios skilties epilepsija, kamieninis insultas, cholesteatoma ir kt.).
Siekiant išvengti galvos svaigimo, naudojami vestibulolitiniai vaistai, kurie veikia vestibulinius receptorius ir centrines vestibulines struktūras. Taip pat naudojami antihistamininiai vaistai ir trankviliantai. Metoklopramidas padeda sušvelninti vėmimą ir pykinimą. Esant ilgesniam galvos svaigimui, atliekama dehidracija ir į veną švirkščiamas diazepamas.
Neseniai galvos svaigimas buvo gydomas betahistino hidrochloridu. Ypač teigiamas jo vartojimo poveikis pastebėtas sergant Menjero liga.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
