Bendras (išsamus) Kraujo Tyrimas: Kas Parodo, Kaip Paaukoti

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Bendras išsamus kraujo tyrimas: kaip paimti, rodikliai, norma ir nukrypimai

Straipsnio turinys:

1. Kokius rodiklius apima bendras išsamus kraujo tyrimas?

   1. WBC
   2. RBC
   3. Hb
   4. HCT
   5. PLT
   6. ESR
   7. Eritrocitų indeksai
   8. Trombocitų indeksai
   9. Leukocitų indeksai
2. Kaip atlikti išsamų kraujo tyrimą

Beveik bet kokioje patologijoje kraujyje atsiranda tam tikri tiek ląstelių, tiek biocheminės sudėties pokyčiai. Pavyzdžiui, sergant ateroskleroze pacientams padidėja cholesterolio kiekis, o sergant mažakraujyste sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir hemoglobino koncentracija, kurią galima nustatyti laboratoriniais tyrimais.

Ligoms diagnozuoti, taip pat gydymo eigai stebėti, skiriamas išsamus kraujo tyrimas

Bendras (klinikinis) išsamus kraujo tyrimas yra vienas paprasčiausių ir nebrangių, o kartu ir informatyvių laboratorinės diagnostikos metodų. Jis turi būti įtrauktas į pacientų, sergančių įvairiomis ligomis, pagrindinio tyrimo programą, taip pat klinikinio tyrimo metu atliekamas suaugusiesiems ir vaikams.

Kokius rodiklius apima bendras išsamus kraujo tyrimas?

Atliekant profilaktinį tyrimą, pacientams paprastai skiriamas vadinamasis sutrumpintas klinikinis kraujo tyrimas, kuris apima eritrocitų ir leukocitų skaičiavimą, hemoglobino lygio ir eritrocitų nusėdimo greičio nustatymą. Jei paaiškėja kokie nors nukrypimai nuo normos, taip pat tiriant pacientus, sergančius įvairiomis ligomis, parodomas išsamus kraujo tyrimas, kuriame yra apie 30 skirtingų parametrų. Dažniausiai jis skiriamas šiais atvejais:

• anemijų diagnostika;
• įtarimas dėl leukemijos, limfogranulomatozės;
• nėštumas;
• uždegiminiai procesai;
• autoimuninės ligos;
• terapijos veiksmingumo įvertinimas.

Apsvarstykite, kas įtraukta į išsamų klinikinį kraujo tyrimą.

WBC

WBC yra absoliutus baltųjų kraujo kūnelių skaičius. Leukocitai yra atsakingi už patogeninių mikroorganizmų, taip pat ląstelių su sutrikusiu genomu (naviku), atpažinimą ir sunaikinimą. Paprastai leukocitų kiekis kraujyje yra 4-9x10 ⁹ / l. Jų padidėjimas reiškia uždegimo ar piktybinio naviko židinio buvimą kūne, o sumažėjimas rodo imuninės gynybos sumažėjimą.

RBC

RBC yra absoliutus eritrocitų skaičius. Jų pagrindinė funkcija yra deguonies transportavimas iš plaučių į visus kūno organus ir audinius. Normalus eritrocitų kiekis yra 4,3–5,5 x ^{10 12} / l. Jų skaičius sumažėja esant kraujavimui, mažakraujystei ir kaulų čiulpų pažeidimams. Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje sukelia kraujo krešėjimą, kurį sukelia įvairios priežastys (nenumaldomas vėmimas, poliurija, viduriavimas, didžiuliai nudegimai) arba genetiškai nulemti hemoglobino sintezės sutrikimai.

Hb

Hb - hemoglobinas. Tai yra specialus baltymas, esantis eritrocitų viduje ir kurio struktūroje yra geležies molekulių. Jis turi galimybę lengvai prijungti deguonį prie savęs ir atiduoti jį audiniams. Hemoglobiną raudona spalva nudažo geležis, būtent jo dėka eritrocitai yra raudonos spalvos, o visas kraujas apskritai atrodo raudonas. Paprastai hemoglobino kiekis yra 120–140 g / l. Jo koncentracijos sumažėjimas pastebimas esant skirtingoms anemijos rūšims.

HCT

HCT (Ht) - hematokritas. Tai yra kraujo ląstelių ir plazmos tūrio santykis, išreikštas procentais. Hematokritas yra 39–49%. Tai reiškia, kad kraujas susideda iš 60-50% plazmos, likusį tūrį užima ląstelės.

PLT

PLT - trombocitai. Tai yra trombocitai, tiesiogiai susiję su hemostazės procesu, tai yra kraujo krešulio susidarymu ir kraujavimo sustabdymu. Jų turinio norma yra 150-400x10 ⁹ / l.

ESR

ESR - eritrocitų nusėdimo greitis, ESR. Šio rodiklio padidėjimas pastebimas daugelyje patologinių procesų, tačiau gali būti nesusijęs su liga. Pavyzdžiui, gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ar nėštumas lemia ESR padidėjimą.

Eritrocitų indeksai

1. Vidutinis eritrocitų tūris (MCV). Normalioji vertė yra 80–95 fl. Anksčiau šiame rodiklyje buvo vartojamos sąvokos „makrocitozė“, „normocitozė“ir „mikrocitozė“.
2. Vidutinis hemoglobino kiekis viename eritrocite išreiškiamas absoliučiais vienetais (MCH). Norma yra 27–31 psl. Anksčiau šis indeksas buvo vadinamas kraujo spalvos indeksu.
3. Vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocitų masėje (MCHC). Parodo, kiek raudonųjų kraujo kūnelių yra prisotinta hemoglobino. Jo sumažėjimas pastebimas esant kraujo ligoms, susijusioms su hemoglobino sintezės proceso sutrikimais.
4. Anisocitozė arba raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis (RDW). Raudonųjų kraujo kūnelių dydžio vienodumo rodiklis.

Trombocitų indeksai

1. Vidutinis trombocitų tūris (MPV). Norma yra 7-10 fl.
2. Trombocitų pasiskirstymo plotis (santykinis) pagal tūrį (PDW). Leidžia įvertinti trombocitų nevienalytiškumą, tai yra jų dydžio skirtumą.
3. Trombokritas (PCT). Trombocitų tūris iš viso kraujo ir išreikštas procentais. Normalioji vertė yra 0,108-0,282%.
4. Didelis trombocitų skaičius (P-LCR).

Leukocitų indeksai

1. Santykinis limfocitų (limfocitų, LY%, LYM%) kiekis. Norma yra 25-40%.
2. Absoliutus limfocitų skaičius (limfocitų, LY #, LYM #). Norma yra 1,2–3,0x10 ⁹ / l.
3. Eozinofilų, bazofilų ir monocitų santykinis kiekis kraujyje (MID%, MXD%). Norma yra 5-10%.
4. Absoliutus eozinofilų, bazofilų ir monocitų kiekis kraujyje (MID #, MXD #). Norma 0,2-0,8x10 ⁹ / l.
5. Santykinis neutrofilų kiekis (NE%, NEUT%).
6. Absoliutus neutrofilų skaičius (NE #, NEUT #).
7. Santykinis monocitų kiekis (MO%, MON%). Norma yra 4-11%.
8. Absoliutus monocitų kiekis (MO%, MON%). Norma yra 0,1-0,6x10 ⁹ / l.
9. Santykinis (EO%) ir absoliutus (EO #) eozinofilų kiekis.
10. Santykinis (BA%) ir absoliutus (BA #) bazofilų kiekis.
11. Nesubrendusių granulocitų santykinis (IMM%) ir absoliutus ((IMM #) kiekis.
12. Netipinių limfocitų santykinis (ATL%) ir absoliutus (ATL #) kiekis.
13. Santykinis (GRAN%, GR%) granulocitų kiekis. Norma yra 47–72%.
14. Absoliutus granulocitų kiekis (GRAN #, GR #). Norma 1,2-6,8x10 ⁹ / l; ir kiti.

Kaip atlikti išsamų kraujo tyrimą

Kad išplėstinio klinikinio kraujo tyrimo rezultatai būtų kuo tikslesni, reikia laikytis kelių taisyklių:

• optimaliausias testo atlikimo laikas yra nuo 7 iki 10 val.;
• po paskutinio valgymo turi praeiti mažiausiai 8 valandos;
• likus kelioms valandoms iki kraujo paaukojimo (mažiausiai valandą), turite susilaikyti nuo rūkymo;
• pacientas turėtų įspėti gydytoją apie visus vartojamus vaistus, nes jie gali iškraipyti tyrimo rezultatus.

Išsamus kraujo tyrimas, be kita ko, parodo kraujo ląstelių santykį

Analizės rezultatas paprastai parengiamas tą dieną, kai jis pateikiamas. Skirtingos laboratorijos gali priimti skirtingus standartus, priklausomai nuo priimtų tyrimo metodų ir matavimo vienetų. Todėl, jei būtina atlikti pakartotinį klinikinį kraujo tyrimą, patartina jį atlikti toje pačioje laboratorijoje, kurioje buvo atliktas ankstesnis tyrimas.

Išsamus klinikinis kraujo tyrimas apima daugybę rodiklių. Jų referencinės (normaliosios) vertės paprastai nurodomos siuntimo formoje, tačiau neatsižvelgiant į paciento ypatybes. Pavyzdžiui, pirmųjų gyvenimo metų vaikų leukocitų skaičius padidėja, palyginti su suaugusiais, tai yra jų amžiaus ypatumas ir norma. Nėščioms moterims antrąjį trimestrą šiek tiek sumažėja eritrocitų ir hemoglobino kiekis. Be to, kiti veiksniai gali turėti įtakos bendro kraujo tyrimo parametrams, todėl teisingai iššifruoti gali tik specialistas.

„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:

Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių

Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.

Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.