Pentoksifilinas - Naudojimo Instrukcijos, Apžvalgos, Kaina, Tabletės

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Pentoksifilinas

Pentoksifilinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vaistų sąveika
14. 14. Analogai
15. 15. Laikymo sąlygos
16. 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
17. 17. Apžvalgos
18. 18. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Pentoksifilinas

ATX kodas: C04AD03

Veiklioji medžiaga: pentoksifilinas (pentoksifilinas)

Gamintojas: „Pharmproject“, UAB (Rusija); Organika, UAB (Rusija); „Shreya Life Science Pvt.“UAB („Shreya Life Sciences Pvt. Ltd.“) (Indija); „Moskhimpharm“juos paruošia. N. A. Semaško (Rusija); Atolas, LLC (Rusija); Pharmproject, CJSC (Rusija); Borisovo medicinos gamykla, UAB (Baltarusijos Respublika); Promomed Rus, OOO (Rusija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 19

Kainos vaistinėse: nuo 37 rublių.

Pirkite

Pentoksifilinas yra vaistus plečiantis, antiagregacinis, angioprotekcinis poveikis, gerinantis mikrocirkuliaciją.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaisto pentoksifilino dozavimo formos:

• Tirpalas vartoti į veną ir į arteriją 20 mg / ml: skaidrus, bespalvis arba šiek tiek gelsvas (5 ml ampulėse, 5 arba 10 ampulių lizdinėse plokštelėse arba plastikiniuose induose (padėkluose), 1 arba 2 pakuotėse (padėkluose) kartoninėje dėžutėje.);
• Injekcinis tirpalas 20 mg / ml (5 ml ampulėse, 3, 5 arba 10 ampulių lizdinėse plokštelėse arba plastikinėse pakuotėse (padėklai), 1–4 pakuotės (padėklai) kartoninėje dėžutėje arba 5 arba 10 ampulių kartoninėje dėžutėje. paketas);
• Infuzinis tirpalas 0,04%, 0,08%, 0,2%: skaidrus, bespalvis (polimerinėse talpyklėse po 100, 250 arba 500 ml);
• Koncentratas infuziniam tirpalui paruošti 20 mg / ml (5 ml ampulėse, 5 ampulėse lizdinėse plokštelėse arba lizdinėse plokštelėse, 1 arba 2 lizdinėse plokštelėse arba pakuotė kartoninėje dėžutėje, ampulės peilis įtrauktas);
• Koncentratas, skirtas paruošti tirpalą, skirtą leisti į veną ir į arteriją 20 mg / ml: šiek tiek gelsvas arba bespalvis, skaidrus (5 ml ampulėse, 5 arba 10 ampulių rinkinyje su ampulės peiliu kartoninėje dėžutėje arba 5 arba 10 ampulių kontūro ląstelėje arba plastikinės pakuotės (padėklai), 1 arba 2 pakuotės (padėklai) kartoninėje dėžutėje su ampulės peiliu);
• Plėvele dengtos retard tabletės: rausvos, kapsulės formos, iš vienos pusės - pertraukimo linija (lizdinėse plokštelėse po 10 arba 20 vnt., 1–6 arba 10 pakuočių kartoninėje dėžutėje);
• Žarnos plėvele dengtos tabletės: abipus išgaubtos, rausvos, skerspjūvyje matomi du sluoksniai (lizdinėse plokštelėse po 10 arba 20 vnt., 1–6 ar 10 pakuočių kartoninėje dėžutėje; tamsiuose polimero arba stikliniuose induose po 10, 20, 30, 40, 50 arba 60 vnt., Po 1 skardinę kartoninėje dėžutėje).

1 ml tirpalo, skirto į veną ir į arteriją, sudėtis:

• Veiklioji medžiaga: pentoksifilinas - 20 mg;
• Papildomi komponentai: vienbazis natrio fosfatas, natrio chloridas, injekcinis vanduo.

1 ml injekcinio tirpalo sudėtis:

• Veiklioji medžiaga: pentoksifilinas - 20 mg;
• Papildomi komponentai: natrio chloridas, injekcinis vanduo.

1 ml infuzinio tirpalo sudėtis:

• Veiklioji medžiaga: pentoksifilinas - 0,4, 0,8 arba 2 mg;
• Papildomi komponentai: natrio chloridas, injekcinis vanduo.

1 ml koncentrato, skirto infuziniam tirpalui paruošti, sudėtis:

• Veiklioji medžiaga: pentoksifilinas - 20 mg;
• Papildomi komponentai: injekcinis vanduo.

1 ml koncentrato, skirto tirpalui ruošti į veną ir į arteriją, sudėtis:

• Veiklioji medžiaga: pentoksifilinas - 20 mg;
• Papildomi komponentai: natrio divandenilio fosfatas, natrio chloridas, 0,1 M natrio hidroksido tirpalas, injekcinis vanduo.

1 retard plėvele dengtos tabletės sudėtis:

• Veiklioji medžiaga: pentoksifilinas - 400 mg;
• Papildomi komponentai ir apvalkalas: etilceliuliozė, magnio stearatas, dvibazis kalcio fosfatas, talkas, hidroksipropilmetilceliuliozė, dietilftalatas, titano dioksidas, karmozino lakas.

1 žarnyne dengtos tabletės sudėtis:

• Veiklioji medžiaga: pentoksifilinas - 100 mg;
• Papildomi komponentai: talkas, laktozė (pieno cukrus), karmozinas (azorubinas), povidonas (polivinilpirolidonas), bulvių krakmolas, stearino rūgštis, metakrilo rūgšties ir etilakrilato 1: 1 kopolimeras (MAE-100 R collikut), polietileno oksidas-4000 (makrogolis-4000).), titano dioksidas (titano dioksido pigmentas).

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Pentoksifilinas yra ksantino darinys. Pagerina mikrocirkuliaciją ir kraujo reologines savybes. Jo veikimo mechanizmas pagrįstas fosfodiesterazės slopinimu ir adenozino trifosfato kiekio padidėjimu eritrocituose, o ciklinio 3,5-adenozino monofosfato - trombocituose. Šiuo atveju vienu metu įvyksta energijos potencialo prisotinimas, o tai savo ruožtu sukelia kraujagyslių išsiplėtimą, sumažėja bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimas, padidėja minutės ir insulto kraujo tūris. Širdies ritmas reikšmingai nesikeičia.

Pentoksifilinas gerina deguonies kiekį kraujyje (dėl plaučių kraujagyslių išsiplėtimo).

Vartojant į veną, be šių poveikių, padidėja užstato cirkuliacija, padidėja kraujo, tekančio per sekcijos vienetą, tūris.

Sutrikusio kraujo tiekimo srityse vaistas pagerina mikrocirkuliaciją. Taip yra dėl kraujo klampumo sumažėjimo, trombocitų suskaidymo ir padidėjusio eritrocitų elastingumo (dėl įtakos patologiškai pakitusiam eritrocitų deformabilumui).

Periferinių arterijų okliuzinių pažeidimų fone (protarpinis šlubavimas) pastebimas pėsčiųjų atstumo padidėjimas, naktiniai blauzdos raumenų mėšlungiai ir skausmas ramybės būsenoje.

Farmakokinetika

Geriamoji absorbcija yra didelė.

Pentoksifilinas pirmą kartą praeina per kepenis. Šiuo atveju susidaro du pagrindiniai farmakologiškai aktyvūs metabolitai: 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantinas (I metabolitas) ir 1-3-karboksipropil-3,7-dimetilksantinas (V metabolitas). Jų koncentracija plazmoje yra atitinkamai 5 ir 8 kartus didesnė nei pentoksifilino.

C _max (didžiausia koncentracija) pasiekiama per 1 valandą, medžiaga tolygiai pasiskirsto po audinius ir organus.

T _1/2 (pusinės eliminacijos laikas) yra nuo 0,5 iki 1,5 valandos. Per pirmąsias 4 valandas pašalinama iki 90% dozės. Išskyrimo būdas: inkstai - 94% metabolitų (daugiausia V metabolitų) pavidalu; žarnos - 4%. Išsiskiria su motinos pienu.

Metabolitų išsiskyrimas pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, sulėtėja. Kepenų veiklos sutrikimų fone padidėja biologinis prieinamumas ir pailgėja T _1/2.

Vartojimo indikacijos

• Angioneuropatija (parestezija, Raynaud liga);
• Periferinės kraujotakos sutrikimai, kuriuos sukelia uždegiminiai procesai, cukrinis diabetas, aterosklerozė;
• Išeminio tipo smegenų kraujotakos sutrikimai (ūminis ir lėtinis kursas);
• Endarterito sunaikinimas;
• Lėtinis, ūmus ir poūmis kraujotakos sutrikimas tinklainėje ar gyslainėje;
• Trofinių audinių sutrikimai, susiję su venų ar arterijų mikrocirkuliacijos sutrikimais (nušalimas, trofinės opos, gangrena, posttromboflebitinis sindromas);
• Klausos sutrikimas, turintis kraujagyslių etiologiją;
• Aterosklerozinės ir diskirculiacinės etiologijos encefalopatija.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• Miokardo infarktas (ūminis kursas);
• Tinklainės kraujavimas;
• Sunki aterosklerozė (koronarinė ar smegenų);
• Masinis kraujavimas;
• Hemoraginis insultas (ūminis kursas);
• Sunkūs širdies ritmo sutrikimai;
• Amžius iki 18 metų;
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, taip pat kitiems metilksantinams.

Santykinis (pentoksifiliną reikia vartoti atsargiai, jei yra šios ligos / ligos):

• Polinkis į arterinę hipotenziją ir labilų kraujospūdį (gydytojas individualiai nustato dozavimo režimą, dozę reikia didinti palaipsniui);
• Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
• Išreikšti inkstų funkciniai sutrikimai (gydytojas individualiai nustato dozavimo režimą, dozę reikia didinti palaipsniui);
• Neseniai atidėtas chirurginis įsikišimas (yra didelė kraujavimo tikimybė).

Vartojimo instrukcijos Pentoksifilinas: metodas ir dozavimas

Infuzinis tirpalas, tirpalas į veną ir į arteriją

Intraarterinė injekcija: greitis - 10 mg per minutę; pradinė dozė yra 100 mg vaisto (0,9% natrio chlorido tirpale, kurio tūris yra 20-50 ml), tada dozė padidinama iki 200-300 mg (0,9% natrio chlorido tirpale, kurio tūris yra 30-50 ml).

Į veną suleidžiamas pentoksifilinas lėtai lašinamas per 90–180 minučių:

• Infuzinis tirpalas: dozė - 50-100 mg, jei reikia - 200 mg (didžiausia per dieną - 300 mg). Įvado metu pacientas turi būti gulint;
• Tirpalas į veną ir į arteriją: dozė - 100 mg vaisto 0,9% natrio chlorido tirpale arba 5% gliukozės (dekstrozės) tirpale, kurio tūris yra 250-500 ml. Esant sunkiai smegenų kraujagyslių aterosklerozei, vaisto įvedimas į miego arteriją yra draudžiamas.

Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas yra mažesnis nei 30 ml per minutę), dozę reikia sumažinti 30–50%.

Gydant lėtinius diabetinius ar aterosklerozinius pažeidimus, į veną leidžiamų infuzijų kursas atliekamas kas antrą dieną arba kasdien.

Tabletes

Pentoksifilino tabletės geriamos nekramtant ir nesulaužant (sveikos), nuplaunamos vandeniu, geriausia po valgio.

Paprastai žarnyno danga dengtos Pentoxifylline tabletės skiriamos dviem gabalėliais. 3 kartus per dieną. Vidutinė paros dozė yra 600 mg, didžiausia - 1200 mg. Dažniausiai po 1–2 savaičių viena dozė sumažinama iki 1 tabletės, tuo tarpu Pentoksifilino vartojimo dažnis išlieka nepakitęs.

Gydytojas individualiai nustato terapinio kurso trukmę, paprastai tai yra 1-3 mėnesiai.

Sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu (kreatino klirensas yra mažesnis nei 10 ml per minutę), dozę reikia sumažinti 2 kartus.

Ilgalaikių dozių formų pentoksifilinas paprastai skiriamas vartojant 2 kartus per dieną, terapinio kurso trukmė yra nuo 2-3 savaičių ar daugiau.

Šalutiniai poveikiai

• Centrinė nervų sistema: nerimas, galvos svaigimas, traukuliai, miego sutrikimai, galvos skausmas;
• Virškinimo sistema: žarnyno tonuso praradimas (atonija), burnos džiūvimas, sumažėjęs apetitas, hepatitas, atsirandantis su intrahepatine cholestaze, cholecistito paūmėjimas;
• Širdies ir kraujagyslių sistema: aritmija, tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas, kardialgija, krūtinės anginos progresavimas;
• Hemostatinė sistema ir kraujodaros organai: trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija, leukopenija, kraujavimas iš odos indų, žarnyno gleivinės ir (arba) skrandžio;
• Jausmo organai: regos sutrikimas, regėjimo lauko defektas, nepasiekiantis savo ribų (skotoma);
• Oda ir poodiniai riebalai: edema, padidėjęs nagų trapumas, veido odos hiperemija, kraujo tekėjimas į veido ir viršutinės krūtinės odą;
• Alerginės reakcijos: odos hiperemija, angioneurozinė edema, dilgėlinė, niežėjimas, anafilaksinis šokas;
• Laboratoriniai rodikliai: padidėjęs kepenų transaminazių (laktato dehidrogenazės, alanino aminotransferazės, aspartato aminotransferazės) ir šarminės fosfatazės aktyvumo rodikliai;
• Kiti: aseptinis meningitas (retas).

Pasireiškus pirmiesiems padidėjusio jautrumo reakcijos simptomams, būtina skubiai atšaukti vaisto vartojimą.

Terapijos metu reikia reguliariai tikrinti kraujo kiekį, kuris yra susijęs su kraujavimo (gleivinės, odos, virškinamojo trakto), trombocitopenijos ir aplastinės anemijos atvejais.

Perdozavimas

Pagrindiniai simptomai: toniniai-kloniniai traukuliai, tachikardija, galvos svaigimas, silpnumas, hipertermija, kraujospūdžio sumažėjimas, arefleksija, alpimas, kraujavimo iš virškinimo trakto požymiai (vėmimas, pavyzdžiui, kavos tirščiai), sujaudinimas / mieguistumas, sąmonės netekimas.

Terapija: skrandžio plovimas, aktyvintos anglies vartojimas, tada skiriamas simptominis gydymas, kurio tikslas - palaikyti kvėpavimo funkciją ir kraujospūdį; su kraujavimu imamasi skubių priemonių.

Specialios instrukcijos

Vartojant kartu su antikoaguliantais, būtina atidžiai stebėti kraujo krešėjimo sistemos rodiklius.

Pentoksifilino suderinamumas su infuziniais tirpalais turi būti tikrinamas individualiai.

Pacientus, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, reikia atidžiai stebėti.

Tinklainės kraujavimo atvejais gydymas nedelsiant atšaukiamas.

Pastaraisiais metais atlikus chirurgines intervencijas būtina sistemingai stebėti hemoglobino ir hematokrito lygį.

Terapija, ypač į arteriją ir į veną vartojamas Pentoksifilinas, turėtų būti atliekamas kontroliuojant kraujospūdį. Pacientams, turintiems nestabilų ar žemą kraujospūdį, dozė sumažinama.

Sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, prieš pradedant kursą, reikia pasiekti kraujo cirkuliacijos kompensaciją.

Paskyrus dideles dozes pentoksifilino pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir gydomiems hipoglikeminiais vaistais, gali pasireikšti hipoglikemija (tokiems pacientams reikia koreguoti dozę).

Rūkantiems pacientams terapinis pentoksifilino veiksmingumas gali būti sumažėjęs.

Senyviems pacientams kai kuriais atvejais vaistas skiriamas mažesnėmis dozėmis (susijęs su veikliosios medžiagos išsiskyrimo greičio sumažėjimu ir biologinio prieinamumo padidėjimu).

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Pagal instrukcijas, pentoksifilinas nėra skiriamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Vaikų vartojimas

Jaunesniems nei 18 metų pacientams pentoksifilino vartoti draudžiama.

Sutrikus inkstų funkcijai

Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Kepenų nepakankamumui gydyti skirtas Pentoksifilinas skiriamas prižiūrint gydytojui.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant pentoksifiliną su tam tikrais vaistais / medžiagomis, gali išsivystyti šie poveikiai:

• Cimetidinas: padidėja pentoksifilino koncentracija kraujo plazmoje ir dėl to nepageidaujamų reakcijų tikimybė;
• Valproinė rūgštis, heparinas, teofilinas, fibrinolitiniai vaistai, antihipertenziniai ir hipoglikeminiai vaistai (insulinas, geriamieji hipoglikeminiai vaistai), vaistai, veikiantys kraujo krešėjimo sistemą (antikoaguliantai, trombolitikai), antibiotikai (įskaitant cefalosporinus): jų poveikis sustiprėja
• Kiti ksantinai: išsivysto per didelis nervinis jaudulys.

Analogai

Pentoksifilino analogai yra šie: Agapurinas, Vazonitas, Latrenas, Pentilinas, Pentoksifamas, Pentoksifilinas NAN, Pentoksifilinas Zentiva, Pentoksifilinas-Eskomas, Pentoksifilinas-Darnitsa, „Trental“, „Trental 400“, „Trenpental“, „Flexital“.

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas:

• Retard tabletės - 3 metai temperatūroje iki 25 ° C;
• Žarnos plėvele dengtos tabletės - 2 metai temperatūroje iki 30 ° C;
• Koncentratas tirpalui ruošti į veną ir į arteriją, injekciniai tirpalai, infuzijos, į veną ir į arteriją - 2 metai temperatūroje iki 25 ° C

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie pentoksifiliną

Remiantis apžvalgomis, pentoksifilinas yra veiksmingas vazodilatatorius, gerinantis mikrocirkuliaciją. Turi platų indikacijų spektrą, pagerina kraujo savybes, sumažina jo klampumą. Jie taip pat rodo mažą kainą, palyginti su analogais. Trūkumai yra ilgo kurso poreikis ir nepageidaujamų reakcijų atsiradimas.

Pentoksifilino kaina vaistinėse

Apytikslė Pentoksifilino kaina yra: retardinės tabletės (po 400 mg, 20 vnt.) - nuo 273 rublių, žarnomis dengtos tabletės (po 100 mg, 60 vnt.) - nuo 62 rublių, injekcinis tirpalas (20 mg / ml)., 10 ampulių po 5 ml) - nuo 35 rublių, koncentrato, skirto tirpalui ruošti į veną ir intraarteriniu būdu (20 mg / ml, 10 ampulių po 5 ml) - nuo 36 rublių.

Pentoksifilinas: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Pentoksifilino 100 mg žarnomis dengtos tabletės 60 vnt. 37 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Pentoksifilino (injekcijoms) 20 mg / ml koncentratas tirpalui ruošti į veną ir į arteriją 5 ml 10 vnt. 40 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Pentoksifilino (injekcijoms) 20 mg / ml koncentratas tirpalui ruošti į veną ir į arteriją 5 ml 10 vnt. 42 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Pentoksifilino (injekcijoms) 20 mg / ml koncentratas tirpalui ruošti į veną ir į arteriją 5 ml 10 vnt. 43 rbl. Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Pentoksifilino (injekcijoms) 20 mg / ml koncentratas infuziniam tirpalui paruošti 5 ml 10 vnt. 54 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Pentoksifilino 100 mg žarnomis dengtos tabletės 60 vnt. 69 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Pentoksifilino sol. už. 20 mg / ml amp. 5 ml 10 vnt. 78 RUB Pirkite

Pentoksifilino 100 mg žarnomis dengtos tabletės 60 vnt. 78 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Pentoxifylline Sanofi 100 mg plėvele dengtos tabletės 60 vnt. 231 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Pentoksifilino 400 mg plėvele dengtos tabletės retarduoja 20 vnt. 265 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Pentoxifylline SR Zentiva 400 mg plėvele dengtos pailginto atpalaidavimo tabletės 20 vnt. 267 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Atsiliepimai Pentoxifylline SR Zentiva 267 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Pentoxifylline Sanofi“tabletės p.o. 100mg 60 vnt. 278 r Pirkite

Pentoksifilino tabletės sulėtino p.o. enterinis tirpalas. 400mg 20 vnt. 305 RUB Pirkite

Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!