Gestacinis cukrinis diabetas
Devyni mėnesiai po pastojimo yra atsakingas ir įtemptas būsimos motinos gyvenimo laikotarpis. Augantiems vaisiams reikia daug energijos, mikroelementų ir maistinių medžiagų. Dėl šios priežasties nėštumas yra būklė, stipriai veikianti moters medžiagų apykaitą. Viena iš šių pokyčių apraiškų yra nėštumo atsparumas insulinui.
Kepenys, raumenys ir riebalinis audinys tampa mažiau jautrūs kasos hormonui - insulinui. Nepalankiomis sąlygomis tai gali sukelti padidėjusį cukraus kiekį kraujyje ir diabeto išsivystymą. Nėščių moterų cukrinis diabetas nustatomas atliekant tyrimą priešgimdyminėje klinikoje. Analizei iki 24 savaičių imamas veninis kraujas (nustatomas cukrus arba glikuotas hemoglobinas), vėliau brėžiama „cukraus kreivė“.
Dar neseniai bet koks naujai diagnozuotas cukraus kiekio kraujyje padidėjimas nėštumo metu buvo laikomas nėštumo diabetu.
Dabartinis nėštumo diabeto supratimas
Šiuo metu yra Rusijos nacionalinis sutarimas „Gestacinis cukrinis diabetas: diagnozė, gydymas, stebėjimas po gimdymo“. Šis dokumentas yra visų gydytojų, įskaitant endokrinologus ir akušerius ginekologus, vadovas. Pagal šias gaires nėštumo metu moteriai gali būti nustatytas ir nėštumo cukrinis diabetas, ir akivaizdus diabetas. Be to, akivaizdžiu cukriniu diabetu diagnozuojamas didesnis cukraus kiekis kraujyje. Ši diagnozė rodo, kad cukraus padidėjimas yra susijęs ne tik su nėštumu, o po gimdymo angliavandenių apykaita nenormalizuojasi.
Gestacinis diabetas gali būti laikinas laikinu negalavimu ir tikimasi, kad jis pagerės gimus kūdikiui. Taigi nėštumo diabeto diagnozė laikoma palankesne. Tačiau net ir nedidelis cukraus kiekio padidėjimas nėštumo metu yra pavojingas moteriai ir vaisiui. Vaikams, kurių motinos negavo pakankamai gydymo, gali išsivystyti vidaus organų apsigimimai, taip pat labai būdingas vaiko svoris gimus daugiau nei 4 kg. Dideliam vaisiui gimdymo metu kyla didelė rizika. Moteriai gestacinis cukrinis diabetas ateityje gali būti rimtų angliavandenių apykaitos sutrikimų pranašas.
Ligos diagnozė
Diagnozė pagrįsta gestacinio cukrinio diabeto simptomais ir laboratoriniais duomenimis. Norma yra nevalgiusio veninio cukraus kiekis kraujyje iki 5,1 mM / L. Jei cukrus kraujyje iš venos patenka į 5,1–7,0 mM / L ribas, gydytojai rezultatus interpretuoja kaip nėštumo diabetą. Tuo atveju, kai rezultatas yra didesnis nei 7,0 mM / L, nustatoma akivaizdi cukrinio diabeto diagnozė.
Nėštumo diabeto rizikos veiksniai
Nėštumo diabeto paplitimas auga tiek Rusijoje, tiek pasaulyje. Vidutiniškai šia liga serga 7 proc. Nėštumo metu labiausiai tikėtina, kad cukraus kiekis kraujyje padidėja viršsvorio turinčioms moterims, vyresnėms nei 30 metų, ir artimiesiems, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.
Nėštumo diabeto simptomai
Šios ligos cukraus kiekio kraujyje padidėjimas yra gana nereikšmingas, todėl ryškūs nėščiųjų skundai pasitaiko gana retai. Kartais būna troškulys ir dažnas šlapinimasis, sausa oda. Gana dažnai moteriai pasireiškia patinimas, greitas svorio padidėjimas ir šlapimo takų infekcijos.
Nėštumo diabeto gydymas nėštumo metu
Nėščią moterį reikia reguliariai stebėti akušerio ginekologo, terapeuto ar endokrinologo. Turėtumėte kasdien matuoti cukraus kiekį kraujyje gliukometru. Pirmoji terapinė priemonė yra dieta. Be to, nedelsiant rekomenduojamas pakankamas fizinis aktyvumas (vaikščiojimas, plaukimas). Po dviejų savaičių gydymui gali būti pridėtas insulinas. Insulino indikacija yra nuolat didelis cukraus kiekis kraujyje. Be to, dėl vaisiaus ultragarso duomenų gali būti skiriamas insulinas. Dažniausiai nėščiai moteriai sušvirkštas genų inžinerijos insulinas sustiprintu režimu.
Tai reiškia, kad hormonas bus švirkščiamas kelis kartus per dieną. Cukraus kiekį mažinančios tabletės nėštumo metu yra griežtai draudžiamos, nes jos neigiamai veikia vaisių. Hospitalizacija ligoninėje nėštumo diabetui nustatyti nėra privaloma. Taip pat nėra jokios priežasties atlikti cezario pjūvį ar ankstyvą gimdymą su šia diagnoze be akušerinių komplikacijų. Pagrindinė nėštumo diabeto priemonė yra dieta.
Dieta sergant nėštumo diabetu
Nėščios moters mityba turėtų būti reguliari ir dalinė. Dienos metu reikia valgyti 4-6 kartus mažomis porcijomis. Svarbu atmesti viską, kas saldu, tai yra paprastus angliavandenius: sacharozę, gliukozę, fruktozę. Šios medžiagos greičiausiai pakelia cukraus kiekį kraujyje. Iš maisto produktų paprastųjų angliavandenių yra daug visuose konditerijos gaminiuose. Gestacinio diabeto dieta apima venkite medaus, vaisių sulčių, bananų, vynuogių, džiovintų vaisių ir visų saldžių maisto produktų. Be angliavandenių, maiste taip pat yra ribojami riebalai, pirmiausia gyvūninės kilmės. Riebalai yra labai kaloringi, o tai reiškia, kad jie gali padidinti kūno svorį.
Gestacinio cukrinio diabeto dietos pagrindas turėtų būti daržovės, kruopos, mažai riebalų turintys pieno produktai, mėsa ir žuvies produktai. Duonos kiekis turi būti ne didesnis kaip 50 gramų per dieną. Pirmenybė turėtų būti teikiama veislėms su sėlenomis arba iš rupių miltų. Ryžius, makaronus, manų kruopas geriausia naudoti retai. Bulves pageidautina virti, troškinti, bet ne kepti. Sriubos turi būti daržovių arba neriebaus mėsos sultinio. Parodyta, kad į kiekvieną valgį dedama žalių arba virtų daržovių. Salotų negalima pagardinti majonezu, grietine, augaliniu aliejumi. Dienos metu neturėtumėte piktnaudžiauti druska, kava, arbata. Dietoje geriau sumažinti konservų kiekį, pusgaminius.
Nėštumo diabetu sergančių moterų priežiūra po gimdymo
Iš karto po gimdymo visoms moterims, sergančioms gestaciniu cukriniu diabetu, vartojamas insulinas. Kol pacientė yra motinystės ligoninėje, jos cukraus kiekis kraujyje stebimas kelis kartus. Paprastai pirmosiomis dienomis po gimdymo angliavandenių apykaita yra visiškai normalizuota. Tačiau moteris turės būti nuolat stebima endokrinologo savo gyvenamojoje vietoje. Norint išvengti 2 tipo cukrinio diabeto, ateityje reikės laikytis hipokalorinės dietos, sumažinti kūno svorį iki normalaus ir išplėsti fizinį aktyvumą.
Svarbu kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje nevalgius ar jo kreivę praėjus 6–12 savaičių po gimdymo. Planuoti kitą nėštumą reikia kartu su akušeriu ir endokrinologu. Vaikui, kurio motina nėštumo metu sirgo nėštumo diabetu, taip pat gali atsirasti angliavandenių apykaitos sutrikimų. Todėl apie šią nėštumo komplikaciją reikia informuoti pediatrą.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
