Herpetinis stomatitas
Herpetinis stomatitas yra virusinė liga, kurią sukelia paprastas herpeso virusas, kuris yra plačiai paplitęs gamtoje.
Patekęs į organizmą, herpes simplex virusas dažnai jokiu būdu neišduoda savo buvimo, tačiau ligos sukėlėjas gali pasireikšti susilpnėjusio imuniteto, endokrininės sistemos sutrikimų, emocinio streso, perkaitimo, hipotermijos, burnos gleivinės traumos ir daugelio kitų veiksnių fone.
Pirminė infekcija atsiranda lašeliniu būdu arba buitinėmis priemonėmis, dėl ko asmeniui (dažniausiai vaikams nuo 1 iki 3 metų) prasideda ūminis herpetinis stomatitas, kuris, nesant sisteminio gydymo, gali lengvai virsti lėtine forma.
Skirtingai nuo vaikų, herpetinis stomatitas suaugusiesiems pasireiškia daug rečiau, tačiau jo eigai būdingas ypatingas sunkumas, kurį apsunkina karieso dantų buvimas burnoje, rūkymas, burnos gleivinės trauma per aštriu ar karštu maistu, dantenų kišenių padidėjimas ir kt.
Ūminis herpetinis stomatitas: simptomai, formos
Liga prasideda bendros kūno būklės pablogėjimu, kurį lydi silpnumas, karščiavimas, mieguistumas ir sumažėjęs apetitas. Kūdikių herpetinis stomatitas pasireiškia „be priežasties“užgaidomis, verksmu, padidėjusiu seilėtekiu su nenatūraliu kvapu, atsisakymu valgyti. Vyresni vaikai skundžiasi pykinimu, galvos skausmu ir burnos deginimo pojūčiu.
Kadangi šiame herpetinio stomatito etape nėra ryškių burnos gleivinės apraiškų, per šį ligos laikotarpį otorinolaringologai gali nustatyti klaidingą diagnozę - krūtinės angina ar SARS.
Toliau burnoje ant dantenų, lūpų, užpakalinio skruostų paviršiaus pradeda atsirasti infekcijos židiniai paraudimu, patinimu, patinimu, kurių vietoje žmogus jaučia niežėjimą, deginimą ir skausmą. Po 1-2 dienų šiose vietose susidaro būdingi burbuliukai: vienas, du ar keli (ne daugiau kaip šeši) elementai. Po 3–4 dienų pūslelės subręsta, sprogsta ir susidaro į mažas džiūstančias ir palaipsniui epitelizuojančias opas. Tai lengva herpetinio stomatito forma, kuri greitai gyja ir nekelia ypatingo pavojaus paciento sveikatai.
Vidutinė ūminio herpetinio stomatito forma pasižymi sunkiais intoksikacijos simptomais, o submandibuliniai limfmazgiai padidėja ir tampa skausmingi. Hiperemijos metu ir esant aukštai kūno temperatūrai (iki 38–39 laipsnių) burnos ertmės odoje arba burnos ertmėje pastebimas gausių vezikulinių bėrimų atsiradimas (nuo 10 iki 25), o esant nepalankioms gydymo sąlygoms jie susilieja ir vėliau išopėja.
Sunki ligos forma yra gana reta ir dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms. Suaugusiųjų herpinio stomatito prodrominiame (pradžioje, tekančiame iki klinikinių požymių atsiradimo) laikotarpyje pastebimi visi ūminės infekcinės ligos požymiai: galvos skausmas, apatija, silpnumas, artralgija, raumenų ir odos hiperestezija. Akių junginė gali būti šiek tiek edematinė ir hipereminė. Po 1–2 dienų burnoje, akių vokuose, ant odos šalia burnos ertmės, ant ausies landų, pirštų, junginės atsiranda tipinės herpinės pūslelės. Ligos įkarštyje jų skaičius gali siekti 100 vienetų. Elementai susilieja, formuodami plačias gleivinės nekrozės sritis. Šiuo laikotarpiu pastebimas supuvęs burnos kvapas, gausus seilėtekis, dažnai sumaišytas su krauju. Jei ši liga pasireiškia vaikams,sunkus herpetinis stomatitas gydomas ligoninėje, infekcinių ligų ligoninės izoliatoriuje.
Herpetinis stomatitas: diagnozė ir tyrimai
Ūminio herpetinio stomatito diagnozę patvirtina citomorfologinis tepinėlių iš burnos gleivinės tyrimas. Taip pat, naudojant plovimus iš gleivinės, nustatomas viruso specifinių herpes simplex viruso nukleotidų sekėjų buvimas.
Vaikams, kenčiantiems nuo herpetinio stomatito, skiriami papildomi tyrimai, nes herpeso virusas linkęs pasireikšti susilpnėjus bendram ir vietiniam organizmo imunitetui. Tam tiriamas imunoglobulinų lygis, lizocimo kiekis seilėse, taip pat burnos gleivinės vietinio imuniteto būklė.
Herpetinio stomatito gydymas
Herpetinio stomatito gydymas, neatsižvelgiant į paciento amžių, atliekamas pašalinant stomatito skausmo simptomus kartu su antivirusine terapija.
Herpetiniam stomatitui yra bendros ir vietinės medicininės intervencijos rūšys. Bendra apima:
- Antivirusiniai vaistai, paskirti per pirmąsias 5-7 ligos dienas (viroleksas, acikloviras, famcikloviras, bonaftonas), kaip nurodė gydytojas;
- Karščiavimą mažinantys ir analgetikai;
- Antihistamininiai vaistai (tavegilas, klaritinas, suprastinas, fenkarolis);
- Vitaminų terapija (askorbo rūgštis);
- Preparatai imuninei sistemai koreguoti (natrio nukleinatas, imudonas).
Kaip vietinis herpetinio stomatito gydymas yra nustatytas:
- Skausmą malšinantys vaistai (piromekaino, trimekaino, lidokaino losjonai ir tirpalai);
- Antiseptikai, skirti gydyti burnos ertmę kaip silpnus furacilino, kalio permanganato tirpalus;
- Fermentų preparatai, skirti valyti erozijas iš nekrozinių audinių;
- Antivirusiniai vaistai tepalų ir tepalų pavidalu;
- Epitelizuojančios medžiagos (šaltalankių aliejus, erškėtuogių aliejus, vitamino A aliejaus tirpalas, solkoserilas);
- Priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai;
- Anilino dažai (briliantinės žalios spalvos tirpalas), skirti gydyti odos pažeidimus.
Geriant daug skysčių, vartojant multivitaminų kompleksą, trinant maistą, kuris nedirgina gleivinės, taip pat atsisakius žalingų įpročių, tai pagreitins atsigavimą po herpetinio stomatito.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
