Amizolid - Vartojimo Instrukcijos, Kaina, Tabletės 600 Mg, Apžvalgos

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Amizolidas

Amizolid: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Amizolidas

ATX kodas: J01XX08

Veiklioji medžiaga: linezolidas (linezolidas)

Gamintojas: „Pharmasintez JSC“(Rusija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 07 10

Amizolidas yra oksazolidinono grupės antibakterinis vaistas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistas yra plėvele dengtų tablečių pavidalu: nuo šviesiai rudos iki tamsiai rudos, abipus išgaubtos, apvalios (200 ir 300 mg dozės), kapsulės (400 mg dozės) arba ovalios (600 mg dozės); tabletės šerdis yra balta arba balta su geltonos spalvos atspalviu (200, 300, 400 arba 600 mg dozės: 10 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1, 2, 3, 5, 6 arba 10 kartoninėse dėžutėse; 10, 14 20, 24, 30, 50 arba 100 vnt. Polimerinėse skardinėse, kartoninėje dėžutėje 1 skardinė; 300 mg dozė: 60 vnt. Polimerinėse skardinėse, kartoninėje dėžutėje po 1 skardinę. Kiekvienoje pakuotėje yra ir Amizolid vartojimo instrukcijos …

1 tabletės sudėtis:

• veiklioji medžiaga: linezolidas - 200, 300, 400 arba 600 mg;
• pagalbiniai komponentai: kopovidonas, betadexas (beta-ciklodekstrinas), iš anksto želatinizuotas krakmolas (tabletėms, kurių dozė yra 300 mg - iš anksto želatinizuotas kukurūzų krakmolas), koloidinis silicio dioksidas (Aerosil A-300), natrio stearilfumaratas, magnio hidroksikarbonatas (tabletėms, kurių dozė yra 300 mg magnio karbonato);
• vandenyje tirpus plėvelės apvalkalas: hidroksipropilmetilceliuliozė (hipromeliozė), polietilenglikolis (makrogolis 6000), titano dioksidas, talkas, geležies dažų raudonasis oksidas, geležies dažų geltonasis oksidas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Amizolidas yra oksazolidinono grupės antibakterinis vaistas. Amizolido antimikrobinis poveikis yra dėl veikliosios medžiagos linezolido gebėjimo slopinti baltymų sintezę bakterijose. Dėl jungimosi prie 23S srities, esančios ant 50S subvieneto bakterinės ribosomų RNR (ribonukleino rūgšties), linezolidas neleidžia susidaryti funkciniam 70S iniciacijos kompleksui, kuris yra svarbus vertimo proceso komponentas baltymų sintezės metu. Aerobinės gramteigiamos bakterijos, kai kurios gramneigiamos bakterijos ir anaerobiniai mikroorganizmai in vitro rodo jautrumą linezolidui.

Amizolidas veikia prieš šiuos mikrobus:

• gramteigiami aerobai: in vitro ir in vivo - Staphylococcus aureus (įskaitant atsparius meticilinui padermes), Enterococcus faecium (įskaitant atsparius vankomicinui padermes), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (įskaitant daugiasparnius štamus); in vitro - Enterococcus faecalis (įskaitant atsparius vankomicinui padermes), Enterococcus faecium (jautrūs vankomicinui padermės), Staphylococcus epidermidis (įskaitant atsparius meticilinui padermes), Staphylococcus haemolyticus, Streptococcus viridans;
• gramneigiami aerobai: Pasteurella multocida.

Mikroorganizmai, tokie kaip Haemophilus influenzae, Neisseria speciales (spp.), Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae spp., Moraxella catarrhalis, yra atsparūs linezolidui.

Linezolido veikimo mechanizmas skiriasi nuo aminoglikozidų, beta laktaminių antibiotikų, folio rūgšties antagonistų, glikopeptidų, linkozamidų, chinolonų, rifamicino, tetraciklinų ir chloramfenikolio. Todėl, vartojant šiuos antibakterinius preparatus kartu su linezolidu, kryžminis atsparumas mažai tikėtinas. Amizolidas veikia prieš mikroorganizmus, jautrius ir atsparius išvardytiems antimikrobiniams vaistams. Atsparumas linezolidui vystosi labai lėtai per daugiapakopę 23S ribosomų RNR mutaciją.

Be antimikrobinio poveikio, amizolidas pasižymi silpno neselektyvaus A ir B tipo MAO (monoamino oksidazės) inhibitoriaus savybėmis.

Farmakokinetika

Išgertas linezolidas greitai ir intensyviai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Vienu metu vartojamas maistas neturi įtakos vaisto absorbcijai. Absoliutus biologinis prieinamumas yra maždaug 100%.

Vienkartinės 400 mg tablečių dozės fone maksimali koncentracija kraujyje (_Cmax) pasiekiama po 1,52 valandos ir yra 8,1 μg / ml. Vartojant dozavimo režimą 2 kartus per dieną (800 mg), C _max pasiekiamas po 1,12 valandos ir yra 11 μg / ml. AUC (plotas po kreive „koncentracija - laikas“) vartojant Amizolid 1 kartą per dieną arba 2 kartus per dieną, atitinkamai 55,1 arba 73,4 μg / h / ml, klirensas - 146 arba 110 ml / min, T _{1 / 2} (pusinės eliminacijos laikas) - 5,2 arba 4,69 val. Vartojant 600 mg Amizolid dozę vieną kartą per parą arba 2 kartus per parą (1200 mg), linezolido farmakokinetiniai parametrai yra (atitinkamai): C _max- pasiektas po 1,28 arba 1,03 valandos ir yra lygus 12,7 arba 21,2 μg / ml, AUC - 91,4 arba 138 μg / h / ml, klirensas - 127 arba 80 ml / min, T _1/2 - 4,26 arba 5,4 valandos.

Prie plazmos baltymų prisijungia 31%, nepaisant vaisto koncentracijos.

C _ss (pusiausvyros koncentracija) kraujyje pasiekiama po 48–72 gydymo valandų. Linezolidas greitai pasiskirsto audiniuose, gerai jį perfuzuodamas. Pasiekus C _ss, pasiskirstymo tūris vidutiniškai siekia 40–50 litrų.

Dėl metabolinės oksidacijos susidaro 2 neaktyvūs metabolitai. Pagrindinis linezolido metabolitas hidroksietilglicinas susidaro dėl nefermentinio proceso. Antrasis metabolitas, aminoetoksiacto rūgštis, susidaro mažesniais kiekiais. Be to, buvo nustatyti kiti „maži“neaktyvūs metabolitai.

In vitro nustatyta, kad citochromo P ₄₅₀ izofermentai nedalyvauja linezolido metabolizme. Veiklioji medžiaga neslopina ir nesustiprina tokių kliniškai svarbių citochromo P ₄₅₀ izozimų kaip CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 aktyvumo.

Pagrindinė išgertos dozės dalis išsiskiria per inkstus (30–35% - nepakitusio linezolido pavidalu, 40% - hidroksietilglicino pavidalu, 10% - aminoetoksiacto rūgšties pavidalu). Hidroksietilglicino pavidalu žarnyne išsiskiria 6% suvartotos dozės, aminoetoksiacto rūgšties pavidalu - 3%.

Vaikams linezolido klirensas yra didesnis, jis mažėja didėjant paciento amžiui.

Reikėtų nepamiršti, kad moterims pasiskirstymo tūris yra mažesnis, klirensas yra 20% mažesnis, koncentracija plazmoje yra didesnė nei vyrų.

T _1/2 tarp moterų ir vyrų reikšmingai nesiskiria, todėl nereikia koreguoti dozavimo režimo atsižvelgiant į paciento lytį.

Sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia.

Hemodializuojami pacientai po procedūros turėtų vartoti Amizolid, nes 30% vaisto dozės išsiskiria per tris valandas po dializės.

Esant vidutinio ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimui, linezolido farmakokinetika nesikeičia, todėl Amizolid dozės koreguoti nereikia.

Vartojimo indikacijos

Amizolid skirtas vartoti gydant šias infekcines ir uždegimines ligas, kurias sukelia linezolidui jautrūs mikroorganizmai:

• bendruomenės įgyta ir ligoninėje įsigyta pneumonija;
• enterokokinės infekcijos, įskaitant tas, kurias sukelia Enterococcus faecalis ir Enterococcus faecium padermės, atsparios vankomicinui;
• odos ir minkštųjų audinių infekcijos.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• nekontroliuojama arterinė hipertenzija, tirotoksikozė, feochromocitoma ir (arba) tuo pačiu metu vartojami adrenerginiai agonistai (įskaitant pseudoefedriną, epinefriną, fenilpropanolaminą, dobutaminą, norepinefriną), dopaminą ir kitus dopaminomimetikus, nesant kraujo spaudimo (AK) stebėjimo; ir paciento stebėjimas;
• kartu gydomi serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, tricikliai antidepresantai, triptanai (5-HT ₁ receptorių agonistai), meperidino ar buspirono ir (arba) karcinoidinis sindromas - neatidžiai stebint pacientus, kuriems yra didesnė rizika susirgti serotonino sindromu;
• kartu su fenelzinu, izokarboksazidu ir kitais vaistais, monoaminooksidazės A ir B inhibitoriais arba per 14 dienų po jų vartojimo nutraukimo;
• žindymo laikotarpis;
• amžius iki 12 metų ir kūno svoris mažesnis nei 40 kg;
• padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.

Atsargiai rekomenduojama skirti Amizolid nėštumo metu, esant kepenų nepakankamumui, sunkiam inkstų nepakankamumui.

Amizolid, vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Amizolid tabletės vartojamos per burną, nepriklausomai nuo maisto vartojimo.

Dozės pasirinkti nereikia, kai pereinama prie geriamosios linezolido formos po išankstinio gydymo vaisto dozavimo į veną forma.

Gydytojas individualiai nurodo gydymo kurso trukmę, atsižvelgdamas į ligos sukėlėją, lokalizaciją, infekcijos sunkumą ir klinikinį veiksmingumą.

Rekomenduojama Amizolid dozė suaugusiems ir 12 metų ir vyresniems vaikams (kurių kūno svoris ne mažesnis kaip 40 kg):

• visuomenės įgytas plaučių uždegimas, kurį sukelia Streptococcus pneumoniae (įskaitant daugeliui vaistams atsparių padermių), įskaitant infekcijas, kurias lydi bakteremija, arba meticilinui jautrios Staphylococcus aureus padermės: 600 mg 2 kartus per dieną, tarp dozių vartojant 12 valandų pertrauką. Kurso trukmė - 10-14 dienų;
• Streptococcus pneumoniae (įskaitant daugeliui atsparias padermes) arba Staphylococcus aureus (įskaitant jautrius ir meticilinui atsparius štamus) sukelta ligoninės pneumonija: 600 mg 2 kartus per parą kas 12 valandų 10–14 dienų;
• komplikuotos odos ir minkštųjų audinių infekcijos (įskaitant diabetinės pėdos sindromo infekcijas, be osteomielito), kurias sukelia Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae arba Staphylococcus aureus (įskaitant štamas, jautrius ir atsparius meticilinui): Amizolid 600 mg 2 kartus per dieną su pertrauka … Gydymo trukmė yra nuo 10 iki 14 dienų;
• infekcijos, kurias sukelia Enterococcus faecium, atsparios vankomicinui, įskaitant bakteremiją: 600 mg 2 kartus per parą kas 12 valandų. Terapijos kursas yra nuo 14 iki 28 dienų.

Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia.

Pacientams, sergantiems inkstų ar kepenų nepakankamumu, Amizolid dozės keisti nereikia.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis linezolido poveikis yra lengvas ar vidutinio sunkumo. Dažniausiai pasitaikantys nepageidaujami reiškiniai yra pykinimas, viduriavimas ir galvos skausmas.

Galimas šalutinis poveikis gydant Amizolid:

• oda ir poodiniai audiniai: dažnai (≥ 1% ir <10%) - bėrimas, niežėjimas; retai (≥ 0,1% ir <1%) - dilgėlinė, dermatitas, per didelis prakaitavimas; dažnis nežinomas (remiantis turimais duomenimis neįmanoma nustatyti nepageidaujamų reakcijų pasireiškimo dažnio) - alopecija, bulioziniai odos pažeidimai, pavyzdžiui, toksinė epidermio nekrolizė;
• širdis ir kraujagyslės: dažnai - padidėjęs kraujospūdis; retai - trumpalaikis išeminis priepuolis, tachikardija (aritmija), tromboflebitas, flebitas;
• kraujas ir limfinė sistema: retai - neutropenija, eozinofilija; dažnis nežinomas - sideroblastinė anemija;
• medžiagų apykaita ir mityba: retai - hiponatremija;
• virškinimo sistema: dažnai - pykinimas, vėmimas, diegliai, vietinis ir bendras pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, dispepsija, burnos gleivinės kandidozė, vidurių pūtimas ir (arba) traukuliai; be to, vaikams (nuo 12 iki 17 metų) - laisvos išmatos; retai - liežuvio gleivinės spalvos pasikeitimas ir kiti liežuvio sutrikimai, burnos džiūvimas, stomatitas, glositas, gastritas, pankreatitas, pilvo pūtimas;
• kvėpavimo sistema: dažnai (vaikams) - faringitas, viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, kosulys;
• nervų sistema: dažnai - galvos skausmas, nemiga, galvos svaigimas, skonio iškrypimas („metalinio“skonio buvimas burnoje); be to, vaikams - vertigo; retai - parestezija, hipestezija; dažnis nežinomas - serotonino sindromas;
• imuninė sistema: dažnis nežinomas - anafilaksija;
• lytiniai organai ir pieno liauka: retai - makšties ir vulvos sutrikimai;
• kepenys ir tulžies takai: dažnai - padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas [įskaitant aspartato aminotransferazę (ACT), alanino aminotransferazę (ALT), šarminę fosfatazę (ALP), amilazę, laktato dehidrogenazę (LDH)], kepenų funkcijos tyrimų rezultatų pokyčiai; retai - bendro bilirubino koncentracijos padidėjimas;
• inkstai ir šlapimo takai: dažnai - padidėjęs šlapalo kiekis kraujyje; retai - poliurija, inkstų nepakankamumas, padidėjęs kreatinino kiekis plazmoje;
• klausos organas ir labirinto sutrikimai: retai - spengimas ausyse;
• regos organas: retai - neryškus matymas; retai - regėjimo lauko defektų atsiradimas; dažnis nežinomas - spalvos regėjimo pokytis, regėjimo aštrumo pokytis, regos nervo uždegimas;
• infekcinės ir parazitinės ligos: dažnai - grybelinės infekcijos, kandidozė, įskaitant makšties ir burnos ertmės kandidozę; retai - vaginitas; retai - kolitas, atsirandantis vartojant antibiotikus, įskaitant pseudomembraninį kolitą;
• laboratoriniai parametrai: dažnai - trombocitų / leukocitų padidėjimas / sumažėjimas, gliukozės koncentracijos padidėjimas (ne tuščiu skrandžiu), eozinofilų, neutrofilų skaičius, kreatinkinazės / amilazės / lipazės / laktato dehidrogenazės aktyvumas, natrio / kalcio sumažėjimas, eritrocitų, hematokrito, hemoglobino, albumino, viso baltymo kiekis, kalio / bikarbonatų padidėjimas / sumažėjimas; retai - padidėja trigliceridų koncentracija kraujyje, padidėja retikulocitų, natrio / kalcio, prolaktino koncentracija, sumažėja gliukozės koncentracija (ne tuščiu skrandžiu), neutrofilų skaičius, padidėja / sumažėja kraujo chloridų kiekis;
• kiti: dažnai - karščiavimas; be to, vaikams - nepatikslintos lokalizacijos skausmas; retai - oportunistinė grybelinė infekcija, dispepsija, silpnumas, troškulys.

Remiantis tyrimų po pateikimo į rinką rezultatais, buvo užregistruotas šis nepageidaujamas Amizolid poveikis:

• virškinimo sistema: danties emalio spalvos pasikeitimas;
• nervų sistema: periferinė neuropatija, traukuliai;
• jutimai: regos nervo neuropatija (įskaitant atvejus, kai prarandama rega);
• oda: odos bėrimas, bulioziniai odos pažeidimai (Stivenso-Džonsono sindromas), angioneurozinė edema;
• medžiagų apykaita: pieno rūgšties acidozė;
• alerginės reakcijos: anafilaksinis šokas;
• laboratoriniai parametrai: grįžtama mielosupresija (anemija, leukopenija, trombocitopenija, pancitopenija);
• kiti: padidėjęs nuovargis, šaltkrėtis.

Perdozavimas

Amizolid perdozavimo simptomai nenustatyti.

Gydymas: simptominės terapijos paskyrimas, priemonės atkurti ir palaikyti glomerulų filtracijos lygį. Hemodializės atlikimas per 3 valandas leidžia pašalinti 30% suvartotos dozės.

Specialios instrukcijos

Tais atvejais, kai kartu su nustatyta infekcija atsiranda gramneigiamų mikroorganizmų sukelta infekcija, parodomas papildomas agentų, aktyvių prieš gramneigiamą florą, paskyrimas.

Dėl egzistuojančios grįžtamosios mielosupresijos, kartu su anemija, leukopenija, pancitopenija ar trombocitopenija, rizikos, vartojant ilgą laiką (daugiau nei 2 savaites) Amizolid, reikia užtikrinti trombocitų ir hemoglobino kiekio kraujyje kontrolę. Pacientams, kuriems anksčiau buvo mielosupresija, arba tiems, kuriems būdingas kraujavimas, taip pat tiems, kurie kartu gydomi vaistais, dėl kurių sumažėja hemoglobino ar trombocitų kiekis ir (arba) jų funkcinės savybės, reikia skirti ypatingą dėmesį.

Gydymo Amizolid laikotarpiu padidėja įvairaus sunkumo pseudomembraninio kolito atsiradimo rizika, į tai reikia atsižvelgti diagnozuojant paciento pilvo skausmą.

Gydant linezolidu, sutrinka normali žarnyno mikroflora, dėl to padidėja Clostridium difficile, kuris gamina toksinus A ir B ir sukelia viduriavimą, augimas. Viduriavimas, susijęs su Clostridium difficile, dažnai gali būti sunkus ir lydėti toksinų pertekliaus. Clostridium difficile padermių sukeltos infekcijos yra labai atsparios antimikrobiniam gydymui ir gali būti mirtinos.

Su Clostridium difficile susijusio viduriavimo rizika yra visiems pacientams, kuriems viduriavimas pasireiškė vartojant Amizolid. Pacientus, kuriems, vartojant antibakterinį vaistą, pasireiškė viduriavimas, susijęs su Clostridium difficile, reikia atidžiai stebėti kitas 8 savaites.

Jei pasikeičia regėjimo aštrumas ir spalvų suvokimas, neryškus matymas, regos lauko defektai ar kiti simptomai, rodantys regos funkcijos pablogėjimą, rekomenduojama skubiai kreiptis į oftalmologą. Vizualinė funkcija yra svarbiausia ilgai vartojant (daugiau nei 12 savaičių) Amizolid. Atsiradus regos nervo neuropatijai ir periferinei neuropatijai, reikia nuspręsti, ar tęsti gydymą, lyginant gydymo linezolidu riziką ir naudą.

Reikėtų apsvarstyti galimybę išsivystyti pieno rūgšties acidozei. Todėl, jei vartojant Amizolid, pasikartoja pykinimas ar vėmimas, nepaaiškinama acidozė ir sumažėja angliavandenilių anijonų koncentracija, gydytojas turi atidžiai stebėti pacientų būklę.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Gydymo Amizolid laikotarpiu pacientams nerekomenduojama užsiimti potencialiai pavojinga veikla, kuriai įgyvendinti reikalinga didesnė dėmesio koncentracija ir didelis psichomotorinių reakcijų greitis, įskaitant transporto priemonių vairavimą ir sudėtingus mechanizmus.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu Amizolid galima vartoti tik tais atvejais, kai, gydytojo nuomone, laukiamas motinos terapinis poveikis nusveria galimą riziką vaisiui.

Linezolido vartoti laktacijos metu draudžiama. Jei būtina skirti vaistą, žindymą reikia nutraukti.

Vaikų vartojimas

Amizolid tablečių paskyrimas yra draudžiamas gydyti pacientams, jaunesniems nei 12 metų, o jų kūno svoris mažesnis nei 40 kg.

Sutrikus inkstų funkcijai

Amizolidą reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Amizolidą reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Gydant pagyvenusius pacientus dozės koreguoti nereikia.

Vaistų sąveika

• adrenerginiai agonistai (įskaitant epinefriną, pseudoefedriną, fenilpropanolaminą, dobutaminą, norepinefriną), dopaminomimetikai (dopaminas): linezolidas gali prisidėti prie vidutinio grįžtamojo jų slėgio padidėjimo, todėl rekomenduojama sumažinti pradines išvardytų vaistų dozes ir toliau rinktis dozę titruojant;
• antidepresantai - selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai: padidėja rizika susirgti serotonino sindromu;
• aztreonamas, gentamicinas: netrikdo linezolido farmakokinetikos;
• rifampicinas: padeda sumažinti linezolido C _max vidutiniškai 21%, o AUC - 32%.

Analogai

Amizolido analogai yra šie: Bactolin, Zenix, Zivox, Infilinez, Linegen, Linezolid, Linezolid Canon, Linezolid-Acri, Linezolid-Vial, Linezolid-CRKA, Linezolid-Teva, Rowlin-Routek, Selezolid.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Laikyti iki 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Amizolid

Socialiniuose tinkluose nėra apžvalgų apie Amizolid.

Amizolid kaina vaistinėse

Amizolid kaina gali būti:

• dozė 200 mg: 10 vnt. pakuotėje - nuo 5100 rublių., 14 vnt. - nuo 7140 rublių., 20 vnt. - nuo 10 200 rublių, 24 vnt. - nuo 12 240 rublių., 30 vnt. - nuo 15 300 rublių., 50 vnt. - nuo 25 504 rublių., 60 vnt. - nuo 30 605 rublių., 100 vnt. - nuo 51 008 rublių;
• dozė 300 mg: 10 vnt. pakuotėje - nuo 6300 rublių., 14 vnt. - nuo 8820 rublių, 20 vnt. - nuo 12 600 rublių;
• dozė 400 mg: 10 vnt. pakuotėje - nuo 10 200 rublių., 20 vnt. - nuo 20 400 rublių., 24 vnt. - nuo 24 484 rublių., 30 vnt. - nuo 30 605 rublių., 50 vnt. - nuo 51 000 rublių., 60 vnt. - nuo 61 200 rublių, 100 vnt. - nuo 102 017 rublių;
• dozė 600 mg: 10 vnt. pakuotėje - nuo 15 302 rublių., 14 vnt. - nuo 21 423 rublių., 20 vnt. - nuo 30 605 rublių., 24 vnt. - nuo 36 726 rublių., 30 vnt. - nuo 45 907 RUB, 50 vnt. - nuo 76 513 RUB, 60 vnt. - nuo 91 815 rublių., 100 vnt. - nuo 153 026 rublių.

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!