Kas skauda stuburo išvaržą
Tarpslankstelinė išvarža yra vidinio pulposus branduolio iškyša už anatominės lokalizacijos ribų. Slankstelio branduolys susideda iš kremzlės, kurioje gausu hialurono rūgšties, todėl konsistencija yra želė, bet tanki. Aplink stuburo kūno apimtį branduolys yra apsaugotas pluoštiniu žiedu, kuris taip pat susideda iš kremzlinio audinio, bet iš tankių kolageno skaidulų. Tarpslankstelinių diskų struktūra užtikrina sklandų stuburo judėjimą.
Išvarža iš tikrųjų yra vidinio organo ar jo dalies išsikišimas už anatominės lokalizacijos ribų. Formuojant šią patologiją lemiamą vaidmenį vaidina du veiksniai:
- Padidėjęs vidinis slėgis;
- Vidaus organus atitveriančio barjero sunaikinimas.
Esant ilgalaikiam dabartiniam uždegiminiam procesui, atsiranda žiedo žiedo distrofiniai pokyčiai. Padidėja atstumas tarp pluoštų, atsiranda įtrūkimų. Tačiau stuburo išvaržų skausmas pasireiškia ne dėl to, kad sunaikintas kremzlinis audinys, o dėl stuburo nervinių galūnių ir kraujagyslių ryšulių suspaudimo išsikerojusiu pulposus branduolio audiniu, kurio minkšta ir elastinga struktūra, anatominės lokalizacijos ribose, vyksta osifikacija - ossifikacija. Susiformavusios kaulinės keteros išspaudžia nervų galūnes ir mažus indus.
Stuburo išvaržų skausmo atsiradimo mechanizmai
Kai slankstelio disko branduolio dalis palieka viena ar kita kryptimi, nerviniai ryšuliai, išsiskiriantys iš nugaros smegenų kamieno kiekvieno slankstelio srityje, yra suspausti. Nugaros smegenų centrinė nervų sistema turi segmentinę struktūrą. Yra šie tam tikrų sričių inervacijos skyriai:
- Gimdos kaklelio;
- Krūtinė;
- Juosmens;
- Sakralinis.
Nervinės skaidulos, sklindančios iš stuburo abiejose kūno pusėse, suteikia dešinės ar kairės pusės motorinį aktyvumą ir jautrumą. Atitinkamai yra skausmų su stuburo išvaržomis tose sekcijose, kur lokalizuotas anatominis tarpslankstelinių diskų sunaikinimas.
Kokie yra stuburo išvaržos skausmai, kai jie yra lokalizuoti skirtingose nugaros smegenų dalyse
Išvaržų tarpslankstelinių diskų skausmas skiriasi ne tik intensyvumu, bet ir lokalizacija.
Kaklo stuburo išvaržos išprovokuoja viršutinių galūnių ir pečių juostos skausmus, jiems taip pat būdingi stiprūs, paroksizminiai galvos skausmai. Progresuojant ligai, kaklo stuburo išvaržos skausmas išprovokuoja raumenų spazmus. Dėl to pacientas negali pasukti galvos. Dažnai kaklo stuburo išvaržas lydi galvos svaigimas dėl kraujospūdžio pokyčių. Pacientams diagnozuojama vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija, kuri gydoma simptomiškai. Tačiau priežastis nėra pašalinta. Tuo tarpu išvaržos diskas progresuoja. Galvos skausmas su šia patologija turi tam tikrų ypatumų. Tai pasireiškia ne stuburo pažeidimo pusėje, bet turi difuzinį pobūdį. Pradedant nuo pakaušio srities,galvos skausmai su stuburo išvarža išplito visoje kaukolėje. Asmuo negali patekti į patogią miego padėtį. Esant aukštai pagalvei, skauda galvą, žemai - skausmo intensyvumas nemažėja. Nemiga išsivysto. Miego tabletės neturi jokio poveikio, nes centrinės nervų sistemos slopinimas nepašalina mechaninės nervų šaknų suspaudimo priežasties.
Krūtinės srities tarpslankstelinių diskų nugalėjimas atsiranda tarpšonkaulinės neuralgijos būdu, kuri iš pradžių imituoja širdies patologiją. Dėl nervinio rezginio pažeidimo atsiranda skausmai už krūtinkaulio. Tolesnė ligos raida sukelia širdies inervacijos pažeidimą ir miokardo automatizmo gedimą. Aritmijos be miokardo anatominio pažeidimo sričių dažnai lydi krūtinės ląstos stuburo išvaržas.
Juosmens sritis fiziologiškai derinama su kryžkaulio sritimi. Juosmens-kryžmens sąnario srityje yra lokalizuotas anatominis darinys, vadinamas „nugaros smegenų cauda equina“. Su jo pralaimėjimu stuburo išvaržų skausmas lydimas dubens organų funkcijų sutrikimų. Sutrikęs šlapinimasis susilaikymo ar šlapimo nelaikymo forma, vidurių užkietėjimas.
Pradinei ligos stadijai būdingas ūmus lumbago tipo - lumbago - skausmas. Ūminio priepuolio metu žmogus sustingsta, negali sulenkti ar ištiesinti. Tai visų pirma nerimą keliantys skausmai su stuburo išvarža, nes esant ilgalaikei osteochondrozei pacientas pamažu prisitaiko prie skausmo, įpranta, kad jo judesius riboja skausmas. Jei išsivysto išvarža, visos ankstesnės pastangos jį įveikti nustoja būti veiksmingos.
Kodėl ir kaip skauda koją su stuburo išvarža
Apatinių galūnių inervacija priklauso nuo specifinių stuburo segmentų, tiksliau, nuo išeinančių nervinių ryšulių ketvirtojo ir penktojo juosmens slankstelių srityje. Kai tarp L 4 ir L 5 pažeidžiamas tarpslankstelinis diskas (lotyniška raidė „L“- „juosmeninė“, reiškianti „juosmenį“), atsiranda šlaunikaulio sindromo pažeidimas. Šiuo atveju koją skauda stuburo išvarža išorėje: nuo šlaunies iki mažojo piršto. Kai išvarža susiformuoja L 5 -S 1 lygyje(„Lumbar-sacralis“: juosmens-kryžmens srityje) apatinės galūnės skausmas plinta išilgai sėdmens nervo. Skausminga sritis prasideda nuo sėdmens ir tęsiasi palei šlaunies galą iki didžiojo piršto. Toliau progresuojant ligai, išsivysto jutimo sutrikimas ir raumenų atrofija.
Kaip numalšinti skausmą stuburo išvarža
Ūminio skausmo, kurį lydi kojų ar rankų paralyžius, negalima numalšinti jokiais vaistais. Dubens organų sutrikimai „arklio uodegos sindromo“forma yra gydomi tik chirurginiu būdu. Anestezija šiuo atveju suteikia bendrą anesteziją, o vėlesnis tarpslankstelinio disko pašalinimas ir jo sekvestravimas garantuoja, kad po operacijos nėra skausmo.
Bet konservatyviai galima skausmą malšinti stuburo išvarža. Iki šiol yra du būdai, kaip palengvinti tarpslankstelinių išvaržų skausmą. Klasikinio požiūrio į gydymą šalininkai rekomenduoja lovos režimą ūminiu laikotarpiu. Norint palengvinti nervinio audinio patinimą, naudojami nehormoniniai vaistai nuo uždegimo. Pagerėjus, skiriami masažai, fizioterapija ir terapiniai pratimai. Esant ūmiam, šaudančiam skausmui, užsikimšimai atliekami nuskausminamaisiais ir vitaminais.
Aktyvios taktikos šalininkai siūlo nugaros išvaržų skausmą malšinti pratimais, kurie ištempia stuburo koloną. Traukimas palengvina slankstelių apkrovą ir slėgį branduolio pulpos viduje. Dėl to skausmas sumažėja arba visai išnyksta.
Aktyviai technikai reikalinga gydytojo priežiūra, nes savarankiški bandymai ištiesti stuburą gali sukelti disko dalies prolapsą ir sekvestracijos susidarymą.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
