Tsifran ST - Vartojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Tablečių Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Tsifran ST

Tsifran ST: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Cifran CT

ATX kodas: J01RA11

Veiklioji medžiaga: tinidazolas (tinidazolas) + ciprofloksacinas (ciprofloksacinas)

Gamintojas: „Ranbaxy“(Indija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 11 22

Kainos vaistinėse: nuo 294 rublių.

Pirkite

Tsifran ST yra kombinuotas preparatas, turintis plataus spektro baktericidinį, antibakterinį poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

Tsifran ST dengtų tablečių dozavimo forma: tabletės 250 mg + 300 mg - geltonos, ovalios; forte tabletės 500 mg + 600 mg - geltonos, ovalios, vienoje pusėje su skiriamąja linija (kartoninėje dėžutėje 1, 2 arba 10 lizdinių plokštelių po 10 vnt.).

Veikliosios medžiagos 1 tabletėje:

• ciprofloksacinas - 250 arba 500 mg (hidrochlorido monohidrato pavidalu);
• tinidazolo BP - 300 arba 600 mg.

Pagalbiniai komponentai:

• šerdis: natrio laurilsulfatas, natrio krakmolo glikolatas, mikrokristalinė celiuliozė, bevandenis koloidinis silicis, magnio stearatas;
• išorinio granulių sluoksnio komponentai: natrio krakmolo glikolatas, išgrynintas talkas, natrio laurilsulfatas, mikrokristalinė celiuliozė, bevandenis koloidinis silicis, magnio stearatas;
• apvalkalas: geltonas Opadry, išgrynintas vanduo.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Cifran ST yra vienas iš kombinuotų vaistų, kurio veikliosios medžiagos - tinidazolas ir ciprofloksacinas - yra naudojami gydant aerobinių ir anaerobinių mikroorganizmų sukeltas infekcijas.

Pagrindinės veikliųjų medžiagų savybės:

• tinidazolas: turi antiprotozozinį ir antimikrobinį poveikį. Jo veikimo mechanizmas pagrįstas sintezės slopinimu ir DNR jautrių mikroorganizmų struktūros pažeidimu. Tinidazolas veiksmingas prieš pirmuonis (Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp.) Ir anaerobinius mikroorganizmus (Eubacterium spp., Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Peptococcus, Fusobacterium Clostridium spp., Peptococcus, Fusobacterium Clorell.
• ciprofloksacinas: yra plataus veikimo spektro fluorochinolonų grupės antibiotikas. Slopina fermentų DNR bakterijų girazę, taip sutrikdydama DNR replikaciją ir bakterinių ląstelių baltymų sintezę. Rodo aktyvumą prieš daugumą aerobinių gramteigiamų / gramneigiamų mikroorganizmų, įskaitant Klebsiella spp., E. coli, S. typhi ir kitas Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Yersinia enterocolitica, Proteus vulgaris, Shigella duophilus, Haemella soni padermes. Vibrio cholerae, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus (įskaitant atsparias meticilinui padermes), Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Streptococcus pyogenes pneumoniją, Staphylococcus pneumoniae, epidermio epidermiją, epidermijąMycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis.

Farmakokinetika

Veikliosios medžiagos gerai absorbuojamos virškinimo trakte. Didžiausia kiekvieno komponento koncentracija (_Cmax) pasiekiama per 1-2 valandas.

Tinidazolas

Biologinis prieinamumas yra 100%, prisijungimas prie kraujo plazmos baltymų yra apie 12%. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 12 iki 14 valandų.

Jis greitai prasiskverbia į kūno audinius ir ten pasiekia didelę koncentraciją. Skverbiasi į smegenų skystį, kurio koncentracija yra lygi jo koncentracijai plazmoje, reabsorbuojama inkstų kanalėliuose.

Jis išsiskiria su tulžimi, kai jo koncentracija kraujyje yra šiek tiek mažesnė nei 50%. Maždaug 25% suvartotos dozės nepakitusi išsiskiria per inkstus. Tinidazolo metabolitai sudaro 12% suvartotos dozės, jie taip pat išsiskiria per inkstus. Be to, nedidelis kiekis tinidazolo išsiskiria per virškinimo traktą.

Ciprofloksacinas

Išgėrus, jis gerai absorbuojamas. Biologinis prieinamumas yra maždaug 70%. Vartojant kartu su maistu, medžiagos absorbcija sulėtėja. Plazmos baltymai suriša nuo 20 iki 40% ciprofloksacino.

Jis gerai prasiskverbia į skysčius ir kūno audinius - odą, plaučius, riebalinius, kremzlinius, kaulų ir raumenų audinius, taip pat į urogenitalinės sistemos organus, įskaitant prostatą. Didelė ciprofloksacino koncentracija randama seilėse, bronchuose, nosies gleivėse, limfoje, pilvaplėvės skysčiuose, spermoje ir tulžyje.

Ciprofloksaciną iš dalies metabolizuoja kepenys. Maždaug 50% dozės pašalinama per inkstus nepakitusi, 15% - aktyvių metabolitų, ypač oksociprofloksacino, pavidalu. Likusi gauta dozė išsiskiria su tulžimi, iš dalies absorbuojama. Nuo virškinamojo trakto išsiskiria nuo 15 iki 30% ciprofloksacino. Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 3,5–4,5 valandos.

Senyvų pacientų ir sunkiu inkstų nepakankamumu pusinės eliminacijos laikas gali pailgėti.

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas Cifran ST skiriamas gydyti šias mišriąsias bakterines infekcijas, kurias sukelia jautrūs gramteigiami / gramneigiami mikroorganizmai kartu su anaerobiniais ir aerobiniais mikroorganizmais ir (arba) pirmuonimis:

• ENT infekcijos: sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas, faringitas, mastoiditas, priekinis sinusitas, sinusitas;
• odos / minkštųjų audinių infekcijos: užkrėstos opos, opiniai odos pažeidimai sergant diabetinės pėdos sindromu, žaizdos, pragulos, abscesai, nudegimai, flegmona;
• burnos ertmės infekcijos: periostitas, periodontitas, ūminis opinis gingivitas;
• dubens organų ir lytinių organų infekcijos, įskaitant kartu su trichomoniaze: salpingitas, kanalėlių abscesas, pelvioperitonitas, oophoritas, endometritas, prostatitas;
• kaulų ir sąnarių infekcijos: osteomielitas, septinis artritas;
• virškinamojo trakto infekcijos: šigeliozė, vidurių šiltinė, amebiazė;
• šlapimo takų ir inkstų infekcijos: cistitas, pielonefritas;
• komplikuotos pilvo ertmės infekcijos;
• apatinių kvėpavimo takų ligos: ūminis ir lėtinis (paūmėjimo metu) bronchitas, bronchektazės, pneumonija;
• laikotarpis po operacijos (infekcijų prevencija).

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• kraujo ligos, kaulų čiulpų kraujodaros slopinimas;
• organiniai nervų sistemos pažeidimai;
• ūminė porfirija;
• laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
• kombinuotas gydymas tizanidinu (susijęs su ryškiu kraujospūdžio sumažėjimo ir stipraus mieguistumo išsivystymo tikimybe);
• amžius iki 18 metų;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• individualus netoleravimas vaisto komponentų, taip pat kitų fluorochinolonų ir imidazolių.

Giminaitis (Tsifran ST skiriamas prižiūrint gydytojui):

• smegenų kraujotakos sutrikimai;
• sausgyslių pažeidimai ankstesnio gydymo fluorochinolonais metu;
• ryški smegenų indų aterosklerozė;
• širdies liga (miokardo infarktas, širdies nepakankamumas, bradikardija);
• įgimtas QT intervalo pailgėjimas;
• elektrolitų disbalansas, įskaitant hipokalemiją, hipomagnezemiją;
• psichinė liga;
• sunkus inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas;
• epilepsija, epilepsijos sindromas;
• kombinuotas gydymas QT intervalą pailginančiais vaistais, įskaitant IA ir III klasės antiaritminius vaistus;
• kombinuotas gydymas su CYP4501A2 izofermentų inhibitoriais, įskaitant teofiliną, metilksantiną, kofeiną, duloksetiną, klozapiną;
• vyresnio amžiaus.

Tsifran CT vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Cifran ST geriamas užgeriant dideliu kiekiu vandens, geriausia po valgio. Tabletės negalima kramtyti, traiškyti ar kitaip sulaužyti.

Rekomenduojama suaugusiųjų Cifran CT dozė:

• 250 mg + 300 mg: 2 tabletės 2 kartus per dieną;
• 500 mg + 600 mg: 2 kartus per dieną, po 1 tabletę.

Šalutiniai poveikiai

• nervų sistema: vertigo, galvos skausmas, galvos svaigimas, sutrikusi judesių koordinacija (įskaitant judėjimo ataksiją), dizestezija, hipestezija, hiperestezija, parestezija, dezorientacija, eisenos sutrikimas, dizartrija, padidėjęs nuovargis, traukuliai, drebulys, silpnumas, periferinė neuropatija, nemiga, sumišimas, košmarai, padidėjęs intrakranijinis slėgis, smegenų arterijų trombozė, alpimas, migrena, sujaudinimas, nerimas, depresija, haliucinacijos ir kiti psichozinių reakcijų pasireiškimai (kartais pereinantys į būsenas, kuriose pacientas gali pakenkti sau), polineuropatija, periferinė pargesija;
• virškinimo sistema: sumažėjęs apetitas, kserostomija, metalinis skonis burnoje, pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas, vėmimas, pankreatitas, hepatonekrozė, hepatitas, vidurių pūtimas, cholestazinė gelta (ypač pacientams, kuriems anksčiau buvo kepenų liga);
• širdies ir kraujagyslių sistema: sumažėjęs kraujospūdis, širdies ritmo sutrikimai, tachikardija, QT intervalo pailgėjimas elektrokardiogramoje, skilvelių aritmijos (įskaitant piruetų tipo);
• kraujodaros sistema: granulocitopenija, leukocitozė, serumo liga, hemolizinė anemija, neutropenija, agranulocitozė, kraujagyslių išsiplėtimas, pancitopenija, kaulų čiulpų hematopoezės slopinimas, trombocitozė, trombocitopenija, leukopenija, anemija;
• jutimo organai: uoslės / skonio pažeidimas, spengimas ausyse, klausos praradimas / praradimas, regos sutrikimas (diplopijos forma, spalvų suvokimo pokyčiai, padidėjęs jautrumas šviesai);
• kvėpavimo sistema: kvėpavimo sutrikimai (įskaitant bronchų spazmą);
• šlapimo sistema: šlapimo susilaikymas, poliurija, inkstų nepakankamumas, intersticinis nefritas, hematurija, sumažėjusi inkstų azoto išsiskyrimo funkcija, kristalurija (su sumažėjusiu šlapimo kiekiu ir šarminiu šlapimu), glomerulonefritas, dizurija;
• raumenų ir kaulų sistema: myasthenia gravis simptomų paūmėjimas, padidėjęs raumenų tonusas, sausgyslių plyšimai, artralgija, tendovaginitas, artritas, mialgija, raumenų silpnumas;
• laboratoriniai parametrai: hiperkreatininemija, hiperglikemija, hiperbilirubinemija, hipoprotrombinemija, padidėjęs amilazės, šarminės fosfatazės, kepenų transaminazių aktyvumas;
• alerginės reakcijos: dilgėlinė, niežulys, pūslių atsiradimas kartu su kraujavimu ir nedideli mazgai, kurie vėliau formuoja šašus, taškiniai kraujavimai ant odos (petechijos), vaistų karščiavimas, gerklų / veido edema, dusulys, vaskulitas, eozinofilija, mazginė eritema, toksiška epidermio nekrolizė (Lyello sindromas), eksudacinė daugiaformė eritema (įskaitant Stevens-Johnson sindromą), anafilaksinis šokas, anafilaksinės reakcijos;
• kiti: padidėjęs prakaitavimas, veido odos paraudimas, astenija, superinfekcija (įskaitant pseudomembraninį kolitą, kandidozę).

Perdozavimas

Specifinio priešnuodžio nėra, todėl perdozavus nurodomas simptominis gydymas, įskaitant šias priemones: skrandžio plovimas ar vėmimo sukėlimas, priemonės pakankamam kūno drėkinimui (infuzinė terapija), palaikomasis gydymas.

Hemo- ar peritoninės dializės metu tinidazolą galima visiškai pašalinti iš organizmo, ciprofloksaciną - nedideliu kiekiu (apie 10%).

Specialios instrukcijos

Gydymo metu rekomenduojama vengti pernelyg didelio saulės spindulių poveikio, nes yra galimybė sukelti fototoksines reakcijas. Jų atsiradimo atveju KT numeriai nedelsiant atšaukiami.

Norint sumažinti kristalurijos tikimybę, negalima viršyti rekomenduojamos paros dozės. Taip pat pacientas turi užtikrinti pakankamą skysčių kiekį ir palaikyti rūgščią šlapimo reakciją. Vaisto vartojimas sukelia tamsų šlapimo dažymą.

Retais atvejais terapijos laikotarpiu pastebimi tokie sutrikimai kaip generalizuota dilgėlinė, kraujospūdžio sumažėjimas, veido / gerklų patinimas, dusulys ir bronchų spazmas. Jei esate alergiškas bet kuriam imidazolo dariniui, galimas kryžminis jautrumas tinidazolui; kryžminės alerginės reakcijos į ciprofloksaciną atsiradimas taip pat gali būti pastebėtas pacientams, alergiškiems kitiems fluorochinolono dariniams. Todėl tais atvejais, kai pacientui pasireiškė bet kokia alerginė reakcija į panašius vaistus, reikia atsižvelgti į kryžminių alerginių reakcijų į Cifran ST tikimybę.

Terapijos metu būtina stebėti periferinio kraujo vaizdą.

Draudžiama vartoti Tsifran CT kartu su alkoholiu, nes kartu vartojant tinidazolą ir alkoholį gali išsivystyti skausmingi pilvo spazmai, vėmimas ir pykinimas.

Epilepsijos, sunkių traukulių, kraujagyslių ligų ir organinių smegenų pažeidimų anamnezėje Tsifran ST galima vartoti tik dėl sveikatos, o tai siejama su nepageidaujamų centrinės nervų sistemos reakcijų grėsme.

Tsifran CT veiksmingumas / saugumas gydant ir profilaktiškai anaerobines infekcijas vaikams iki 12 metų nebuvo nustatytas.

Jei gydymo metu / po jo pasireiškia sunkus ir ilgalaikis viduriavimas, reikia atmesti pseudomembraninį kolitą, dėl kurio reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir paskirti tinkamą gydymą.

Tais atvejais, kai sausgyslėse skauda ar pasireiškia pirmieji tendovaginito požymiai, Tsifran ST yra atšauktas.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Gydymo Tsifran ST laikotarpiu reikia susilaikyti nuo vairavimo ir darbo su sudėtingais mechanizmais.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Cifran CT neskiriamas.

Ciprofloksacinas prasiskverbia per kraujo ir placentos barjerą. Tinidazolas gali turėti mutageninį ir kancerogeninį poveikį. Abu aktyvūs komponentai išsiskiria į motinos pieną.

Vaikų vartojimas

Cifran CT gydymas draudžiamas jaunesniems nei 18 metų pacientams.

Sutrikus inkstų funkcijai

Sunkus inkstų nepakankamumas: Cifran CT reikia vartoti prižiūrint gydytojui.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas: Cifran CT reikia vartoti prižiūrint gydytojui.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Vyresnis amžius: Cifran CT reikia vartoti prižiūrint gydytojui.

Vaistų sąveika

Tinidazolas

• netiesioginiai antikoaguliantai: sustiprėja jų poveikis, siekiant sumažinti kraujavimo tikimybę, dozė sumažinama 50%;
• etanolis: jo poveikis sustiprėja, tikėtina, kad atsiras į disulfiramą panašių reakcijų;
• etionamidas: derinys nerekomenduojamas;
• fenobarbitalis: pagreitėja tinidazolo metabolizmas.

Tinidazolas gali būti vartojamas kartu su sulfonamidais ir antibiotikais (eritromicinu, aminoglikozidais, rifampicinu, cefalosporinais).

Ciprofloksacinas

• teofilinas (ir kiti ksantinai, pavyzdžiui, kofeinas), geriamieji hipoglikeminiai vaistai, netiesioginiai antikoaguliantai: padidėja jų koncentracija, pailgėja pusinės eliminacijos laikas; ciprofloksacinas padeda sumažinti protrombino indeksą;
• kiti antimikrobiniai vaistai (beta laktaminiai antibiotikai, klindamicinas, aminoglikozidai, metronidazolas): veikimo sinergizmas;
• ciklosporinas: jo nefrotoksinis poveikis padidėja, o serumo kreatininas padidėja, todėl šį rodiklį reikia stebėti du kartus per savaitę;
• vaistai, kurių sudėtyje yra geležies, sukralfatas, antacidiniai vaistai, turintys kalcio, magnio, aliuminio jonų: sumažėja ciprofloksacino absorbcija, todėl Cifran CT reikia vartoti 1–2 valandas prieš arba 4 valandas po šių vaistų vartojimo;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (išskyrus acetilsalicilo rūgštį): padidėja traukulių rizika;
• didanozinas: sumažėja ciprofloksacino absorbcija;
• metoklopramidas: pagreitėja ciprofloksacino absorbcija, dėl to sumažėja laikas, kol pasiekiama C _max;
• urikozuriniai vaistai: ciprofloksacino eliminacija žymiai sulėtėja, padidėja jo koncentracija plazmoje;
• tizanidinas: jo C _max žymiai padidėja, o tai sukelia šalutinį poveikį, įskaitant mieguistumą ir ryškų kraujospūdžio sumažėjimą;
• vaistai, prailginantys QT intervalą (IA ir III klasės antiaritminiai vaistai): pailgėja QT intervalas elektrokardiogramoje;
• omeprazolas: jo C _max šiek tiek sumažėja, o AUC (plotas po koncentracijos ir laiko kreive) taip pat mažėja;
• probenecidas: padidėja ciprofloksacino koncentracija kraujo plazmoje;
• metotreksatas: sulėtėja jo metabolizmas inkstuose, o tai gali lydėti metotreksato koncentracijos plazmoje padidėjimas kraujyje (padidėja jo nepageidaujamų reakcijų tikimybė);
• duloksetinas ir stiprūs izofermento CYP4501A2 inhibitoriai (ypač fluvoksaminas): padidėja jo AUC ir C _max;
• ropinirolis: jo C _max ir AUC žymiai padidėja, reikia kontroliuoti nepageidaujamų reakcijų išsivystymą;
• klozapinas (terapija 7 dienas, ciprofloksacino dozė - 250 mg): padidėja klozapino ir N-desmetilklozapino koncentracija serume; vartojant jį kartu ir trumpą laiką po jo nutraukimo, reikia koreguoti klozapino dozavimo režimą;
• sildenafilis: jo C _max ir AUC žymiai padidėja, kartu vartojant galima įvertinti naudos ir rizikos santykį;
• lidokainas (vartojamas į veną): jo klirensas žymiai sumažėja.

Analogai

„Tsifran ST“analogas yra „Tsiprolet A“.

Laikymo sąlygos

Laikyti nuo drėgmės apsaugotoje vietoje iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 2 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Tsifran ST

Remiantis apžvalgomis, „Cifran ST“yra prieinamas ir efektyvus vaistas, turintis platų veikimo spektrą. Tarp trūkumų jie nurodo kartaus skonio, didelių tablečių dydį, didelę kainą ir šalutinį poveikį, kurie kai kuriais atvejais yra stiprūs.

Tsifran ST kaina vaistinėse

Apytikslė Cifran ST (10 tablečių po 250 mg + 300 mg arba 500 mg + 600 mg) kaina yra 310-370 rublių arba 298-442 rubliai.

„Tsifran ST“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Cifran ST 500 mg + 600 mg plėvele dengtos tabletės 10 vnt. 294 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Cifran ST“tabletės p.o. 500 / 600mg 10 vnt. 308 RUB Pirkite

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!