Kodėl pirštų galiukai nutirpsta ir ką daryti
Straipsnio turinys:
- Priežastys
-
Gydymas
- Raynaudo ligos gydymo ypatybės
- Riešo kanalo sindromo gydymo ypatybės
- Osteochondrozės gydymo ypatybės
- Dupuytreno kontraktūros gydymo ypatybės
- Išsėtinės sklerozės gydymo ypatybės
- Guillain-Barré sindromo gydymo ypatybės
- Vaizdo įrašas
Rankų pirštų galiukai nutirpsta dėl įvairių išorinių ir vidinių veiksnių. Nutirpimo patogenezėje yra nervų laidumo ir kraujo tiekimo galūnėse sutrikimai. Šis jautrumo sutrikimo tipas yra tik pagrindinės ligos simptomas ir paprastai praeina po tinkamo gydymo kurso.
Patologija nepriklauso nuo lyties ar amžiaus.
Pirštų galiukai gali nutirpti dėl įvairių sveikatos sutrikimų.
Priežastys
Pirštų galiukų tirpimo priežastys yra dėl įvairių organų ir sistemų ligų. Tai apsunkina diagnozę ir dažnai ištempia diagnostinę paiešką. Labiausiai tikėtina:
| Priežastys | Paaiškinimas |
| Raynaudo liga | Patologija siejama su dešinės ir kairės galūnių kraujotakos sutrikimu. Yra keletas šios ligos vystymosi variantų. Pirmuoju atveju sindromas yra susijęs su vazospazmu (spastine forma), antrasis variantas yra susijęs su visišku neurovaskulinio pluošto (angioparalitinės formos) paralyžiumi. Trečiu atveju dėl paralyžiaus išsivysto daugybinės trofinės opos ir audinių nekrozė (trofoparalitinė forma). Spazmo reiškinys, kaip taisyklė, yra trumpalaikis ir grįžtamas (išskyrus trofoparalitinę formą). |
| Riešo kanalo sindromas | Pagrindinės pacientų grupės yra biuro darbuotojai, siuvėjos (profesinė liga). Tokiu atveju žmogus nuolat apkrauna riešo sąnarius ir dėl to sugniaužia vidurinį nervą. |
| Trauminiai sužalojimai ir jų komplikacijos (neteisingas kaulų suliejimas, lėtiniai lūžiai) | Šiuo atveju tirpimą sukelia deformuotos kaulų struktūros, spaudžiančios neurovaskulinį rezginį. Ūminio sužalojimo atveju lūžis. Sužeidus, tirpimas gali atsirasti dėl nervų galūnių pjovimo kaulų fragmentais (ranka praranda jautrumą). |
| Raumenų ir kaulų sistemos ligos (osteochondrozė) | Dilgčiojimas būdingas ir viršutinės galūnės juostos, ir viršutinės stuburo dalies (gimdos kaklelio, krūtinės ląstos) osteochondrozei. Kaklo stuburo pažeidimo atveju jautrumo pažeidimas pradeda plisti žemyn (kaklas, pečiai, dilbiai, pirštai). |
| Viršutinių galūnių kraujagyslių trombozė |
Pirštų pagalvėlės nutirpsta. Patologija yra reta ir dažnai pasitaiko žmonėms, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu. To priežastis yra ta, kad hemodializė turi būti atliekama per gana didelio kalibro indą (radialinę, alkūninę ar vidurinę arteriją). |
| Tarpslankstelinė išvarža | Jiems gali būti toks simptomas kaip viršutinių galūnių tirpimas - vienas pirmųjų galimų nusiskundimų. Bet šiuo atveju išvarža turėtų būti lokalizuota viršutinėse stuburo dalies dalyse, o jų dažnesnė lokalizacija yra krūtinės-juosmens arba juosmens sritis. |
| Dupuytreno kontraktūra (delno fibromatozė) | Liga siejama su lenkiamųjų sausgyslių pluoštine degeneracija - jos praeina palmės delno paviršiumi. Sutrumpėjus lenkėjams, sutrinka motorinė veikla ir inervacija. Dažniau pažeidžiamas vienas iš rankos pirštų (rodyklė, žiedas). |
| Išsėtinė sklerozė | Liga, susijusi su židininiu mielino apvalkalo pažeidimu, apgaubiančiu smegenų nervines skaidulas. Šiuo atveju tirpimas bus susijęs su žievės jautrumo centrų pažeidimu. |
| Miokardinis infarktas |
Klasikinėje versijoje kairė galūnė tampa nutirpusi, atsiranda dalinis veido nervo paralyžius. Retesniais atvejais tirpimas bus tik rankų pirštų pusėje (apsunkina diagnozę). |
| Insultas | Vienas pagrindinių simptomų bus jautrumo praradimas, neatsižvelgiant į kraujavimo laipsnį smegenyse (bendras, tarpinis, subkapsulinis). |
| Guillain-Barré sindromas | Poliradikuloneuritas, susijęs su nervų galūnių sunaikinimu paties organizmo antikūnais (autoimuninis procesas). Tai lydi jutimo sutrikimai, paralyžius ir parezė. |
Taip pat yra sąlygų, dėl kurių atsiranda trumpalaikis tirpimas be tam tikros ligos:
- vitaminų trūkumas;
- nutukimas;
- alkoholinė neuropatija;
- profesionalus sportas (ypač daug reiškia tenisininkų krūvis);
- nėštumas;
- hipotermija.
Nutirpimo reiškinys gali būti trumpalaikis (paprastai nereikalaujantis gydymo ir išnyksta be pėdsakų) ir ilgalaikis.
Gydymas
Prieš skiriant gydymą, būtina išsami diagnozė (savigyda yra nepriimtina). Terapija, nepriklausomai nuo priežasties, apima:
- vaistai (tabletės, injekcijos, geliai ir tepalai);
- kineziterapija;
- Pratimų terapija ir masažas;
- chirurginė intervencija.
Raynaudo ligos gydymo ypatybės
Specialistai konsultacijai - kraujagyslių chirurgas, kardiologas.
Gydymo režimas:
- Narkotikų terapija - vazodilatatoriai.
- Chirurgija apima nenormalaus nervinio audinio, sukeliančio nenormalų vazokonstrikciją (simpatektomiją), pašalinimą.
Prognozė yra palyginti palanki (užsitęsusi remisijos fazė).
Riešo kanalo sindromo gydymo ypatybės
Specialistai konsultacijai - neurologas, traumų chirurgas.
Gydymo režimas:
- Narkotikų terapija - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kortikosteroidai, skausmą malšinantys vaistai.
- Ortopediniai prietaisai (ortozės, tvarsčiai).
- Kineziterapija - fonoforezė nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, lazerio terapija.
- Chirurginė intervencija yra susijusi su raiščių, darančių spaudimą neurovaskuliniam ryšuliui, išardymu. Atliekama taikant vietinę nejautrą.
Prognozė yra palanki. Pasikartojimo dažnis yra 5-10%.
Osteochondrozės gydymo ypatybės
Specialistai konsultacijai - neurologas, traumų chirurgas.
Schemoje yra šie metodai:
- Narkotikų terapija - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, chondroprotektoriai, bisfosfonatai.
- Kineziterapija - elektroforezė, UHF, magnetoterapija, krioterapija.
- Pratimų terapija ir masažas.
- Chirurginė intervencija - artroskopija, punkcija, endoprotezavimas.
Prognozė yra palyginti palanki (patologija dažnai yra lėtinė).
Dupuytreno kontraktūros gydymo ypatybės
Konsultuojamas specialistas - traumatologas chirurgas, radiacinės diagnostikos gydytojas, neurologas.
Gydymo režimas:
- Kineziterapija - elektroforezė, magnetoterapija, rentgeno spinduliuotė.
- Pratimų terapija ir masažas.
- Kolageno injekcijos (pusiau chirurginis gydymas).
- Chirurginė intervencija - kontraktūrų atskyrimas (selektyvi fasciektomija, perkutaninė adatos fasciotomija). Gal pagal bendrą ir vietinę nejautrą.
Prognozė yra palyginti palanki. Pasikartojimo dažnis po operacijos yra 30%.
Išsėtinės sklerozės gydymo ypatybės
Konsultuojamas specialistas yra neurologas, imunologas, kineziterapeutas. Išsėtinė sklerozė neturi tikslios jos atsiradimo priežasties, jai būdingas lėtas, sistemingas ir negrįžtamas nervinio audinio sunaikinimas. Šios ligos terapija priklausys nuo formos (remituojančios, pirminės progresuojančios, antrinės progresuojančios).
Gydymo režimas:
- Narkotikų terapija - imunosupresantai, citostatikai, steroidiniai hormonai.
- Pratimų terapija (privaloma).
- Kineziterapija - elektromiostimuliacija, magnetoterapija, elektroforezė.
Gydymas yra griežtai individualus ir nuolat koreguojamas (jį rasti yra labai sunku).
Paūmėjimo fazė:
- Pagrindinės ligos gydymas vaistais - interferonai (imunomoduliatoriai), imunoglobulinas, kortikosteroidai (pulsinė terapija).
- Narkotikų terapija gretutinėms ligoms, kurias sukelia pagrindinis gydymas (regos nervo pažeidimas, skausmo sindromas, žarnyno sutrikimai) - skausmą malšinantys vaistai, fermentai, probiotikai.
Prognozė yra ypač nepalanki. Visiško pasveikimo nėra. Gydymas skirtas atidėti progresavimą.
Guillain-Barré sindromo gydymo ypatybės
Konsultuojamas specialistas yra neurologas, kardiologas (ūminėje fazėje nurodomas skubus perkėlimas į intensyviosios terapijos skyrių).
Apytikslis gydymo režimas:
- Narkotikų terapija - imunoglobulinas, kortikosteroidai, heparinas.
- Kineziterapija-magnetoterapija, parafino vartojimas, elektrinė stimuliacija.
- Pratimų terapija ir masažas.
- Anestezinė ir chirurginė intervencija - intubacija su nasogatraliniu zondu, plazmaferezė.
Itin sunki liga, pasireiškianti sunkiu širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos pažeidimu (bulbarinis paralyžius). Prognozė bloga.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
