Pragulos
Trumpas ligos apibūdinimas
Pragulos yra pažeistos odos vietos, atsirandančios dėl audinių suspaudimo ilgalaikio sąlyčio su kietu paviršiumi (lova, neįgaliųjų vežimėlis, įtvaras ir kt.) Pragulos atsiranda dėl susikaupimo ir audinių nekrozės odos suspaudimo vietoje.
Pragulų priežastys
Kaip žinote, odos mityba ir deguonies prisotinimas vyksta dėl to, kad joje yra kraujagyslių. Mažiausias iš jų, vadinamas kapiliarais, prasiskverbia į kiekvieną odos centimetrą ir jį maitina. Ilgai suspaudus, indai užspaudžiami, kraujas neteka. Tai lemia tai, kad tam tikros odos vietos yra pašalintos, atsiranda audinių nekrozė.
Kita slėgio opų susidarymo priežastis yra viršutinių odos sluoksnių poslinkis. Tai atsitinka, kai pacientas yra traukiamas ant lovos arba po juo yra traukiama valtis ar šlapi apatiniai drabužiai. Visa tai gali sutrikdyti kraujo tiekimą, dėl kurio susidaro pragulos.
Slėginės opos rizikos veiksniai
Labiausiai jautrūs praguloms yra žmonės, turintys antsvorio arba atvirkščiai - išsekę, blogai valgantys ir mažai geriantys, sirgę cukriniu diabetu ar širdies ligomis, daug prakaituojantys, turintys smegenų ir nugaros smegenų pažeidimų, kenčiantys nuo šlapimo ir išmatų nelaikymo. Nešvari odą, raukšlės ir siūlės ant lovos, trupinių ir smulkių daiktų buvimas bei alergija odos priežiūros priemonėms taip pat laikomi nepalankiais veiksniais.
Pragulų susidarymo vietos
Kūno sritys, esančios virš kaulinių keterų, liečiančios kietą paviršių, yra labiausiai linkusios į slėgio opas. Taip yra dėl to, kad šiose vietose beveik nėra visiškai poodinių riebalų, o tai gali sumažinti spaudimą audiniams.
Jei žmogus ilgai guli ant nugaros, ant kryžkaulio, išeminių gumbų, pečių ašmenų, pakaušio, kulnų ir alkūnių susidaro pragulos.
Gulint ant šono, ant šlaunų susidaro pragulos didžiojo trochanterio srityje, ant kelių ir kulkšnių.
Užsitęsus skrandžio padėčiai, ant gaktos ir skruostikaulių susidaro nekrozė.
Slėginių opų sunkumas
Atsižvelgiant į pragulų sunkumą, jie yra suskirstyti į šešis etapus:
I etapas - atsiranda išspaustų odos sričių paraudimas;
II etapas - oda išbrinksta, pasidengia pūslėmis, prasideda viršutinio odos sluoksnio nekrozė (mirtis);
III etapas - ant odos atsiranda opos;
IV etapas - opos auga ir prasiskverbia į raumenų sluoksnį;
V etapas - atsiranda raumenų nekrozė ir sunaikinimas;
VI etapas - sunkiausia stadija, opa pasiekia kaulą, kuris gali būti pažeistas ir užkrėstas.
Pragulų profilaktika
Profesinių opų prevencija apima daugybę priemonių, kuriomis siekiama sumažinti audinių suspaudimą ir palaikyti normalią kraujotaką odoje.
Lovoje gulintiems pacientams būtina rūpestinga priežiūra. Kad sumažėtų audinių suspaudimas, gulintys pacientai turi įsigyti minkštą ir elastingą čiužinį. Rinkoje yra specialus čiužinys nuo pragulų, turintis masažo efektą, gerinantis kraujotaką tam tikrose odos vietose. Taip pat galite naudoti putų čiužinį, jei negalite įsigyti skausmingo čiužinio. Būtina kuo dažniau keisti paciento kūno padėtį, ir tai turi būti daroma pakankamai atsargiai, kad būtų išvengta minkštųjų audinių trinties ir poslinkio. Paciento lova turi būti lygi ir švari, be trupinių ar pašalinių daiktų. Po kūno sritimis, kur dažniausiai atsiranda pragulos, būtina uždėti volelius ar minkštus putplasčio įklotus. Po kryžkauliu gali būti dedamas specialus guminis apskritimas. Visi šie prietaisai (volai,lovos skausmingas čiužinys) padidina kūno plotą, kuris liečiasi su paviršiumi, ant kurio yra pacientas. Tai žymiai pagerina kraujo apytaką audiniuose ir sumažina opų atsiradimo riziką.
Slėginių opų prevencija taip pat apima tinkamą ir švelnų paciento pasukimą, su minimalia traumų ir minkštųjų audinių trinties rizika. Jei negalite susitvarkyti vienas, ieškokite sau padėjėjo. Netraukite ir netraukite šlapių drabužių ir paklodžių iš po paciento, pirmiausia turite juos pakelti. Visos odos priežiūros ir patalynės manipuliacijos turėtų būti atliekamos atsargiai ir švelniai.
Norėdami sumažinti odos dirginimą, naudokite minkštą liną (kuo daugiau skalbinių, tuo minkštesnė lova) be siūlių, pleistrų ar sagų. Tualeto odai naudokite švelnią, mažai alergizuojančią kosmetiką. Dažniau valykite lytinius organus ir tarpvietę, nes šlapimas ir išmatos linkę dirginti odą. Pateikite optimalų temperatūros režimą kambaryje, uždenkite ir aprenkite pacientą, atsižvelgdami į temperatūrą, išvengdami perkaitimo. Prakaitas dirgina odą ir padidina opų riziką.
Tinkama odos priežiūra yra vienas iš būdų išvengti opų. Neleiskite odai per daug šlapiuoti ar sausėti, palaikykite švarią. Naudokite drėkinamuosius ir maitinamuosius kremus, dulkių miltelius, džiovinamuosius tepalus.
Skalbdami ar džiovindami pacientą, netrinkite odos, bet lengvai ją nuvalykite. Kempinės ir šluostės turi būti minkštos. Dėl šlapimo nelaikymo naudokite sauskelnes ar pisuarus (vyrams).
Opinių opų gydymas
Nei viena priemonė, padedanti skausmui skaudėti, nepadės visiškai pašalinti problemos, kol nebus pašalintas audinių suspaudimas. Pagrindinis spaudimo opų gydymas turėtų būti skirtas atkurti pažeistų audinių kraujotaką. Norėdami tai padaryti, naudokite visas priemones, kad išvengtumėte opos spaudimui.
Norint atmesti negyvą audinį, naudojamos įvairios praguloms gydyti skirtos priemonės. Iruksolio tepalas turi gerą poveikį. Norint greičiau išgydyti žaizdas, būtina naudoti marlės tvarsčius, įmirkytus vazeline. Galite nusipirkti specialių hidrokoloidinių tvarsčių, jei galite jų nusipirkti (jie yra gana brangūs). Taip pat yra specialių gydomųjų vaistų nuo pragulų, įvairių tepalų pavidalu. Galite naudoti šaltalankių aliejų. Išsivysčius antrinei infekcijai, kuri dažnai atsitinka, kai atsiranda opos, reikia naudoti antibakterinius preparatus.
Didelės ir sunkiai gyjančios dekubito opos gali būti gydomos tik chirurginiu būdu (audinių skiepijimu).
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
