„Tsifran OD“
Tsifran OD: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Cifran OD
ATX kodas: J01MA02
Veiklioji medžiaga: ciprofloksacinas (ciprofloksacinas)
Gamintojas: San Pharmaceutical Industries Ltd. (Indija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 11 22
Kainos vaistinėse: nuo 170 rublių.
Pirkite
Tsifran OD yra plataus veikimo spektro antibakterinis vaistas - fluorochinolonas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Tsifran OD gaminamas ilgalaikio veikimo tablečių pavidalu, padengtas plėvele: nuo beveik baltų iki baltų, ovalių, ant plėvelės apvalkalo juodu maisto rašalu užrašas „Cifran OD 500 mg“arba „Cifran OD 1000 mg“(5 vnt. Lizdinėse plokštelėse)., kartoninėje dėžutėje 1 arba 2 lizdinės plokštelės).
1 tabletėje yra:
- veiklioji medžiaga: ciprofloksacinas - 500 mg arba 1000 mg;
- pagalbiniai komponentai: natrio bikarbonatas, natrio alginatas (Kelton LVCR), krospovidonas (Kollidon CLM), hidroksipropilmetilceliuliozė, magnio stearatas, aerosilas 200, talkas;
- lukšto sudėtis: Opadry 31В58910 balta (laktozės monohidratas, hipromeliozė, makrogolis 400, titano dioksidas), talkas, hidroksipropilmetilceliuliozė, išgrynintas vanduo.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Tsifran OD yra antimikrobinis vaistas. Jo veikimo mechanizmas atsiranda dėl baktericidinio ciprofloksacino (fluorochinolono) aktyvumo, kuris sutrikdo topoizomerazės II - bakterinio fermento, būtino normaliai bakterijų DNR (dezoksiribonukleino rūgšties) replikacijai, veikimą. Topoisomerazės nebuvimas biocheminiame procese sukelia normalių baltymų sintezės sutrikimus bakterijose.
Ciprofloksacinas veikia daugumą šių bakterijų padermių:
- aerobinis gramteigiamas: Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis (daugumos padermių santykinis jautrumas), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (meticilinui jautrus ir iš dalies peniciliną gaminantis Staphyllinusic
- aerobinis gramneigiamas: Citrobacter diversus, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Klebsiella aerrahoe pneumoniae, Proteinella vulvia, Shigella boydii, Shigella flexneri, Shigella dysenteriae, Shigella sonnei, Salmonella typhi.
In vitro ciprofloksacinas, kurio mažiausia slopinamoji koncentracija (MIK) yra 0,001 mg / ml, veikia daugiau kaip 90% šių mikroorganizmų padermių (šios veiklos klinikinis veiksmingumas nenurodytas):
- aerobinis gramteigiamas: Staphylococcus haemophilus, Staphylococcus hominis;
- aerobinis gramneigiamas: Edwardsiella tarda, Aeromonas hydrophila, Acinetobacter lwoffii, Brucella melitensis, Salmonella enteritidis, Legionella pneumophila, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholerae, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica o, Klebsiella;
- kiti: palyginti jautrūs - Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis.
Atsparumą ciprofloksacinui rodo: Burkholderia cepacia (dauguma padermių), Stenotrophomonas maltophilia (kai kurios padermės), Bacteroides fragilis, Clostridium difficile ir daugelis kitų anaerobinių bakterijų.
Farmakokinetika
Išgėrus, ciprofloksacinas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Vienodas ilgalaikis ciprofloksacino išsiskyrimas užtikrina reikiamos koncentracijos palaikymą kraujo plazmoje vartojant Tsifran OD vieną kartą per parą.
Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija (C max) kraujo plazmoje pasiekiama per 6 valandas ir gali būti maždaug 0,0013 mg / ml po vienos Cifran OD 500 mg tabletės ir 0,0024 mg / ml - Cifran OD 1000 mg tabletės dozės. Bendra ciprofloksacino koncentracija (AUC) kraujo plazmoje atitinka maždaug 0,0083 ir 0,0189 mg / ml / h.
Plazmos baltymai jungiasi 20–40 proc.
Ciprofloksacinas lengvai prasiskverbia į kūno skysčius ir audinius. Jo yra seilėse, nosies ir bronchų gleivinės išskyrose, limfoje, pilvaplėvės skysčiuose, spermoje ir prostatos sekretuose. Pasiskirstęs plaučiuose, odoje, raumenyse, riebaliniuose, kremzliniuose ir kaulų audiniuose, prostatos liaukoje.
Kepenyse ciprofloksacinas iš dalies metabolizuojamas.
T 1/2 (pusinės eliminacijos laikas) - 3,5–4,5 valandos.
Per inkstus apie 50% geriamosios dozės išsiskiria nepakitusi, aktyvių metabolitų pavidalu - apie 15%. Maždaug 35% gautos dozės patenka į enterohepatinę kraujotaką.
Esant sunkiam inkstų nepakankamumui ir vyresnio amžiaus žmonėms, T 1/2 gali būti pailgėjęs, todėl dozavimo režimas turi būti koreguojamas atsižvelgiant į paciento kreatinino klirensą (CC).
Esant stabiliai kepenų cirozės eigai, ciprofloksacino farmakokinetika reikšmingai nesikeičia. Reikėtų būti atsargiems esant ūminiam kepenų nepakankamumui, nes trūksta duomenų apie veikliosios medžiagos kinetiką.
Vartojimo indikacijos
Pagal instrukcijas Tsifran OD yra skirtas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai, gydyti:
- plaučių uždegimas, lėtinio bronchito paūmėjimas, infekcinės cistinės fibrozės komplikacijos ir kitos infekcinės etiologijos apatinės kvėpavimo sistemos uždegiminės ligos;
- ūminis sinusitas;
- cistitas, pielonefritas (įskaitant komplikuotas formas);
- gonorėja;
- lėtinis bakterinis prostatitas;
- cholecistitas, cholangitas, tulžies pūslės empiema, peritonitas, pilvo ertmės abscesai ir kitos pilvo ertmės infekcijos - kartu su metronidazolu;
- dermatologinės infekcijos;
- ūminė ir lėtinė osteomielito ir kitų infekcinių sąnarių ir kaulų ligų forma;
- juodligė;
- infekcinės kilmės viduriavimas (įskaitant „keliautojo viduriavimą“);
- vidurių šiltinė.
Kontraindikacijos
- lėtinis inkstų nepakankamumas (su CC mažiau nei 29 ml / min, įskaitant pacientus, kuriems atliekama hemodializė);
- pseudomembraninis kolitas;
- kartu vartojamas tizanidinas;
- amžius iki 18 metų;
- nėštumo laikotarpis;
- žindymas;
- padidėjęs jautrumas fluorochinolonų grupės vaistams;
- individuali netolerancija vaisto komponentams.
Senyvame amžiuje reikia atsargiai skirti Tsifran OD vartojimą esant sunkiam kepenų nepakankamumui, inkstų nepakankamumui, esant CC 35–50 ml / min., Smegenų kraujagyslių sutrikimams, sunkiai smegenų aterosklerozei, psichinėms ligoms, epilepsijai, sausgyslių pažeidimams.
Naudojimo instrukcijos Tsifran OD: metodas ir dozavimas
Cifran OD tabletės geriamos po valgio, nuryjamos sveikos (nepažeidžiant membranos) ir geriamos daug vandens.
Paskirtą dozę pacientas vartoja 1 kartą per dieną.
Rekomenduojama Tsifran OD dozė:
- kvėpavimo sistemos apatinių dalių infekcinės ir uždegiminės patologijos: lengvos ir vidutinio sunkumo - 1 g 7-14 dienų; sunkios ir komplikuotos formos - 1,5 g 7-14 dienų;
- ūminis sinusitas: lengvas ir vidutinio sunkumo - 1 g 10 dienų;
- šlapimo takų infekcijos: ūmi nekomplikuota forma - 0,5 g 3 dienas, lengvas ir vidutinio sunkumo - 0,5 g 7–14 dienų; sunkios ir komplikuotos formos - 1 g 7-14 dienų;
- gonorėja: ūminė nesudėtinga forma - 0,5 g 1 dieną, komplikuota - 0,5 g 3-5 dienas;
- lėtinis bakterinis prostatitas: lengvas ir vidutinio sunkumo - po 1 g, gydymo trukmė - 28 dienos;
- pilvo ertmės infekcijos (kartu su metronidazolu): komplikuotos formos - 1 g 7–14 dienų;
- infekcinės odos ligos: lengvas ir vidutinio sunkumo - 1 g 7–14 dienų; sunkios ir komplikuotos infekcijos formos - po 1,5 g, gydymo kursas - 7-14 dienų;
- Infekcinės sąnarių ir kaulų ligos: lengvas ir vidutinio sunkumo - 1 g 28–42 dienas, sunkios ir komplikuotos formos - 1,5 g 28–42 dienas ar ilgiau;
- infekcinės etiologijos viduriavimas: lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus - 1 g 5-7 dienas;
- vidurių šiltinė: lengvas, vidutinio sunkumo - 1 g 10 dienų;
- juodligė (profilaktika ir gydymas): po 1 g, kurso trukmė - 60 dienų.
Šias dozes reikia tęsti mažiausiai 2 dienas po to, kai visiškai išnyksta ligos simptomai.
Esant inkstų nepakankamumui, Tsifran OD dozavimo režimas koreguojamas atsižvelgiant į paciento CC vertę taip:
- CC didesnis nei 50 ml / min.: Įprasta dozė;
- CC 30-50 ml / min.: 0,5-1 g per dieną;
- CC 5–29 ml / min. Pacientams, kuriems atliekama hemodializė arba atliekama peritoninė dializė: vartoti nerekomenduojama.
Vyrams CC galima nustatyti padauginus paciento svorį (kg) iš skirtumo, gauto atėmus jo amžių per metus nuo 140. Rezultatas padalijamas iš produkto - skaičiaus, gauto padauginus 72 iš kreatinino koncentracijos kraujo plazmoje (mg / dl).
Moterims CC atitinka rodiklį, apskaičiuotą pagal vyrų schemą ir papildomai padaugintą iš koeficiento 0,85.
Senyviems pacientams fluorochinolonus reikia skirti atsižvelgiant į galimą su amžiumi susijusį inkstų funkcijos susilpnėjimą.
Šalutiniai poveikiai
- nuo nervų sistemos: fotofobija, nemiga, dirglumas, galvos skausmas, galvos svaigimas, padidėjęs nuovargis, parestezija, košmarai, nerimas, drebulys, sumišimas, periferinė pargesija (skausmo jautrumo pažeidimas), depresija, padidėjęs intrakranijinis slėgis, haliucinacijos, alpimas, pasireiškimai psichozinės reakcijos (įskaitant savęs žalojimą), smegenų arterijų trombozė, migrena;
- pojūčiai: uoslės ir skonio sutrikimas, diplopija, klausos praradimas, spengimas ausyse;
- iš virškinimo sistemos: vidurių pūtimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, anoreksija, viduriavimas, hepatitas, cholestazinė gelta (dažniau buvusių kepenų ligų fone), hepatonekrozė;
- iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: kraujospūdžio (BP) sumažėjimas, tachikardija, veido paraudimas, širdies ritmo sutrikimai;
- iš kraujodaros sistemos: leukopenija, granulocitopenija, eozinofilija, anemija, trombocitopenija, hemolizinė anemija, leukocitozė, trombocitozė;
- iš šlapimo sistemos: šlapimo susilaikymas, hematurija, dizurija, poliurija, kristalurija (dažniau šarminės šlapimo reakcijos fone, mažas šlapimo išsiskyrimas), ūminis intersticinis nefritas, albuminurija, glomerulonefritas, kraujavimas iš šlaplės, ūminis inkstų nepakankamumas, sumažėjusi inkstų azoto išsiskyrimo funkcija;
- nuo imuninės sistemos: niežulys, vaistų karščiavimas, dilgėlinė, petechijos, pūslių susidarymas (įskaitant tuos, kuriuos lydi kraujavimas), mažų mazgelių, kurie formuoja šašus, atsiradimas, dusulys, veido ir (arba) gerklų edema, mazginė eritema, vaskulitas, daugiaformė eritema, toksinė epidermio nekrolizė (Lyello sindromas), piktybinė eksudacinė eritema (Stevenso-Johnsono sindromas);
- iš raumenų ir kaulų sistemos: artritas, tendovaginitas, artralgija, mialgija, sausgyslių plyšimai;
- laboratoriniai parametrai: hiperkreatininemija, hipoprotrombinemija, hiperglikemija, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, hiperbilirubinemija, padidėjęs laktato dehidrogenazės ir šarminės fosfatazės aktyvumas;
- kiti: bendras silpnumas, per didelis prakaitavimas, pseudomembraninis kolitas, kandidozė, jautrumas šviesai.
Perdozavimas
Simptomai: grįžtamasis toksinis poveikis inkstams.
Gydymas: nėra specifinio priešnuodžio. Šiuo atžvilgiu būtina skubiai sukelti dirbtinį vėmimą ar skrandžio plovimą. Toliau - simptominės terapijos paskyrimas, įskaitant infuzijų skyrimą ir kitas tinkamo kūno drėkinimo priemones; palaikomoji terapija. Hemo- ir peritoninė dializė yra neveiksminga, galima pašalinti iki 10% suvartotos ciprofloksacino dozės.
Specialios instrukcijos
Vartojant fluorochinolonus, gali atsirasti jautrumo šviesai reakcijų, gydymo metu reikia vengti pernelyg didelio ultravioletinių spindulių poveikio, įskaitant tiesioginius saulės spindulius. Pasireiškus jautrumui šviesai, tablečių vartojimą reikia nutraukti.
Diagnozuojant sunkaus ir užsitęsusio viduriavimo, atsiradusio gydymo Cifran OD metu arba iškart po jo, priežastis, reikia atsižvelgti į galimą pseudomembraninio kolito išsivystymą. Patvirtinus pseudomembraninį kolitą, reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir paskirti tinkamą gydymą.
Norint užkirsti kelią kristalurijos vystymuisi tablečių vartojimo laikotarpiu, būtina išgerti pakankamą kiekį skysčio, palaikyti rūgštinę šlapimo reakciją ir užkirsti kelią dienos vaisto dozės viršijimui.
Kadangi organinių smegenų pažeidimų, kraujagyslių ligų, epilepsijos ar anamnezės priepuolių atveju ciprofloksacino vartojimas kelia grėsmę nepageidaujamų nervų sistemos reiškinių vystymuisi, pacientams, sergantiems šiomis patologijomis, Cifran OD galima skirti tik dėl sveikatos.
Pacientai turi būti informuoti apie būtinybę nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą, kai atsiranda sausgyslių skausmas ir pirmieji tendovaginito požymiai.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Per visą gydymo laikotarpį neturėtumėte užsiimti potencialiai pavojinga veikla, įskaitant transporto vairavimą, nes Tsifran OD gali sumažinti psichomotorinių reakcijų greitį ir dėmesį.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo laikotarpiu nerekomenduojama vartoti Tsifran OD.
Kadangi ciprofloksacinas išsiskiria į motinos pieną, žindymo laikotarpiu būtina skirti vaistą, žindymą reikia nutraukti.
Vaikų vartojimas
Paskirti Tsifran OD pacientams, jaunesniems nei 18 metų, gydyti draudžiama, nes skeleto formavimosi procesas dar nėra baigtas.
Sutrikus inkstų funkcijai
Tsifran OD skirti draudžiama pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, kurių CC yra mažesnis nei 29 ml / min, įskaitant tuos, kuriems atliekama hemodializė ir peritoninė dializė.
Jį reikia vartoti atsargiai, esant inkstų nepakankamumui, esant CC 35-50 ml / min.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Atsargiai būtina skirti Tsifran OD esant sunkiam kepenų nepakankamumui.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Senyviems pacientams reikia skirti fluorochinolonus, atsižvelgiant į su amžiumi susijusio inkstų funkcijos sumažėjimo tikimybę ir dozavimo režimo koregavimą atsižvelgiant į sutrikimo laipsnį.
Vaistų sąveika
Vienu metu naudojant „Tsifran OD“:
- metronidazolas, beta laktamai, klindamicinas, aminoglikozidai ir kiti antimikrobiniai vaistai: sukelia sinergiją. Sėkmingam Pseudomonas speciales sukeltų infekcijų gydymui parodomas derinys su ceftazidimu ir azlocilinu, streptokokinės infekcijos - beta laktaminiais antibiotikais (mezlocilinu, azlocilinu), stafilokokinės infekcijos - vankomicino izoksazolpenicilinais ir anaerobinės infekcijos - su anaerobinėmis infekcijomis.
- teofilinas: padidina jo koncentraciją kraujo plazmoje;
- tizanidinas: padidina ryškaus kraujospūdžio sumažėjimo, mieguistumo atsiradimo riziką;
- imunosupresiniai ir priešnavikiniai vaistai: vartojant per burną, sumažėja Tsifran OD absorbcija;
- didanozinas: padeda sumažinti ciprofloksacino absorbciją;
- antacidiniai vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio arba magnio hidroksido: padeda sumažinti ciprofloksacino absorbciją, todėl šio derinio vartoti draudžiama;
- vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, įskaitant probenecidą: sumažina ciprofloksacino išsiskyrimą per inkstus;
- nuskausminamieji vaistai: padidina ciprofloksacino šalutinį poveikį iš centrinės nervų sistemos;
- fenitoinas: gali padidinti ar sumažinti jūsų koncentraciją plazmoje;
- sukralfatas: sumažina Tsifran OD absorbciją;
- H 2 antagonistai - histamino receptoriai: jie neturi kliniškai reikšmingo poveikio ciprofloksacino biologiniam prieinamumui;
- geriamieji antikoaguliantai, įskaitant varfariną ir jo darinius: sustiprina jų poveikį, todėl kartu su vaistu reikia reguliariai tirti kraujo krešėjimo sistemą;
- gliburidas: gali sukelti sunkią hipoglikemiją;
- geriamieji hipoglikeminiai vaistai, kofeinas ir kiti ksantinai: padidina jų koncentracijos lygį ir pailgina T 1/2;
- metoklopramidas: pagreitina jo absorbciją;
- urikozuriniai vaistai: sulėtina ciprofloksacino išsiskyrimą beveik 50%, padidindama jo koncentraciją plazmoje;
- ciklosporinas: sustiprina jo nefrotoksinį poveikį. Kadangi serume padidėja kreatinino kiekis, jo kiekį reikia stebėti 2 kartus per savaitę.
Analogai
Cifran OD analogai yra: Cifran, Ciprofloxacin, Vero-Ciprofloxacin, Ificipro, Quintor, Basigen, Betacyprol, Nircip, Procypro, Ciprinol, Ciprobay, Ciprolaker, Cipromed, Ciprofloxabol, Cifloxinal, Ciprobid.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti temperatūroje iki 25 ° C, apsaugotoje nuo drėgmės.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Tsifran OD
Atsiliepimai apie Tsifran OD yra teigiami, jie rodo didelį klinikinį vaisto veiksmingumą gydant įvairiausias bakterines infekcijas.
Pacientai teigia, kad Tsifran OD toleruoja gana gerai, nėra ryškių šalutinių poveikių, greitai prasideda stiprus skausmas.
Tsifran OD kaina vaistinėse
1000 mg Tsifran OD pakuotės, kurioje yra 10 tablečių, kaina gali būti 267–325 rubliai. 10 tablečių „Tsifran OD 500 mg“kainavo 170–206 rubliai.
„Tsifran OD“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Tsifran OD 500 mg pailginto veikimo plėvele dengtos tabletės 10 vnt. 170 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Tsifran OD 1000 mg pailginto veikimo plėvele dengtos tabletės 10 vnt. 188 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Tsifran OD“tabletės p.o. pailginto veikimo 500mg 10 vnt. 204 RUB Pirkite |
|
„Tsifran OD“tabletės p.o. pailginto veikimo 1000mg 10 vnt. 309 RUB Pirkite |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
