Metforminas Ilgas - Vartojimo Instrukcijos, 1000 Mg, 750 Ir 500 Mg, Kaina

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Metforminas ilgas

Metformin Long: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: ilgas metforminas

ATX kodas: A10BA02

Veiklioji medžiaga: metforminas (metforminas)

Gamintojas: LLC "Ozon" (Rusija); UAB "Biosintez" (Rusija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 10 09

Kainos vaistinėse: nuo 203 rublių.

Pirkite

„Metformin Long“yra biguanidų grupės geriamasis vaistas nuo diabeto.

Išleidimo forma ir kompozicija

Metformino ilgos dozavimo formos:

• pailginto atpalaidavimo tabletės: abipus išgaubtos, beveik nuo baltos iki baltos, vienoje pusėje yra beveik bekvapė skiriamoji linija; 500 mg dozė - kapsulė, 750 ir 1000 mg dozė - ovali (3, 5 arba 10 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1, 2, 3, 6, 9, 10 arba 12 kartoninėse dėžutėse; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100 arba 120 vnt. Polietileno tereftalato skardinėse, kartoninėje pakuotėje 1 skardinė);
• pailginto veikimo tabletės, padengtos plėvele: abipus išgaubtos, pailgos, vienoje pusėje yra skiriamoji linija; skerspjūvyje išskiriami du sluoksniai: plėvelės apvalkalas (išorinis) yra šviesiai mėlynos (850 mg dozės) arba mėlynos (1000 mg dozės) spalvos, šerdis (vidinė) yra nuo beveik baltos iki baltos (10, 30 arba 60). vnt. polimerinėse skardinėse, pagamintose iš polietileno / polipropileno, 1 kartono pakuotėje; 5 vnt. lizdinėse plokštelėse, 2, 6, 12, 20 arba 24 pakuotėse; 10 vnt. lizdinėse plokštelėse, pakuotėje. 1, 3, 6, 10 arba 12 kartoninių pakuočių; 20 vnt. lizdinėse plokštelėse, 3, 5 arba 6 kartoninėse dėžutėse).

Kiekvienoje pakuotėje taip pat yra instrukcijos, kaip vartoti Metformin Long.

Vienos pailginto atpalaidavimo tabletės sudėtis:

• veiklioji medžiaga: metformino hidrochloridas - 500/750/1000 mg;
• pagalbiniai ingredientai: hipromeliozė - 374,8 / 377,52 / 380,24 mg; povidonas (K-25) - 16,2 / 20,88 / 25,56 mg; koloidinis silicio dioksidas - 4,5 / 5,8 / 7,1 mg; magnio stearatas - 4,5 / 5,8 / 7,1 mg.

Vienos pailginto atpalaidavimo plėvele dengtos tabletės sudėtis:

• veiklioji medžiaga: metformino hidrochloridas - 850/1000 mg;
• pagalbiniai ingredientai: povidonas (K-30) - 120/140 mg; hipromeliozė - 160,8 / 187,6 mg; laktozės monohidratas (pieno cukrus) - 57,2 / 58,4 mg; kalcio stearatas - 12/14 mg;
• plėvelės apvalkalas: Opadray II mėlyna - 35/40 mg [laktozės monohidratas (pieno cukrus) - 40%; hipromeliozė (hidroksipropilmetilceliuliozė 2910) - 28%; titano dioksidas - 22,78%; triacetinas - 8%; dažyti briliantinį mėlyną FCF (E133) aliuminio laką - 0,98%; juodo geležies oksido dažiklis (E172) - 0,22%; dažiklis geltonasis geležies oksidas (E172) - 0,02%].

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Metforminas, hipoglikeminė medžiaga, priklausanti farmakologinei biguanidų grupei, sumažina gliukozės kiekį kraujo plazmoje ir po valgio. Kadangi metforminas nesukelia insulino sekrecijos, jis nesukelia hipoglikemijos.

Metforminas pasižymi šiomis terapinėmis savybėmis:

• padidina periferinių receptorių jautrumą insulinui ir padidina ląstelių gliukozės panaudojimą;
• atitolina gliukozės absorbciją žarnyne;
• sumažina gliukozės sintezę kepenyse, slopindamas gliukoneogenezę ir glikogenolizę;
• padidina visų rūšių gliukozės pernešėjų - membraninių gliukozės pernešėjų - transportavimo pajėgumus;
• skatina glikogeno sintezę veikdamas glikogeno sintazę;
• turi teigiamą poveikį lipidų apykaitai, nes sumažina bendro cholesterolio, trigliceridų ir mažo tankio lipoproteinų kiekį.

Metformin Long vartojimas užtikrina paciento kūno svorio stabilizavimą arba skatina vidutinį jo mažėjimą.

Farmakokinetika

Vidutinis laikas, kol pasiekiama didžiausia metformino koncentracija (T _Cmax) kraujo plazmoje po vienos dozės:

• pailginto atpalaidavimo tabletės, 500 mg (3 vnt.) arba 750 mg (2 vnt.) (dozė 1500 mg) - 5 valandos (4–12 valandų intervalas);
• pailginto atpalaidavimo tabletės, 1000 mg (po valgio) - 5 valandos (4-10 valandų intervalas), maksimalios metformino koncentracijos (_{Cmax) vertė} plazmoje - 1214 ng / ml;
• pailginto atpalaidavimo plėvele dengtos tabletės, 850/1000 mg (po valgio) - 2,5 / 5 valandos (4-10 valandų intervalas).

C _max ir AUC (plotas po koncentracijos ir laiko kreive) esant pusiausvyrinei būsenai yra panašūs į tuos, kurie būdingi metforminui skiriant įprastinį išsiskyrimą, didėja neproporcingai vartojamai dozei. Vienkartinė 2000 mg metformino dozė pailginto atpalaidavimo tablečių pavidalu suteikia AUC vertę, lygią vartojant įprasto atpalaidavimo tabletes 2 kartus per dieną, vartojant 1000 mg dozę. To paties paciento C _max ir AUC pokytis per tam tikrą laikotarpį (nevienodas individualumas) dėl metformino pailginto atpalaidavimo tablečių vartojimo yra panašus į tą, kuris pastebėtas išgėrus įprastinio atpalaidavimo tablečių.

Vartojant vieną metformino dozę pailginto atpalaidavimo tablečių pavidalu, vartojant 1000 mg dozę kartu su maistu, AUC padidėja 77%, C _max - 26%, o T _Cmax - apie 1 valandą. Medžiagos absorbcija iš pailginto atpalaidavimo tablečių iš paimto maisto sudėties nėra priklauso. Kumuliacija su pakartotiniu metformino vartojimu pailginto atpalaidavimo tablečių pavidalu iki 2000 mg dozės nepastebima.

Metforminas greitai pasiskirsto audiniuose, praktiškai nesijungia su plazmos baltymais ir geba kauptis eritrocituose. Kraujo C _max vertė yra mažesnė nei plazmoje ir pasiekiama maždaug po to paties laiko. Vidutinis pasiskirstymo tūris (V _d) yra nuo 63 iki 276 litrų.

Metformino hidrochloridas metabolizuojamas silpnai, po to, kai jo metabolitų organizme nėra.

Šlapimo sistema vaisto pašalina nepakitusi. Sveikų savanorių metformino klirensas siekia daugiau kaip 400 ml / min., Tai yra 4 kartus daugiau nei endogeninio kreatinino klirensas. Tai rodo aktyvios kanalėlių sekrecijos buvimą. T _1/2 (pusinės eliminacijos laikas) - maždaug 6,5 valandos.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, metformino klirensas sumažėja proporcingai kreatinino klirensui (CC), atitinkamai padidėja T _1/2, o tai padidina metformino koncentraciją kraujo plazmoje ir padidina jo kaupimosi riziką.

Vartojimo indikacijos

Metformin Long rekomenduojama gydyti 2 tipo cukriniu diabetu suaugusiesiems (ypač turintiems antsvorio), kurių mitybos ir fizinis aktyvumas neefektyvus.

Vaistas vartojamas tiek kaip monoterapija, tiek kaip kompleksinio gydymo dalis kartu su insulinu ir kitais geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• diabetinė ketoacidozė, precoma, diabetinė koma;
• kepenų funkcijos sutrikimas / kepenų funkcijos sutrikimas;
• lėtinis alkoholizmas, ūmus apsinuodijimas alkoholiu;
• inkstų nepakankamumas / sutrikusi inkstų funkcija (CC <45 ml / min);
• ūminės būklės, galinčios išprovokuoti sutrikusios inkstų funkcijos išsivystymo riziką: dehidracija (dėl lėtinio ar sunkaus viduriavimo, pakartotinio vėmimo priepuolio), įvairių etiologijų sukrėtimai, sunkios infekcinės ligos (pavyzdžiui, kvėpavimo takų ar šlapimo takų infekcija);
• audinių hipoksija, kuri yra kliniškai ryški ūminių ar lėtinių ligų (ūminio širdies nepakankamumo, lėtinio širdies nepakankamumo su nestabiliais hemodinamikos parametrais, kvėpavimo nepakankamumo, ūminio miokardo infarkto) apraiška;
• plačios traumos ir operacijos pacientams, kuriems skiriama insulino terapija;
• pieno rūgšties acidozė (įskaitant informaciją istorijoje);
• nėštumas;
• vaikai ir paaugliai iki 18 metų;
• laikotarpis, trumpesnis nei 48 valandos prieš ir 48 valandas po intraveninės urografijos, angiografijos ir kitų radioizotopų / radiologinių tyrimų, reikalaujančių skirti jodo turinčių kontrastinių medžiagų;
• laikomasi hipokalorinės dietos, dienos kalorijų kiekis yra mažesnis nei 1000 kcal;
• laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas, gliukozės / galaktozės malabsorbcija (pailginto atpalaidavimo plėvele dengtoms tabletėms);
• nustatytas padidėjęs jautrumas metforminui arba bet kuriai pagalbinei vaisto medžiagai.

Metformin Long reikia vartoti atsargiai: vyresni nei 60 metų pacientai, dirbantys sunkų fizinį darbą, nes jiems yra didesnė pieno rūgšties acidozės rizika; pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu (CC nuo 45 iki 59 ml / min); moterų žindymo metu.

Metforminas ilgas, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Metformin Long tabletės yra skirtos vartoti per burną. Juos reikia nuryti sveikus, nekramtyti, nuplauti pakankamu kiekiu skysčio.

Hipoglikeminį vaistą vartojama 1 kartą per dieną, valgant vakarienę arba iškart po jo.

Endokrinologas Metformin Long dozę parenka individualiai, atsižvelgdamas į duomenis apie gliukozės koncentraciją kraujyje.

Rekomenduojamos dozės (vartojamos kartą per dieną, per vakarienę ar iškart po jos):

• pradinis (pacientams, kurie anksčiau negavo metformino): rekomenduojama pradėti vartoti 1 tabletę per parą (Metformin Long pailginto atpalaidavimo tabletė 750 arba 500 mg, pailginto atpalaidavimo plėvele dengta tabletė, 850 mg); dozę rekomenduojama koreguoti kartą per 10–15 dienų, remiantis duomenimis apie gliukozės kiekį kraujo plazmoje (lėtai didinant dozę, virškinimo sistemos vaisto toleravimas pagerėja);
• pradinis (kai pereinama nuo kito hipoglikeminio vaisto): ilgai veikiančio metformino dozė parenkama panašiai kaip ankstesnėje pastraipoje aprašyta schema, pradedant nuo Metformin Long 500, 750 arba 850 mg dozių, ateityje galimas perėjimas prie Metformin Long 1000 mg;
• terapinis: 2 tabletės - 1700 mg (2 tabletės pailginto veikimo, plėvele dengtos, 850 mg); 1 tabletė (pailginto atpalaidavimo tabletė arba pailginto atpalaidavimo plėvele dengta tabletė, Metformin Long 1000 mg);
• daugiausiai: 3 tabletės - 2550 mg (3 tabletės pailginto veikimo, plėvele dengtos, 850 mg); 2 tabletės - 2000 mg (pailginto atpalaidavimo tabletės arba pailginto atpalaidavimo plėvele dengtos tabletės, 1000 mg); didžiausia dozė yra priimtina, kai vartojant rekomenduojamas dozes neįmanoma pasiekti tinkamos glikemijos kontrolės. Jei vartojant didžiausią rekomenduojamą 2000 mg Metformin Long paros dozę 1 kartą per parą, negalima pasiekti tinkamos glikemijos kontrolės, ją galima padalyti į 2 dozes po 1 tabletę po 1000 mg: ryte (su pusryčiais) ir vakare (per vakarienę).

Ilgalaikio atpalaidavimo tabletės arba pailginto atpalaidavimo plėvele dengtos tabletės, kurių dozė yra 1000 mg, skiriamos palaikomajam gydymui diabetu sergantiems pacientams, kurie anksčiau metforminą vartojo įprastinio atpalaidavimo tablečių pavidalu 1000 ir 2000 mg dozėmis. Pereinant prie „Metformin Long“, jis skiriamas dienos doze, lygią reguliariai atpalaiduojančiai metforminui. Pacientams, kurie vartoja įprasto atpalaidavimo tabletes didesnėmis kaip 2000 mg dozėmis, nerekomenduojama pereiti prie pailginto atpalaidavimo metformino.

Norint pasiekti geresnę glikemijos kontrolę, „Metformin Long“galima naudoti kaip kombinuoto gydymo insulinu dalį. Tokiu atveju standartinė pradinė vaisto dozė yra 500, 750 arba 850 mg (1 tabletė) kartą per dieną vakarienės metu. Tuo pačiu metu specialistas parenka insulino dozę pagal gliukozės kiekio kraujyje tyrimų rezultatus. Ateityje galima pereiti prie pailginto atpalaidavimo tablečių, kurių dozė yra 1000 mg.

Vartojant didžiausią rekomenduojamą paros dozę „Metformin Long“, glikemijos kontrolė nėra pakankama, gali tekti pereiti prie metformino, skiriant įprastą atpalaidavimą - 3000 mg per parą.

„Metformin Long“yra skirtas ilgalaikiam kasdieniam naudojimui be pertraukų. Jei pacientas dėl kokių nors priežasčių yra priverstas nutraukti gydymą, apie tai reikia pranešti jo endokrinologui.

Praleidus kitą dozę, kitą dozę reikia vartoti įprastu laiku; dvigubos metformino dozės vartoti negalima.

Šalutiniai poveikiai

Sistemų ir organų nepageidaujamų reakcijų klasifikavimas (atsižvelgiant į tokį vystymosi dažnumą: labai dažnai - ne mažiau kaip 10%; dažnai - ne mažiau kaip 1%, bet ne daugiau kaip 10%; retai - ne mažiau kaip 0,1%, bet ne daugiau kaip 1 %; retai - ne mažiau kaip 0,01%, bet ne daugiau kaip 0,1%; ypač retai - mažiau nei 0,01%; dažnis nenustatytas - šiandien duomenys apie šalutinio poveikio paplitimą nėra žinomi):

• medžiagų apykaita ir mityba: itin retai - pieno rūgšties acidozė; ilgai vartojant Metformin Long, gali sumažėti vitamino B ₁₂ absorbcija (diagnozuojant megaloblastinę anemiją pacientui reikia atsižvelgti į tokios ligos etiologijos galimybę);
• nervų sistema: dažnai - disgeuzija (metalo skonio atsiradimas burnoje);
• virškinimo traktas (GIT): labai dažnai - pilvo skausmas, pykinimas / vėmimas, viduriavimas, apetito stoka (dažniausiai pastebima gydymo pradžioje, daugeliu atvejų praeina savaime). Norint išvengti virškinamojo trakto simptomų išsivystymo, metforminą rekomenduojama vartoti su maistu arba iškart po valgio. Lėtai didinant dozę, pagerėja „Metformin Long“toleravimas virškinimo trakte;
• kepenų ir tulžies sistema: ypač retai - sutrinka kepenų funkcijos rodikliai, hepatitas (visiškai išnyksta panaikinus metforminą);
• oda ir poodinis audinys: itin reti - odos paraudimas, niežėjimas, dilgėlinė ir kitos odos reakcijos.

Turite pranešti savo gydytojui apie bet kokio šalutinio poveikio, nurodyto Metformin Long vartojimo instrukcijose, sustiprėjimą ar kitų reakcijų pasireiškimą.

Perdozavimas

Yra žinomas metformino vartojimo 85 g doze atvejis, kuris yra 42,5 karto didesnis už didžiausią leistiną paros dozę. Pacientui nebuvo hipoglikemijos, tačiau pastebėta pieno rūgšties acidozės išsivystymas. Perdozavus vaisto arba esant susijusiems rizikos veiksniams, gali susidaryti per didelis pieno rūgšties kiekis, kurio organizmas nesugeba pakankamai greitai metabolizuoti. Išsivysto pieno rūgšties acidozė, kurios simptomai yra mialgija, padidėjęs mieguistumas, stiprus silpnumas, pilvo skausmas ir kvėpavimo sutrikimai. Pacientams, sergantiems sunkia ligos eiga, buvo užregistruota arterinė hipotenzija ir atspari bradiaritmija.

Kai atsiranda pirmieji pieno rūgšties acidozės požymiai, Metformin Long vartojimą reikia nedelsiant nutraukti, o pacientą skubiai hospitalizuoti. Nustačius laktato koncentraciją kraujyje, reikia patikrinti diagnozę. Hemodializė yra efektyviausia priemonė pašalinant laktatą ir metforminą iš organizmo. Jei reikia, taip pat atliekamas simptominis gydymas.

Specialios instrukcijos

Pieno rūgšties acidozė yra reta, bet rimta komplikacija, turinti didelį mirtingumą, jei nėra skubios pagalbos. Jis gali išsivystyti dėl metformino kaupimosi, dažniausiai diabetu sergantiems pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu. Kiti susiję rizikos veiksniai, lemiantys pieno rūgšties acidozės išsivystymą, yra ketozė, dekompensuotas cukrinis diabetas, ilgalaikis nevalgymas, kepenų nepakankamumas, alkoholizmas ir bet kokia būklė, lydima sunkios hipoksijos. Atsižvelgimas į tai, kas išdėstyta pirmiau, gali padėti sumažinti šios komplikacijos dažnį. Be to, padidėja pieno rūgšties acidozės atsiradimo tikimybė esant nespecifiniams požymiams: raumenų mėšlungiui, dispepsiniams sutrikimams, pilvo skausmams ir stipriai astenijai. Pieno rūgšties acidozės simptomai pasireiškia raumenų mėšlungiu,sunkus negalavimas ir bendras silpnumas, vėmimas, pilvo skausmas, acidozinis dusulys, hipotermija, po kurios seka koma. Diagnostiniai laboratoriniai būklės rodikliai: kraujo pH 5 mmol / l; padidėjęs anijoninis tarpas; padidėjęs laktato ir piruvato santykis. Jie nustoja vartoti Metformin Long ir nedelsdami kreipiasi į gydytoją, kai įtaria pieno rūgšties acidozę.

Vartojant intravaskulinius radioplastinio jodo turinčius agentus, gali padidėti inkstų funkcijos sutrikimai, padidėjus metformino kumuliacijai, o tai padidina pieno rūgšties acidozės tikimybę. Atsižvelgiant į inkstų nepakankamumo sunkumą, metforminas atšaukiamas 48 valandas prieš rentgeno tyrimą arba tiesiogiai jo metu, naudojant jodo turinčius radioplastinius agentus. Metformin Long vartojimą atnaujinkite ne anksčiau kaip po 48 valandų po procedūros, su sąlyga, kad dėl tyrimo inkstų funkcija bus pripažinta normali.

Atliekant planines chirurgines operacijas, būtina nutraukti Metformin Long vartojimą 48 valandas prieš jas atliekant. Gydymą metforminu galima tęsti ne anksčiau kaip praėjus 48 valandoms po operacijos pabaigos, su sąlyga, kad dėl tyrimo inkstų funkcija bus pripažinta normali.

Kadangi metforminas pašalinamas per šlapimo sistemą, prieš pradedant gydymą ir vėliau būtina reguliariai nustatyti kreatinino klirensą (CC). Esant normaliai inkstų funkcijai bent kartą per metus, senyviems pacientams ir pacientams, sergantiems CC, esant apatinei normos ribai - nuo 2 iki 4 kartų per metus. Ypatinga priežiūra reikalinga tuo pačiu metu vartojant diuretikus, antihipertenzinius ar nesteroidinius vaistus nuo uždegimo senyviems pacientams, kurių inkstų funkcija gali būti sutrikusi.

Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, padidėja hipoksijos ir inkstų nepakankamumo rizika. Lėtinio širdies nepakankamumo eigoje vartojant metforminą būtina reguliariai stebėti širdies ir inkstų funkcijas. Metformin Long vartoti draudžiama pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, kurį apsunkina nestabili hemodinamika.

Pradėję metformino terapiją, turėtumėte ir toliau valgyti tolygiai angliavandenius visą dieną ir reguliariai mankštintis. Jei turite antsvorio, svarbu laikytis hipokalorinės dietos (bet ne mažiau kaip 1000 kcal per dieną).

Apie bet kokią terapiją ir visas infekcines ligas (kvėpavimo takų infekcijas, peršalimą, šlapimo takų infekcijas ir kt.) Būtina informuoti gydantį gydytoją.

Norint kontroliuoti diabetą, rekomenduojami įprasti laboratoriniai tyrimai.

Monoterapija metforminu nesukelia hipoglikemijos, tačiau vaisto vartojimas kartu su kitais hipoglikeminiais vaistais (sulfonilkarbamido dariniais, repaglinidu ir kt.) Ar insulinu reikalauja atsargumo. Hipoglikemijos simptomai: galvos skausmas, silpnumas, galvos svaigimas, hiperhidrozė, širdies plakimas, neryškus matymas / koncentracija.

Pagalbinės „Metformin Long“tablečių sudedamosios dalys gali išsiskirti nepakitusios per žarnyną, o tai neturi įtakos gydomajam vaisto aktyvumui.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Taikant monoterapiją su vaistu, metformino poveikis žmogaus kognityvinėms funkcijoms praktiškai nėra. Bet jo vartojimas kartu su insulinu, sulfonilkarbamido dariniais, repaglinidu ir kitais hipoglikeminiais vaistais gali sukelti hipoglikemiją. Tokie simptomai kaip silpnumas, galvos svaigimas, regos sutrikimas gali sumažinti gebėjimą susikaupti ir sulėtinti psichomotorinių reakcijų greitį, o tai neigiamai veikia vairavimą ir darbą su sudėtingais mechanizmais.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Metformin Long vartoti nėštumo metu draudžiama. Buvo nustatytas ryšys tarp dekompensuoto nėščiųjų cukrinio diabeto ir padidėjusios įgimtų naujagimių apsigimimų ir perinatalinio mirtingumo rizikos. Duomenų, rodančių, kad nėščioms moterims metforminas neturi įtakos įgimtų vaisiaus / vaiko apsigimimų rizikai, yra nedaug.

Moterims, planuojančioms pastoti, taip pat nėštumo metu, vartojant Metformin Long, reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir pakeisti gydymą insulinu. Siekiant sumažinti vaisiaus apsigimimų atsiradimo riziką, gliukozės koncentracija kraujo plazmoje turi būti palaikoma arčiausiai normos.

Žindymo laikotarpiu metforminas išsiskiria į motinos pieną. Nepageidaujamų reakcijų žindymo metu naujagimiams nepastebėta, tačiau kadangi duomenų kiekis yra ribotas, vaisto nerekomenduojama vartoti žindančioms moterims. Sprendimas nutraukti žindymą turėtų būti pagrįstas naudos ir galimo šalutinio poveikio rizika kūdikiui.

Tyrimų su žiurkėmis metu nustatyta, kad metforminas neveikia patinų / moterų vaisingumo, jei jis vartojamas dozėmis, kurios 3 kartus viršija žmonėms rekomenduojamą didžiausią paros dozę.

Vaikų vartojimas

Dėl to, kad trūksta duomenų apie Metformin Long vartojimą vaikų praktikoje, jo paskyrimas yra draudžiamas gydant vaikus ir paauglius iki 18 metų.

Sutrikus inkstų funkcijai

Metformin Long galima vartoti esant vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumui (CC 45–59 ml / min.) Tik tuo atveju, jei nėra gretutinių sąlygų, padidinančių pieno rūgšties acidozės riziką. Pradinė ilgalaikio veikimo metformino dozė šiems pacientams yra 500, 750 arba 850 mg (1 tabletė) kartą per parą. Didžiausia dozė yra 1000 mg per parą, geriama vieną kartą arba padalijama į 2 dozes.

Kas 3–6 mėnesius reikia atidžiai stebėti inkstų funkciją.

Jei CC yra <45 ml / min., Metformin Long reikia nedelsiant nutraukti.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Esant kepenų nepakankamumui / kepenų funkcijos sutrikimams, Metformin Long vartoti draudžiama.

Pacientai, sergantys kepenų funkcijos nepakankamumu, turėtų atsižvelgti į tai, kad esant ūmiam apsinuodijimui alkoholiu jiems yra didesnė rizika susirgti pieno rūgšties acidoze.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Pagyvenusiems pacientams Metformin Long dozė koreguojama atsižvelgiant į inkstų funkcijos įvertinimą, kuris atliekamas reguliariai, bent du kartus per metus.

Vyresni nei 60 metų pacientai, dirbantys sunkų fizinį darbą, turėtų vartoti vaistą atsargiai dėl padidėjusios pieno rūgšties acidozės rizikos.

Vaistų sąveika

Radiologiniams tyrimams vienu metu vartoti metformino ilgą ir jodo turinčių rentgeno kontrastinių medžiagų draudžiama. Pacientams, kuriems yra funkcinis inkstų nepakankamumas ir cukrinis diabetas, toks tyrimas gali sukelti pieno rūgšties acidozės išsivystymą.

Nerekomenduojama derinti metformino su alkoholio turinčiais gėrimais ir vaistų su etanoliu, nes ūminio apsinuodijimo alkoholiu atveju padidėja pieno rūgšties acidozės rizika, ypač nepakankamai maitinantis, laikantis mažai kalorijų turinčios dietos ir kepenų nepakankamumo.

Vaistai / medžiagos, kurių vartojant metforminą reikia atsargiai:

• netiesioginio hiperglikeminio poveikio vaistai [tetrakozaktidas, danazolis, gliukokortikosteroidai, skirti sisteminiam / vietiniam vartojimui, β ₂ -adrenomimetikai, chlorpromazinas (vartojant daugiau kaip 100 mg per parą), diuretikai]: šiam deriniui gali prireikti dažniau stebėti gliukozės kiekį kraujyje, ypač gydymo pradžioje; metformino dozė prireikus koreguojama atsižvelgiant į glikemijos lygį tiek kompleksinio gydymo metu, tiek jį baigus;
• diuretikai: derinys su kilpiniais diuretikais gali išprovokuoti pieno rūgšties acidozės išsivystymą dėl galimo inkstų nepakankamumo; Metformin Long negalima vartoti kartu su diuretikais, jei CC yra <60 ml / min.
• insulinas, sulfonilkarbamido dariniai, akarbozė, salicilatai: gali išsivystyti hipoglikemija;
• nifedipinas: padeda padidinti metformino absorbciją ir didžiausią koncentraciją;
• vankomicinas, amiloridas, digoksinas, prokainamidas, ranitidinas, morfinas, chinidinas, chininas, triamterenas, trimetoprimas (katijoniniai vaistai, išskiriami inkstų kanalėliuose): yra metformino konkurentai kanalėlių sekrecijos transportavimo sistemoms, gali padidinti jo maksimalią koncentraciją;
• gliukagonas, izoniazidas, fenotiazidai, estrogenai, fenitoinas, simpatomimetikai, geriamieji kontraceptikai, lėti kalcio kanalų blokatoriai, nikotino rūgštis, levotiroksino natris: gali sumažinti hipoglikeminį metformino poveikį;
• cimetidinas: sumažina metformino išsiskyrimo greitį, dėl kurio gali išsivystyti pieno rūgšties acidozė;
• propranololis, ibuprofenas: sveikiems savanoriams kartu su metforminu jų farmakokinetikos parametrų pokyčių nepastebėta;
• netiesioginiai antikoaguliantai: metforminas gali sumažinti jų poveikį, todėl, vartojant kartu, reikia reguliariai stebėti tarptautinį normalizuotą santykį (INR);
• kolesevelamas: padidina metformino koncentraciją kraujo plazmoje (padidina AUC, be reikšmingo C _max padidėjimo); šiam vaistų deriniui gali prireikti koreguoti dozę arba sugriežtinti cukraus kiekį kraujyje, kad būtų galima saugiai vartoti kartu.

Metformin Long vartojant kartu su kitomis vaistinėmis medžiagomis (preparatais), būtina paskirti gydytoją, jei paciento būklė pablogėja arba sustiprėja tokios nepageidaujamos reakcijos kaip pykinimas / vėmimas, viduriavimas, dispepsija, vidurių pūtimas. Jei pasireiškia silpnumas, raumenų skausmas, šaltkrėtis, padidėjęs mieguistumas, pilvo skausmas / diskomfortas, dusulys, lėtas / nereguliarus širdies plakimas ar kiti neįprasti simptomai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes tai gali būti pirmieji retos, bet rimtos komplikacijos, tokios kaip: pieno rūgšties acidozė.

Metformino, kuris yra organinių katijonų pernešėjų (organinių katijonų pernešėjų) 1 ir 2 (OCT1 ir OCT2), sąveika su kitais vaistais:

• verapamilis ir kiti UŠT1 inhibitoriai: gali slopinti hipoglikeminį metformino poveikį;
• rifampicinas ir kiti UŠT1 induktoriai: gali sustiprinti metformino absorbciją virškinimo trakte, padidindamas jo hipoglikeminį efektyvumą;
• dolutegraviras, vandetanibas, ranolazinas, trimetoprimas, cimetidinas, izavukonazolas, kiti OCT2 inhibitoriai: padeda sumažinti metformino išsiskyrimą per inkstus, o tai padidina jo koncentraciją kraujo plazmoje;
• krizotinibas, olaparibas, kiti OCT1 ir OCT2 inhibitoriai: gali susilpninti metformino hipoglikeminį poveikį.

Analogai

„Metformin Long“analogai yra: Bagomet, Glyformin, Glyformin Prolong, Glucophage, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin, Metadien, Metforvel, Metformin Long Canon, Metformin MV-Teva, Metformin Sandoz, Metformin-Akrikhin, Sigduo Formethin, Long ir Dr. …

Laikymo sąlygos

Laikyti iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Pailginto atpalaidavimo plėvele dengtų tablečių tinkamumo laikas yra 2 metai; pailginto atpalaidavimo tabletės - 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Metformin Long

Kadangi diabetas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje, daugelis vaistų gaminami įvairiais pavadinimais, kurių sudėtyje yra metformino - pirmosios eilės veikliosios medžiagos 2 tipo diabetui gydyti. Diskutuojant apie šių vaistų terapinį veiksmingumą, labai sunku išryškinti „Metformin Long“apžvalgas.

Ekspertų teigimu, nepageidaujamos virškinamojo trakto šalutinės reakcijos, atsirandančios vartojant metforminą, sukelia diskomfortą ir kai kuriais atvejais gali būti vaisto vartojimo nutraukimo priežastis. Metforminas yra ilgas veikliosios medžiagos išsiskyrimas, leidžiantis veiksmingiau kontroliuoti glikemiją visą dieną (su sąlyga, kad tabletės geriamos kartą per dieną), palyginti su įprastu metforminu, ir geriau toleruoja virškinamąjį traktą.

Metformin Long kaina vaistinėse

Registruotos „Metformin Long“kainos VED (pagrindinių ir pagrindinių vaistų) sąraše:

• pailginto veikimo tabletės, padengtos plėvele: dozė 850 mg (polimerinėje skardinėje 60 vnt., dėžutėje - 1 skardinė; kontūrinėje ląstelių pakuotėje - 10 vnt., dėžutės pakuotėje - 6 pakuotės) - 149,48 rubliai; dozė 1000 mg (polimerinėje skardinėje 30 vnt., kartoninėje dėžutėje 1 skardinė; kontūro ląstelių pakuotėje 10 vnt., kartoninėje dėžutėje 3 pakuotės) - 226,98 rubliai;
• pailginto atpalaidavimo tabletės: Metformin Long 500 mg (kontūro ląstelių pakuotėje 10 vnt., kartoninėje dėžutėje 3 pakuotės) - 177,24 rubliai; Metformin Long 750 mg (polimerinėje skardinėje 60 vnt., 1 kartoninėje dėžutėje) - 353,83 rubliai; dozė 1000 mg (polimerinėje skardinėje 60 vnt., 1 kartoninėje dėžutėje) - 474,59 rubliai.

Metforminas ilgas: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Metformino ilgosios 850 mg pailginto veikimo plėvele dengtos tabletės 60 vnt. 203 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Metformino ilgos 500 mg pailginto veikimo plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 220 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Metformin Long Canon 500 mg pailginto atpalaidavimo tabletės 60 vnt. 229 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Metformino ilgosios 750 mg plėvele dengtos ilgalaikio veikimo tabletės 30 vnt. 263 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Metformino ilgas skirtukas. pailginto atpalaidavimo 750 mg 30 vnt. 274 r Pirkite

Metformino ilgos 1000 mg plėvele dengtos ilgalaikio veikimo tabletės 30 vnt. 274 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Metformin Long Canon pailginto atpalaidavimo tabletės. 500mg 60 vnt. 275 RUB Pirkite

Metformino ilgos 500 mg pailginto veikimo plėvele dengtos tabletės 60 vnt. 327 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Metformino ilgas skirtukas. pailginto atpalaidavimo 500 mg 60 vnt. 371 r Pirkite

Metformino ilgosios 750 mg ilgo veikimo plėvele dengtos tabletės 60 vnt. 387 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Metformino ilgas skirtukas. pailginto atpalaidavimo 750 mg 60 vnt. 398 RUB Pirkite

Metformin Long Canon pailginto atpalaidavimo tabletės. 750mg 60 vnt. 402 RUB Pirkite

Metformin Long Canon 750 mg pailginto atpalaidavimo tabletės 60 vnt. 402 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Metformin Long Canon 1000 mg pailginto atpalaidavimo tabletės 60 vnt. 485 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Metformin Long 1000 mg pailginto atpalaidavimo tabletės 60 vnt. 513 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!