Merifatinas
Merifatinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina
Lotyniškas pavadinimas: Merifatinas
ATX kodas: A10BA02
Veiklioji medžiaga: metforminas (metforminas)
Gamintojas: LLC „Pharmasintez-Tyumen“(Rusija); UAB „Pharmasintez“(Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019-08-10
Kainos vaistinėse: nuo 74 rublių.
Pirkite
Merifatinas yra geriamasis biguanidų klasės hipoglikeminis vaistas, skirtas 2 tipo cukriniam diabetui gydyti ir užkirsti kelią. Ypač rekomenduojama antsvorį turintiems ir nutukusiems žmonėms.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas gaminamas plėvele dengtų tablečių pavidalu: abipus išgaubtos, pailgos (500 ir 1000 mg) arba ovalios (850 mg), iš vienos pusės su linija (1000 mg), su balta plėvele; šerdis skerspjūvyje - balta arba beveik balta (10 vnt. lizdinėse plokštelėse iš aliuminio folijos ir polivinilchlorido plėvelės; 15, 30, 60, 100 arba 120 vnt. polimerinėje skardinėje; kartoninėje dėžutėje 1-6, 8, 9, 10 pakuočių arba 1 skardinė ir Merifatin vartojimo instrukcijos).
1 tabletėje yra:
- veiklioji medžiaga: metformino hidrochloridas - 500, 850 arba 1000 mg;
- papildomi komponentai: natrio stearilfumaratas, povidonas K90 (Kollidone 90F), hipromeliozė 2208;
- vandenyje tirpus plėvelės apvalkalas: polietilenglikolis 6000 (makrogolis 6000), hipromeliozė 2910, titano dioksidas, polisorbatas 80 (80 tvenų).
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Merifatinas yra vaistas nuo diabeto. Veiklioji medžiaga yra metformino hidrochloridas, kuris yra įtrauktas į biguanido grupę, todėl sumažėja hiperglikemija, nesukeliant hipoglikemijos. Priešingai nei sulfonilkarbamido dariniai, metformino hidrochloridas nesuaktyvina insulino gamybos ir neturi hipoglikeminio poveikio sveikiems žmonėms. Stiprina periferinių receptorių jautrumą insulinui ir padidina gliukozės panaudojimą ląstelėse. Dėl gliukoneogenezės ir glikogenolizės slopinimo merifatinas sumažina gliukozės gamybą kepenyse, slopina gliukozės absorbciją žarnyne, paveikdamas glikogeno sintazės fermentą ir sustiprina glikogeno sintezę.
Metforminas padidina visų membranos baltymų, pernešančių gliukozę, transportavimo pajėgumus. Be to, buvo nustatyta, kad vaistas teigiamai veikia lipidų apykaitą - sumažina bendro cholesterolio, trigliceridų (TG) ir mažo tankio lipoproteinų (MTL) koncentraciją. Gydymo Merifatin laikotarpiu kūno svoris arba išlieka stabilus, arba vidutiniškai mažėja. Remiantis klinikinių tyrimų duomenimis, metforminas taip pat parodė teigiamą poveikį cukrinio diabeto prevencijai pacientams, sergantiems prediabetu, kurį pablogino papildomi rizikos veiksniai, dėl kurių gali atsirasti 2 tipo cukrinis diabetas (nuo insulino nepriklausomas diabetas) ir kuriems nepavyko pasiekti optimalios glikemijos kontrolės modifikuojant vaizdą gyvenimo.
Farmakokinetika
Išgertas metforminas yra pakankamai visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto (GIT), absoliutus biologinis prieinamumas yra vidutiniškai 50-60%. Kraujo plazmoje didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija (Cmax) stebima praėjus 2,5 valandos po vartojimo ir yra maždaug lygi 2 μg / ml arba 15 μmol. Vaisto absorbcija, kai jis vartojamas su maistu, sumažėja ir vėluoja.
Metforminas intensyviai pasiskirsto audiniuose, jis labai silpnai jungiasi su plazmos baltymais. Metabolinė transformacija yra nereikšmingai veikiama ir išskiriama per inkstus, pusinės eliminacijos laikas (T 1/2) yra maždaug 6,5 valandos. Sveikiems žmonėms medžiagos klirensas yra 400 ml / min., Tai yra 4 kartus didesnis nei kreatinino klirensas. aktyvios kanalėlių sekrecijos buvimas.
Vartojimo indikacijos
- 2 tipo cukrinio diabeto gydymas esant neveiksmingam dietos terapijos ir fizinio aktyvumo deriniui, daugiausia nutukusiems asmenims: monoterapijos režimu arba kartu su kitais geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais arba su insulinu suaugusiesiems; monoterapijos režimu arba kartu su insulinu paaugliams ir vyresniems nei 10 metų vaikams;
- 2 tipo cukrinio diabeto prevencija asmenims, sergantiems prediabetu, kurį apsunkina papildomi 2 tipo cukrinio diabeto vystymosi rizikos veiksniai, kuriems keičiant gyvenimo būdą nebuvo įmanoma pasiekti tinkamos glikemijos kontrolės.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- diabetinė ketoacidozė, diabetinė precoma, koma;
- ūminės būklės, kartu su inkstų funkcijos sutrikimo grėsme: dehidracija (viduriavimo / vėmimo fone), sunkios infekcinių pažeidimų formos, šokas;
- kepenų nepakankamumas, funkciniai kepenų sutrikimai;
- inkstų nepakankamumas arba sutrikusi inkstų veikla, kai CC yra mažesnis nei 45 ml / min;
- kliniškai išreikštos ūminių ar lėtinių patologijų, galinčių sukelti audinių hipoksiją, tokios kaip lėtinis širdies nepakankamumas (CHF) nestabilių hemodinamikos parametrų, ūminio miokardo infarkto, ūminio širdies nepakankamumo, kvėpavimo nepakankamumo fone;
- plačios chirurginės intervencijos ir traumos, nuo kurių reikia insulino terapijos;
- lėtinis alkoholizmas, ūmus apsinuodijimas alkoholiu;
- pieno rūgšties acidozė (įskaitant duomenis istorijoje);
- nėštumo laikotarpis;
- naudoti mažiausiai 2 dienas prieš ir 2 dienas po rentgeno ar radioizotopų tyrimų įgyvendinimo, įvedant jodo turinčią kontrastinę medžiagą (inkstų funkcijos sutrikimo fone pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, padidėja pieno rūgšties acidozės rizika);
- laikomasi hipokalorinės dietos (paros suvartojama mažiau nei 1000 kcal);
- padidėjęs jautrumas bet kuriam produkto komponentui.
Santykinis (būtina vartoti Merifatin ypač atsargiai): sunkų fizinį darbą atlieka vyresni nei 60 metų pacientai (dėl padidėjusios pieno rūgšties acidozės rizikos), inkstų nepakankamumas, kai CC yra 45–59 ml / min., Laktacijos periodas.
Merifatinas, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Merifatino tabletės geriamos vienu metu su maistu arba po valgio.
Monoterapija ir derinys su kitais geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais suaugusiesiems, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu:
- pradinė dozė: paprastai skiriama Merifatin 500 arba 850 mg, vartojama 2-3 kartus per dieną. Gydant 10–15 dienų intervalu (siekiant užkirsti kelią / sumažinti virškinimo trakto sutrikimų vystymąsi), rekomenduojama dozę koreguoti, atsižvelgiant į gliukozės kiekio kraujyje matavimo rezultatus;
- palaikomoji paros dozė: vidutiniškai ji gali būti 1500-2000 mg, padalyta į 2-3 dozes;
- didžiausia paros dozė: 3000 mg - Merifatin 1000 mg 3 kartus per parą.
Pacientus, vartojančius metforminą 2000–3000 mg paros dozėmis, galima pakeisti 1000 mg Merifatin doze. Jei planuojate pereiti prie Merifatin vartojimo nuo kito hipoglikeminio agento, turėtumėte nutraukti pastarojo vartojimą ir pradėti gydyti metforminu aukščiau nurodytomis dozėmis.
Kombinuotas gydymas su insulinu suaugusiesiems gali būti naudojamas efektyviausiai glikemijos kontrolei pasiekti. Jei yra 2 tipo cukrinis diabetas, metforminas ir insulinas gali būti naudojami kaip kombinuotas gydymas. Paprastai pradinė Merifatin dozė yra 850 arba 500 mg, vartojama 2-3 kartus per dieną, o insulino dozė turėtų būti parenkama atsižvelgiant į gliukozės koncentracijos kraujyje matavimo rezultatus.
Paaugliams ir vyresniems nei 10 metų vaikams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, metforminas gali būti skiriamas tiek monoterapija, tiek kartu su insulinu. Paprastai gydymas pradedamas 850 arba 500 mg Merifatino paros doze, vartojama vieną kartą po valgio ar jo metu. Praėjus 10–15 dienų nuo kurso pradžios, dozė koreguojama atsižvelgiant į gliukozės kiekį kraujyje. Didžiausia metformino paros dozė vaikams, vyresniems nei 10 metų, yra 2000 mg, padalyta į 2-3 dozes.
Monoterapija profilaktikai priešdiabetinės būklės fone: rekomenduojama vartoti standartinę 1000–1700 mg paros dozę, padalytą į 2 dozes. Gydymo metu reikia reguliariai kontroliuoti glikemiją, kad būtų galima įvertinti tolesnio vaisto vartojimo poreikį.
Merifatiną reikia vartoti kasdien nepertraukiamu režimu. Jei pacientas nutraukia gydymą vaistu, jis turi apie tai pranešti gydytojui.
Šalutiniai poveikiai
- nervų sistema: dažnai - skonio sutrikimas;
- Virškinimo traktas: labai dažnai - apetito stoka, viduriavimas, vėmimas, pykinimas, pilvo skausmai (dažniausiai šie sutrikimai pasireiškia pradiniu gydymo laikotarpiu ir dažniausiai praeina savaime); norint išvengti šių simptomų, Merifatin reikia vartoti 2 arba 3 kartus per dieną valgio metu ar po jo, laipsniškas dozės padidinimas taip pat gali padėti sumažinti šių šalutinių reakcijų išsivystymą;
- kepenys ir tulžies takai: labai retai - nenormalūs kepenų funkcijos rodikliai arba hepatitas; baigus vartoti metforminą, šis poveikis visiškai išnyksta;
- oda ir poodinis audinys: ypač retai - odos reakcijos niežėjimo, bėrimo, eritemos pavidalu;
- medžiagų apykaita ir mityba: itin retai - pieno rūgšties acidozė; ilgalaikio merifatino vartojimo fone gali būti užfiksuotas vitamino B 12 absorbcijos sumažėjimas; nustatant megaloblastinę anemiją, būtina atsižvelgti į tikimybę, kad ją gali sukelti vitamino B 12 trūkumas.
Remiantis turimais paskelbtais duomenimis ir klinikinių tyrimų rezultatais, 10–16 metų pacientams pastebėti nepageidaujami reiškiniai, pastebėti naudojant Merifatin, yra panašaus pobūdžio ir sunkumo, kaip ir suaugusių pacientų.
Perdozavimas
Vartojant Merifatin mažesne nei 85 g doze, kuri maksimalią paros dozę viršija 42,5 karto, hipoglikemija nebuvo pastebėta, tačiau tuo pačiu metu buvo užfiksuota pieno rūgšties acidozės raida. Kartu vartojami rizikos veiksniai ar reikšmingas perdozavimas gali sukelti pieno rūgšties acidozę.
Pasireiškus šios komplikacijos požymiams, gydymą Merifatin reikia nedelsiant nutraukti, o pacientą skubiai hospitalizuoti, kad būtų nustatytas laktato kiekis ir paaiškinta diagnozė. Iš organizmo pašalinant metforminą ir laktatą, efektyviausia yra hemodializė. Taip pat skiriamas simptominis gydymas.
Specialios instrukcijos
Pieno rūgšties acidozė yra reta, bet pavojinga medžiagų apykaitos komplikacija (nesant skubaus gydymo užfiksuojamas didelis mirtingumas), kuri gali išsivystyti dėl metformino kaupimosi. Šios ligos atvejai vartojant Merifatin buvo pastebėti daugiausia žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ir kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas. Siekiant sumažinti pieno rūgšties acidozės dažnį, reikia atsižvelgti ir į kitus rizikos veiksnius, įskaitant ilgalaikį badavimą, ketozę, alkoholizmą, kepenų nepakankamumą, dekompensuotą cukrinį diabetą ir bet kokią būklę, susijusią su reikšminga hipoksija.
Jei atsiranda nespecifinių simptomų, tokių kaip raumenų mėšlungis su dispepsiniais sutrikimais, sunki astenija ir pilvo skausmai, taip pat būtina atsižvelgti į pieno rūgšties acidozės grėsmę. Šiai komplikacijai būdinga acidozinė dusulys, pilvo skausmas ir hipotermija, po kurios atsiranda koma. Laboratoriniai pieno rūgšties acidozės žymenys yra kraujo pH sumažėjimas (žemiau 7,25), laktato kiekis plazmoje didesnis nei 5 mmol / l, padidėjęs anijonų tarpas ir laktato / piruvato santykis. Įtariant metabolinę acidozę, būtina skubiai nutraukti gydymą Merifatin ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Kadangi pacientams, sergantiems ŠN, padidėja hipoksijos ir inkstų nepakankamumo rizika, todėl gydymo laikotarpiu šios grupės pacientams reikia reguliariai stebėti širdies ir inkstų funkciją.
Atsižvelgiant į tai, kad metforminas išsiskiria per inkstus, prieš pradedant gydymą ir reguliariai jo metu rekomenduojama įvertinti KK: pacientams, kurių inkstų funkcija normali - bent kartą per metus, pagyvenusiems žmonėms, taip pat pacientams, kuriems yra CC, kurių rodikliai yra ties apatine normos riba - bent 2–4 kartus per metus.
Itin atsargiai Merifatin reikia vartoti tuo atveju, jei senyviems pacientams gali sutrikti inkstų funkcija, kartu su antihipertenziniais vaistais, diuretikais ar nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU).
Planuojamos chirurginės operacijos atveju Merifatin vartojimas turi būti nutrauktas likus 48 valandoms iki operacijos pradžios ir atnaujintas ne anksčiau kaip po 48 valandų po jos pabaigos, su sąlyga, kad inkstų aktyvumo įvertinimas patvirtins jo stabilumą.
Gydymo metu turėtumėte laikytis dietos, kurios metu tolygiai suvartojate angliavandenius visą dieną. Antsvorio turintiems žmonėms reikia laikytis hipokalorinės dietos (bet ne mažiau kaip 1000 kcal per dieną).
Merifatin vartojimas yra skirtas 2 tipo cukrinio diabeto profilaktikai asmenims, sergantiems prediabetu, kuriems yra šie papildomi akivaizdaus 2 tipo cukrinio diabeto vystymosi rizikos veiksniai:
- nėštumo cukrinio diabeto istorija;
- kūno masės indeksas (KMI) viršija 35 kg / m²;
- amžius iki 60 metų;
- arterinė hipertenzija;
- pirmojo laipsnio giminaičių cukrinis diabetas;
- sumažėjęs DTL cholesterolio kiekis;
- padidėjęs TG kiekis.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Vaisto vartojimas monoterapijoje nesukelia hipoglikemijos išsivystymo, dėl kurio jis neturi įtakos psichomotorinėms kūno funkcijoms. Tačiau pacientai turi žinoti apie hipoglikemijos riziką vartodami Merifatin kartu su kitais vaistais nuo diabeto (įskaitant insuliną, repaglinidą, sulfonilkarbamido darinius), kurie gali turėti įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti sudėtingus mechanizmus.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo metu dekompensuotas cukrinis diabetas siejamas su padidėjusia įgimtų anomalijų ir perinatalinio mirtingumo rizika. Turimi riboti duomenys rodo, kad nėščios moterys vartodamos metforminą nedidina vaikų apsigimimų atsiradimo rizikos.
Planuojant nėštumą, taip pat tada, kai jis pasireiškia gydant vaistą prediabeto ir 2 tipo cukrinio diabeto fone, Merifatin vartojimas turėtų būti atšauktas, pakeičiant jį insulino terapija. Siekiant sumažinti įgimtų vaisiaus apsigimimų riziką, gliukozės koncentraciją plazmoje kraujyje rekomenduojama palaikyti kuo artimesnę normai.
Metforminas išsiskiria su motinos pienu. Žindomiems naujagimiams nepastebėta jokio neigiamo poveikio gydant metforminu. Tačiau dėl riboto duomenų kiekio Merifatin vartoti žindymo laikotarpiu nerekomenduojama. Sprendimas pereiti prie dirbtinio maitinimo turėtų būti priimtas kruopščiai įvertinus žindymo naudą ir galimą šalutinio poveikio kūdikiui grėsmę.
Vaikų vartojimas
Merifatinas skiriamas monoterapijoje arba kartu su insulinu paaugliams ir vyresniems kaip 10 metų vaikams pagal dozavimo režimą.
Prieš pradedant gydymą šiuo vaistu, reikia patvirtinti 2 tipo cukrinio diabeto diagnozę. Remiantis klinikinių tyrimų, atliktų per vienerius metus, rezultatais, metforminas neturėjo įtakos vaikų augimui ir brendimui. Tačiau kadangi trūksta ilgalaikių duomenų, rekomenduojama atidžiai stebėti vėlesnį galimą Merifatin poveikį šiems parametrams, ypač brendimo laikotarpiu. Terapijos metu 10–12 metų vaikus reikia atidžiausiai prižiūrėti.
Sutrikus inkstų funkcijai
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, padidėja T 1/2 Merifatino ir padidėja metformino kumuliacijos rizika.
Esant sunkiam inkstų nepakankamumui ar sutrikus inkstų funkcijai (CC mažesnis nei 45 ml / min.), Medikamentinis gydymas yra draudžiamas.
Esant vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumui (CC 45–59 ml / min.), Merifatiną leidžiama vartoti tik tuo atveju, jei nėra sąlygų, galinčių sustiprinti pieno rūgšties acidozės grėsmę.
Pacientams, kurių CC yra 45–59 ml / min, rekomenduojama vartoti pradinę Merifatin 500 arba 850 mg dozę 1 kartą per parą. Didžiausia šios grupės pacientų dozė neturi būti didesnė kaip 1000 mg, padalyta į 2 dozes per dieną. Terapijos metu inkstų funkciją reikia įvertinti kas 3–6 mėnesius.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Esant kepenų nepakankamumui ar funkciniams kepenų sutrikimams, gydymas Merifatin yra draudžiamas.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Pagyvenusiems pacientams dėl sumažėjusios inkstų funkcijos rizikos Merifatin dozė turi būti parenkama reguliariai stebint inkstų aktyvumo rodiklius, ypač kreatinino kiekį serume reikia nustatyti bent 2–4 kartus per metus.
Vaistų sąveika
Galima sąveika su kombinuotu metformino terapija su šiais vaistais:
- vietinio ir sisteminio veikimo gliukokortikosteroidai (GCS): sumažėja gliukozės tolerancija, padidėja pastarųjų kiekis kraujyje, kai kuriais atvejais sukeliantis ketozę; taikant GCS terapiją ir ją baigus, reikia koreguoti metformino dozę kontroliuojant gliukozės kiekį kraujyje;
- chlorpromazinas (vartojant daugiau kaip 100 mg per parą): padidina gliukozės kiekį kraujyje, sumažina insulino išsiskyrimą; derinant su antipsichoziniais vaistais ir pasibaigus jų vartojimui, reikia pakeisti metformino dozę, atsižvelgiant į gliukozės koncentraciją;
- danazolas: užfiksuojamas šios medžiagos hiperglikeminis poveikis, todėl kartu vartoti nerekomenduojama; jei būtina atlikti kombinuotą gydymą, reikia tikrinti gliukozės kiekį kraujyje ir koreguoti Merifatin dozę;
- diuretikai (kilpa): padidėja pieno rūgšties acidozės išsivystymo rizika dėl galimo inkstų funkcijos nepakankamumo; jei CC yra mažesnis nei 60 ml / min., Merifatin vartoti negalima;
- antihipertenziniai vaistai (išskyrus angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius): galima sumažinti gliukozės koncentraciją kraujyje, todėl reikia keisti Merifatin dozę;
- vaistai ir gėrimai, kurių sudėtyje yra etanolio: ūmaus apsinuodijimo alkoholiu fone padidėja pieno rūgšties acidozės rizika, ypač esant sutrikusiai kepenų funkcijai, jei yra mažai kalorijų turinti dieta arba nepakankama mityba; derinys nerekomenduojamas - gydymo laikotarpiu reikia vengti vartoti etanolio turinčius gėrimus;
- nifedipinas: padidėja hipoglikeminio agento absorbcija ir padidėja C max;
- insulinas, sulfonilkarbamido dariniai, akarbozė, salicilatai: padidėja hipoglikemijos rizika;
- digoksinas, amiloridas, prokainamidas, ranitidinas, chininas, morfinas, chinidinas, trimetoprimo triamterenas, vankomicinas (katijoniniai vaistai, išskiriami inkstų kanalėliuose): šie vaistai konkuruoja su metforminu dėl vamzdinių transporto sistemų, kurie gali išprovokuoti jo C max padidėjimą;
- beta 2 -adrenomimetics (su injekcijos): yra gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas, kaip stimuliacijos daugelio beta rezultatas 2 -adrenerginis receptorių, ji turi kontroliuoti gliukozės koncentraciją kraujyje (ypač dažnai tuo kombinuotą gydymo pradžioje), jei reikia, tai yra įmanoma, nurodyti insulino ir reguliuoti metformino dozę terapijos metu ir ją baigus.
Analogai
Merifatino analogai yra „Glucophage“, „Metfogamma“, „Metformin-Teva“, „Metadienas“, „Glyforminas“, „Formetinas“, „Rinformin Long“, „Metformin Sanofi“, „Formetin Long“, „Siofor“.
Laikymo sąlygos
Laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Merifatina
Remiantis apžvalgomis, Merifatinas yra prieinamas hipoglikeminis vaistas, leidžiantis pasiekti veiksmingą glikemijos kontrolę sergant nuo insulino nepriklausomu diabetu (2 tipo cukriniu diabetu). Pacientai pažymi, kad vartojant Merifatin, jis padeda kliniškai žymiai sumažinti gliukozės kiekį kraujyje, sumažinti bendrą cholesterolio, TG ir MTL cholesterolio kiekį ir vidutiniškai sumažinti kūno svorį laikantis tinkamos dietos.
Pacientai mano, kad vaisto trūkumai yra labai dideli, jų nuomone, tablečių dydis, ypač skiriant 1000 mg dozę. Dėl nepageidaujamų reakcijų skundų nėra, kaina vertinama kaip prieinama.
Merifatino kaina
Merifatin plėvele dengtų tablečių kaina, atsižvelgiant į dozę, gali būti vienoje pakuotėje, kurioje yra 60 vienetų: 1000 mg - 160 rublių, 850 mg - 130 rublių, 500 mg - 110 rublių.
Merifatinas: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Merifatin 500 mg plėvele dengtos tabletės 60 vnt. 74 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Merifatin“tabletės p.p. 500mg 30 vnt. 80 RUB Pirkite |
|
Merifatin 850 mg plėvele dengtos tabletės 60 vnt. 96 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Merifatin“tabletės p.p. 850mg 60 vnt. 141 r Pirkite |
|
Merifatin 1000 mg plėvele dengtos tabletės 60 vnt. 150 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Merifatin“tabletės p.p. 1000mg 60 vnt. 248 r Pirkite |
|
„Merifatin“tabletės p.p. 1000mg stiklainis 60 vnt. 268 r Pirkite |
|
Merifatin mv pailgintos tabletės. išleisti 750 mg 60 vnt. 458 r Pirkite |
| Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
