Pectrol
Pectrol: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Pektrol
ATX kodas: C01DA14
Veiklioji medžiaga: izosorbido mononitratas (izosorbido mononitratas)
Gamintojas: „Valpharma SA“(San Marinas), „Valpharma International SpA“(Italija), KRKA (Slovėnija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019-09-08
Kainos vaistinėse: nuo 100 rublių.
Pirkite
Pectrol yra periferinis vazodilatatorius, antianginalinis agentas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - ilgalaikio veikimo tabletės, padengtos plėvele (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 3 arba 10 pūslelių kartoninėje dėžutėje):
- 40 mg: apvalus, šiek tiek abipus išgaubtas, baltas su gelsvu spalvos atspalviu (galbūt intarpai), vienoje pusėje išgraviruotas „IM40“;
- 60 mg: ovali, šiek tiek abipus išgaubta, balta su gelsvu spalvos atspalviu (galbūt intarpai), vienoje pusėje išgraviruotas „60“ir iš abiejų pusių brūkšnys.
1 tabletės sudėtis:
- Veiklioji medžiaga: izosorbido mononitratas - 40 arba 60 mg;
- Pagalbiniai komponentai: karnaubo vaškas, magnio stearatas, išgryninta stearino rūgštis, hipromeliozė, koloidinis silicio dioksidas, laktozės monohidratas;
- Plėvelės apvalkalas: talkas, titano dioksidas, magnio stearatas, geležies dažų geltonasis oksidas (E172), taip pat hipromeliozė (60 mg tabletės).
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Pectrol yra periferinis vazodilatatorius, kuris daugiausia veikia venų indus.
Jo veikimo mechanizmas yra toks: veiklioji vaisto medžiaga (izosorbido mononitratas) stimuliuoja azoto oksido susidarymą kraujagyslių endotelio ląstelėse; azoto oksidas suaktyvina viduląstelinę guanilato ciklazę, todėl padidėja cGMP (ciklinio guanozino monofosfato) kiekis, kuris tarpininkauja vazodilatacijai. Atsipalaidavus lygiesiems kraujagyslių sienelių raumenims, sumažėja venų grįžimas į širdį, sumažėja širdies apkrova, o tai galiausiai sumažina širdies raumens deguonies poreikį. Išsiplėtęs nitratų poveikis arteriolėms ir arterijoms sumažina antrinį krūvį (atsparumą išstūmimui). Yra vainikinių kraujagyslių išsiplėtimo efektas, sumažėja kraujo tekėjimas į dešinįjį prieširdį, sumažėja slėgis plaučių kraujotakoje, išnyksta plaučių edemos simptomai.
Izosorbido mononitratas skatina kraujotakos persiskirstymą per miokardo kraujagysles toje srityje, kurioje yra sumažėjusi kraujotaka. Pacientams, sergantiems krūtinės angina ir vainikinių arterijų liga, padidėja fizinio krūvio tolerancija. Vaistas plečia dura mater ir smegenų kraujagysles, todėl gali skaudėti galvą. Pektrolis slopina trombocitų agregaciją ir mažina tromboksano sintezę trombocituose.
Gydymo metu gali išsivystyti kryžminė tolerancija, kaip ir kitiems nitratams. Po terapijos pertraukos jautrumas vaistui greitai atsistato.
Antianginalinis poveikis pasireiškia per 30-40 minučių po tablečių vartojimo ir trunka 8-10 valandų.
Farmakokinetika
Pectrol greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Izosorbido mononitrato biologinis prieinamumas yra beveik 100%, nes per pirmąjį poveikį per kepenis nėra. Maisto suvartojimas, pH žarnyno spindyje ar žarnos peristaltika neturi įtakos veikliosios medžiagos išsiskyrimui iš tablečių.
Vaistas pasiskirsto bendrame kūno skystyje. Apie 5% izosorbido mononitrato prisijungia prie plazmos baltymų. Veiksminga vaisto koncentracija yra 100 ng / ml ir pasiekiama 30 minučių po nurijimo.
Jis metabolizuojamas konjuguojant su gliukurono rūgštimi ir denitrizuojant. Neaktyvus metabolitas išsiskiria per inkstus. Inkstų klirensas yra 115 ml / min., O pusinės eliminacijos laikas yra 4–10 valandų.
Pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu, vaisto farmakokinetika reikšmingai nesikeičia.
Vartojimo indikacijos
- Lėtinio širdies nepakankamumo gydymas (kaip kompleksinio gydymo dalis);
- Stenokardijos priepuolių prevencija pacientams, sergantiems išemine širdies liga (IŠL).
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- Ūminis širdies nepakankamumas
- Širdies tamponada;
- Ūminis miokardo infarktas su sunkia arterine hipotenzija;
- Arterinė hipotenzija ir hipovolemija (diastolinis kraujospūdis mažesnis nei 60 mm Hg, sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 100 mm Hg, centrinės venos slėgis mažesnis nei 4-5 mm Hg);
- Kairiojo skilvelio nepakankamumas esant žemam galiniam diastoliniam slėgiui;
- Kraujagyslių žlugimas;
- Šokas;
- Ligos ir būklės, kurias lydi padidėjęs intrakranijinis slėgis (įskaitant hemoraginį insultą, smegenų traumos pasekmes);
- Toksiška plaučių edema;
- Amžius iki 18 metų;
- Padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui ar nitratams.
Santykinis (Pectrol reikia vartoti atsargiai, nes padidėja šalutinio poveikio rizika):
- Mitralinio vožtuvo prolapsas;
- Mitralinė ir (arba) aortos stenozė;
- Polinkis į ortostatinius kraujagyslių reguliavimo sutrikimus;
- Konstrikcinis perikarditas;
- Hipertrofinė kardiomiopatija;
- Tirotoksikozė;
- Sunki anemija;
- Sunkus kepenų / inkstų funkcijos sutrikimas;
- Pagyvenusių žmonių amžius.
Pectrol vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Tabletes reikia gerti po valgio: nuryti sveiką ir išgerti daug vandens (1 stiklinę).
Konkrečios dozės ir vartojimo dažnis priklauso nuo ligos sunkumo ir jas nustato individualiai gydytojas.
Rekomenduojama pradinė dozė yra 40 mg vieną kartą per parą (ryte). Pacientams, kuriems yra naktinės krūtinės anginos priepuoliai, vaisto geriau vartoti vakare. Jei vaisto poveikio sunkumas nėra pakankamas, nuo 3-5 gydymo dienos dozė padidinama iki 60 mg 1 kartą per dieną arba 40 mg 2 kartus per dieną.
Sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, gydymas paprastai pradedamas ligoninėje ir atliekamas tol, kol parenkama optimali palaikomoji dozė, atsižvelgiant į klinikinį poveikį ir šalutinį poveikį.
Palaikomajam gydymui paprastai skiriama 40 arba 60 mg 1 kartą per parą arba 40 mg 2 kartus per dieną. Pastaruoju atveju pirmąją tabletę reikia gerti ryte, o antrąją - maždaug po 7 valandų. Šiuo atveju vakaro ir ryto priėmimų intervalas neturėtų būti trumpesnis nei 12 valandų.
Šalutiniai poveikiai
- Dermatologinės reakcijos: odos bėrimas; atskirais atvejais - eksfoliacinis dermatitas;
- Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, laikina veido odos hiperemija, tachikardija, šilumos pojūtis, nitratinis galvos skausmas, vertigo; retai - paradoksali reakcija (padidėję krūtinės anginos priepuoliai), ortostatinis kolapsas;
- Iš centrinės nervų sistemos pusės: neryškus matymas, sustingimas, sumažėjęs reakcijos greitis (ypač gydymo pradžioje), mieguistumas; retai - smegenų išemija;
- Iš virškinimo sistemos: nedidelis liežuvio deginimo pojūtis, pykinimas, burnos džiūvimas, vėmimas;
- Kiti: tolerancija (įskaitant kryžminę toleranciją kitiems nitratams).
Perdozavimas
Perdozavus pasireiškia šie simptomai: galvos svaigimas, galvos skausmas, vėmimas, pykinimas, viduriavimas, bradikardija, širdies plakimas, dusulys, hiperpnėja, odos hiperemija, methemoglobinemija, regėjimo sutrikimai, hipertermija, padidėjęs intrakranijinis slėgis, alpimas, prakaitavimas, žlugimas ir paralyžius. …
Atsitiktinai ar apgalvotai perdozavus vaisto, atliekamas skrandžio plovimas. Stipriai sumažėjus kraujospūdžiui, fenilefrinas skiriamas į veną, su methemoglobinemija - 1 g askorbo rūgšties (į veną arba per burną) ir 1% metileno mėlynojo tirpalo, vartojant 1-2 mg / kg kūno svorio dozę į veną. Epinefrino ir susijusių junginių naudojimas yra neveiksmingas.
Specialios instrukcijos
Pectrol yra vaistas, skirtas anginos priepuolių profilaktikai, jis nenaudojamas jiems sustabdyti.
Teisingas vaisto vartojimas užkerta kelią nitratų tolerancijos vystymuisi. Labai svarbu griežtai laikytis dozavimo režimo ir 12 valandų pertraukos tarp vakaro ir ryto dozių. Šiuo atveju galima pasiekti laikotarpį su maža nitratų koncentracija (mažiau nei 100 ng / l), išlaikant gydomąjį poveikį.
Pectrol negalima staiga atšaukti; dozę reikia palaipsniui mažinti.
Gydymo metu reikia kontroliuoti kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį.
Perkėlus pacientą iš izosorbido dinitrato į „Pectrol“, iš anksto reikia apskaičiuoti bendrą dienos dozę, atsižvelgiant į tai, kad 20 mg izosorbido dinitrato atitinka 10 mg izosorbido-5-mononitrato.
Kadangi vaistas gali paveikti psichofizinių reakcijų greitį, gydymo metu turėtumėte vairuoti automobilį atsargiai ir atlikti potencialiai pavojingą veiklą.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėščioms moterims Pectrol skiriamas tik tais atvejais, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.
Jei žindymo metu būtina vartoti vaistą, žindymą reikia nutraukti.
Vaikų vartojimas
Pagal instrukcijas Pectrol nevartojamas vaikams ir paaugliams iki 18 metų, nes nėra duomenų apie vaisto vartojimo saugumą ir veiksmingumą šios grupės pacientams.
Sutrikus inkstų funkcijai
Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, vaistas vartojamas atsargiai.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, vaistas vartojamas atsargiai (dėl methemoglobinemijos išsivystymo rizikos).
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Pagyvenusiems pacientams vaistas vartojamas atsargiai.
Vaistų sąveika
Barbitūratai pagreitina izosorbido mononitrato biotransformaciją ir sumažina jo koncentraciją kraujyje.
Tuo pačiu metu vartojant Pectrol padidėja dihidroergotamino koncentracija kraujyje.
Padidinti antihipertenzinį poveikį galima tuo pačiu metu naudojant vazodilatatorius, beta blokatorius, lėtus kalcio kanalų blokatorius, triciklinius antidepresantus, neuroleptikus, etanolį, novokainamidą, chinidiną, dihidroergotaminą, sildenafilį.
Antianginalinio poveikio padidėjimas galimas tuo pačiu metu vartojant acetilsalicilo rūgštį, lėtų kalcio kanalų blokatorius (pavyzdžiui, nifedipiną ar verapamilį), propranololį, amjodaroną.
Kartu su alfa adrenoblokatoriais (įskaitant dihidroergotaminą) ar beta adrenostimuliatoriais antianginalinis poveikis gali susilpnėti, kuris pasireiškia per dideliu kraujospūdžio sumažėjimu ir tachikardija.
Absorbuojantys, dengiantys ir sutraukiantys preparatai mažina izosorbido mononitrato absorbciją virškinimo trakte.
M-anticholinerginiai vaistai (įskaitant atropiną) padidina padidėjusio akispūdžio riziką.
Analogai
Pektrolio analogai yra: Efoks, Efoks Long, Monocinque, Monocinque retard, Monosan.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje temperatūroje iki 25 ° C.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Pectrol
Atsiliepimų apie „Pectrol“yra nedaug. Pacientai atkreipia dėmesį į galvos skausmo ir sedacijos atsiradimą gydymo pradžioje, taip pat širdies susitraukimų dažnio padidėjimą iki 120 smūgių per minutę ir kraujospūdžio padidėjimą. Nepaisant to, vaistas yra veiksmingas, kai vartojamas pagal indikacijas.
Pectrol kaina vaistinėse
Pectrol kaina 40 mg dozėje (pakuotėje, kurioje yra 30 tablečių) yra 160–190 rublių, 60 mg dozėje (pakuotėje, kurioje yra 30 tablečių) - 210–250 rublių.
Pectrol: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Pectrol 40 mg pailginto veikimo plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 100 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Pectrol 60 mg pailginto veikimo plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 112 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Pectrol tabletės p.o. pailginto veikimo 40mg 30 vnt. 162 RUB Pirkite |
|
Pectrol tab.prolong.p.o. 60mg n30 233 r Pirkite |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
