Valdingas
„Rulid“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Rulid
ATX kodas: J01FA06
Veiklioji medžiaga: roksitromicinas (roksitromicinas)
Gamintojas: Sanofi-Winthrop Industry (Prancūzija)
Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2019 08 27
Kainos vaistinėse: nuo 1032 rublių.
Pirkite
Rulid yra antibiotikas, priklausantis makrolidų grupei.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - tabletės, padengtos plėvele: apvalios, išgaubtos iš abiejų pusių, baltos, su vienoje pusėje įspaustu „164“; skerspjūvis - baltas (lizdinėse plokštelėse po 10 tab., kartoninėje dėžutėje 1 lizdinė plokštelė ir „Rulid“naudojimo instrukcija).
Veiklioji medžiaga: roksitromicinas - 150 mg 1 tabletėje.
Pagalbiniai komponentai: povidonas K30, poloksameras, kukurūzų krakmolas, talkas, koloidinis silicio dioksidas, hipoprolozė, magnio stearatas.
Korpuso sudėtis: dekstrozė, propilenglikolis, titano dioksidas, hipromeliozė.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Veiklioji Rulid medžiaga yra roksitromicinas, pusiau sintetinis antibiotikas iš makrolidų grupės.
Rodo aktyvumą prieš šiuos mikroorganizmus: Clostridium spp. (įskaitant Clostridium perfringens), Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Campylobacter jejuni, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Borrelia burgdorferi, Bordetella pertussis, Campylobacter coli, Gardinercus sulfate, Gardnecus meningitidis, Porphyromonas spp., Streptococcus spp., Propionibacterium acnes, Peptostreptococcus spp., Listeria monocytogenes mobiluncus, Legionella pneumophila, Streptococcus pneumoniae, Pasteurella multocida, Rhodococcus St. equi.
Ureaplasma urealyticum, Haemophilus influenzae ir Vibrio cholerae yra vidutiniškai jautrūs roksitromicinui.
Atsparus Rulid veikimui: Methi-R Staphylococcus, Bacteroides fragilis, Mycoplasma hominis, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae, Nocardia, Fusobacterium, Acinetobacter spp.
Farmakokinetika
Išgėrus vaisto, jis greitai absorbuojamas. Rūgščioje skrandžio aplinkoje roksitromicinas yra stabilesnis nei kiti makrolidai. Vartojant 15 minučių prieš valgį, farmakokinetikos pokyčių nepastebima.
Išgėrus Rulid 150 mg doze, didžiausia vaisto koncentracija kraujyje (C max) suaugusiesiems pasiekiama po 2,2 valandos ir vidutiniškai 6,6 ml / l. Pusinės eliminacijos laikas (T ½) po vienos 150 mg dozės vartojimo yra 10,5 valandos. Vartojant vaistą po 150 mg dozę 2 kartus per dieną 10 dienų, pusiausvyros plazmos būklė pasiekiama 2–4 dienas, C max - 9,3 mg / l. Rulid vartojant kas 12 valandų, užtikrinama, kad terapinė koncentracija plazmoje išliktų visą dieną.
Išgėrus vieną 300 mg dozę, C max pasiekiamas po 1,5 valandos ir yra 9,7 mg / l. Vartojant Rulid 300 mg kartą per 24 valandas 11 dienų, C max yra 10,9 mg / l.
Vaikams C max, vartojant dvigubą 2,5 mg / kg paros dozę, nustatomas po 2 valandų ir yra 8,7–10,1 mg / l.
Roksitromicinas gerai prasiskverbia į daugelį kūno audinių (ypač į plaučius, palatino tonziles ir prostatos liauką). Jis gerai prasiskverbia į ląsteles, ypač į neutrofilinius leukocitus ir monocitus, ir stimuliuoja jų fagocitinį aktyvumą.
96% prisijungia prie kraujo baltymų. Ryšys yra prisotinamas, kai roksitromicino koncentracija viršija 4 mg / l, ji mažėja.
Roksitromicinas yra dalinai metabolizuojamas. Išsiskiria daugiausia nepakitęs su išmatomis ir šlapimu. Suaugusiam, kurio kepenų ir inkstų veikla normali, 65% vaisto išsiskiria su išmatomis.
Esant inkstų nepakankamumui, roksitromicino ir jo metabolitų išsiskyrimas per inkstus yra apie 10% gautos dozės, tačiau Rulid dozės koreguoti nereikia.
Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, C max ir T ½ padidėja.
Roksitromicinas patenka į motinos pieną nedideliais kiekiais (ne daugiau kaip 0,05% dozės).
Vartojimo indikacijos
- kvėpavimo takų infekcijos: sinusitas, tonzilitas, ūminis faringitas, bronchitas, plaučių uždegimas (įskaitant tuos, kuriuos sukelia netipiniai patogenai, tokie kaip Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Chlamydia pneumonia, Legionella pneumophila, Chlamydia psittaci), bakterinės infekcijos sergant lėtinėmis obstrukcinėmis plaučių ligomis;
- infekcijos odontologijoje;
- lytinių organų infekcijos (išskyrus gonorėją), įskaitant cervikovaginitą ir uretritą;
- odos ir minkštųjų audinių infekcijos.
Kontraindikacijos
- vienu metu naudoti skalsių alkaloidus (ergotaminą ir dihidroergotaminą), cisapridą, kolchiciną;
- gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
- vaikai iki 4 metų ir sveria iki 40 kg;
- nėštumo ir žindymo laikotarpis;
- padidėjęs jautrumas Rulid komponentams ar kitiems makrolidams.
Atsargiai:
- sunkus inkstų nepakankamumas;
- myasthenia gravis;
- įgimtas QT intervalo pailgėjimas;
- būklės, prisidedančios prie širdies aritmijų atsiradimo (kliniškai reikšminga bradikardija, neištaisyta hipomagnezemija ar hipokalemija);
- vienu metu vartojami vaistai, dėl kurių gali išsivystyti skilvelių aritmija;
- vyresnio amžiaus.
Rulid, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Rulid tabletes reikia gerti prieš valgį: nurykite sveikas ir gerkite daug vandens.
Suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems daugiau kaip 40 kg, skiriama po 1 tabletę 2 kartus per dieną (kas 12 valandų). Suaugusieji gali vartoti po 2 tabletes vieną kartą per dieną.
Pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, skiriama po 1 tabletę 1 kartą per dieną.
Gydymo trukmė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į infekcijos tipą, patogeno aktyvumą ir ligos eigos sunkumą.
Šalutiniai poveikiai
- odos ir alerginės reakcijos: odos bėrimai, dilgėlinė, daugiaformė eritema, purpura, paraudimas, dilgėlinė, silpnumas, angioneurozinė edema, toksinė epidermio nekrolizė, Stivenso ir Džonsono sindromas; retai - anafilaksinis šokas;
- iš virškinamojo trakto: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas (kai kuriais atvejais - su krauju); kai kuriais atvejais - pankreatitas, pseudomembraninis kolitas;
- iš centrinės nervų sistemos: parestezija, galvos skausmas, galvos svaigimas;
- iš psichikos pusės: sumišimas, haliucinacijos;
- iš kvėpavimo sistemos: bronchų spazmas;
- nuo jutimų: kvapo (įskaitant anosmiją) ir skonio pokyčiai (įskaitant ageusia);
- iš klausos organų: spengimas ausyse, hipoakūzija (neišsamus klausos praradimas), laikinas klausos praradimas;
- iš kepenų: padidėjęs kepenų fermentų kiekis, hepatoceliulinis arba cholestazinis ūminis hepatitas, kartais išsivysčius gelta;
- iš kraujo ir limfinės sistemos: trombocitopenija, neutropenija, agranulocitozė, eozinofilija;
- kiti: superinfekcija.
Perdozavimas
Perdozavus Rulid, reikia plauti skrandį. Tolesnis gydymas yra simptominis. Specifinio priešnuodžio roksitromicinui nėra.
Specialios instrukcijos
Kai Rulid skiriama pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, gydymo metu reikia stebėti kepenų funkciją.
Jei įtariate pseudomembraninio kolito išsivystymą, Rulid reikia nedelsiant atšaukti. Jūs negalite vartoti vaistų, kurie slopina žarnyno peristaltiką.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Gydymo metu reikia būti atsargiems vairuojant ir atliekant darbus, kuriems reikia greitos reakcijos ir padidinto dėmesio. Atsiradus šalutiniam centrinės nervų sistemos poveikiui (pavyzdžiui, galvos svaigimui, sumišimui ir pan.), Turėtumėte susilaikyti nuo potencialiai pavojingos veiklos.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Rulid tablečių vartoti nėštumo metu draudžiama.
Jei žindymo laikotarpiu reikia gydyti, žindymą reikia nutraukti.
Vaikų vartojimas
Rulid paskyrimas draudžiamas vaikams, sveriantiems mažiau nei 40 kg. Be to, ši dozavimo forma nėra naudojama vaikams iki 4 metų amžiaus.
Sutrikus inkstų funkcijai
Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, negalima viršyti Rulid 300 mg (150 mg 2 kartus per parą) paros dozės.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, negalima viršyti Rulid 150 mg paros dozės.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Pagyvenusiems pacientams nereikia koreguoti Rulid dozės.
Vaistų sąveika
Draudžiama tuo pačiu metu vartoti:
- kraujagysles sutraukiančių skalsių alkaloidai (dihidroergotaminas ir ergotaminas): padidėja galūnių audinių ergotizmo ir nekrozės išsivystymo rizika;
- kolchicinas: padidėja jo galimas mirtinas šalutinis poveikis;
- cisapridas: gali pailginti QT intervalą ir (arba) sukelti širdies aritmijas (dažniausiai su piruetės tipo skilvelių tachikardija).
Nerekomenduojama vienu metu naudoti:
- dopamino receptorių agonistai - skalsių alkaloidai (pvz., kabergolinas, bromokriptinas, pergolidas, lisuridas): padidėja jų koncentracija plazmoje, gali padidėti jų aktyvumas ir atsirasti perdozavimo požymių;
- terfenadinas: padidėja jo koncentracija serume, dėl ko gali išsivystyti sunkūs skilvelio ritmo sutrikimai (paprastai tai yra „pirueto“tipo skilvelių tachikardija);
- astemizolas, pimozidas: gali pailginti QT intervalą ir (arba) sukelti širdies ritmo sutrikimus.
Kartu vartojant reikia atsargiai:
- ciklosporinas: šiek tiek padidėja jo koncentracija plazmoje (būtina kontroliuoti ciklosporino kiekį kraujyje ir inkstų funkcinę būklę);
- atorvastatinas, simvastatinas: padidėja šalutinio poveikio, įskaitant rabdomiolizės išsivystymą, rizika (vaistus reikia vartoti mažesnėmis dozėmis);
- vaistai, kuriuos daugiausia metabolizuoja CYP3A izofermentas (pavyzdžiui, rifabutinas): gali padidėti jų sisteminis poveikis;
- varfarinas ir kiti netiesioginiai antikoaguliantai (pavyzdžiui, fluindionas, acenokumarolis ir fenindionas): padidėja protrombino laikas arba tarptautinis normalizuotas santykis (reikia stebėti šiuos rodiklius);
- digoksinas ir kiti širdies glikozidai: padidėja jų absorbcija, dėl kurios gali išsivystyti glikozidinis apsinuodijimas (galvos svaigimas, galvos skausmas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, širdies laidumo sulėtėjimas ar širdies aritmijos išsivystymas) (tuo pačiu metu vartojant vaistus, būtina stebėti elektrokardiogramą ir, jei įmanoma, nustatyti serumą širdies glikozidų koncentracija);
- vaistai, galintys pailginti QT intervalą ir prisidėti prie skilvelių aritmijos (įskaitant piruetinio tipo skilvelinę tachikardiją) išsivystymo: IA ir III klasės antiaritminiai vaistai (įskaitant dronedaroną, bepridilą, sotalolį, amiodaroną), amisulpridas, aminazinas, arsenas, ciamemazinas, citalopramas, difemanilo metilsulfatas, eritromicinas, domperidonas, dofetilidas, levomepromazinas, flupentiksolis, droperidolis, haloperidolis, fluphenazinas, dolasetronas, levofloksacinas, mechafantrinas, esulpbutilinas, sialofantilas pentamidinas, sultopridas, pipotiazinas, vandetanibas, sertindolis, lumefantrinas, zuklopentiksolis, toremifenas, metadonas, vinkaminas, tiapridas, disopiramidas.
Kartu taikoma paraiška, į kurią reikia atsižvelgti:
- teofilinas: jo koncentracija plazmoje šiek tiek padidėja;
- midazolamas: jo poveikis gali sustiprėti ir užsitęsti.
Analogai
„Rulid“analogai yra: „Roxid“, „Brilid“, „Xitrocin“, „Roxithromycin“, „Roxithromycin DS“, „Roxithromycin Sandoz“, „Esparoxy“.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje temperatūroje iki 25 ° C.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Rulida
Gydytojai skiria vaistą tais atvejais, kai pacientas turi mikrobų atsparumą pagrindiniams antibiotikams. Pacientai palieka teigiamų atsiliepimų apie Rulida, apibūdina didelį efektyvumą jau pirmosiomis gydymo dienomis, nurodo gerą jo toleranciją ir ryškių nepageidaujamų reakcijų nebuvimą tablečių vartojimo laikotarpiu.
Reguliari kaina vaistinėse
„Rulid“kaina yra maždaug 1192-1630 rublių. vienoje 10 tablečių po 150 mg pakuotėje.
Rulid: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Rulid 150 mg plėvele dengtos tabletės 10 vnt. 1032 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Rulid tabletės pp 150mg 10 vnt. 1431 RUB Pirkite |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
