Papilomos liežuvyje
Straipsnio turinys:
- Priežastys
- Išorinės apraiškos
-
Papiloma ant liežuvio - ką daryti?
- Burnos ertmės sanitarija
- Bendroji terapija
- Sunaikinimas
-
Neoplazmų pašalinimo ant liežuvio gleivinės metodai
- Ekspozicija lazeriu
- Elektrokoaguliacija
- Gydymas radijo bangomis
- Krioterapija
- Chirurginis iškirpimas
- Kiti metodai
- Vaizdo įrašas
Papilomos liežuvyje yra gerybinės neoplazmos, atsirandančios dėl epitelio ląstelių, daugiausia veikiamos žmogaus papilomos viruso (ŽPV).
Dažniausiai pasitaiko vyresnių nei 40 metų moterų (57 proc.). Tačiau esant tam tikroms aplinkybėms, liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje (vaikui yra didelė motinos infekcijos rizika).
Papilomos kalboje pagal A. L. Mashkillyson (1970) paprastai vadinamos fakultatyvinėmis ikivėžinėmis būsenomis - piktybinių navikų rizika yra iki 10%.
Papilomas liežuvyje sukelia nuolatinė gleivinės trauma ir (arba) ŽPV infekcija
Pagal TLK papiloma priklauso plokščių ląstelių dariniams M 80,5-M 80,8. Apžiūrėdamas pacientą, gydytojas remiasi vizualiu tyrimu, o abejotinais atvejais parodoma formacijos biopsija (diferencinė diagnozė su polipu, hemangioma).
Priežastys
Daugeliu atvejų pagrindinė papilomų priežastis liežuvyje yra žmogaus papilomos virusas. Kartais infekcija gali paveikti kelias sritis vienu metu (liežuvio ir pažasties zonos ar krūtinės papilomos arba derinys su anogenitalinėmis karpomis), o papilomas - dėl skirtingų viruso padermių.
Atsižvelgiant į atsiradimo priežastis, išskiriami keli liežuvio papilomų tipai.
| Vaizdas | Funkcijos: |
| Trauminis (reaktyvus) |
Gauta dėl liežuvio pažeidimo, dažnai mažiausio. Ypatumas slypi tame, kad tokios formacijos, kaip taisyklė, yra vienos ir nustoja augti, kai sugenda pažeista vieta. Šiai grupei taip pat priskiriama gleivinės trauma su protezais, vainikėliais ar susmulkintais dantų kraštais. |
| Tiesa (neoplastinė) |
Klasikinis sutrikusios ląstelių diferenciacijos variantas (ikivėžiniai reiškiniai). Staigios ląstelių dalijimosi nesėkmės priežastis nėra tiksliai žinoma, tačiau yra daugybė predisponuojančių veiksnių: · Nuolatinis per didelis aukštų temperatūrų veikimas (labai karšto maisto, gėrimų vartojimas); · Fizinis ir cheminis poveikis (rūkymas, alkoholis); · Paveldimas polinkis. |
| Virusinis |
Pagrindinė papilomų atsiradimo priežastis yra papilomos viruso infekcija. Kontaktinio namų ūkio perdavimo kelias įgyvendinamas šiais būdais: · Bendri namų apyvokos daiktai su sergančiu ar potencialiai užsikrėtusiu asmeniu (indai, rankšluosčiai); · Bučiniai su viruso nešiotoju; · Burnos ir lytinių organų seksualiniai kontaktai. ŽPV yra termiškai stabilus DNR virusas, kuris yra gana stabilus išorinėje aplinkoje. Virusinės dalelės dalijimasis prasideda jai įsiskverbus į pamatinį epitelio sluoksnį. |
Šios ligos vystymąsi lemia šios aplinkybės:
- Sumažėjęs imunitetas dažnai pasitaikančių virusinių ar bakterinių infekcinių ligų fone.
- Ligos, turinčios ilgą lėtinę eigą.
- ŽIV infekuotų pacientų normalaus imuninio atsako sutrikimas. Visų pirma, papilomų atsiradimas burnos ertmėje dažnai laikomas vienu iš pirmųjų ŽIV infekcijos žymenų.
- Hormoninis disbalansas ir normalių medžiagų apykaitos procesų sutrikimas audiniuose (sumažina barjerines odos ir gleivinių funkcijas).
- Stresas, lėtinis nuovargis ir žalingi įpročiai, ypač rūkymas. Tokiu atveju sumažėja imuninio atsako į viruso sukėlėją poveikis.
- Tam tikrų vaistų vartojimas (kontraceptiniai, antibakteriniai, citostatiniai). Dėl ilgesnio vartojimo sutrinka normali burnos ertmės mikroflora, o tai sumažina vietinį imunitetą.
- Virškinimo trakto ligos (pvz., Bet kokios genezės viduriavimas). Tuo pačiu metu žarnyne taip pat pradeda dominuoti sąlyginai patogeninė arba patogeninė flora (vėliau tai veikia ir burnos ertmę).
- Įprastos dietos pažeidimas (gyvūninių riebalų dominavimas, nepakankamas augalinio maisto vartojimas). Visa tai lemia burnos ertmės mikrofloros pasikeitimą.
Specialios šios ligos vystymosi rizikos grupės yra pagyvenę žmonės, nėščios moterys ir vaikai dėl imuninės sistemos ypatumų.
Išorinės apraiškos
Išorinės (nuotraukoje) neoplazmos atrodo skirtingai, atsižvelgiant į konkrečią formą. Lentelėje pateikiamos bendros apraiškos, neatsižvelgiant į specifinę patologijos kilmę (virusinė, trauminė, neoplastinė) dėl ypatingo jų panašumo.
| Vaizdas | Manifestacijos |
| Smailus |
· Gerai išsikiša virš odos paviršiaus; · Dažniau keli; · Turėkite duobėtą paviršių; Yra ant plonos kotelio, kabančios virš liežuvio paviršiaus; · Spalva nesiskiria nuo aplinkinių audinių (ji retai gali būti šviesesnė ar tamsesnė, atsižvelgiant į kraujagyslių koncentraciją); Paprastai lokalizuotas išilgai liežuvio krašto ar galo (yra didžiausia rizika susižeisti); · Palpacijos metu minkšta elastinga, neskausminga. |
| Butas |
· Turi platų pagrindą ir šiek tiek išsikiša virš odos (karpų tipas); · Skersmuo iki 2 cm; · Dažniau keli, nors yra ir vienišų; Balkšvas su lygiu paviršiumi (rečiau jie bus intensyvios spalvos); · Yra smarkiai atskirti nuo aplinkinių audinių; · Sferinis arba ovalus. Palpacijos metu jie yra minkšti, elastingi, neskausmingi. |
Taip pat yra skirstymas į keratinizuojančias (šviesiai rausvos ir minkštos konsistencijos) ir keratinizuojančias papilomas (baltos ir tankesnės konsistencijos). Dažnai aplink formaciją yra silpna uždegimo vainikėlis.
Abiejų tipų dariniai auga lėtai, tačiau yra keletas nerimą keliančių simptomų, rodančių galimą atgimimą:
- diskomfortas valgant maistą;
- kraujavimas (tiesiai į patį darinį, pasikeitus jo spalvai, arba į burnos ertmę);
- regioninių limfmazgių padidėjimas;
- opos;
- greitas augimas ir spalvos pasikeitimas;
- aiškių ribų išnykimas ir polinkis susijungti;
- keratinizacijos proceso stiprinimas ir dėl to formacijos sustorėjimas.
Papiloma ant liežuvio - ką daryti?
Burnos ertmės sanitarija
Papilomų gydymas liežuvyje prasideda nuo burnos ertmės sanitarijos, siekiant pašalinti galimą gleivinės pažeidimo šaltinį ir pašalinti antrinės infekcijos riziką. Pertvarkymas susideda iš karieso ir jo komplikacijų gydymo; prireikus taip pat reikia vėl įdėti vainikus ar protezus.
Burnos ertmės sanitarija yra pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, kai papilomos atsiranda ant liežuvio
Bendroji terapija
Specifinės antivirusinės terapijos nėra, tai yra, nukreipta būtent į šį virusą. Kai kuriais atvejais antiherpetiniai vaistai vartojami dėl tam tikro virusų struktūros panašumo (vaistai Acyclovir, Panavir, Indinol).
Stiprinamoji terapija (imunomoduliatoriai, vitaminų kompleksai) skiriama imunitetui stiprinti ir naujų neoplazmų tikimybei sumažinti. Šiuo tikslu galima naudoti Leikin, Cycloferon, Interferon. Taip pat svarbios bendros priemonės, skirtos organizmo apsaugai stiprinti - tinkama mityba, sveikas gyvenimo būdas, darbo ir poilsio režimo laikymasis.
Sunaikinimas
Pagrindinis vaidmuo tenka destruktyviam gydymui, kurio tikslas - pašalinti esamus darinius kalboje, tačiau reikia suprasti, kad tai yra ligos simptomų pašalinimas, kuris neturi įtakos jo priežastims.
Neoplazmų pašalinimo ant liežuvio gleivinės metodai
Ekspozicija lazeriu
Veiksmingiausias metodas dėl deginto audinio selektyvumo. Šiuolaikiniai prietaisai lengvai sureguliuojami tik neoplazmai, kuo mažiau pasisavinant sveikas ląsteles. Komplikacijų rizika po procedūros yra mažesnė nei 1%. Lazeris nukreiptas į susidarymą ir parenkama optimali programa (konkretus bangos ilgis, ekspozicijos laikas ir gylis), atsižvelgiant į kaupimosi tipą. Netipinėms papilomų formoms yra tiek automatinių programų, kurių vertės yra fiksuotos, tiek daugybė reguliuojamų parametrų. Audiniai išdeginami sluoksnis po sluoksnio, smailių formų atveju formacija yra nupjaunama pačiame pagrinde. Galima pašalinti skirtingos lokalizacijos formacijas, įskaitant žievės ir šaknies sritis.
Elektrokoaguliacija
Metodas pagrįstas sankaupos pašalinimu naudojant elektrinį peilį. Metodas yra mažiau veiksmingas nei ankstesnis, nes aplinkiniai audiniai yra reikšmingai sužaloti. Klinikinės nudegimo apraiškos pasireiškia ne iškart, o kelias dienas, nes nuo perkaitimo kenčia ne tik šalia esančios, bet ir tam tikru atstumu esančios sveikų audinių ląstelės. Pašalinto formavimosi vietoje atsiranda žaizdos paviršius, kurį reikia apdoroti antiseptikais, kad būtų išvengta infekcijos. Audiniai išdegami sluoksniais, ekspozicijos laikas yra vidutiniškai 20-60 sekundžių. Elektrokoaguliacija daugiausia naudojama pavienėms papilomai, išsidėsčiusioms ant liežuvio galiuko ar šoninių paviršių.
Gydymas radijo bangomis
Mažai traumuojantis metodas, leidžiantis vienu metu pašalinti keletą formacijų (svarbus papilomatozei). Metodas pagrįstas radijo dažnio bangos poveikiu, dėl kurio formavimosi ląstelės pašildomos ir sunaikinamos. Ekspozicijos laikas parenkamas atskirai.
Krioterapija
Šiame anatominiame regione jis naudojamas rečiau nei kiti metodai dėl didelio audinių kiekio gaudymo. Po naudojimo susidarymo vietoje susidaro cheminis nudegimas, kuris ilgai (apie 14 dienų) gyja, o tai padidina antrinės infekcijos riziką. Jie dažniau naudojami dariniuose su dideliu plotu. Veiklioji medžiaga yra skystas azotas. Ekspozicijos laikas nuo 10 iki 50 sek.
Chirurginis iškirpimas
Metodas susideda iš neoplazmų pašalinimo skalpeliu. Jie retai naudojami dėl didelės traumos, nesugebėjimo vienu metu pašalinti daugybę formacijų ir papildomos pavojaus pasėti virusinių papilomų atveju. Paprastai chirurginis pašalinimas atliekamas lokalizavus liežuvio šaknies srityje arba įtartinų neoplazmų tolesniam citologiniam ir histologiniam tyrimui. Jis atliekamas taikant vietinę nejautrą. Kai kuriais atvejais, po iškirpimo, siūlai dedami papildomai hemostazei. Tvarstai rodomi tol, kol žaizda visiškai užgis.
Kiti metodai
Tepalų ar gelių naudojimas vietiniam šio anatominio regiono papilomų gydymui yra ne tik neveiksmingas, bet ir susijęs su dideliu cheminių liežuvio ir burnos ertmės nudegimų pavojumi.
Kartais, priėmus gydančiam gydytojui, leidžiama darinius gydyti namų metodais. Paprastai gydymas namuose veikia kaip pagrindinės terapijos priedas.
Keletas receptų kaip pavyzdys:
- Supilkite 2-3 šaukštus. l. ugniažolės ir 1 valgomasis šaukštas. l ramunėlių 300 ml vandens. Užvirkite, palikite 1-2 valandas. Skalaukite burną 3-4 kartus per dieną 14 dienų.
- Sumaišykite lygias medetkų, ramunėlių ir mėtų proporcijas. Užpilkite 150 ml vandens, užvirkite, atvėsinkite, perkoškite. 2 savaites praskalaukite burną sultiniu.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
