Papilomos ant varpos
Straipsnio turinys:
- Rūšys
- Išvaizdos priežastys
- Išvaizda
-
Formacijų pašalinimas
- Narkotikų terapija
- Destruktyvūs metodai
- Vaizdo įrašas
Anogenitalinės karpos arba papilomos ant varpos yra viena iš klinikinių papilomos viruso infekcijos apraiškų, kuri yra ŽPV (žmogaus papilomos viruso) infekcijos pasekmė. Šios neoplazmos yra gerybinio pobūdžio, tačiau gali išsigimti į piktybines formas.
Varpos papilomos susidaro užsikrėtus tam tikromis papilomos viruso padermėmis
Rūšys
Vyrams išskiriami keli klinikiniai variantai.
| Tipas | Funkcijos: |
| Karpinis | Šis genitalijų karpų variantas išoriškai primena tipines karpas, kurios yra lokalizuotos ant varpos kūno ir galvos. Jie formuojasi ilgai ir jiems gresia mažiausias atgimimo pavojus. |
| Hiperplastinis | Pavojingesnė ligos forma nei ankstesnė. Priežastis yra tendencija, kad dariniai susilieja su tankių židinių susidarymu. Lokalizuota ant vidinio apyvarpės sluoksnio ir sukelia didelį diskomfortą šlapinimosi ir lytinių santykių metu. Turite didelę degeneracijos riziką dėl nuolatinio maceravimo su šlapimu. |
| "Sėdimas" (be kojos) |
Nurodo ikivėžines ligas ir dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. Išoriškai jie skiriasi nuo tipiškų darinių - pigmentuoti, šiek tiek išsikišę virš odos (prieš pradedant gydymą reikia diagnozuoti kitus odos darinius). Lokalizuota ant varpos kūno. |
Ilgą laiką egzistuojant išsilavinimui ir nesant gydymo, gali pasireikšti daugybė ŽPV sukeltų navikų, kuriuos reikėtų atskirti nuo papilomų:
- Milžiniška kondiloma Buschke - Levenshtein. Išoriškai tai atrodo kaip genitalijų karpos, tačiau apima visą varpos, apyvarpės ir galvutės kotelį. Tai prasideda kaip tipinė gerybinė forma, tačiau auga labai greitai.
- Boweno liga arba vėžys vietoje. Dažniausiai atsiranda varpos kamieno srityje. Išoriškai jis primena karpą (viengubą, rausvą, paviršiaus pluta ir šiek tiek įdubusiu centru). Išopėjimas atsiranda, kai liga progresuoja. Lėtai progresuojanti forma, būdinga vyresniems nei 40 metų žmonėms.
- Keiros eritroplazija. Paprastai jis yra ant varpos galvutės, apyvarpės vidinio lapo ir vainikinio griovelio. Išoriškai tai atrodo kaip ryškiai raudona plokštelė blizgančiu paviršiumi.
- Bowenoid papulozė. Įsikūręs varpos ašies srityje, rečiau ant galvos, apyvarpės, kamanų ir vainikinio griovelio. Tai primena sėdimą genitalijų karpų tipą (šviesiai rudos, daugybinės, gali susilieti). Jie atsiranda jaunystėje (25–35 m.).
- Varpos plokščialąstelinė karcinoma. Įsikūręs varpos galvutės, apyvarpės, koronarinio griovelio srityje. Iš pradžių jis gali būti panašus į tipišką karpą, tačiau progresuojant išsivysto opos ir nekrozės sritys.
Išvaizdos priežastys
Varpos papilomas, kaip ir bet kurią kitą kūno dalį, sukelia žmogaus papilomos virusas. Tai yra DNR turintis patogenas, turintis epitelio tropizmą.
Infekcijos ypatybės:
- Pagrindiniai užsikrėtimo keliai yra seksualinis ir kontaktinis. Kalbant apie kontaktą, jis atliekamas naudojant įprastas higienos priemones (rankšluostį, skustuvą) su sergančiu asmeniu.
- Virusas ilgai išlieka organizme, nesukeldamas ryškių klinikinių pasireiškimų. Pirmosios neoplazmos gali pasirodyti dar ilgai po infekcijos - šio laikotarpio trukmė kiekvienu atveju yra individuali (nuo mėnesio iki metų).
- Virusas gali įterpti ląsteles į DNR, o pati membrana yra sunaikinta. Perėjus į šią formą tampa beveik neįmanoma visiškai pašalinti ją iš kūno (nepaprastai sunku visiškai išgydyti pacientą).
- Imunitetas po ankstesnės ligos yra silpnas ir nespecifinis. Tai reiškia, kad antikūnai gaminami tik prieš vieną specifinį štamą ir visada yra rizika užsikrėsti kitų tipų virusais.
- Kadangi genitalijų karpas sukelia tam tikros viruso padermės, neįmanoma užsikrėsti palietus karpas ir papilomas kitose kūno dalyse, nes jas sukelia kitos padermės.
Predisponuojantys veiksniai:
- Viešų vietų, tokių kaip vonios, baseinas, lankymas. Norint sumažinti infekcijos riziką, būtina laikytis higienos taisyklių (batų keitimas, individualus rankšluostis).
- Sumažintas imunitetas. Šią būklę gali sukelti tiek daug vaistų (antibiotikų) vartojimas, tiek užsitęsę infekciniai procesai.
- Odos traumos ir mikrotraumos. Šiuo atveju užtenka net nedidelių odos įtrūkimų ant odos, atsirandančių lytinio akto metu su užkrėstu partneriu. Šiuo atveju nesvarbu, ar partneris turi specifinių išorinių pasireiškimų, nes virusas gali išlikti kraujyje be odos simptomų.
- Dažnas seksualinių partnerių (bet kokios lyties) pasikeitimas, kontracepcijos trūkumas ir ankstyvas seksualinės veiklos pradžia.
- Lėtinės šlapimo sistemos ligos, kurios tuo pačiu metu veikia imuninės sistemos veikimą ir sukelia trauminę odos pažeidimą (maceraciją).
- Neigiamas aplinkos veiksnių poveikis (stresas, hipotermija, nesveika mityba) daro netiesioginį poveikį, silpnindamas jį imuninei sistemai.
- Šios ligos pasireiškimui paprastai reikalingos kelios vienu metu veikiančios priežastys.
Išvaizda
Vyrų lytinių organų papilomos nuotraukoje turi šias klasikines išorines apraiškas:
- Įvairių dydžių (nuo 2-3 mm iki 1-2 cm) smailūs odos ir gleivinės ataugos. Paprastai jie yra ant plonos kotelio ir pakimba ant nepakitusios odos. Rečiau jie turi platų masyvų pagrindą ir šiek tiek pakyla virš odos (jie primena klasikines karpas).
- Dėmesys aiškiai atribotas nuo aplinkinių audinių. Augdamas jis užfiksuoja aplinkinį paviršių ir įgauna žiedinių kopūstų formą.
- Spalva labai skiriasi (nuo rausvos-smėlio iki tamsiai rudos). Esant intensyviam dažymui, formavimas turėtų būti diferencijuotas nuo tipiškų apgamų.
- Paviršius yra lygus, jis gali būti padengtas vienu lupimu ar pluta.
- Šlapinantis niežulys ir deginimas yra retas atvejis.
- Daugybinės, rečiau pavienės ataugos, kurios, priklausomai nuo formos, gali būti ant varpos, galvutės, vainikinio griovelio, apyvarpės, taip pat tarpvietėje.
Klinikinis vaizdas atrodys priklausomai nuo ligos intensyvumo:
- klinikinė eiga (visos tipiškos ligos apraiškos);
- subklinikinis kursas (periodiškai atsirandantys bėrimai su ilgu remisijos laikotarpiu);
- latentinis kursas (vežimas).
Jei ant varpos randama neoplazma, nurodoma dermatovenerologo (prireikus urologo ir onkologo) konsultacija.
Formacijų pašalinimas
Infekcijos ir tiesioginių jos pasireiškimų ant odos gydymas atliekamas dviem pagrindiniais metodais - vaistais ir pašalinimu fiziniais metodais.
Narkotikų terapija
Tai reiškia ir vietinį poveikį audiniams, ir sisteminį, siekiant sumažinti viruso koncentraciją kraujyje. Vietiniai vaistai yra Viferonas, Kondilinas, „Epigen-intim“(dozę ir kurso trukmę skiria urologas arba dermatovenerologas atskirai). Šios srities papilomų gydyti nebūtina rūgščių ar šarmų turinčiais preparatais, pvz., „Superclean“, nes yra ilgalaikių gydomųjų nudegimų pavojus traumuoti aplinkinę odą. Sisteminiai vaistai (interferonas) vartojami pagal tas pačias schemas, kaip ir gydant papilomas kitose srityse.
Chemiškai pašalinti leidžiama tik gydytojui rūbinėje, laikantis visų aseptikos ir antiseptikų taisyklių.
„Epigen-intim“yra antivirusinis vaistas, vartojamas anogenitalinėms papilomoms gydyti
Destruktyvūs metodai
Šiuo metu jie yra auksinis standartas, leidžiantis pašalinti formacijas ant varpos, nes jie praktiškai nėra traumuojantys, be kraujo ir greitai atsigauna.
| Metodas | Charakteristika |
| Lazerio terapija (optimali technika) | Židinys pašalinamas koncentruotu šviesos pluoštu. |
| Kriodestrukcija | Leidžia atsikratyti židinių naudojant itin žemą temperatūrą (galima pakenkti aplinkiniams audiniams, todėl nagrinėjamoje anatominėje zonoje jis naudojamas retai). |
| Radiochirurgija | Didelio tikslumo poveikis radijo bangų spinduliuotės formavimuisi. |
| Elektrokoaguliacija | Papilomos pašalinimas elektriniu peiliu (susijęs su randų rizika ant išorinių vyrų lytinių organų, todėl jis naudojamas retai). |
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
