Prenatalinė Diagnostika - Indikacijos, Procedūros

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Prenatalinė diagnozė

Prenatalinė diagnozė yra prenatalinio tyrimo kompleksas. Šiuo atveju pagrindinis tikslas yra nustatyti įvairias patologijas vaiko gimdos vystymosi stadijoje.

Kam naudojama prenatalinė diagnozė?

Dėl prenatalinės paveldimų ligų diagnozės vaisiui gali būti šie sutrikimai:

• Dauno sindromas;
• Edvardso sindromas;
• Širdies vystymosi sutrikimai ir kt.

Būtent prenatalinė paveldimų ligų diagnozė turi lemiamą vaidmenį būsimo vaiko likime. Remiantis gautais duomenimis, tėvai kartu su gydytoju nusprendžia, ar nėštumas bus nutrauktas, ar ne. Esant palankiai gydytojų prognozei, galima atlikti negimusio vaiko reabilitaciją.

Prenatalinė diagnozė taip pat yra tėvystės nustatymas pagal ankstyvosiose nėštumo stadijose atliktų genetinių tyrimų duomenis ir vaiko lyties nustatymas.

Pagrindiniai prenatalinės diagnostikos metodai

Šiuolaikinėmis sąlygomis prenatalinėje diagnostikoje naudojamos įvairios technologijos. Jie turi skirtingą patikimumo laipsnį ir pajėgumų lygį.

Yra dvi pagrindinės prenatalinės diagnostikos grupės:

1. Neinvazinis;

2. Invazinis.

Neinvaziniai metodai arba jie dar vadinami minimaliai invaziniais, nereikalauja chirurginės intervencijos ir motinos bei vaisiaus sužalojimo. Tokios procedūros nėra pavojingos, jas galima rekomenduoti visoms nėščiosioms be išimties.

Invazinė prenatalinė diagnostika apima chirurginę intervenciją (invaziją) į moters kūną (jos gimdos ertmę).

Invazinė prenatalinė diagnozė yra nesaugi motinai ir vaisiui, todėl gydytojai ją skiria tik kraštutiniais atvejais, kai kyla rimtų susirūpinimų negimusio vaiko sveikata.

Būtina aplankyti planuotą nėščios moters ultragarsą, tai pašalins arba, priešingai, patvirtins invazinės prenatalinės diagnozės poreikį.

Procedūros, susijusios su neinvazine prenataline diagnostika

Neinvaziniai prenataliniai diagnostikos metodai apima:

• Prenatalinis ultragarsinis patikrinimas (vaisiaus vystymosi dinamikos stebėjimas);
• Prenatalinė motinos serumo faktorių patikra.

Prenatalinė patikra yra ne kas kita, kaip įprastas ultragarso tyrimas, rodomas visoms nėščioms moterims. Šie nėštumo laikotarpiai yra privalomi ultragarsinio nuskaitymo laikotarpiai:

1,1 - 13 savaičių;

2. 22 - 25 savaitės.

Prenatalinė patikra numato vaisiaus ir motinos kūno būklės diagnozę. Jutiklis (keitiklis) yra sumontuotas ant moters pilvo paviršiaus, jis skleidžia garso bangas. Šias bangas užfiksuoja jutiklis, perkeldamas jas į monitoriaus ekraną. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali būti naudojamas kitas prenatalinio ultragarso patikrinimo tipas. Tai yra transvaginalinis metodas, kai jutiklis įterpiamas į nėščios moters makštį.

Prenatalinė atranka leidžia nustatyti daugybę vaisiaus vystymosi anomalijų skirtingais nėštumo etapais:

1. Įgimti širdies, inkstų, kepenų, žarnyno, galūnių ir kt. Defektai;

2. Dauno sindromo požymiai - nėštumas iki 12 savaičių.

Be to, prenatalinė ultragarso patikra lemia paties nėštumo vystymąsi:

• Gimdos arba negimdinis;
• Vaisių skaičius gimdoje;
• Vaisiaus amžius (gestacinis amžius);
• Vaisiaus padėtis (briaunos ar galvos dalies pristatymas);
• Vaisiaus vystymosi vėlavimas;
• Palpitacija (jo charakteris);
• Vaiko lytis;
• Placentos būklė ir vieta;
• Vaisiaus vandenų įvertinimas;
• Kraujo tekėjimo būsena placentos induose;
• Gimdos tonas.

Taigi prenatalinė patikra padeda išsiaiškinti, ar nėštumas klostosi gerai. Pavyzdžiui, nustačius gimdos raumenų tonuso būseną, galite nustatyti nėštumo nutraukimo (persileidimo) grėsmę ir imtis skubių priemonių šiai problemai pašalinti.

Prenatalinė motinos serumo faktorių patikra apima kraujo, paimto iš nėščios moters venos, tyrimą. Geriausias analizės laikotarpis yra laikotarpis nuo 15 iki 20 nėštumo savaitės.

Moters kraujo serume tiriama, ar jame nėra tam tikrų medžiagų:

• Alfa-fetoproteinas (AFP);
• Nekonjuguotas estriolis (NE);
• Chorioninis gonadotropinas (CG).

Šis prenatalinio patikrinimo metodas yra labai tikslus. Tačiau kai kuriais atvejais testai gali pateikti klaidingus teigiamus arba klaidingus neigiamus atsakymus. Tada prenatalinei paveldimų ligų diagnozei skiriamos papildomos procedūros. Tai gali būti prenatalinė atranka (ultragarsas) arba įvairi invazinė prenatalinė diagnostika.

Procedūros, susijusios su invazine prenataline diagnostika

Prenatalinei paveldimų ligų ir kitų vaisiaus vystymosi sutrikimų diagnostikai, nusprendus naudoti invazinius prenatalinės diagnostikos metodus, taikomos šios procedūros:

• Kordocentezė (mėginio paėmimas ir virkštelės kraujo tyrimas);
• Chorioninė biopsija (ląstelių, kurios yra placentos susidarymo pagrindas, sudėties tyrimas);
• Amniocentezė (motinos vaisiaus skysčių paėmimas ir tyrimas);
• Placentocentezė (neigiamų infekcijos pasekmių nustatymas nėštumo metu).

Invazinės prenatalinės diagnostikos privalumai yra 100% rezultato ir jo greičio garantija. Be to, invazinė prenatalinė diagnostika gali būti naudojama labai anksti nėštumo metu.

Taigi, jei yra įtarimas dėl bet kokio nėštumo vystymosi ir vaiko sveikatos nukrypimo, dėl paveldimų ligų prenatalinės diagnostikos metodo galima padaryti tikslias išvadas. Todėl gydytojams ir tėvams suteikiama reali galimybė priimti konkretų sprendimą dėl tolesnių veiksmų:

1. Palikite vaiką;

2. Atlikite abortą.

Kai tėvai, nepaisydami patologijos, nusprendžia palikti nėštumą, dėl ankstyvos prenatalinės paveldimų ligų diagnozės, gydytojai turi laiko maksimaliai įveikti nėštumą ir gydyti vaisių gimdoje.

Jei kalbame apie nėštumo nutraukimą, ši procedūra yra morališkai ir fiziškai lengviau toleruojama ankstyvoje stadijoje, kurioje buvo nustatyti vystymosi sutrikimai.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.