FGDS
Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) arba gastroskopija yra viena iš endoskopinių tyrimų rūšių, kurios metu gydytojas apžiūri viršutines virškinamojo trakto dalis (stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną) naudodamas specialų prietaisą - gastroskopą. Šis prietaisas yra lankstus vamzdelis, kurio viduje yra šviesolaidinė sistema, kamera ir specialus kanalas instrumentams, kuriais skrandžio audinio gabalai imami biopsijai (tyrimai).
Šiandien skrandžio EGD yra saugi procedūra dėl tobulų prietaisų naudojimo, kai komplikacijos gali pasireikšti itin retai - maždaug vienam procentui pacientų.
Galimos komplikacijos yra perforacija (organo sienos perforacija) ir kraujavimas, atsirandantis atliekant manipuliacijas (polipektomija, biopsija) dėl organo sienelių pažeidimo. Perforacijai reikalinga operacija. Itin retais atvejais po EGD vaikams buvo pastebėti psichikos sutrikimai.
FGDS indikacijos
FGDS skiriamas tais atvejais, kai būtina išsamiai ištirti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę. Jis naudojamas diagnozuoti skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opas, gastritą, ezofagitą, duodenitą, taip pat kai kraujuoja ar įtariamas skrandžio ar dvylikapirštės žarnos patinimas. Jis taip pat naudojamas diagnozei patikslinti esant neurozėms ar alergijoms.
Skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir stemplės EGD yra skirtas visiems žmonėms po 40 metų, kad būtų išvengta vėžio ligų ar būtų galima jas anksti nustatyti.
Metodika
EGD procedūrą atlieka endoskopuotojai, kurie specializuojasi gastroskopijos srityje. Kaip preparatas EGD, atliekama vietinė nejautra - ryklė gydoma purškalu, kuriame yra lidokaino. Retais atvejais, norint sumažinti diskomfortą, gali būti taikoma premedikacija (raminamojo vaisto injekcija), vietinė liežuvio šaknies nejautra su purkštuvu arba bendra anestezija į veną leidžiamais vaistais. Tada pacientas dantimis prispaudžia kandiklį, per kurį į burną įkišamas endoskopinis vamzdelis, ir gurkšnoja gurkšnį, kurio metu gydytojas į stemplę įterpia gastroskopą. Siekiant sumažinti diskomfortą ir vėmimą, pacientui patariama kvėpuoti giliai ir ramiai.
Gydytojas tiria dvylikapirštės žarnos, skrandžio ir stemplės paviršius. Jei reikia, daromas vaizdo įrašymas, nuotraukų ar vaizdo įrašymas. Gastroskopo vaizdo ar fotoaparato vaizdas šiuolaikiniuose endoskopuose yra aiškus ir išsamus. Jis įrašomas į kompiuterį arba perkeliamas į televizoriaus ekraną, tada, jei reikia, jį galima atspausdinti naudojant spausdintuvą. Jei nurodoma, atliekamas transendoskopinis pH matavimas arba biopsija, sustabdomas kraujavimas, skiriami vaistai arba pašalinami polipai. Tada gastroskopas pašalinamas iš stemplės.
Diagnostinė FGDS trunka ne ilgiau kaip 5-10 minučių. Jei papildomai atliekamos būtinos manipuliacijos, procedūros laikas gali padidėti iki 20-30 minučių.
Po FGDS gali būti pastebimas nemalonus pojūtis gerklėje. Paprastai jis praeina savaime per vieną ar dvi dienas.
Pasirengimas FGDS
Prieš EGDS draudžiama ką nors valgyti ir gerti 8–10 valandų.
Prieš EGD pacientas turi informuoti gydytoją apie visas gretutines ligas (diabetą, šizofreniją, epilepsiją ar kitas ligas) ir gautą gydymą. Be to, būtinai įspėkite gydytoją, jei esate alergiškas kokiems nors vaistams.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
