Dorsalgija
Straipsnio turinys:
- Priežastys
- Rūšys
- Ženklai
- Diagnostika
- Gydymas
- Dorsalgijos gydomoji gimnastika
- Prevencija
Dorsalgija yra skausmas nugaroje. Remiantis medicinine statistika, laikas nuo laiko kas antras darbingo amžiaus žmogus susiduria su nugaros skausmo problema. Tuo pačiu metu medicininės pagalbos kreipiasi ne daugiau kaip 15-20% pacientų.
Dorsalgijos atsiradimas maždaug 95% atvejų yra susijęs su stuburo osteochondroze, kai į patologinį procesą įtraukiami slankstelių slankstelių sąnariai, nugaros raumenys ir stuburo nervų šaknys.
Tai, savo ruožtu, pažeidžia vidaus organų veiklą. Pavyzdžiui, krūtinės ląstos stuburo dorsalgija dažnai derinama su aritmija, kvėpavimo sutrikimais, o juosmeninė - su virškinimo sistemos ir dubens organų disfunkcija.
Šaltinis: ayrspinalcare.com
Priežastys
Yra daug ligų ir patologinių būklių, kartu su dorsalgijos išsivystymu:
- stuburo osteochondrozė - lėtinė liga, kurios pagrindas yra tarpslankstelinių diskų audinyje vykstantys degeneraciniai-distrofiniai procesai;
- per dideli raumenų krūviai - jie gali būti ir dinamiški (sportuojant, dirbant fizinį darbą), ir statiški (ilgalaikis buvimas vienoje padėtyje, pavyzdžiui, sėdimoje padėtyje);
- kompresinis stuburo lūžis - dorsalgija, kurią sukelia ši priežastis, pastebimas daugiausia senyviems pacientams, kenčiantiems nuo osteoprozės;
- išvaržos tarpslanksteliniai diskai - tarpslankstelinio disko fragmento iškritimas ar išsikišimas į stuburo kanalą, dėl ko suspaudžiamos nervų struktūros, kurios išprovokuoja dorsalgijos vystymąsi;
- spondilolistezė - vieno slankstelio pasislinkimas kito kūno atžvilgiu, dėl kurio atsiranda tam tikras „žingsnis“;
- Bechterevo liga (ankilozuojantis spondilitas) - lėtinis progresuojantis stuburo sąnarių-raiščių aparato uždegimas, kurio vienas iš simptomų yra nugaros skausmas, kartu su raumenų įtampa;
- nugaros raumenų traumos - uždegimas (miozitas), patempimas;
- nutukimas - antsvoris žymiai padidina stuburo ir nugaros raumenų apkrovą, dėl kurios atsiranda dorsalgija;
- stuburo kreivumas;
- juostinė pūslelinė - herpeso viruso pažeidimas tarpšonkauliniams nervams;
- tarpšonkaulinė neuralgija;
- vidaus organų ligos - pleuritas, kepenų ir inkstų diegliai, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, pankreatitas, pielonefritas, krūtinės angina, ginekologinės ligos, prostatitas, kolitas;
- piktybiniai navikai - pagal statistiką maždaug 0,7% atvejų dorsalgijos priežastis yra piktybiniai stuburo navikai (pirminiai arba metastazavę);
- Infekciniai stuburo pažeidimai yra rečiausia dorsalgijos priežastis (pastebėta mažiau nei 0,01% atvejų).
Rūšys
Atsižvelgiant į skausmo lokalizacijos vietą nugaroje, išskiriami keli dorsalgijos tipai:
- cervicalgia - pacientai skundžiasi kaklo ir pečių nugaros skausmais;
- torakalgija - skausmas jaučiamas krūtinės srityje;
- lumbodynia - skausmai yra lokalizuoti juosmens srityje.
Šaltinis: myshared.ru
Ženklai
Nugaros skausmas gali įgauti kitokį pobūdį: ūmus, lėtinis, deginantis, pulsuojantis, šaudantis, traukiantis, skausmingas, paroksizminis ir kt. Jis gali tęstis ilgą laiką (mėnesius, metus) arba gali būti trumpalaikis, atsirasti sporadiškai ar reguliariai …
Skausmas, atsirandantis dėl stuburo ligų ir traumų, dažniausiai didėja paciento judesiams. Tuo pačiu metu dorsalgija, kurią sukelia vidaus organų ligos, paprastai yra nuolatinė ir nepriklauso nuo paciento aktyvumo.
Dorsalgija, susijusi su nugaros smegenų nervinių struktūrų pažeidimais, pavyzdžiui, su išvarža, dažnai derinama su galūnių odos jautrumo sutrikimais, raumenų silpnumu ir dubens organų funkcijų sutrikimais.
Diagnostika
Priežasties, dėl kurios išsivystė dorsalgija, nustatymas dažnai kelia didelių diagnostikos sunkumų. Pacientą konsultuoja įvairių specialybių gydytojai: vertebrologas, terapeutas, neurologas, ginekologas, urologas, gastroenterologas, pulmonologas, kardiologas. Atsižvelgiant į medicininės apžiūros metu nustatytus simptomus, skiriamas laboratorinis ir instrumentinis tyrimas, kuris apima:
- rentgenografija (stuburas, krūtinės organai, virškinamojo trakto organai su kontrastu, ekskrecinė urografija);
- magnetinio rezonanso tomografija ir (arba) kompiuterinė stuburo tomografija;
- densitometrija - rentgeno tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti kaulinio audinio mineralinį tankį;
- pilvo ir dubens organų ultragarsinis tyrimas;
- klinikinė ir biocheminė kraujo, šlapimo analizė.
Šaltinis: med-det.ru
Gydymas
Dorsalgijos gydymas skiriamas atsižvelgiant į pagrindinę patologiją, kuri sukėlė jos vystymąsi. Pats skausmo sindromas pašalinamas taikant šiuos metodus (atsižvelgiant į diagnostikos rezultatus):
- kineziterapijos užsiėmimai;
- manualinė terapija, masažas;
- chirurginė intervencija;
- kineziterapija;
- vaistų terapija (priešuždegiminė, nuskausminamoji);
- dietos terapija;
- paravertebralinės ir tarpslankstelinės blokados;
- poizomerinis atsipalaidavimas;
- stuburo trauka.
Šaltinis: ladyslimfit.ru
Siekiant palengvinti ūminį nugaros skausmą, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Narkotinių analgetikų vartojimas yra pateisinamas esant sunkiai dorsalgijai, pastebimai, pavyzdžiui, esant piktybiniams stuburo navikams.
Stuburo, jo raiščių ir sąnarių ligų sukeliamam skausmui malšinti taikoma šoko bangų terapija - modernus aparatų terapijos metodas, pagrįstas tam tikro dažnio akustinių bangų naudojimu.
Fizioterapiniai metodai (elektroforezė, ultragarsas, magnetoterapija, ozokerito taikymas, purvo terapija) vaidina svarbų vaidmenį atliekant kompleksinę dorsalgijos terapiją. Taip pat gali būti naudojama akupunktūra ir vakuuminė terapija. Daugeliu dorsalgijos atvejų nurodomas SPA gydymas.
Siekiant stabilizuoti stuburą ir sustiprinti raumenis, pacientams skiriami skirtingi masažai, mankštos terapija.
Dorsalgijos chirurginis gydymas gali būti reikalingas tais atvejais, kai tai sukelia šios patologinės būklės:
- išvaržos tarpslankstelinis diskas (konservatyvios terapijos neveiksmingumas, trauminis disko plyšimas, uodegos kaklelio sindromas, ūmus ar poūmis nugaros smegenų suspaudimas);
- urolitiazė ar tulžies akmenų liga;
- kai kurios ginekologinės patologijos rūšys (kiaušidžių cista, gimdos mioma, negimdinis nėštumas);
- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa.
Gydymo metodo pasirinkimą kiekvienu atveju nustato gydytojas, atsižvelgdamas į pagrindinę patologiją, kuri sukėlė nugaros skausmą, gretutinę patologiją, amžių ir bendrą paciento būklę.
Dorsalgijos gydomoji gimnastika
Vienas iš pagrindinių daugumos dorsalgijos rūšių gydymo metodų yra fizioterapijos pratimai. Užsiėmimai turėtų būti vedami vadovaujant patyrusiam instruktoriui pagal specialiai kiekvienam pacientui skirtą programą. Tačiau yra daugybė pratimų, leidžiančių sumažinti įtampą nuo nugaros raumenų, kuriuos galite atlikti patys namuose.
Dėmesio! Svarbu palaipsniui didinti krūvį, pradedant nuo nedidelio pakartojimų skaičiaus ir pridedant po 1–2 kasdien, padidinant iki 8–12 kartų. Kiekvieną pratimą reikia atlikti vengiant staigių judesių ir raumenų įtampos. Padidėjęs skausmas fizinio krūvio metu yra greito nutraukimo signalas. Visų medicininės gimnastikos pratimų pradinė padėtis yra gulėjimas ant nugaros, rankos išilgai kūno.
- Kojos lankstymas ir pratęsimas. Dešinę koją sulenkite keliu ir ištieskite kairę koją. Lėtai sulenkite ir ištiesinkite kairę koją ties keliu, stumdami kulną ant grindų. Pakartokite tą patį, sulenkdami ir atlenkdami dešinę koją.
- Veislinės ir konverguojančios kojos. Ištieskite kojas, nepakeldami kulnų nuo grindų, lėtai paskleiskite jas į šonus ir tada grąžinkite į pradinę padėtį.
- Veisimas ir lyginimas keliuose. Sulenkite kojas per kelius ir klubų sąnarius, kojas remkite ant grindų. Lėtai judinkite kelius į šonus, tada grįžkite į pradinę padėtį.
- Kojų tempimas iki skrandžio. Sulenkite kojas per kelius, atremkite kojas ant grindų. Patraukite kairįjį kelį į skrandį, grįžkite į pradinę padėtį ir tada atlikite tą patį su dešine koja.
- Rankų pakėlimas ir nuleidimas. Padėkite plačią volą arba kietą pagalvę po kojomis. Lėtai pakelkite rankas aukštyn ir paimkite už galvos, grįžkite į pradinę padėtį.
- Kojų supratimas ir nuleidimas. Padėkite volelį po kojomis. Nesulenkdami kelių, pakelkite kojas kiek įmanoma, tada lėtai nuleiskite jas, grįždami į pradinę padėtį.
Prevencija
Dorsalgijos prevencija grindžiama šiais principais:
- laiku nustatyti ir gydyti somatines ligas, kurias lydi nugaros skausmai;
- kūno svorio normalizavimas;
- palaikyti aktyvų gyvenimo būdą (reguliariai mankštintis, vaikščioti gryname ore);
- teisingas svorių kilnojimas (laikant nugarą tiesią ir sulenkiant kelius);
- kontroliuoti taisyklingą kūno padėtį sėdint (naudojant ortopedinę kėdę, kuri palaiko nugarą);
- tinkama vieta miegui, ortopedinių pagalvių ir čiužinių naudojimas.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
