Mydocalm-Richter
„Midocalm-Richter“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos Midocalme-Richter
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Mydocalm-Richter
ATX kodas: M03BX04
Veiklioji medžiaga: tolperizonas + lidokainas (tolperizonas + lidokainas)
Gamintojas: UAB "Gedeon Richter" (Vengrija)
Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2018 11 20
Kainos vaistinėse: nuo 439 rublių.
Pirkite
„Mydocalm-Richter“yra centrinio poveikio raumenis atpalaiduojantis vaistas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma „Midocalma-Richter“- injekcinis tirpalas: šiek tiek žalsvas arba bespalvis, būdingo kvapo (1 ml rudos stiklo ampulės, 5 ampulės plastikiniame padėkle, 1 padėklas kartoninėje dėžutėje).
Vienos ampulės sudėtis:
- veikliosios medžiagos: tolperizono hidrochloridas - 100 mg, lidokaino hidrochloridas - 2,5 mg;
- pagalbiniai komponentai: metilparahidroksibenzoatas, dietilenglikolio monoetilo eteris, injekcinis vanduo.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Tolperizono hidrochloridas priklauso centrinio veikimo raumenis atpalaiduojantiems preparatams, nes medžiaga veikia pirmuosius nugaros smegenų motorinius neuronus. Jo veikimo mechanizmas nėra iki galo suprastas. Farmakologinį poveikį lemia membraną stabilizuojantis poveikis, kuris užkerta kelią sužadinimo plitimui pirminėse aferentinėse skaidulose dėl blokuojamų nugaros smegenų monosinapsinių ir polinapsinių refleksų. Antrinis vaisto veikimo mechanizmas tikriausiai susideda iš kalcio jonų patekimo į presinapsines galūnes blokavimo ir tokiu būdu slopina impulsą iš nugaros smegenų.
Tolperizonas padeda sumažinti refleksinį pasirengimą smegenų retikulospinaliniuose traktuose. Tai padidina periferinės kraujotakos intensyvumą, kuris nėra susijęs su vaisto poveikiu centrinei nervų sistemai, tačiau jį gali sukelti silpnas veikliosios medžiagos antiadrenerginis ir antispazminis poveikis.
Be to, tolperizonas padeda sumažinti jautrumo skausmui slenkstį, sumažinti raumenų spastiškumą, raumenų standumą ir patologiškai padidėjusį raumenų hipertoniškumą, palengvina valingus aktyvius judesius ir padidina jų amplitudę. Vaistas turi vazodilatacinį poveikį.
Lidokaino hidrochloridas pasižymi vietiniu anestezijos poveikiu, pasižymintis gebėjimu, priklausomai nuo dozės, slopinti natrio kanalų aktyvumą, kuris blokuoja impulsų generavimą jutimo nervų galuose ir impulsų laidumą išilgai nervinių skaidulų. Lidokainas, dozuodamas vaistą pagal instrukcijas, neturi sisteminio poveikio organizmui.
Farmakokinetika
Tolperizono hidrochloridas intensyviai metabolizuojamas kepenyse ir inkstuose, susidarant metabolitams, kurių farmakologinis aktyvumas nenustatytas. Šalinama per inkstus, daugiau kaip 99% išskiriamos medžiagos yra metabolitų pavidalu. Pusinės eliminacijos laikas (T 1/2), vartojant vaistą į veną, yra 1,5 valandos.
Lidokaino hidrochloridas visiškai absorbuojamas, absorbcijos greitis priklauso nuo skiriamos dozės ir vartojimo vietos. Laikas iki maksimalios koncentracijos kraujo plazmoje (T max) pasiekti į raumenis yra 30–45 minutės. Nuo kraujo plazmos baltymų jungiasi nuo 50 iki 80% medžiagos. Lidokainas turi savybių greitai pasiskirstyti audiniuose ir organuose, prasiskverbti per kraujo ir smegenų bei placentos barjerus ir išsiskirti su motinos pienu (40% koncentracijos motinos kraujo plazmoje). 90–95% metabolizmo vyksta kepenyse, dalyvaujant mikrosominiams fermentams, dėl aminogrupės dealkilinimo ir amidinio ryšio suskaidymo atsiranda aktyvių metabolitų. Lidokainas išsiskiria su tulžimi (dalis medžiagos reabsorbuojama virškinimo trakte) ir su šlapimu (nepakitusi iki 10%).
Vartojimo indikacijos
- patologiškai padidėjęs raustytų raumenų tonusas ir spazmai, atsirandantys dėl organinių centrinės nervų sistemos ligų (įskaitant išsėtinę sklerozę, piramidinių takų pažeidimus, insultą, encefalomielitą, mielopatiją);
- padidėjęs tonusas ir raumenų spazmai, lydintys raumenų ir kaulų sistemos ligas (įskaitant spondiloartrozę, spondilozę, didelių sąnarių artrozę, juosmens ir gimdos kaklelio sindromus);
- nukeltos traumatologinės ir ortopedinės operacijos - reabilitacijos terapijai;
- sunaikinančios kraujagyslių ligos (diabetinė angiopatija, sunaikinanti aterosklerozė, Raynaud liga, obliteransinis tromboangiitas, difuzinė skleroderma), ligos, atsirandančios dėl kraujagyslių inervacijos sutrikimų (protarpinė angioedema, akrocianozė) - kaip kompleksinio gydymo dalis.
Kontraindikacijos
- sunkioji miastenija;
- nėštumas, žindymo laikotarpis;
- amžius iki 18 metų;
- padidėjęs individualus jautrumas bet kuriam vaisto komponentui (įskaitant lidokainą).
Pacientams, kurių inkstų ir (arba) kepenų funkcija sutrikusi, Mydocalma-Richter vartoti reikia atsargiai.
„Midocalm-Richter“naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Tirpalas „Midocalm-Richter“vartojamas į raumenis arba į veną.
Rekomenduojamas dozavimo režimas:
- į raumenis - po 1 ampulę (1 ml) du kartus per dieną;
- į veną - 1 ampulė (1 ml) kartą per dieną.
Terapijos kurso trukmę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir paciento organizmo reakciją į gydymą.
Šalutiniai poveikiai
- iš centrinės nervų sistemos: galvos skausmas, raumenų silpnumas;
- iš virškinimo sistemos: diskomforto jausmas pilve, pykinimas, vėmimas;
- iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: arterinė hipotenzija;
- alerginės reakcijos: retai - odos niežėjimas, bėrimas, dilgėlinė, eritema, dusulys, angioneurozinė edema, anafilaksinis šokas.
Perdozavimas
Perdozavus Mydocalma-Richter, gali pasireikšti šie simptomai: ataksija, kloniniai ir toniniai traukuliai, dusulys, kvėpavimo sustojimas.
Tokiu atveju rekomenduojama simptominė ir palaikomoji terapija. Specifinio tolperizono priešnuodžio nėra.
Specialios instrukcijos
Ikiklinikiniai Mydocalm-Richter farmakologinio saugumo, jo toksiškumo lygio vartojimo metu, genotoksiškumo (gebėjimo potencialiai išprovokuoti navikų ar genų mutacijas), poveikio reprodukcinei funkcijai ir specifinės rizikos pacientams tyrimai neatskleidė.
Neigiamas poveikis pastebėtas tik tais atvejais, kai paskirta raumenų relaksanto dozė žymiai viršijo didžiausią leistiną žmonėms normą.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Gydant vaistu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir atliekant veiksmus, kuriems reikia didelės dėmesio koncentracijos ir greito motorinės / psichinės reakcijos.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Šiuo metu nėra informacijos apie Mydocalma-Richter vartojimo saugumą nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims. Todėl nerekomenduojama jo skirti šios kategorijos pacientams.
Jei reikia, antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą leidžiama skirti vaistą tik tuo atveju, jei gydantis gydytojas priima tokį sprendimą atidžiai išnagrinėjęs naudos ir rizikos santykį.
Jei žindymo laikotarpiu moteriai būtina suleisti raumenis atpalaiduojančio vaisto, reikia išspręsti žindymo nutraukimo klausimą gydymo metu.
Vaikų vartojimas
Pagal instrukcijas Midocalm-Richter draudžiama vartoti vaikams ir paaugliams iki 18 metų.
Sutrikus inkstų funkcijai
Kadangi pacientų, kuriems yra inkstų nepakankamumas, vartojimo Mydocalma-Richter patirtis yra ribota, tokiems pacientams jį reikia skirti atsargiai. Tokiais atvejais dozės koreguoti paprastai nereikia.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, Mydocalm-Richter vartokite atsargiai. Dozės koreguoti nereikia.
Vaistų sąveika
Šiuo metu nėra informacijos apie vaistų sąveiką, kuri apribotų vaisto vartojimą.
Kadangi centrinės nervų sistemos veikiamas tolperizonas sedacijos nesukelia, jį galima vartoti kartu su migdomaisiais, raminamaisiais ir etanolio turinčiais vaistais.
Tolperizonas neveikia etilo alkoholio poveikio centrinei nervų sistemai.
„Mydocalm-Richter“sustiprina nesteroidinių vaistų nuo uždegimo poveikį, todėl vartojant kartu, gali tekti sumažinti jų dozę.
Analogai
„Midocalma-Richter“analogas yra „Kalmirex“.
Laikymo sąlygos
Laikyti tamsioje vietoje 8–15 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Midocalme-Richter
Apžvalgose apie „Midocalm-Richter“daugiausia kalbama apie jo šalutinį poveikį. Deja, gana dažnai po injekcijos pacientas jaučia širdies plakimą, galvos svaigimą, regėjimo diskomfortą, sutrikusią koordinaciją, nemigą, nerimą. Kai kurie pacientai netgi praneša apie sąmonės praradimą.
„Midocalm-Richter“kaina vaistinėse
Vidutinė „Midocalm-Richter“kaina yra 470 rublių už 5 ampulių pakuotę.
„Midocalm-Richter“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Mydocalm-Richter 100 mg + 2,5 mg / ml injekcinis tirpalas 1 ml 5 vnt. 439 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
