Šonkaulių sumušimas: simptomai, gydymas, komplikacijos
Straipsnio turinys:
- Simptomai
- Diagnostika
-
Gydymas
- Kaip numalšinti skausmą
- Narkotikų terapija nuo hematomos ir edemos
- Tradicinės medicinos metodai
-
Galimos pasekmės
- Plaučių sukrėtimas
- Kraujavimas į plaučių audinį arba po pleuros
- Hemotoraksas
- Pneumotoraksas
- Vaizdo įrašas
Šonkaulių sumušimas yra krūtinės minkštųjų audinių pažeidimas. Skirtingai nuo kitų traumų, tai yra gana dažna nedidelė trauma, nors ją lydi gana stiprūs skausmo pojūčiai ir nekelia pavojaus žmogaus gyvybei.
Šonkaulių sumušimas yra viena iš dažniausių traumų, susijusių su skausmu.
Sumuštas šonkaulis ilgą laiką skauda, o kai kuriais atvejais žmogus mėnesį lieka neįgalus. Laikui bėgant skausmas ne tik nepraeina, bet ir gali sustiprėti dėl tarpšonkaulinės neuralgijos išsivystymo.
Paprastai pažeidžiami tik minkštieji audiniai, o kaulai ir vidaus organai lieka nepakitę. Tačiau retais atvejais galimas smegenų sukrėtimas, sužalojimas ar plaučių plyšimas. Tokia trauma, nepaisant šonkaulių vientisumo, tampa pavojinga gyvybei ir ją reikia gydyti ligoninėje.
Simptomai
Yra tam tikrų šonkaulio sumušimo simptomų:
| Simptomai | apibūdinimas |
| Skausmo pojūčiai | Lokalizuotas šonkaulių srityje, skausmas padidėja įkvėpus ar iškvėpus. Palpuojant minkštieji audiniai yra gana skausmingi, todėl beveik neįmanoma įvertinti, kiek skauda šonkaulius |
| Patinimas | Atsiranda žalos vietoje, kartais išplinta į netoliese esančias vietoves |
| Hematomos | Jie dažniausiai susidaro žvilgsnio metu. |
Diagnostika
Siekiant pašalinti didelę žalą ir pasirinkti tinkamą gydymo taktiką, atliekama diagnostika. Išskirti lūžusį šonkaulį galima paspaudus jį tam tikru atstumu nuo traumos vietos. Jei kaulas nepažeistas, šioje srityje skausmo nebus.
Kitas metodas, skiriantis mėlynę nuo lūžio, yra spaudimas ant krūtinės. Delnai dedami ant šoninių krūtinės paviršių ir švelniai suspaudžiami. Lūžus šonkauliams, skausmas stipriai sustiprėja, o su mėlynėmis jis išlieka skausmingas. Jei kažkas „spustelėja“viduje, tai yra didelė tikimybė, kad kaulų vientisumas yra pažeistas.
Siekiant išvengti plaučių pažeidimo, klausomasi visų skyrių. Traumos srityje kvėpavimas gali būti silpnas ir negilus.
Jei įtariamas šonkaulio lūžis, skiriama rentgeno nuotrauka
Papildomi diagnostikos metodai:
- krūtinės ląstos rentgenograma: paskirta siekiant galutinai pašalinti šonkaulių lūžius. Jei aukai sutrūkęs plaučiai, vaizdas atskleidžia tamsėjimo židinius, kurie nesutampa su skilčių ir segmentų ribomis. Bronchų eigoje galima nustatyti juostas primenančius tamsėjančius dryžius;
- magnetinio rezonanso terapija: atliekama abejotinais atvejais, siekiant išvengti vidaus organų pažeidimo. Tai leidžia pamatyti mažus nuosmukio plotus ir taškinius kraujavimus. Jei jų nėra ir kaulai nėra pažeisti, diagnozuojamas sumušimas.
Gydymas
Iškart po traumos nukentėjusysis pirmiausia turi uždėti šaltą kompresą ant sužalojimo vietos. Tai padės išvengti mėlynių atsiradimo ir sumažinti patinimą. Norėdami sustabdyti skausmą, galite naudoti skausmą malšinančius vaistus: Ibuprofenas, Ketanovas, Ketalginas, Diklofenakas.
Kad išvengtumėte hematomos atsiradimo, sužalojimo vietoje reikia taikyti šaltį
Net jei paciento būklė yra patenkinama ir jis neturi sunkių simptomų, rodančių vidaus organų pažeidimą ar šonkaulių lūžimą, jis turi būti nuvežtas į ligoninę. Pradiniame etape plaučių pažeidimo požymiai gali būti nereikšmingi arba jų visai nėra, o ateityje jie pradės didėti.
Gydytojas turėtų pažvelgti į rentgeno nuotrauką ir galiausiai neįtraukti šonkaulių lūžių. Tada uždedamas tvarstis, kuris apriboja judėjimą ir padeda numalšinti skausmą. Praėjus tam tikram laikotarpiui, jis turi būti pašalintas, nes per stiprus tvarstis sutrinka plaučių ventiliacija, o tai gali sukelti potrauminio bronchito ar plaučių uždegimo išsivystymą.
Kaip numalšinti skausmą
Esant stipriam skausmui, pacientui skiriami vaistai iš nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupės: Nurofenas, Dikloberlas, Ortofenas, Ketalginas, Movalis. Tabletės geriamos pagal instrukcijas nuo vieno iki trijų kartų per dieną. Šie vaistai taip pat gali padėti sumažinti uždegimą.
Siekiant palengvinti skausmą, kompresų naudojimas su Dimexide yra veiksmingas
Kompresas su Dimexidum padeda sumažinti skausmą ir pašalinti patinimus su mėlynais šonkauliais. Jo paruošimui 1 valgomasis šaukštas vaisto praskiedžiamas 4 šaukštais virinto atšaldyto vandens. Mažas medvilninio audinio gabalas yra impregnuotas tirpalu, pritvirtintas ant šono ir padengtas plėvele.
Kompresas paliekamas išdžiūti. Tai galima daryti kasdien, kol būklė pagerės. Sunkų traumos skausmą galima sušvelninti, jei ruošiant kompreso tirpalą viena vandens dalis pakeičiama novokainu.
Narkotikų terapija nuo hematomos ir edemos
Jei sužalojimo vietoje atsiranda hematoma ir stiprus minkštųjų audinių patinimas, kompleksinio gydymo metu skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra serratopeptidazės (Serrata, Flamidez). Ši medžiaga gali ne tik sumažinti uždegimą ir malšinti skausmą, bet ir greitai pašalinti patinimą. Prieš vartodami, turėtumėte pasitarti su savo gydytoju.
Dėl hematomų skiriami trokserutino pagrindu pagaminti tepalai, ypač "Troxevasin"
Esant hematomai, naudojami išoriniai veiksniai. Populiariausi ir efektyviausi vaistai yra tepalai ir geliai, kurių pagrindas yra heparinas arba trokserutinas: Troxevasin, Lioton, Liogel. Žalos vieta tepama 2-3 kartus per dieną. Gydymas tęsiamas tol, kol mėlynė išnyks.
Tradicinės medicinos metodai
Norėdami sušvelninti skausmą, pašalinti patinimus ir nelygumus, galite naudoti tradicinės medicinos metodus:
- kopūstai. Švieži kopūstų lapai yra išplakti ir ištepti plonu medaus sluoksniu. Užtepkite pažeistą vietą, uždenkite plastikine plėvele, uždenkite tvarsčiu ir palikite per naktį. Procedūra atliekama kasdien, kol simptomai išnyksta;
- pupelės. Ji verdama iki minkštos ir sutrintos. Agentas tepamas ant pažeistos vietos ir padengiamas audiniu. Šis kompresas paliekamas per naktį. Kreipkitės per savaitę;
- bulvės. Žalios bulvės nulupamos ir sutarkuojamos smulkia tarka. Gauta košė suvyniojama į marlę, uždedama ant šono ir paliekama dvi valandas. Procedūra atliekama ryte ir vakare dvi savaites;
- varpelių tinktūra. Norint paruošti produktą, 50 g larkspur šaknies susmulkinama ir užpilama 100 ml alkoholio. Agentui parą pastovėjus, jis tris kartus per dieną tepamas ant pažeistos vietos. Gydymas tęsiamas tol, kol skausmas sumažės. Jis taip pat gali būti naudojamas kompresams. Vartojant per burną, tinktūra yra mažiau koncentruota. Jo paruošimui 20 sausų šalavijų šaknų užpilama 100 ml 70% alkoholio ir reikalaujama savaitę. Gerti po 20 lašų tris kartus per dieną prieš valgį;
- vaistinis tepalas. Vidutinio dydžio svogūnas kepamas orkaitėje ir susmulkinamas į košę. Vandens vonelėje įkaitinkite 30 g dervos, įpilkite svogūnų ir 50 ml alyvuogių aliejaus. Produktas turi būti laikomas ugnyje 20 minučių, nuolat maišant ir nevirinant. Laikyti stikliniame inde, tamsioje vėsioje vietoje. Kiekvieną rytą ir vakarą patepkite traumos vietą.
Galimos pasekmės
Plaučių sukrėtimas
Plaučių sumušimas gali atsirasti dėl sunkių šonkaulių mėlynių. Esant lengvam laipsniui, žmogus pradeda skųstis oro trūkumo jausmu. Tyrimo metu paaiškėja tai, kad keičiasi kvėpavimo ritmas ir dažnis.
Jei atsiranda netipinių simptomų, reikia skubiai kreiptis į gydytoją
Sunkiai sukrėtus, pacientas patiria kvėpavimo nepakankamumą. Kvėpavimas tampa netolygus, negilus ir dažnas. Delnai ir pėdos tampa drėgni ir šalti, oda tampa melsva.
Žmogus turi aritmiją, pulsas tampa greitas. Ši būklė kelia grėsmę gyvybei, todėl pacientui reikalinga kvalifikuota medicininė pagalba, nes jo nesant galima mirtinas rezultatas.
Kraujavimas į plaučių audinį arba po pleuros
Lengvoje formoje pastebimas dusulys, kurį dažnai lydi hemoptizė. Tyrimo metu nustatomas mušamųjų garsų nuobodumas ir vietinis kvėpavimo susilpnėjimas.
Hemotoraksas
Retais atvejais, jei pacientui yra kraujavimo sutrikimas ar navikai plaučiuose, mėlynės šonkaulis gali išprovokuoti hemotoraksą.
Kraujavimas į pleuros ertmę lemia tai, kad žmogui labai skauda krūtinės sritį, svaigsta galva, išbalsta ir sumažėja kraujospūdis. Ateityje pacientas praranda sąmonę. Jam reikia skubios kvalifikuotų specialistų pagalbos.
Pneumotoraksas
Pleuros sąaugų, navikų ar lėtinės obstrukcinės plaučių ligos fone pacientui su plaučių sumušimu gali išsivystyti pneumotoraksas. Tai dujų kaupimasis pleuros srityje, kuris lemia tai, kad plaučių audinys žlunga, o tarpuplautis pasislenka į sveiką pusę, sutraukdamas kraujagysles.
Tuo pačiu metu keičiasi širdies padėtis, paciento būklė smarkiai pablogėja: pagreitėja pulsas, atsiranda uždusimas ir sumažėja kraujospūdis. Palpuojant po viršutinės kūno dalies oda, galite rasti oro kaupimosi vietas, jas paspaudę galite išgirsti tylų krizę.
Kaip ilgai gydomi sumušti šonkauliai? Tinkamai gydant ir laikantis visų gydytojo rekomendacijų, pažeisti audiniai užgyja per vieną ar du mėnesius. Jei dėl traumos nukentėjo ne tik minkštieji audiniai, bet ir vidaus organai, būtina kreiptis patarimo ne tik į traumatologą, bet ir į pulmonologą bei kardiologą.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
