Kaip numalšinti stemplės spazmą
Remiantis statistika, stemplės spazmas dažniausiai pasireiškia moterims nuo 18 iki 35 metų. Šia liga sergančių vyrų ir moterų procentas yra 45 metai. Spastinis sindromas išreiškiamas nesugebėjimu nuryti maisto ir jį lydi skausmas krūtinėje. Apsilankymas pas gydytoją, kaip taisyklė, įvyksta tik esant stipriam skausmui.
Stemplės spazmo simptomai
Stemplės spazmo simptomai yra disfagija, taip pat skausmas krūtinėje ir tarp pečių ašmenų, atsirandantis krūvio metu ir galintis spinduliuoti į nugarą, rankas, ausis ir apatinį žandikaulį. Skausmas trunka nuo kelių sekundžių iki valandos ir gali būti traukimas, deginimas ar pjovimas. Kartais tai painiojama su širdies skausmu. Disfagija gali atsirasti neatsižvelgiant į skausmą. Darosi sunku nuryti ne tik kietą, bet ir skystą maistą, taip pat seiles.
Stemplės spazmo priežastys ir jį lydintys simptomai daugiausia siejami su nervų sistemos sutrikimais, tačiau gali turėti ir kitą kilmę:
- Netinkama mityba;
- Nepakankamas maisto malimas dantimis;
- Mikrotrauma, kai į vidų patenka maži kaulai;
- Gleivinės nudegimai stipriais alkoholiniais gėrimais;
- Svetimkūnio uogienė;
- Organų, esančių šalia stemplės, uždegimas;
- Tarpšonkaulinė neuralgija;
- Infekcija;
- Meningencefalitas;
- Stresas.
Su stemplės spazmu atsiranda nevalingas jo lygiųjų raumenų susitraukimas. Atsižvelgiant į spazmo kilmės pobūdį, išskiriami du tipai:
- Idiopatinė (pirminė) - sukelta organinių nervų sistemos pokyčių;
- Refleksas (antrinis) - sukeltas stemplės gleivinės uždegimo.
Gleivinės uždegimas atsiranda su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opomis, diafragmos virškinimo angos išvarža, tulžies akmenų liga ir ezofagitu. Raumenų motorinių funkcijų pažeidimas taip pat galimas dėl reguliaraus skrandžio turinio refliukso į stemplę sergant gastroezofaginio refliukso liga. Be to, refleksinis ezofagospazmas gali išsivystyti po apsinuodijimo ar vagotomijos, taip pat diabetinės neuropatijos, kraujagyslių kolagenozės ir kai kurių jungiamojo audinio ligų fone. Yra dažni stemplės spazmo atvejai po nervinių sutrikimų ir stiprių psichoemocinių sukrėtimų.
Stemplės spazmų atmainos
Atsižvelgiant į lygiųjų raumenų disfunkcijos pobūdį, išskiriami du stemplės spazmų tipai:
- Su segmentiniu spazmu raumenys stipriai susitraukia tam tikroje srityje;
- Su difuziniu stemplės spazmu raumenų darbas nėra koordinuojamas visame organe.
Spazmas atsiranda prie įėjimo arba stemplės gale, sfinkterių srityje. Šios vietos yra suvarstytos nervų galūnėmis, todėl pirmosios reaguoja į nervų sistemos veikimo sutrikimus.
Segmentinis arba ūminis ezofagospazmas išsivysto, jei stemplės raumenų susitraukimo amplitudė yra dvigubai didesnė už normalią vertę. Šis pažeidimas neprogresuoja ir nesukelia rimtų pasekmių. Diagnozė nustatoma naudojant manometriją. Esant segmentiniam stemplės spazmui, gydymas yra pirmasis vaistas. Skirkite kalcio kanalų blokatorius, taip pat raminamuosius vaistus, ypač su ryškiais psichologiniais ligos komponentais. Po psichoterapijos seansų skausmo priepuolių dažnis gali sumažėti. Miotomiją rekomenduojama atlikti tik sunkiais atvejais, nes raumenų išpjaustymas gali sukelti įvairių komplikacijų.
Difuziniam stemplės spazmui būdingas pablogėjęs judrumas, išlaikant įprastą apatinio sfinkterio tonusą. Difuzinio ezofagospazmo esmė slypi kartotiniuose stipriuose vidurinės ir apatinės stemplės raumenų susitraukimuose. Kaip savarankišką ligą, tokio tipo spazmus galima diagnozuoti tik nesant kitų sutrikimų. Difuzinio spazmo patogenezė nėra gerai suprantama. Manoma, kad spazminius priepuolius sukelia stemplės nervų autonominės inervacijos sutrikimai, atsirandantys dėl funkcinių nervų sistemos sutrikimų ir streso.
Difuzinio stemplės spazmo terapija atliekama kaip greitoji pagalba į veną ar į raumenis atropinu. Šis metodas taip pat naudojamas kaip diagnostinis tyrimas. Stemplės obstrukcijos funkcinis pobūdis nustatomas, jei spazmas išnyksta praėjus valandai po atropino injekcijos ir vėl atsinaujina po dviejų valandų.
Stemplės spazmo gydymas
Esant idiopatiniam stemplės spazmui, konservatyvūs metodai, paprastai, negali pašalinti jo atsiradimo priežasties, todėl atliekama vaistų profilaktika. Su refleksiniu ezofagospazmu gydoma liga, išprovokuojanti lygiųjų raumenų funkcijų pažeidimą.
Vaistai apima kalcio kanalų blokatorius ir nitratus. Jie turi vidutinį spazmolitinį poveikį stemplės sienoms ir apatiniam sfinkteriui. Taip pat rodomi anticholinerginiai vaistai ir, kai kuriais atvejais, prokinetikai ar antacidiniai vaistai. Esant stemplės spazmui dėl nervinių sukrėtimų ir psichinių traumų, skiriami raminamieji ir antidepresantai, kurių pagalba malšinamas skausmas ir nerimas. Ligos esmės paaiškinimas ir paciento įtikinimas, kad nėra vėžio ar koronarinės širdies ligos, palengvina baimę ir sumažina spazmo tikimybę.
Norint normalizuoti nervų sistemos veikimą, skiriamas fizioterapinių procedūrų kursas, kuris apima:
- Kalcio chlorido, magnio sulfato arba novokaino elektroforezė ant simpatinių kaklo nervinių mazgų;
- Apykaklės zonos cinkavimas, pasak Ščerbako.
Jei konservatyvus stemplės spazmų gydymas nepadeda, tada reikia operuoti. Visų pirma, stemplės anga padidinama naudojant plieninį zondą. Operacija vyksta kontroliuojant rentgeno įrangą. Norint išvengti visiško atsigavimo, gali prireikti kelių sesijų kartu su priešuždegiminiu gydymu, kad išvengtumėte lėtinio sutrikimo.
Didelę reikšmę terapijoje turi speciali dieta, kurios metu iš dietos visiškai neįtraukiami:
- Alkoholis;
- Gazuotas vanduo;
- Per šaltas ir karštas maistas;
- Riebus, aštrus ir keptas maistas;
- Šiurkštus pluoštas;
- Konditerijos gaminiai;
- Šviežia duona;
- Stiprūs žuvies ir mėsos sultiniai;
- Kiauliena;
- Ėriena;
- Karšti prieskoniai ir žolelės.
Galite valgyti šiek tiek kas 3-4 valandas. Svarbu neskubėti ir kruopščiai sukramtyti maistą.
Stemplės spazmų liaudies metodų veiksmingumas grindžiamas tuo, kad nuovirų komponentai turi antispazminių, priešuždegiminių ir raminančių savybių. Dėl šių produktų vartojimo būtina pasitarti su gydytoju, nes kai kurių žolelių negalima maišyti ar vartoti vienu metu. Be to, nuovirų ir tinktūrų galima vartoti tik tuo atveju, jei jų temperatūra neviršija 40 ° C. Reikia atsiminti, kad ezofagospazmą gali sukelti ne tik stresas, bet ir gana rimtos ligos, kuriomis tradicinė medicina yra bejėgė.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
