Kombiflox - Vartojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Tablečių Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

„Combiflox“

Kombiflox: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Kombifloks

ATX kodas: J01RA

Veiklioji medžiaga: ornidazolas + ofloksacinas (ornidazolas + ofloksacinas)

Gamintojas: „Micro Labs Limited“(Indija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 11 22

Kainos vaistinėse: nuo 536 rublių.

Pirkite

Kombiflox yra kombinuotas antiprotozozinis vaistas, turintis antibakterinį poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma Kombiflox - plėvele dengtos tabletės: kapsulės formos, vienoje pusėje yra skiriamoji linija; skerspjūvyje išsiskiria oranžinės spalvos apvalkalas ir gelsvai kreminė šerdis (aliuminio pūslėje 3 arba 5 vnt., kartoninėje dėžutėje - 1 pūslėje; aliuminio pūslėje - 10 vnt., kartoninėje dėžutėje - 1, 2 arba 10 pūslelių).

Vienos tabletės sudėtis:

• veikliosios medžiagos: ornidazolas - 500 mg, ofloksacinas - 200 mg;
• pagalbiniai komponentai (šerdis): mikrokristalinė celiuliozė, natrio karboksimetilkrakmolas, natrio kroskarmeliozė, koloidinis silicio dioksidas, talkas, magnio stearatas, hipromeliozė, chinolino geltonieji dažai;
• apvalkalas: oranžinis opadris (laktozės monohidratas, hipromeliozė, titano dioksidas, makrogolis, triacetinas, saulėlydžio geltonieji dažai).

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Kombiflox veikia dėl jo veikliųjų medžiagų.

Ornidazolas yra 5-nitroimidazolo darinys, turintis antiprotozinį ir antimikrobinį poveikį. Biocheminis veikimo mechanizmas susideda iš ornidazolo 5-nitrogrupės atkūrimo, naudojant anaerobinių ir pirmuonių mikroorganizmų ląstelių transportinius baltymus. Redukuota ornidazolo 5 nitro grupė slopina bakterijų nukleorūgščių sintezę sąveikaudama su jų ląstelių dezoksiribonukleino rūgštimi (DNR), o tai lemia mikroorganizmų mirtį.

Ornidazolas veikia prieš Giardia zarnu (Giardia lamblia), Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, anaerobus Bacteroides spp. (įskaitant Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron), Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Fusobacterium spp.).

Aerobiniai mikroorganizmai yra atsparūs ornidazolo veikimui.

Ofloksacinas yra antros kartos fluorochinolonų grupės antibiotikas, turintis plataus spektro baktericidinį antimikrobinį poveikį. Vaistas specialiai slopina bakterijų fermento DNR girazę, kuri yra būtina bakterijų DNR transkripcijos, replikacijos, rekombinacijos ir atstatymo procese, o tai lemia DNR grandinių atsiskyrimą ir destabilizavimą bei mikroorganizmo ląstelių mirtį.

Bakterijos, jautrios ofloksacino veikimui: Neisseria flavescens, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Citrobacter, Escherichia coli, Klebsiella spp. (įskaitant Klebsiella pneumoniją), Hafnia, Enterobacter spp., Proteus spp. (įskaitant Proteus mirabilis, indolą neigiantį ir teigiamą indolį turinčius Proteus vulgaris), Shigella spp. (įskaitant Shigella sonnei), Salmonella spp., Aeromonas hydrophila, Campilobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholera, Plesiomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Serratia spp., Provilionella spp., Château spp.., Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Staphylococcus spp., Propionibacterium acnes.

Mikroorganizmai kintamos jautrumo riba (dėl galimo įgytas atsparumas) į Ofloxacin'as: Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, pneumoniae ir viridans, Acinetobacter, Pseudomonas aeruginosa, Serratio marcescens, Mycobacterium tuberuitum Utibacterium, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium uberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium uberculosis Mycobacterium uberculosi, Gardnerella vaginalis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori, Corynebacterium spp.

Daugeliu atvejų atsparios ofloksacinui bakterijos: Nocardia asteroides, anaerobiniai mikroorganizmai (pavyzdžiui, Peptococcus spp., Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium difficile, Fusobacterium spp., Eubacterium spp.).

Ofloksacinas neveikia šių mikroorganizmų: Treponema pallidum, Acinetobacter baumannii, Enterococci (įskaitant Enterococcus faecium), meticilinui atsparaus Staphylococcus spp., Nocardia spp.

Farmakokinetika

• absorbcija: pavartojus ornidazolo ir ofloksacino, gerai absorbuojami virškinimo trakte. Ornidazolo biologinis prieinamumas yra 90%, ofloksacino - beveik 100%. Plazmos baltymai suriša 13% ornidazolo ir 25% ofloksacino. Laikas iki didžiausios ornidazolo koncentracijos (T _Cmax) yra 3 valandos, ofloksacino - 1 valanda;
• pasiskirstymas: ornidazolas sugeba prasiskverbti į daugumą kūno skysčių ir audinių, turi savybę prasiskverbti per kraujo ir smegenų bei placentos barjerą ir išsiskirti su motinos pienu. Ofloksacinas pasiskirsto ląstelėse (alveolių makrofaguose, leukocituose), odoje, minkštuosiuose audiniuose, kauluose, pilvo ir dubens organuose, kvėpavimo sistemoje, šlapime, seilėse, tulžyje ir prostatos sekrete. Jo pasiskirstymo tūris yra maždaug 120 litrų. Ofloksacinas gerai prasiskverbia per kraujo ir smegenų barjerą, išsiskiria į motinos pieną;
• metabolizmas ir išsiskyrimas: ornidazolas metabolizuojamas kepenyse, susidarant pagrindiniams metabolitams - alfa-hidroksimetilui ir 2-hidroksimetilui, kurie turi mažiau aktyvumo prieš anaerobines bakterijas ir Trichomonas vaginalis nei nepakitęs ornidazolas. Veikliosios medžiagos pusinės eliminacijos laikas (T _1/2) yra maždaug 13 valandų. Išgėrus vieną kartą, 85% ornidazolo išsiskiria su šlapimu (daugiausia metabolitų pavidalu), per žarnyną - 20-25%, nepakitęs - 4%. Ofloksacinas metabolizuojamas kepenyse (mažiau nei 5%), susidarant dviem pagrindiniams metabolitams - dimetilofloksacinui ir ofloksacino N-oksidui, išsiskiriančiam daugiausia per inkstus, nepakitusiam - 80–90% suvartotos dozės. Maždaug 4% ofloksacino išsiskiria per žarnyną kaip gliukuronidai. T _1/2- 6-7 valandos. Šlapime ir užkrėstuose šlapimo takuose ofloksacino kiekis serume 5-100 kartų viršija jo kiekį. Po vienos 200 mg dozės nustatymo šlapime per 20–24 valandas. Pablogėjus inkstų / kepenų funkcijai, ofloksacino išsiskyrimas gali sulėtėti. Veiklioji medžiaga nesikaupia.

Vartojimo indikacijos

Remiantis instrukcijomis, „Combiflox“yra skirtas gydyti mišrioms bakterinėms infekcijoms, kurias sukelia jautrūs gramneigiami ir gramteigiami mikroorganizmai kartu su anaerobinėmis bakterijomis ir (arba) pirmuonimis:

• pilvo ertmės ir tulžies takų infekcinės ir uždegiminės ligos;
• inkstų infekcijos (pielonefritas), apatinių šlapimo takų infekcijos (uretritas, cistitas);
• infekciniai dubens organų pažeidimai (prostatitas, endometritas, parametritas, cervicitas, oophoritas, salpingitas), lytiniai organai (orchitas, kolpitas, epididimitas).

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• epilepsija;
• sausgyslių pažeidimai ankstesnio gydymo fluorochinolonais fone;
• organinės centrinės nervų sistemos ligos;
• kraujo ląstelių anomalijos ir patologiniai pokyčiai kraujyje;
• pseudoparalitinė myasthenia gravis;
• laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
• amžius iki 18 metų;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• padidėjęs individualus jautrumas ornidazolui, ofloksacinui, imidazolo dariniams ar kitiems fluorochinolonams, taip pat pagalbiniams vaisto komponentams.

Santykinis (naudojant „Combiflox“reikia atsargiai):

• polinkis į priepuolių atsiradimą: su centrinės nervų sistemos pažeidimais (smegenų kraujotakos sutrikimai, anamnezėje, įskaitant sunkią smegenų indų aterosklerozę, smegenų traumos istoriją); kartu vartojant vaistus, kurie mažina smegenų pasirengimo traukuliams slenkstį (pavyzdžiui, teofiliną, fenbufeną ar kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo);
• latentinis arba akivaizdus gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
• inkstų nepakankamumas;
• kepenų funkcijos sutrikimas;
• porfirija;
• ligos / būklės su padidėjusia QT intervalo pailgėjimo rizika (elektrinė širdies sistolė): įgimtas QT intervalo pailgėjimas, širdies ligos (širdies nepakankamumas, bradikardija, miokardo infarktas), neištaisyti elektrolitų sutrikimai (hipomagnezemija, hipokalemija), kartu vartojami vaistai, kurie ilgina intervalą QT (tricikliai antidepresantai, IA ir III klasės antiaritmikai, antipsichotikai, makrolidai);
• pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kartu vartojami geriamieji hipoglikeminiai vaistai (pvz., glibenklamidas) arba insulinas;
• sunkios nepageidaujamos reakcijos į kitus chinolonus, įskaitant neurologinius sutrikimus;
• alkoholizmas;
• vyresnio amžiaus.

Kombiflox vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Kombiflox tabletės geriamos per burną, nuryjamos visos, nuplaunamos dideliu kiekiu vandens, 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio.

Rekomenduojama gerti po 1 tabletę 2 kartus per dieną 7-10 dienų.

Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, rekomenduojamos tokios dozavimo schemos (dozės apskaičiavimas pagrįstas ofloksacinu): kreatinino klirensas yra 20-50 ml / min. - 200 mg (1 tabletė) kartą per 24 valandas; kai kreatinino klirensas yra mažesnis nei 20 ml / min, ir hemodialize ir pilvaplėvės dialize - 100 arba 200 mg (¹ / ₂ arba 1 tabletė) vieną kartą kas 24 arba 48 valandų.

Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui arba atliekant dializę, rekomenduojama stebėti ofloksacino koncentraciją serume.

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, didžiausia Kombiflox paros dozė neturi viršyti 400 mg ofloksacino (2 tabletės).

Šalutiniai poveikiai

Galimos šalutinės reakcijos iš sistemų ir organų:

• širdies ir kraujagyslių sistema: širdies plakimas, tachikardija, QT intervalo pailgėjimas, kraujospūdžio padidėjimas ar sumažėjimas, piruetų tipo skilvelių aritmija (ypač esant QT intervalo pailgėjimo rizikos veiksniams);
• kraujas ir limfinė sistema: anemija, leukopenija, hemolizinė anemija, trombocitopenija, eozinofilija, agranulocitozė, kaulų čiulpų kraujodaros slopinimas, pancitopenija;
• centrinė nervų sistema: galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, parestezija, disgeuzija ar ageusia (sutrikęs skonio suvokimas), parosmija (uoslės sutrikimas), ekstrapiramidiniai simptomai, sutrikusi raumenų koordinacija, drebulys, raumenų sąstingis, periferinė sensorinė neuropatija, traukuliai, periferinė sensorinė-motorinė neuropatija, padidėjęs intrakranijinis slėgis, laikinas sąmonės praradimas;
• psichika: miego sutrikimai, sujaudinimas, nemiga, nervingumas, nerimas, psichoziniai sutrikimai (haliucinacijos), košmarai, sumišimas, depresija, psichozinės reakcijos, linkusios į savižudybę;
• regos organas: konjunktyvitas, akies gleivinės dirginimas, regos sutrikimai (spalvų suvokimo sutrikimai, diplopija), uveitas;
• klausos organų ir labirintų sutrikimai: spengimas ausyse, klausos sutrikimai, vertigo, klausos praradimas;
• kvėpavimo sistema, krūtinės ir tarpuplaučio organai: dusulys, kosulys, nazofaringitas, bronchų spazmas, sunkus dusulys, alerginis pneumonitas;
• virškinimo sistema: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, stomatitas, sumažėjęs apetitas, burnos gleivinės sausumas, metalinis skonis burnoje, viduriavimas, enterokolitas (kai kuriais atvejais hemoraginis), dispepsija, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, pseudomembraninis kolitas, pankreatitas;
• kepenys ir tulžies takai: padidėjęs kepenų transaminazių fermentinis aktyvumas, hiperbilirubinemija, cholestazinė gelta, hepatitas (kai kuriais atvejais sunkus), retais atvejais - sunkus kepenų nepakankamumas (daugiausia pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi), įskaitant ūminį kepenų nepakankamumą, kartais mirtiną;
• inkstai ir šlapimo takai: padidėjusi kreatinino koncentracija serume, padidėjusi šlapalo koncentracija kraujyje, ūmus inkstų nepakankamumas, ūminis intersticinis nefritas;
• oda ir poodiniai audiniai: niežulys, odos bėrimas, dilgėlinė, pustulinis bėrimas, hiperhidrozė, hiperemija, eksudacinė daugiaformė eritema, šviesai jautrios reakcijos, toksinė epidermio nekrolizė (Lyello sindromas), vaistų bėrimas, vaskulitas (išimtiniais atvejais sukelia kraujagyslių nekrozę), piktybinė eksudacinė eritema (Stevens-Johnson sindromas), eksfoliacinis dermatitas, ūminė generalizuota egzantematinė pustuliozė;
• raumenų ir jungiamojo audinio: artralgija, tendinitas, mialgija, sausgyslių plyšimas (jis gali būti dvišalis, o jo vystymasis įmanomas per 48 valandas nuo gydymo pradžios), miopatija ir (arba) rabdomiolizė, raumenų silpnumas (svarbu pacientams, sergantiems pseudoparalitine myasthenia gravis), plyšimas / raumenų plyšimas, artritas, raiščių plyšimas;
• medžiagų apykaita ir mityba: anoreksija, hipoglikemija, hiperglikemija, hipoglikeminė koma (sergant cukriniu diabetu hipoglikeminių vaistų vartojimo atveju);
• imuninė sistema: anafilaktoidinės reakcijos, anafilaksinės reakcijos, angioneurozinė edema, anafilaksinis šokas, anafilaktoidinis šokas;
• kiti: žarnyno disbiozė, patogeninių mikroorganizmų atsparumas, grybelinės infekcijos, vaginitas, astenija, bendras silpnumas, nuovargis, karščiavimas, krūtinės, nugaros, galūnių skausmas, svorio kritimas, kraujavimas iš nosies, troškulys, porfirija sergantiems pacientams - ligos paūmėjimas.

Perdozavimas

Perdozavus Kombiflox, gali pasireikšti šie simptomai: pykinimas, virškinimo trakto gleivinės erozija, galvos svaigimas, vangumas, sąmonės sumišimas / sutrikimas, traukuliai, QT intervalo pailgėjimas.

Tokiais atvejais rekomenduojamas skrandžio plovimas ir simptominis gydymas. Antacidiniai vaistai gali būti naudojami virškinimo trakto gleivinei apsaugoti. Norint kontroliuoti QT intervalą, būtina sistemingai stebėti elektrokardiogramą. Specifinio ofloksacino priešnuodžio nėra. Hemodializės procedūra yra veiksminga pašalinant medžiagos frakcijas.

Specialios instrukcijos

Pacientams, kurių inkstų ir (arba) kepenų funkcija sutrikusi vartojant Combiflox, būtina stebėti ofloksacino kiekį kraujo plazmoje.

Viduriavimas, ypač sunkus, nuolatinis ir (arba) su kraujo pėdsakais, gydymo Combiflox metu ar po jo gali reikšti pseudomembraninio kolito atsiradimą. Įtariant pseudomembraninį kolitą, būtina nedelsiant nutraukti gydymą ir nedelsiant atlikti tinkamą specifinį gydymą antibiotikais (metronidazolas, teicoplaninas ar vankomicinas per burną). Tokiose klinikinėse situacijose draudžiama vartoti vaistus, kurie padeda slopinti žarnyno judrumą.

Jei pasireiškia traukuliai, vaistas turi būti atšauktas.

Vartojant „Combiflox“, kaip ir vartojant kitus antibakterinius vaistus, gali išsivystyti antrinė infekcija dėl mikroorganizmų, atsparių šiam vaistui, augimo. Norėdami tai patvirtinti ar atmesti, būtina iš naujo įvertinti paciento būklę. Antrinės infekcijos atveju reikia tinkamo gydymo.

Antibiotikų terapijos laikotarpiu alkoholinių gėrimų vartoti nerekomenduojama.

Pranešta apie sensorinės ir sensorinės-motorinės neuropatijos vystymosi atvejus (kartais greitai pasireiškiančius) pacientams, vartojantiems fluorochinolonus, įskaitant ofloksaciną. Jei atsiranda neuropatijos simptomų, gydymą Combiflox reikia nutraukti, kad sumažintumėte galimą negrįžtamų sutrikimų atsiradimo riziką.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, rekomenduojama atidžiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Sausgyslių audinio uždegimas (sausgyslių uždegimas), kuris kai kuriais atvejais pasireiškia gydant chinolonais, gali sukelti sausgyslių, įskaitant Achilą, plyšimą, ypač pacientams, kurie tuo pačiu metu vartoja gliukokortikosteroidus, ir vyresnio amžiaus pacientams. Šis šalutinis poveikis gali būti dvišalis ir išsivystyti per dvi dienas nuo gydymo pradžios. Jei pasireiškia sausgyslės uždegimo simptomai, reikia nedelsiant nutraukti „Combiflox“vartojimą ir, jei reikia, tinkamai pažeistą sausgyslę gydyti (imobilizuoti).

Chinolonus vartojant pacientams, kuriems nustatytas gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, galimos hemolizinės reakcijos.

Gydymo Combiflox laikotarpiu dėl fotosensibilizacijos pavojaus rekomenduojama vengti tiesioginių saulės spindulių ir ultravioletinių spindulių poveikio.

Pacientams, gydomiems ličio preparatais, reikia sistemingai stebėti ličio, kreatinino ir elektrolitų koncentraciją kraujo plazmoje.

Ofloksacinas, kaip ir kiti fluorochinolonai, blokuoja neuromuskulinį laidumą ir gali padidinti raumenų silpnumą pacientams, sergantiems pseudoparalitine myasthenia gravis. Todėl nerekomenduojama vartoti Combiflox pacientams, kuriems diagnozuota pseudoparalitinė myasthenia gravis.

Pacientus reikia informuoti, kad atsiradus gleivinės pažeidimų ir (arba) odos reakcijų, prieš tęsdami Combiflox vartojimą, jie turi nedelsdami kreiptis į specialistą.

Kartu vartojant Combiflox kartu su vitamino K antagonistais (varfarinu ir kt.), Būtina atidžiai stebėti kraujo krešėjimą, nes šiuo atveju galima padidinti protrombino laiką ir (arba) išsivystyti kraujavimą.

Kadangi atskirų mikrobų rūšių atsparumo išsivystymo rizika gali skirtis priklausomai nuo geografinių ir laiko duomenų, reikalinga vietinė informacija. Todėl būtina atlikti mikrobiologinę diagnostiką, išskiriant patogeną ir nustatant jo jautrumą, ypač jei nėra klinikinio gydymo efekto arba esant sunkioms infekcijoms.

Ofloksacinas gali slopinti Mycobacterium tuberculosis augimą ir sukelti klaidingai neigiamus bakteriologinės tuberkuliozės diagnozės rezultatus.

Nustatant opiatų ir porfirinų kiekį šlapime, kai vartojamas ofloksacinas, tikėtinas klaidingai teigiamas rezultatas. Gali prireikti konkretesnių tyrimo metodų.

Mišrios Trichomonas vaginalis sukeltos infekcijos atveju, įskaitant lytinius partnerius, būtina tuo pačiu metu gydyti.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Kadangi Kombiflox gali sukelti tokias nepageidaujamas reakcijas kaip galvos svaigimas, mieguistumas, sumišimas, geriant tabletes nerekomenduojama vairuoti transporto priemonių ir atlikti potencialiai pavojingų veiklų, kurioms reikia daugiau dėmesio ir greitos psichomotorinės reakcijos.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Kadangi gydymo Kombiflox metu neįmanoma visiškai atmesti vaisiaus ir vaiko kaulų augimo kremzlinių zonų pažeidimo tikimybės, nėščioms ir žindančioms moterims vartoti draudžiama.

Jei žindymo laikotarpiu būtina vartoti vaistą, žindymą reikia nutraukti.

Vaikų vartojimas

Vaikams ir paaugliams iki 18 metų draudžiama skirti Combiflox.

Sutrikus inkstų funkcijai

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi, Combiflox turėtų vartoti atsargiai. Tokiems pacientams būtina sistemingai stebėti ofloksacino koncentraciją kraujyje.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Kepenų funkcijos sutrikimas yra santykinė kontraindikacija vartoti Combiflox.

Vartojant fluorochinolonus, buvo užfiksuoti fulminantinio hepatito atvejai, kurie sukėlė kepenų nepakankamumą (įskaitant mirtį). Kombiflox vartojimo laikotarpiu, jei pasireiškia kepenų ligos simptomai ir požymiai (gelta, anoreksija, tamsus šlapimas, pilvo skausmas, niežėjimas), rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Vartojant Combiflox senyviems pacientams gydyti, reikia būti atsargiems.

Vaistų sąveika

Vartojant ornidazolą kartu su kai kuriais vaistais, gali išsivystyti šie poveikiai:

• netiesioginiai kumarino grupės antikoaguliantai: jų veikimo sustiprinimas (reikia koreguoti dozę);
• vecuronio bromidas: pailgina jo raumenis atpalaiduojantį poveikį;
• etanolis: suderinamas su ornidazolu, kuris neslopina acetaldehido dehidrogenazės, skirtingai nei kiti imidazolo dariniai;
• fenobarbitalis ir kiti mikrosominių kepenų fermentų induktoriai: sumažėja ornidazolo pašalinimo iš kraujo plazmos laikas;
• mikrosominių kepenų fermentų inhibitoriai (cimetidinas): padidina ornidazolo koncentraciją kraujo plazmoje.

Ofloksacino sąveika su kitais vaistais gali sukelti šiuos padarinius:

• antacidiniai vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio hidroksido, magnio hidroksido, sukralfato, aliuminio fosfato, ir preparatai, turintys geležies arba cinko: sumažėjusi ofloksacino absorbcija Būtina stebėti intervalą tarp jų paėmimo bent 2 valandas;
• vitamino K antagonistai (pavyzdžiui, varfarinas): protrombino laiko pailgėjimas ir (arba) kraujavimo atsiradimas, įskaitant sunkų;
• glibenklamidas: padidėja jo koncentracija serume. Naudodami šį vaistų derinį, turėtumėte atidžiai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje ir paciento būklę;
• insulinas ir geriamieji hipoglikeminiai vaistai: padidėja hipoglikemijos rizika. Būtina atidžiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje;
• cimetidinas, probenecidas, metotreksatas, furosemidas ir kiti vaistai, išsiskiriantys iš organizmo per inkstų kanalėlių sekreciją: abipusis išskyrimo uždelsimas ir koncentracijos serume padidėjimas (ypač vartojant dideles dozes);
• teofilinas, fenbufenas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kiti vaistai, mažinantys smegenų traukulių aktyvumo slenkstį: per didelis smegenų traukulių aktyvumo slenksčio sumažėjimas;
• gliukokortikosteroidai: padidėja sausgyslių plyšimo rizika, ypač senyviems pacientams;
• natrio bikarbonatas, karboanhidrazės inhibitoriai, kiti šlapimą šarminantys vaistai: padidėja kristalurijos ir nefrozinio poveikio rizika;
• tricikliai antidepresantai, antipsichotikai, makrolidai, IA ir III klasės antiaritmikai ir kiti vaistai, galintys pailginti QT intervalą: per ilgas QT intervalo pailgėjimas.

Analogai

Kombiflox analogai yra: Oletetrin, Safotsid, Ornidazole, Ornidazol-Vero, Zanocin, Dancil, Dazolik, Gairo ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Kombiflox

„Kombiflox“apžvalgos rodo, kad vaistas yra stiprus antibiotikas, kurį būtina vartoti griežtai pagal gydytojo receptą ir ypač atsargiai. Paprastai vaistas veiksmingas nuo daugybės infekcijų, tačiau sukelia rimtų šalutinių reiškinių, dėl kurių, savo ruožtu, gali prireikti tinkamo gydymo.

Be to, vartotojai praneša, kad „Combiflox“kaina yra gana didelė.

„Combiflox“kaina vaistinėse

„Combiflox“kaina už pakuotę yra maždaug: 10 tablečių - 690 rublių, 20 tablečių - 905 rublių.

Kombiflox: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Kombiflox 500 mg + 200 mg plėvele dengtos tabletės 10 vnt. 536 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Kombiflox“tabletės p.p. 500mg + 200mg 10 vnt. 587 r Pirkite

Kombiflox 500 mg + 200 mg plėvele dengtos tabletės 20 vnt. 750 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Kombiflox“tabletės p.p. 500mg + 200mg 20 vnt. 820 RUB Pirkite

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!