Combispazmas
Kombispasm: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Combispasm
ATX kodas: N02BE51
Veiklioji medžiaga: paracetamolis (paracetamolis) + dicikloverino hidrochloridas (dicikloverino hidrochloridas)
Gamintojas: Organosyn Life Sciences (Indija)
Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2019 08 27
Kombispazmas yra kombinuotas nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU), turintis skausmą malšinantį, karščiavimą mažinantį, spazmolitinį, miotropinį ir anticholinerginį poveikį.
Išleidimo forma ir kompozicija
Išleidimo dozavimo forma - tabletės: apvalios, su išpjova, baltos, be apvalkalo (10 vnt. Lizdinėje plokštelėje, 1 arba 10 pūslelių dėžutėje ir „Combispasm“vartojimo instrukcijos).
1 tabletės sudėtis:
- veikliosios medžiagos: paracetamolis - 500 mg, diciklomino hidrochloridas - 20 mg;
- pagalbiniai komponentai: kukurūzų krakmolas, povidonas, talkas, natrio krakmolas (A tipas), mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, bevandenis silicio dioksidas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Kombispazmas yra kombinuotas vaistas, turintis skausmą malšinantį ir antispazminį poveikį.
Kombispasm poveikį sukelia veikliosios medžiagos savybės:
- paracetamolis: medžiaga, turinti nuskausminamųjų ir karščiavimą mažinančių savybių, susijusi su jos poveikiu pagumburio termoreguliacijos centrui, taip pat su galimybe slopinti prostaglandinų sintezę;
- diciklomino hidrochloridas: medžiaga, turinti anticholinerginių, miotropinių, antispazminių savybių. Padeda pašalinti virškinamojo trakto lygiųjų raumenų spazmus ir sumažinti atsiradusį skausmo sindromą. Taip pat dėl diciklomino vartojimo sumažėja prakaito, seilių, skrandžio ir bronchų liaukų sekrecija. Medžiagos poveikį lemia du veikimo mechanizmai: specifinis anticholinerginis poveikis acetilcholino receptoriams, panašus į atropino, ir tiesioginis poveikis lygiesiems raumenims, rodantis medžiagos gebėjimą blokuoti histamino ir bradikinino sukeltus spazmus.
Farmakokinetika
Paracetamolis
Išgertas paracetamolis greitai ir beveik visiškai absorbuojamas virškinimo trakte, C max (didžiausia medžiagos koncentracija) kraujo plazmoje pasiekiama per 10-60 minučių. Apie 10% jungiasi su plazmos baltymais.
Metabolizmas vyksta kepenyse, daugiausia susidarant neaktyviems metabolitams - gliukuronidui ir paracetamolio sulfatui (atitinkamai 60–80% ir 20–30%). Mažiau (≤ 4%) jis metabolizuojamas oksidacijos būdu, susidarant merkaptopuro rūgščiai ir cisteinui (procese dalyvauja citochromas P 450).
T 1/2 (pusinės eliminacijos laikas) svyruoja nuo 2 iki 2,5 valandos. Jis išsiskiria su šlapimu, daugiausia metabolitų pavidalu. Maždaug 5% medžiagos išsiskiria nepakitusi. Sergant kepenų nepakankamumu, paracetamolio metabolizmas nesikeičia.
Diciklomino hidrochloridas
Išgėrus, medžiaga greitai absorbuojama ir pasiskirsto audiniuose. C max kraujo plazmoje pasiekiama per 60–90 minučių.
Remiantis tyrimo rezultatais, vartojant vieną dozę, T 1/2 yra 1,8 valandos, kai kraujo plazmoje yra vaisto 9 valandas. Atliekant tolesnius tyrimus nustatyta, kad medžiagos koncentracija kraujo plazmoje išlieka 24 valandas po vienos dozės vartojimo, antrojoje eliminacijos fazėje T 1/2 šiek tiek padidėja.
Šalinama daugiausia su šlapimu (79,5%), maždaug 8,4% dozės pašalinama su išmatomis.
Vartojimo indikacijos
„Combispazm“tabletės naudojamos įvairios kilmės skausmo sindromui mažinti ar malšinti:
- Galvos skausmas;
- Inkstų diegliai;
- Dantų skausmas;
- Radikulitas, neuralgija, mialgija;
- Reumatinis skausmas;
- Algomenorėja.
Kontraindikacijos
- Glaukoma;
- Myasthenia gravis;
- Šlapimo takų praeinamumo pažeidimas;
- Tachikardija;
- Sunkus inkstų ir (arba) kepenų funkcijos sutrikimas;
- Žindymo laikotarpis;
- Amžius iki 7 metų;
- Nėštumas;
- Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.
Ypač atsargiai, Combispasm reikia skirti sergant širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumu, žarnų nepraeinamumu, pilorine stenoze, opiniu kolitu, sutrikus inkstų ir (arba) kepenų funkcijai, esant gerybinei hiperbilirubinemijai, padidėjus prostatai.
Kombispazmas, vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
„Combispazm“tabletės geriamos užgeriant dideliu kiekiu vandens.
Dozę ir vartojimo dažnumą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į klinikines indikacijas.
Rekomenduojama dozė turi amžiaus apribojimus:
- Vyresni nei 15 metų pacientai: 1–2 tabletės 1–4 kartus per dieną. Gydymas turėtų prasidėti 4 tabletėmis per dieną; norint pasiekti klinikinį poveikį, dozę leidžiama padidinti iki 8 tablečių (jei nėra šalutinio poveikio);
- 7–13 metų vaikai: 1/2 tabletės 1-2 kartus per dieną;
- 13-15 metų vaikai: 1 tabletė 1-3 kartus per dieną.
Didžiausia paracetamolio paros dozė vaikams neturi viršyti 0,15 g 1 kg vaiko svorio, suaugusiems - 12 tablečių arba 6 g.
Vaistą reikia vartoti ne daugiau kaip 1 kartą per 4 valandas.
Šalutiniai poveikiai
Kombispasm vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį:
- Alerginės reakcijos: dilgėlinė, odos bėrimai, eritema;
- Širdies ir kraujagyslių sistema: tachikardija, aritmija, bradikardija;
- Kiti: rijimo pasunkėjimas, burnos džiūvimas ir troškulys, vidurių užkietėjimas, sutrikusios apgyvendinimo galimybės, padidėjęs akispūdis, išsiplėtę vyzdžiai, hiperemija ir sausa oda, sunku šlapintis; retai - karščiavimas, sumišimas, leukopenija, agranulocitozė, trombocitopenija, neutropenija.
Bėrimo atsiradimas ant paciento kūno reikalauja nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą.
Perdozavimas
Ilgą laiką vartojant dideles dozes ir perdozavus vaisto, gali pakisti toksinis kepenų pažeidimas. Klinikiniai perdozavimo požymiai yra pykinimas, vėmimas, odos blyškumas, pilvo skausmas, anoreksija. Yra ryškus kepenų funkcijos laboratorinių parametrų pokytis: padidėja bilirubino koncentracija ir kepenų fermentų aktyvumas, sumažėja protrombino lygis.
Terapija: skrandžio plovimas, N-acetilcisteino vartojimas, simptominis gydymas.
Specialios instrukcijos
Vaisto vartojimas gali sustiprinti gastroezofaginį refliuksą.
Jei vartojant mažas Combispasm dozes atsiranda nepageidaujamų reiškinių arba po 2 savaičių vartojimo nėra terapinio poveikio, vaistas turi būti atšauktas.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Vaisto vartojimo laikotarpiu reikia būti atsargiems atliekant darbą, atsižvelgiant į psichomotorinių reakcijų greitį ir padidėjusį dėmesį, įskaitant vairuojant transporto priemones ir mechanizmus.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Combispasm neskiriamas.
Vaikų vartojimas
Pacientams iki 7 metų vaistas neskiriamas.
Sutrikus inkstų funkcijai
- sunkus inkstų funkcijos sutrikimas: terapija yra draudžiama;
- inkstų funkcijos sutrikimas: Combispasm reikia vartoti prižiūrint gydytojui.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
- sunkūs kepenų funkcijos pažeidimai: gydyti draudžiama;
- kepenų funkcijos sutrikimas: Kombispazmą reikia vartoti prižiūrint gydytojui.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Senyvi pacientai vaistą turėtų vartoti atsargiai.
Vaistų sąveika
Kombispazmas gali pakeisti vaistų, vartojamų glaukomai ir virškinimo trakto judrumui gydyti (metoklopramidas), poveikį.
Anticholinerginio vaisto poveikio padidėjimas pasireiškia tuo pačiu metu vartojant benzodiazepinus, antihistamininius vaistus, antipsichozinius (meperidino) vaistus, monoaminooksidazės inhibitorius, simpatomimetikus, amantadiną, I klasės antiaritminius vaistus, narkotinius analgetikus, triciklinius antidepresantus, nitritus ir nitratus.
Paracetamolio hepatotoksinio poveikio padidėjimą sukelia derinys su alkoholiu, prieštraukuliniais vaistais, barbitūratais, rifampicinu.
Padidėjusio akispūdžio fone yra pavojinga vartoti Kombispasm kartu su gliukokortikosteroidais.
Antacidiniai vaistai blogina anticholinerginių medžiagų absorbciją; šio derinio reikėtų vengti.
Vaistas slopina druskos rūgšties išsiskyrimą skrandyje, į tai reikia atsižvelgti gydant achlorhidriją arba atliekant laboratorinius skrandžio sekrecijos tyrimus.
Analogai
„Kombispazm“analogai yra šie: Apap, Bol-ran Neo, Diklo-p, Dollar, Sedalgin Neo, Tsefekon, Solpalgin, Kaffetin, Dolaren, Novalgin, Sigan-DBS, Spazgo, Solpadein, Unispaz, Paracetamol, Trigan-D.
Laikymo sąlygos
Laikyti 15-25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
„Combispasm“apžvalgos
Remiantis apžvalgomis, „Combispasm“veiksmingai malšina įvairių etiologijų skausmo sindromą. Tačiau daugeliu atvejų vaisto vartojimas pasireiškia sunkiu šalutiniu poveikiu, įskaitant mieguistumą ir sumažėjusį darbą. Be to, trūkumai yra didelis tablečių dydis, dėl kurio sunku nuryti.
„Combispasm“kaina vaistinėse
„Combispasm“kaina nežinoma, nes vaisto vaistinėse nėra.
Apytikslė analogų kaina: Sedalgin-Neo (10 tablečių) - 152-295 rubliai, „Unispaz N“(12 tablečių) - 85-105 rubliai, paracetamolio (10 tablečių) - 3-7 rubliai.
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
