Indapafonas

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Indapafon: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. Farmakologinės savybės
3. Vartojimo indikacijos
4. Kontraindikacijos
5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. Šalutinis poveikis
7. Perdozavimas
8. Specialios instrukcijos
9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. Naudokite vaikystėje
11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. Vaistų sąveika
14. Analogai
15. Laikymo sąlygos
16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
17. Apžvalgos
18. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Indapafonas

ATX kodas: C03BA11

Veiklioji medžiaga: indapamidas (Indapamidas)

Gamintojas: UAB "Borisovo medicinos gamykla" (UAB "BZMP") (Baltarusijos Respublika)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019-09-07

Indapafonas yra į tiazidus panašus diuretikas, vartojamas hipertenzijai gydyti.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma - dengtos tabletės: abipus išgaubtos, apvalkalo spalva yra mėlyna, skerspjūvyje išsiskiria du sluoksniai (kartoninėje dėžutėje yra 3 lizdinės plokštelės po 10 tablečių ir Indapafon vartojimo instrukcijos).

1 tabletės sudėtis:

veiklioji medžiaga: indapamidas - 2,5 mg;
pagalbiniai komponentai: krakmolas 1500, laktozės monohidratas, kalcio stearatas, iš dalies želatinizuotas kukurūzų krakmolas, hidroksipropilmetilceliuliozė, „Opadry II“(iš dalies hidrolizuotas polivinilo alkoholis, makrogolis 3350, talkas, mėlynas pigmento dažiklis, sojos lecitinas, aliuminio titano dioksido lakas geležies oksidas).

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Indapamidas - veiklioji Indapafon medžiaga yra sulfonamido darinys, į tiazidus panašus diuretikas, turintis ilgalaikį vidutinio sunkumo poveikį. Tai sukelia vidutinį diuretikų ir saluretikų poveikį, kuris susijęs su vandenilio jonų, chloro, natrio ir, kiek mažiau, kalio jonų reabsorbcijos slopinimu, kuris atsiranda proksimaliniuose kanalėliuose ir distalinio nefrono kanalėlių žievės segmente.

Indapafonas pasižymi antihipertenziniu poveikiu, kuris pasireiškia tik esant padidėjusiam kraujospūdžiui.

Pagrindinės farmakologinės vaisto savybės:

sumažėjęs arterijų lygiųjų raumenų tonusas;
viso periferinio kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimas, kuris yra susijęs su keliais mechanizmais - natrio jonų perteklinio kiekio pašalinimu kraujagyslių sienelėje dėl didelio indapamido lipofiliškumo; padidėja prostaglandinų E ₂ ir prostaciklinų (prostaglandinų I ₂), turinčių kraujagysles plečiančių savybių, biosintezė; sumažėjęs kraujagyslių sienelių jautrumas katecholaminams; kalcio jonų antplūdžio į kraujagyslių sienelės lygiųjų raumenų ląsteles slopinimas.

Diuretikas vartojant Indapafon gydomosiomis dozėmis, yra žymiai mažesnis už vazodilatacinį poveikį.

Indapamidas terapinėmis dozėmis praktiškai neveikia angliavandenių ir lipidų metabolizmo.

Paprastai antihipertenzinis poveikis pasireiškia praėjus 7-10 dienų nuo vaisto vartojimo pradžios, didžiausias poveikis pasireiškia po 3 mėnesių kasdienio vartojimo.

Farmakokinetika

Išgertas indapamidas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. C _max (didžiausia koncentracija) kraujo plazmoje pasiekiama per 1-2 valandas po vartojimo.

Medžiaga jungiasi su plazmos baltymais 70–79%. Kartotinai vartojant, indapamido farmakokinetiniai parametrai nesikeičia, o tai rodo minimalią kumuliacijos riziką.

Išsiskiria su motinos pienu.

Dėl didelio lipofiliškumo indapamido pusinės eliminacijos laikas yra ilgas (T _1/2), vidutiniškai jis palieka 18 valandų. Iš organizmo išsiskiria labai lėtai, daugiausia per inkstus (apie 60%), didžioji dozės dalis išsiskiria metabolitų pavidalu, nepakitusios medžiagos pavidalu - 5%.

Vartojimo indikacijos

Indapafonas skiriamas arterinei hipertenzijai gydyti.

Kontraindikacijos

sunkūs kepenų ir inkstų funkcijos pažeidimai;
anurija;
ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai;
hipokalemija;
podagra;
cukrinis diabetas dekompensacijos stadijoje;
retas paveldimas laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas arba gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
nėštumas ir žindymo laikotarpis;
amžius iki 18 metų;
individualus netoleravimas Indapafon komponentams, taip pat sulfonamido dariniams.

Indapafon, vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Indapafon tabletės vartojamos per burną, visos, nekramtomos, užgeriant vandeniu.

Vienkartinė dozė - 1 tabletė (2,5 mg), vartojimo dažnis - 1 kartą per dieną ryte.

Indapafonas skirtas ilgalaikiam vartojimui.

Šalutiniai poveikiai

Galimos nepageidaujamos reakcijos [> 10% - labai dažnai; (> 1% ir 0,1% ir 0,01% ir <0,1%) - retai; <0,01% - labai reti]:

virškinimo sistema: vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pykinimas, kserostomija, diskomfortas, epigastrinis skausmas;
širdies ir kraujagyslių sistema: retai - ortostatinė hipotenzija, širdies plakimas, aritmija, elektrokardiogramos pokyčiai (hipokalemija);
kvėpavimo sistema: sinusitas, faringitas, kosulys; retai - sloga;
nervų sistema: nemiga, mieguistumas, nervingumas, astenija, galvos skausmas, galvos svaigimas, depresija, vertigo; retai - bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis, negalavimas, įtampa, raumenų spazmai, nerimas, dirglumas;
šlapimo sistema: nokturija, dažnos infekcijos, poliurija;
alerginės reakcijos: hemoraginis vaskulitas, odos bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė;
jutimo organai: regos sutrikimas, konjunktyvitas;
kiti: rinorėja, svorio kritimas, pankreatitas, galūnių dilgčiojimas, krūtinės skausmas, į gripą panašus sindromas, nugaros skausmas, infekcijos, sumažėjęs libido, impotencija, SLE (sisteminė raudonoji vilkligė) paūmėjimas, prakaitavimas.

Perdozavimas

Esant ilgam kursui arba vartojant dideles Indapafon dozes, gali pasireikšti hiponatremija, hipokalemija ir hipochloreminė alkalozė. Perdozavimo tikimybė padidėja pacientams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu (NYHA klasifikacija - III - IV funkcinė klasė), lėtiniu inkstų nepakankamumu, kepenų ciroze, viduriavimu, taip pat laikantis dietos be druskos.

Pagrindiniai indapamido perdozavimo simptomai yra arterinė hipotenzija, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai (hiponatremijos, hipokalemijos pavidalu), vėmimas ir pykinimas.

Terapija: simptominė.

Specialios instrukcijos

Pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų ligomis, reikia stebėti kalio kiekį kraujyje.

Sergant hiperurikemija, rekomenduojama reguliariai matuoti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje.

Gydymo Indapafon laikotarpiu Vincamino, ličio preparatų, kalį išskiriančių diuretikų vartoti negalima.

Hiperaldosteronizmo fone pacientams, vartojantiems širdies glikozidus, vidurius laisvinančius vaistus, taip pat senyviems pacientams, vartojantiems Indapafon, būtina atidžiai stebėti kreatinino ir kalio jonų kiekį.

Terapijos laikotarpiu būtina sistemingai stebėti natrio, kalio, magnio jonų (susijusių su elektrolitų sutrikimų tikimybe), pH, šlapimo rūgšties, likusio azoto ir gliukozės koncentraciją plazmoje.

Kruopščiausias stebėjimas atliekamas pacientams, sergantiems kepenų ciroze (ypač kartu su edema ar ascitu, kuris susijęs su metabolinės alkalozės, padidinančios kepenų encefalopatijos pasireiškimus, tikimybe), koronarine širdies liga, lėtiniu širdies nepakankamumu, taip pat pagyvenusiems žmonėms. Be to, didelės rizikos grupėje yra pacientai, kuriems EKG yra padidėjęs QT intervalas (atsirandantis dėl bet kokio patologinio proceso ar įgimto).

Pirmasis kalio jonų koncentracijos kraujyje matavimas turėtų būti atliekamas pirmąją gydymo savaitę.

Hiperkalcemija, atsirandanti vartojant Indapafon, gali būti susijusi su anksčiau nediagnozuotu hiperparatiroidizmu.

Sergant cukriniu diabetu, ypač svarbu kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, ypač pacientams, sergantiems hipokalemija.

Dopingo kontrolės metu Indapafon gali duoti teigiamą rezultatą.

Dėl reikšmingos dehidratacijos tikėtinas ūminio inkstų nepakankamumo vystymasis (sumažėjusi glomerulų filtracija). Pradėjus vartoti Indapafon, pacientai turi kompensuoti vandens netekimą ir atidžiai stebėti inkstų funkciją.

Ligoniai, kuriems hiponatremija (susijusi su diuretikų vartojimu) ir arterinė hipertenzija likus trims dienoms iki angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių kurso pradžios, turėtų nutraukti diuretikų vartojimą (jei nurodyta, jį galima atnaujinti šiek tiek vėliau). Kita galimybė yra skirti mažas pradines angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių dozes.

Indapafon vartojimas gali paūminti SLE eigą.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Vairuodami motorinę transporto priemonę pacientai turėtų atsižvelgti į individualių reakcijų, susijusių su kraujospūdžio pokyčiais, tikimybę, ypač gydymo pradžioje ir pridedant kitą vaistą, turintį antihipertenzinį poveikį.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

nėštumas: rekomenduojama vengti diuretikų vartojimo, Indapafon negalima vartoti nėštumo metu atsirandančiai fiziologinei edemai gydyti. Diuretikai gali sukelti fetoplacentalio nepakankamumą ir sukelti vaisiaus vystymosi sutrikimų grėsmę. Vaistas gali būti skiriamas tik tada, kai būtina atlikti nėštumo ar jo planavimo anamnezę;
žindymo laikotarpis: Indapafon vartoti draudžiama, nes indapamidas išsiskiria į motinos pieną.

Vaikų vartojimas

Indapafon saugumas vaikams netirtas, todėl šio vaisto negalima skirti pacientams iki 18 metų.

Sutrikus inkstų funkcijai

Indapafon tablečių vartoti draudžiama pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Indapafono vartoti draudžiama pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas.

Vaistų sąveika

širdies glikozidai: vienu metu vartojant padidėja apsinuodijimo digitaliu rizika;
Ca ²⁺ preparatai: padidėja hiperkalcemijos išsivystymo rizika;
metforminas: galima pastebėti pieno rūgšties acidozės pasunkėjimą;
ličio preparatai: turi nefrotoksinį poveikį, indapamidas padidina Li jonų koncentraciją plazmoje kraujyje (susijęs su išsiskyrimo su šlapimu sumažėjimu);
eritromicinas (vartojamas į veną), astemizolas, pentamidinas, terfenadinas, sultopridas, vinkaminas, Ia ir III klasės antiaritminiai vaistai (dizopiramidas, chinidinas, bretilis, amiodaronas, sotalolis): vartojant kartu, gali išsivystyti piruetų tipo aritmijos;
gliukokortikosteroidai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, simpatomimetikai, tetrakozaktidas: sumažėja hipotenzinis indapamido poveikis;
baklofenas: sustiprėja hipotenzinis indapamido poveikis;
kalį sulaikantys diuretikai: kai kuriems pacientams šis derinys gali būti veiksmingas, tačiau yra hiper- arba hipokalemijos galimybė, ypač pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu ir cukriniu diabetu;
angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai: vartojant kartu, padidėja ūminio inkstų nepakankamumo ir (arba) arterinės hipotenzijos rizika (ypač pacientams, sergantiems inkstų arterijos stenoze);
jodo turinčių kontrastinių medžiagų (vartojant didelėmis dozėmis): padidėja inkstų funkcijos sutrikimo atsiradimo rizika (susijusi su dehidracija); prieš naudojant jodo turinčias kontrastines medžiagas, reikia atstatyti skysčių netekimą;
tricikliai (imipramino) antidepresantai, vaistai, turintys antipsichozinį poveikį: padidėja hipotenzinis indapamido poveikis, o padidėja ortostatinės hipotenzijos tikimybė;
ciklosporinas: kombinuoto vartojimo fone padidėja hiperkreatininemijos išsivystymo tikimybė;
netiesioginiai antikoaguliantai (indandiono ar kumarino dariniai): sumažėja jų veiksmingumas, kuris susijęs su krešėjimo faktorių koncentracijos padidėjimu dėl sumažėjusio cirkuliuojančio kraujo tūrio ir padidėjusio jų kepenų gamybos (gali prireikti koreguoti dozę);
nedepoliarizuojantys raumenis atpalaiduojantys vaistai: sustiprinama neuromuskulinio perdavimo blokada.

Analogai

Indapafono analogai yra Acripamide, Ravel SR, Indap, Indapres, Indapamid, Arifon, Pamid, Retapres ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti nuo šviesos ir drėgmės apsaugotoje vietoje iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Indapafon

Dažniausiai vaistas skiriamas kaip kompleksinio arterinės hipertenzijos gydymo dalis, kai sunku atskirti atskiro agento poveikį. Keliuose atsiliepimuose apie Indapafon pacientai nurodo, kad jo efektyvumas nenusileidžia analogams.

Indapafon kaina vaistinėse

Indapafono kaina nežinoma, nes vaisto vaistinėse nėra.

Apytikslė analogų kaina:

Indapas (30 tablečių po 2,5 mg) - 113 rublių;
Indapamidas (30 tablečių po 2,5 mg) - 83 rubliai;
„Ravel SR“(30 tablečių po 1,5 mg) - 192 rubliai.

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!