Gimdos hipoplazija
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Ligos laipsnis
- Simptomai
- Diagnostika
- Gimdos hipoplazijos gydymas
- Galimos komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
- Prevencija
Gimdos hipoplazija (infantilizmas, vaikų gimda, hipoplastinė gimda) yra vystymosi patologija, kai organo dydis neatitinka fiziologinės ir amžiaus normos. Ši patologija yra plačiai paplitusi ir gali sukelti nevaisingumą, įprastą persileidimą.
Šaltinis: sovets.net
Naujagimių mergaičių gimda yra pilvo ertmėje, jos ilgis yra 3 cm. Šiuo atveju gimdos kaklelio ir gimdos kūno ilgiai yra susiję nuo 3 iki 1, o kampas tarp jų praktiškai nėra ryškus. Gimdos svoris neviršija 4 g. Pasiekusi 4-5 metus, gimda nusileidžia į dubens ertmę. Jo dydis ir svoris palaipsniui didėja. Pasibaigus brendimui, gimdos ilgis siekia 4,5 cm, plotis yra 4,6 cm, o storis (anteroposteriorinis dydis) yra 3,4 cm. Nėštumo metu organo raumenų skaidulos išsitempia ir hipertrofija, dėl kurios žymiai padidėja ir tūris, ir ir vaisių indo dydis. Pogimdyviniu laikotarpiu gimda pradeda veržtis, dėl to sumažėja jos dydis ir svoris, tačiau vis tiek išlieka šiek tiek didesnis nei prieš nėštumą.
Jie kalba apie gimdos hipoplaziją tais atvejais, kai iki brendimo pabaigos gimdos dydis atsilieka nuo įprasto, tačiau pats organas susiformuoja teisingai. Ši patologija dažnai stebima kartu su makšties, kiaušidžių, išorinių lytinių organų hipoplazija, tai yra, tai yra bendro lytinių organų infantilizmo apraiška.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Gimdos hipoplazija gali pasireikšti tiek gimdos vystymosi stadijoje, tiek formuotis gimus mergaitei. Įgimtos patologijos priežastys yra šios:
- genetinės ligos ir chromosomų anomalijos;
- intrauterinės infekcijos (gripas, pūslelinė, citomegalovirusas, toksoplazmozė, raudonukė);
- nėščios moters poveikis profesiniam pavojui, radiacija;
- gyvenimas ekologiškai nepalankioje vietovėje;
- žalingi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikų vartojimas);
- fetoplacentinis nepakankamumas, lemiantis gimdos augimo sulėtėjimą.
Šie veiksniai, turintys įtakos vaikystėje ir brendimo laikotarpiu, gali sukelti įgytą gimdos nepakankamą išsivystymą:
- toksinio, infekcinio, trauminio ar naviko genezės pagumburio ar hipofizio pažeidimai;
- lėtinės sunkios plaučių, kepenų, inkstų, širdies ligos;
- endokrininės patologijos (skydliaukės ligos, cukrinis diabetas);
- autoimuninės ligos;
- dishormoniniai sutrikimai, kuriuos sukelia kiaušidžių navikai, sunkios infekcinės ligos (raudonukė, kiaulytė);
- kiaušidžių hipoplazija;
- hipovitaminozės būklės;
- nepakankamas svoris (neracionalios vienkartinės dietos, skirtos svorio metimui, nepakankamai mitybai, badui);
- lėtinis stresas;
- psichikos sutrikimai (neurozės, depresija, psichozės);
- chirurginis kiaušidžių ar reikšmingos jų dalies pašalinimas;
- paveldimas polinkis;
- psichinė perkrova;
- profesionalus sportas;
- rūkymas, alkoholizmas, piktnaudžiavimas narkotikais ir medžiagomis.
Ligos laipsnis
Priklausomai nuo suaugusios moters gimdos ilgio, išskiriami trys gimdos hipoplazijos laipsniai:
- Paaugliška arba hipoplastinė gimda. Gimdos ertmės ilgis, matuojamas zondu, yra 5,5–7 cm, gimdos kaklelio ilgio ir gimdos kūno santykis yra normalus.
- Vaikų arba kūdikių gimda. Matuojant zondu, gimdos ilgis yra nuo 3,5 iki 5,5 cm, gimdos kaklelio ilgis yra susijęs su kūno ilgiu kaip 3: 1.
Embrioninė arba elementari gimda. Jo ilgis neviršija 3,5 cm. Šiuo atveju gimdos kaklelio ilgis žymiai viršija gimdos kūno ilgį
Šaltinis: simptomer.ru
Simptomai
Pagrindinis gimdos hipoplazijos klinikinis simptomas yra menstruacijų sutrikimai. Esant 15-16 metų mergaičių pradinei gimdai, menstruacijos nėra (pirminė amenorėja) arba praeina retai pasitaikančio negausaus kraujavimo forma.
Pacientams, sergantiems II ir III laipsnio gimdos hipoplazija, menarchė pasireiškia sulaukus daugiau nei 16 metų arba jos visai nebūna. Menstruacinis ciklas nereguliarus. Menstruacinis kraujavimas gali būti menkas arba, priešingai, gausus, kartu su pykinimu, galvos skausmu, alpuliu, stipriu pilvo apačios skausmu. Algomenorėjos atsiradimas gimdos hipoplazijos fone paaiškinamas šiais veiksniais:
- sumažėjęs audinių elastingumas padidėjusio kraujo tekėjimo į gimdos kūną fone menstruacinio kraujavimo išvakarėse;
- trukdoma menstruacinio srauto nutekėjimui iš gimdos ertmės per ilgą ir siaurą gimdos kaklelio kanalą;
- nepakankamai išvystytas miometriumas susitraukia nesuderintai, o tai sukelia didelį nervų galūnių dirginimą.
Gimdos hipoplazija sergantys pacientai paprastai atsilieka fizinio vystymosi prasme. Joms būdingos šios išorinės savybės:
- žemo ūgio;
- plonumas;
- nepakankamas pieno liaukų vystymasis;
- nedidelis plaukų augimas gaktoje ir pažastyse;
- siauras dubuo.
Ginekologinės apžiūros metu paaiškėja:
- tarpvietės atitraukimas;
- trumpa ir siaura makštis;
- ilgas kūginis gimdos kaklelis;
- klitoris, atidengtas lytinių lūpų;
- hiperantefleksija (priekinis gimdos lenkimas);
- tankus gimdos kūnas, kurio dydis neatitinka amžiaus normos.
Reprodukcinio amžiaus moterims gimdos hipoplazijos požymiai yra:
- anorgazmija;
- sumažėjęs libido iki visiško jo nebuvimo (seksualinis šaltumas, frigidiškumas);
- įprastas persileidimas;
- nevaisingumas.
Diagnostika
Gimdos hipoplazijos diagnozė prasideda renkant anamnezę, atliekant bendrą ir ginekologinį paciento tyrimą. Jei reikia, diagnozei patvirtinti naudojami papildomi tyrimo metodai:
- funkciniai diagnostiniai tyrimai, siekiant nustatyti ovuliacijos nebuvimą (vyzdžio simptomas, bazinės temperatūros matavimas, gimdos kaklelio gleivių įtempimas);
- ultragarsas - leidžia nustatyti gimdos padėtį ir dydį, kiaušidžių ir kiaušintakių būklę;
- hormonų kiekio kraujyje nustatymas (kortikosteroidai, skydliaukės hormonai, liuteinizuojantis ir folikulus stimuliuojantis hormonas, progesteronas, prolaktinas, estradiolis, testosteronas);
- kaulo amžiaus nustatymas pagal rankos rentgeno tyrimą;
- matuoti dubens dydį;
- histerosalpingografija;
- Kaukolės rentgeno nuotrauka;
- smegenų magnetinio rezonanso tomografija;
- diagnostinė laparoskopija;
- kariotipo ir lytinio chromatino nustatymas (atliekamas sunkiais diagnostikos atvejais).
Šaltinis: simptomer.ru
Gimdos hipoplazijos gydymas
Gimdos hipoplazijos gydymas turėtų prasidėti gerinant gyvenimo būdą, tai yra sudarant sąlygas normaliai organų veiklai: koreguojant mitybą, normalizuojant dienos režimą, pašalinant nerimą keliančias situacijas, pašalinant pernelyg didelį fizinį krūvį (pavyzdžiui, mergaičių, užsiimančių profesionaliu sportu).
Pagrindinis gimdos hipoplazijos gydymo vaistu būdas yra stimuliuojanti arba pakaitinė hormonų terapija, kuri atliekama cikliniu režimu su estrogenais ir progestinais. Paprastai kursas trunka 3-4 mėnesius, jei reikia, jį galima pakartoti. Be to, skiriamas vitaminų terapijos kursas.
Be to, gydant gimdos hipoplaziją, plačiai naudojami fizioterapiniai metodai, siekiant padidinti gimdos kraujotaką ir taip skatinti jos vystymąsi:
- akupunktūra (elektropunktūra);
- galvaninė apykaklė pagal Ščerbaką;
- endonasalinė elektroforezė su vitaminu B 1;
- parafino ar ozokerito naudojimas dubens srityje;
- gimdos kaklelio nervinių galūnių elektrinė stimuliacija;
- UHF terapija;
- pilvo dekompresija;
- induktotermija;
- magnetoterapija;
- lazerio terapija;
- kineziterapijos užsiėmimai;
- ginekologinis masažas.
Parodytas gimdos hipoplazijos sanatorinis ir balneologinis gydymas (jūros maudynės, vonios su jūros vandeniu, purvo gydymas).
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Gimdos hipoplazija gali sukelti daugybę komplikacijų:
- nevaisingumas;
- įprastas persileidimas;
- lėtinis endometritas;
- lėtinis endocervicitas;
- darbo silpnumas ir nesuderinamumas;
- spontaniški persileidimai ir priešlaikinis gimdymas;
- sunki ankstyva toksikozė;
- kiaušintakių obstrukcija;
- Negimdinis nėštumas;
- kraujavimas ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu.
Prognozė
Gyvenimo prognozė yra palanki. Nėštumo pradžios ir nėštumo galimybę lemia vaisiaus neišsivystymo laipsnis. Esant lengvam ligos laipsniui hormoninės terapijos fone, gimdos dydis greitai normalizuojasi, todėl nėštumas paprastai tęsiasi paprastai ir baigiasi laimingu gimdymu.
Esant II gimdos hipoplazijos laipsniui, reikia ilgalaikio gydymo. Tai leidžia atkurti mėnesinių ciklą, sumažinti algomenorėjos sunkumą. Tačiau nėštumo ir jo sėkmingo užbaigimo prognozė yra mažiau palanki.
Esant III laipsnio gimdos hipoplazijai, nėštumas neįtrauktas. Jei pacientas išsaugojo kiaušidžių funkciją, tada kai kuriais atvejais galima apvaisinti in vitro, perduodant pakaitinės motinos embrionus, tačiau sėkmingas tokio nėštumo rezultatas nėra garantuotas.
Prevencija
Nėra konkrečių gimdos hipoplazijos prevencijos priemonių. Nėštumo metu moterims rekomenduojama vengti bet kokių veiksnių, galinčių neigiamai paveikti jos ir vaisiaus sveikatą (profesiniai pavojai, rūkymas, alkoholiniai gėrimai, tam tikri vaistai ir kt.).
Norint teisingai formuotis gimdai, mergaitėms, ypač paauglystėje, reikia tinkamai subalansuoti mitybą. Neleiskite paaugliams mergaitėms laikytis mažai kaloringų dietų, didelių fizinių ir psichinių nuovargių. Jei jose nustatoma kokia nors infekcinė ar somatinė liga, reikia laiku ir tinkamai gydyti.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
