Skydliaukės hipoplazija
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Ligos laipsnis
- Simptomai
- Vaikų ligos eigos ypatumai
- Diagnostika
- Gydymas
- Galimos komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
- Prevencija
Skydliaukės hipoplazija yra nepakankamas skydliaukės vystymasis, kurį lydi jos audinių augimo sulėtėjimas ir hormonų gamybos pažeidimas. Tai pasireiškia kaip vienos ar kitos liaukos dalies vystymosi pažeidimas (pavyzdžiui, kairiojo ar dešiniojo skilties hipoplazija) arba difuzinis organo dydžio sumažėjimas. Skydliaukės hipoplazija yra įgimta patologija. Su įgytais panašaus pobūdžio pokyčiais mes kalbame apie skydliaukės hipotrofiją, ši būklė gali išsivystyti bet kuriame amžiuje.
Skydliaukė yra vidinės sekrecijos organas, susidedantis iš dviejų skiltelių, sujungtų siauru sąsmauka, kaupia jodą ir gamina jodo turinčius hormonus. Liauka yra po gerkle (po skydliaukės kremzle) priešais trachėją.
Skydliaukė gamina du skydliaukės hormonus (trijodtironiną ir tiroksiną), kurie turi bendras fiziologines savybes ir išsiskiria tuo, kad molekulėje yra ar nėra papildomo jodo atomo. Šių hormonų tiksliniai organai yra beveik visos kūno struktūros. Skydliaukės hormonai padidina kraujospūdį, širdies ritmą, skatina kūno augimą ir vystymąsi, padidina gliukozės kiekį kraujyje, stimuliuoja gliukoneogenezę kepenyse, eritropoezę kaulų čiulpuose, veikia vandens apykaitą ir kt.
Hipoplazija yra viena iš rečiausių skydliaukės ligų.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Skydliaukės hipoplazija yra įgimtas apsigimimas, atsirandantis dėl nepalankių egzogeninių ir (arba) endogeninių veiksnių įtakos nėščios moters organizmui. Remiantis daugeliu tyrimų, yra paveldimas polinkis į skydliaukės hipoplaziją. Viena iš dažniausių priežasčių yra genetinė mutacija. Patologinis procesas gali išsivystyti tiroidito, hipotirozės, jodo trūkumo fone nėščios moters organizme. Tarp pagrindinių veiksnių yra:
- pirminių lytinių ląstelių susidarymo anomalijos;
- vaisiaus vandenų kiekio sumažėjimas;
- netinkamas nusistatymas;
- trauma;
- nėščios moters poveikis aukštai temperatūrai, cheminiams junginiams, radiacijai;
- infekciniai procesai nėštumo metu;
- hormoninių vaistų vartojimas;
- gerti alkoholinius gėrimus, rūkyti nėštumo metu.
Skydliaukės hipotrofiją suaugusiam žmogui gali sukelti hipofizio ir pagumburio sutrikimai, gerybiniai ar piktybiniai navikai, autoimuninės ligos, kaimyninių struktūrų slėgis skydliaukėje, nepakankamas audinių aprūpinimas deguonimi, alkoholizmas, ilgalaikis tirostatinių vaistų vartojimas, per didelis jodo ar radioaktyviųjų vaistų vartojimas, gydymas jodu hormonų turinčių vaistų.
Ligos laipsnis
Paskirkite pirmo, antro ir trečio laipsnio skydliaukės hipoplaziją.
Simptomai
Lengva skydliaukės hipoplazija gali neturėti ryškių klinikinių pasireiškimų.
Difuzinės skydliaukės hipoplazijos buvimas suaugusiesiems sukelia širdies sutrikimų vystymąsi. Pacientų širdies dydis palaipsniui didėja, o tai lydi skysčių kaupimasis perikardo ertmėje. Širdies nepakankamumo fone atsiranda lėtinis inkstų nepakankamumas, sutrinka virškinimo traktas. Moterims esant skydliaukės hipoplazijai, sutrinka reprodukcinės sistemos funkcijos iki nevaisingumo.
Progresuojant nepakankamam patologinio proceso maitinimui, pacientams pasireiškia miksedemos edema (į gleives panašaus skysčio kaupimasis kūno ertmėse), kuri pasireiškia lyginant veido kontūrus, vokų edemą. Nosiaryklės gleivinės patinimas sukelia kvėpavimo sutrikimus, vidurinės ausies edema sukelia klausos sutrikimų vystymąsi. Be to, pacientams širdies ritmas mažėja, atsiranda odos blyškumas, galūnių aušinimas.
Vaikų ligos eigos ypatumai
Su vaikų skydliaukės hipoplazija pirmieji simptomai paprastai pasireiškia per 2-3 mėnesius. Atkreipiamas dėmesys į letargiją, apatiją, mieguistumą, mieguistumą ar visišką reakcijos į dirgiklius (šviesos, garso) nebuvimą, sumažėjusį apetitą, svorio kritimą, užkimimą, reguliarų vidurių užkietėjimą, o kai kuriais atvejais ir užsitęsusią gelta. Nuo 4-5 mėnesių tampa pastebimas fizinio išsivystymo atsilikimas. Vėlesniame amžiuje sutrinka tarimas. Progresuojant patologiniam procesui ir nesant tinkamo gydymo nepakankamos skydliaukės hormonų gamybos fone, gali išsivystyti kretinizmas, kuris pasireiškia ryškiu psichinės raidos atsilikimu ir rimtais neurologiniais sutrikimais. Išoriniai kretinizmo požymiai yra žemo ūgio, neproporcingo kūno sudėties,pernelyg didelė galva, nuspaustas nosies tiltelis, prisimerkęs. Bamba paprastai yra žema, pilvas išsikišęs, lytiniai organai neišsivystę, balsas užkimęs dėl balso stygų edemos. Paprastai kretinizmu sergantys pacientai turi plonus nagus ir trapius plaukus. Be to, jiems būdinga nepatogi eisena ir sutrikusi judesių koordinacija.
Paaugliams esant skydliaukės hipoplazijai, reikšmingai padidėja svoris, sumažėjus apetitui. Pacientams yra nepagrįstas pilvo pūtimas, plaukų slinkimas, raumenų drebulys, kūno temperatūra dažnai būna žemesnė už normą. Veido oda įgauna blyškiai geltoną atspalvį, mimikos trūksta dėl paburkimo. Paciento būklė daugiausia yra depresija. Pacientai skundžiasi silpnumu, greitu nuovargiu, atminties pablogėjimu, dėl ko prasti mokyklos rezultatai. Skydliaukės hipoplazija sergantis paauglys paprastai atsilieka nuo bendraamžių fizinio ir psichinio vystymosi.
Diagnostika
Prenatalinė skydliaukės hipoplazijos diagnozė atliekama ankstyvojo nėštumo patikrinimo metu. Naujagimiui, kuriam įtariama hipoplazija, iš kulno paimamas kraujas ir tiriamas skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis. Tokia ankstyva ligos diagnozė leidžia laiku imtis veiksmų, taip išvengiant sunkių komplikacijų, pavyzdžiui, kretinizmo, vystymosi.
Jei yra skydliaukės hipotrofijos pavojus, bent kartą per metus turėtumėte reguliariai tikrintis endokrinologą. Diagnozei patvirtinti atliekamas ultragarsinis tyrimas ir laboratorinis skydliaukės hormonų kiekio kraujyje nustatymas. Kai kuriais atvejais gali prireikti skydliaukės punkcijos.
Gydymas
Efektyviausias skydliaukės hipoplazijos gydymas, pradėtas pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais, patvirtinus diagnozę, neleidžiantis išsivystyti komplikacijoms. Vėluojant pradėti gydymą, sutrikimai, atsirandantys dėl hormoninio trūkumo, dažniausiai yra negrįžtami. Dėl skydliaukės hipoplazijos reikia paskirti pakaitinę hormonų terapiją, kuri apima nuolatinį vaistų, kompensuojančių skydliaukės hormonų trūkumą, vartojimą. Pakaitinė terapija atliekama visą paciento gyvenimą, reguliariai stebint hormonų kiekį. Jei reikia, skiriami jodo turintys preparatai.
Pagrindinis gydymas papildomas dietos terapija, paciento gyvenimo būdo korekcija. Parodytas sanatorijos gydymas.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Skydliaukės hipoplazija gali sukelti klausos praradimą, kalbos sutrikimą, nevaisingumą, o sunkiais atvejais - kretinizmą. Jei laiku nebus skiriamas tinkamas gydymas, pacientas gali patirti neproporcingą kūno dalių augimą arba išsivystyti nykštukė.
Šaltinis: 900igr.net
Prognozė
Skydliaukės hipoplazijos prognozė priklauso nuo gydymo pradžios laiko. Laiku, teisingai parinkus gydymą, prognozė yra palanki. Jei nėra gydymo, prognozė yra neigiama.
Prevencija
Norint išvengti skydliaukės hipoplazijos vystymosi, rekomenduojama:
- laiku gydyti somatines ligas;
- reguliarūs endokrinologo tyrimai, kai yra ligos vystymosi rizikos veiksnių;
- padidėjęs imunitetas;
- subalansuota mityba;
- žalingų įpročių atmetimas;
- neigiamų veiksnių įtakos nėščios moters organizmui išskyrimas.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
