Limfocitozė
Straipsnio turinys:
- Limfocitozės tipai
- Limfocitozės priežastys
- Ženklai
- Diagnostika
- Limfocitozės gydymas
- Prevencija
Limfocitozė yra padidėjęs limfocitų kiekis periferiniame kraujyje - viena iš leukocitų rūšių, priklausančių agranulocitų grupei.
Limfocitai yra pagrindinės žmogaus imuninės sistemos ląstelės. Jų funkcijos organizme:
- suteikti ląstelių imunitetą - nukreiptą prieš tarpląstelinius parazitus, virusus, pirmuonis, grybus, naviko ląsteles;
- suteikti humoralinį imunitetą - specialių baltymų molekulių (antikūnų) susidarymą, nukreiptus prieš įvairius patogenus (antigenus);
- reguliuoti kitų tipų ląstelių veiklą - jų naikinimą, kurių struktūra skiriasi nuo normos, pavyzdžiui, vėžinių ląstelių.
Iš viso leukocitų skaičiaus sveikam suaugusiam žmogui limfocitų yra 24–40 proc., Vaikams limfocitų dalis gali siekti 50 proc.
Limfocitai yra suskirstyti į dvi grupes pagal morfologines charakteristikas:
- dideli granuliuoti limfocitai, kuriuos vaizduoja NB ląstelės (daug rečiau - imunoblastai ir limfoblastai);
- maži limfocitai - tai B ir T ląstelės.
Priklausomai nuo jų atliekamų funkcijų, limfocitai skirstomi į tris tipus.
- T ląstelės. Jie tiesiogiai dalyvauja užtikrinant ląstelių imunitetą. Savo ruožtu jie skirstomi į du tipus: T pagalbininkai ir T slopintuvai.
- B ląstelės. Jie atpažįsta skirtingus antigenus ir gamina prieš juos nukreiptus baltymų struktūros antikūnus.
- NB ląstelės. Jie aktyviai naikina nenormalios struktūros ląsteles įvairiuose kūno audiniuose.
Iš viso limfocitų T ląstelės sudaro 65–80%, B ląstelės - 8–20%, o NK ląstelės - 5–20%.
Limfocitozės tipai
Analizuojant periferinį kraują, apskaičiuojamas ne tik absoliutus limfocitų kiekis kraujo tūrio vienete, bet ir limfocitų procentinė dalis, palyginti su bendru leukocitų skaičiumi.
Atsižvelgiant į tai, išskiriami šie suaugusiųjų ir vaikų limfocitozės tipai:
- Absoliuti limfocitozė. Jam būdingas absoliutus limfocitų kiekio padidėjimas kraujyje (paprastai 1000–4500 ląstelių per 1 μl), kuris atsiranda padidėjus bendram leukocitų skaičiui (leukocitozė).
- Santykinė limfocitozė. Pacientui padidėja limfocitų procentas, dažniau normalaus ar mažo bendro leukocitų skaičiaus fone (leukopenija). Klinikinėje praktikoje jis pastebimas daug dažniau nei absoliuti limfocitozė.
Priklausomai nuo etiologinio veiksnio, lemiančio limfocitozės atsiradimą, jis skirstomas į reaktyvųjį ir piktybinį.
Nurijus infekcinį agentą, atsiranda atsakas, dėl kurio atsiranda reaktyvi limfocitozė, ty normali imuninės sistemos reakcija. Tais atvejais, kai limfocitozė išsivysto dėl organizmo kovos ne su infekcija, o su vėžinėmis ląstelėmis, jie kalba apie piktybinę limfocitozę.
Limfocitozės priežastys
Daugeliu atvejų limfocitozę sukelia infekcinės ligos. Absoliučios limfocitozės vystymąsi sukelia:
- ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ARVI);
- kokliušas;
- citomegaloviruso infekcija;
- infekcinė mononukleozė (Filatovo liga);
- toksoplazmozė;
- bruceliozė;
- tuberkuliozė;
- ūminis virusinis hepatitas;
- pradiniai ŽIV infekcijos etapai;
- limfinės sistemos ligos (Waldenstromo makroglobulinemija, lėtinė limfocitinė leukemija, limfomos);
- Chagaso liga;
- Krono liga.
Dažniausios santykinės limfocitozės priežastys yra:
- virusinės infekcijos;
- hipertirozė;
- reumatinės (sisteminės) ligos;
- vidurių šiltinė;
- masinis pūlingas-uždegiminis procesas;
- splenomegalija (padidėjusi blužnis);
- Adisono liga;
- autoimuninė trombocitopeninė purpura.
Be to, santykinė limfocitozė pasireiškia vaikams nuo gimimo iki dvejų metų. Šiuo atveju jis yra fiziologinio pobūdžio.
Ženklai
Limfocitozė nėra savarankiška patologija, bet yra vienas iš laboratorinių labai skirtingų ligų (dažniausiai infekcinių) ligų simptomų. Todėl limfocitozės požymius apibūdina ligos simptomai, sukėlę periferinio kraujo ląstelių sudėties pokyčius.
Šie simptomai yra:
- limfadenopatija (padidėję limfmazgiai);
- hepatomegalija (padidėjusios kepenys);
- splenomegalija (padidėjusi blužnis);
- ryklės gleivinės hiperemija;
- gerklės skausmas;
- kosulys;
- sloga;
- bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis;
- sumažėjęs apetitas;
- padidėjusi kūno temperatūra (galbūt su šaltkrėčiu);
- miego sutrikimai;
- padidėjęs prakaitavimas.
Vaikų limfocitozė dažnai pasireiškia sutrikus žarnyno funkcijai:
- pykinimas Vėmimas;
- pilvo pūtimas;
- nestabili išmatos (pakaitomis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas).
Diagnostika
Limfocitozės diagnozė atliekama pagal bendro (klinikinio) kraujo tyrimo rezultatus.
Pacientams esant absoliučiai limfocitozei, padidėjęs limfocitų skaičius derinamas su bendro leukocitų skaičiaus padidėjimu.
Santykinės limfocitozės ir trombocitopenijos (sumažėjusio trombocitų skaičiaus) derinys dažniausiai pastebimas sergant autoimunine trombocitopenine purpura ar hiperplenizmu.
Su bakterinėmis ir virusinėmis infekcijomis, kartu su paciento dehidratacija (didelis karščiavimas, dažnas vėmimas, viduriavimas), analizuojant periferinį kraują, vienu metu nustatomas limfocitų ir eritrocitų kiekis.
Tuberkuliozė ir daugelis virusinių infekcijų kartu su santykine limfocitoze išsivysto leukopenija (sumažėja bendras leukocitų skaičius).
Limfocitozė dažnai lydi vėžį. Todėl, jei pagal kraujo tyrimo rezultatus nustatoma limfocitozė ir pacientui nėra jokių infekcinei patologijai būdingų klinikinių simptomų ar ankstesnės infekcinės ligos požymių, parodomas išsamus tyrimas, kuris, atsižvelgiant į indikacijas, apima šiuos metodus:
- naviko žymenų nustatymas;
- Pilvo ir dubens organų ultragarsas;
- kompiuterinis ir (arba) magnetinio rezonanso vaizdavimas;
- Rentgeno tyrimo metodai;
- fibrogastroduodenoskopija (FGDS);
- diagnostinių vaizdų metu nustatytų įtartinų pažeidimų biopsija, po to atliekama audinių mėginių histologinė analizė.
Limfocitozės gydymas
Kadangi limfocitozė, kaip minėta aukščiau, nėra savarankiška liga, o tik vienas iš laboratorinių kriterijų, būdingų daugeliui patologijų, jos gydymas, tiksliau sakant, ją sukėlusios ligos gydymas kiekvienu atveju skiriasi.
Fiziologinė vaikų limfocitozė nereikalauja terapijos. Kitais atvejais limfocitozės gydymą turėtų paskirti tik gydytojas, atlikęs būtiną paciento tyrimą ir nustatęs tikslią diagnozę.
Dėl infekcinių ligų pacientams pagal indikacijas skiriami antibiotikai, sulfonamidai, antivirusiniai ar priešuždegiminiai vaistai.
Pacientams, sergantiems tuberkulioze, skiriama specifinė tuberkuliozės terapija (DOTS + terapija).
Limfocitozei pacientams, sergantiems piktybinėmis ligomis (limfogranulomatozė, limfocitinė leukemija), reikia ilgalaikio gydymo citostatiniais vaistais mono- ar polichemoterapijos forma, o kai kuriais atvejais - kaulų čiulpų transplantacijos.
Prevencija
Limfocitozės prevencija siekiama padidinti žmogaus kūno apsaugą, užkirsti kelią infekcinėms ligoms.
Šaltinis: mygazeta.com
Tai apima šias veiklas:
- subalansuota mityba;
- darbo ir poilsio kaitaliojimo režimo laikymasis;
- aktyvus gyvenimo būdas (reguliarus fizinis lavinimas, dažni pasivaikščiojimai gryname ore, aktyvus laisvalaikio praleidimas dienos metu);
- atsisakyti žalingų įpročių (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu);
- kruopštus asmeninės higienos taisyklių laikymasis;
- infekcinėmis ligomis sergančių pacientų izoliacija;
- didelių infekcijų skiepijimas pagal nacionalinį skiepijimo grafiką;
- reguliariai atliekant profilaktinius tyrimus, tai ypač svarbu žmonėms, kuriems gresia piktybiniai kraujo pažeidimai (šeimos anamnezėje yra limfomos ir kt.).
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
