Vėjaraupių inkubacinis laikotarpis: kaip liga vystosi ir vyksta
Straipsnio turinys:
- Vėjaraupių epidemiologija
- Perdavimo keliai
- Klinikinis vaizdas
- Patogenezė
-
Simptomai
Vėjaraupiai prasideda suaugusiesiems
- Diagnostika ir gydymas
- Komplikacijos
- Prevencija
- Vaizdo įrašas
Vėjaraupių inkubacinis laikotarpis yra laikotarpis nuo vėjaraupių viruso patekimo į organizmą iki matomų ligos apraiškų atsiradimo.
Nuo patogeno patekimo į organizmą momento, kol pasireiškia būdingi simptomai, praeina tam tikras laikotarpis
Vėjaraupiai arba vėjaraupiai yra ūmi virusinė infekcija, turinti didelį užkratą. Jo eigai būdingas apsinuodijimas, odos ir gleivinių epitelio pažeidimas, kuris pasireiškia kaip papulinis-vezikulinis bėrimas.
Vėjaraupiai reiškia nekontroliuojamas infekcines ligas, o virusas plinta sergančiu asmeniu, kuris yra pavojingas nuo ligos pradžios ir per 5 dienas po paskutinių burbuliukų atsiradimo. Bėrimo metu pacientas yra ypač užkrečiamas.
Vėjaraupių sukėlėjas - Varicella Zoster - DNR turintis virusas, priklausantis trečiajam žmogaus herpeso viruso tipui. Didžioji dalis virusinių dalelių yra pūslelėse per pirmąsias 3–4 ligos dienas, tada jų skaičius smarkiai sumažėja, o po 7 dienų jos visiškai neaptinkamos paciento organizme.
Vėjaraupių epidemiologija
Virusas nesugeba daugintis už žmogaus kūno ribų, išorinėje aplinkoje jis išgyvena apie 10 minučių. Infekcijos užkrečiamumas siejamas su jos sukėlėjo nepastovumu - ją gali pernešti oro srovė iki 20 metrų atstumu.
Vėjaraupių virusas praktiškai nėra gyvybingas už žmogaus kūno ribų.
Infekcijos dažnis priklauso nuo sezono, imuniteto savybių žiemą ir pavasarį, kuris susijęs su vitaminų, mineralų trūkumu, sumažėjusiu fiziniu aktyvumu ir insoliacija.
Vėjaraupiai yra itin užkrečiama liga, jautrumas siekia 100%. Ši infekcija pasireiškia visur, o pagrindinė rizikos grupė yra vaikai nuo 1 iki 10 metų (maždaug 80% atvejų). Didžiausias susirgimas šia liga būna 3-4 metų amžiaus. Iki 15 metų maždaug 85% gyventojų turi laiko perduoti infekciją ir įgyti imunitetą.
Tarp kaimo gyventojų vėjaraupių infekcijos atvejų yra beveik 2 kartus mažiau nei miestuose. Infekcijos dažnis priklauso nuo sezono, didėja rudens-žiemos laikotarpiu ir sudaro maždaug 70–80% viso pacientų skaičiaus.
Perdavimo keliai
Infekcija perduodama keliais būdais:
| Infekcijos keliai | Perkėlimo būdas |
| Ore | Kalbėdamas, kosėdamas, čiaudėdamas, bučiuodamasis |
| kontaktas | Jei paciento seilės ar pūslelių turinys liečiasi net ant nepažeistos odos |
| Transplacentinis | Šiuo laikotarpiu vaisius gali užsikrėsti gimdoje |
Klinikinis vaizdas
Vėjaraupiai pasireiškia 4 laikotarpiais:
- inkubacija (paslėpta);
- išankstinis;
- bėrimo laikotarpis;
- plutos susidarymo laikotarpis.
Infekcija patenka į žmogaus organizmą per viršutinių kvėpavimo takų gleivinę. Viruso paveiktose ląstelėse randami sferiniai eozinofiliniai dariniai branduoliuose (mažieji Tizzerio kūnai).
Kai ląstelių branduoliai sunaikinami, šie kūnai patenka į citoplazmą. Ląstelių vakuolių susijungimas sukelia pūslelių (pūslelių) susidarymą. Burbulai susideda iš mažų ertmių, kurios nuteka užpildžius skysčiu.
Varicella Zoster patenka į kraują prodrominiu laikotarpiu
Vėjaraupiai vėjaraupių inkubaciniu laikotarpiu dauginasi ant gleivinių, o prodrominiame laikotarpyje patenka į kraują. Su kraujotaka virusas plinta visame kūne, o vėjaraupių bėrimas ant odos atsiranda visur.
Patogenezė
Ligos vystymosi mechanizmas pagrįstas ląstelių imuniteto reakcijų pažeidimu. Viruso dauginimasis imuninėse ląstelėse (neutrofiluose, limfocituose, monocituose, makrofaguose) sukelia T-ląstelių tipo imunodeficitą.
Gynybos reakcijų slopinimo mechanizmais siekiama sumažinti fagocitozės aktyvumą, slopinti imuninių žudikų ląstelių aktyvumą. Imuninės sistemos slopinimo fone gali išsivystyti sunkios vėjaraupių formos.
Infekcijos taikiniai daugiausia yra oda ir gleivinės. Paprastai po bėrimo išnykimo ant gleivinės nelieka randų, o tai paaiškinama sekliu epitelio pažeidimu.
Vėjaraupių virusas yra ne tik dermatotropinis, bet ir neurotropinis, tai yra, jis gali užkrėsti nervines ląsteles, o tai dažnai pasireiškia nervų sistemos sutrikimais. Rečiau pažeidžiamos kepenys, plaučiai ir inkstai.
Simptomai
Pagrindiniai pacientų vėjaraupių požymiai yra šie:
- padidėjusi kūno temperatūra (iki 38 ° C, rečiau iki 40 ° C);
- silpnumas;
- galvos skausmas;
- gausus bėrimas.
Bėrimas plinta per veido, nugaros, liemens, galvos odą, taip pat ant burnos ertmės gleivinės. Odos niežėjimas yra dažnas simptomas.
Bėrimai gali būti skirtingo dydžio
Būdingi bėrimo elementai yra pūslelės, jų dydis svyruoja nuo 1 iki 5 mm. Atskiri dideli elementai gali turėti specifinę depresiją centre. Kiekvienas elementas vizualiai keičiasi per 3–6 dienas.
Pirmiausia atsiranda dėmė, kuri greitai virsta burbuliuku su skaidriu turiniu, tada jis sprogo per kelias valandas. Po to susidaro opa, kuri vėliau išdžiūsta, o ant odos lieka pluta. Po 5-7 dienų pluta dingsta.
Vėjaraupiai prasideda suaugusiesiems
Vėjaraupių inkubacinis periodas suaugusiesiems yra toks pats kaip ir vaikams. Ligos simptomai yra panašūs abiejose amžiaus grupėse. Dažnai bėrimo plotas suaugusiesiems yra didesnis, bėrimą lydi stiprus niežėjimas.
Rizikos grupę, kurios vėjaraupiai komplikuojasi komplikuotai, sudaro asmenys, turintys ląstelinio imuniteto pažeidimų (ŽIV infekuoti, pacientai, sergantys cukriniu diabetu, bronchine astma, ūmine leukemija).
Diagnostika ir gydymas
Diferencinė vėjaraupių diagnozė pagrįsta anamnezės (kontakto su pacientu), klinikinių (vezikulinis bėrimas, intoksikacija, hipertermija) ir laboratorinių tyrimų deriniu.
Sudėtingais atvejais diagnozei patvirtinti reikalinga mikroskopija.
Tiksliausi ir patikimiausi diagnostikos metodai yra šie:
- mikroskopija: pūslelių turinio tyrimas;
- fermento imuninė analizė: antikūnų nustatymas paciento kraujyje;
- polimerazės grandininė reakcija: viruso DNR nustatymas organizme.
Komplikacijos
Vėjaraupių komplikacijos skirstomos į pirmines ir antrines. Pirminiai yra tiesiogiai susiję su viruso veikimu:
- plaučių uždegimas;
- encefalitas;
- meningoencefalitas;
- hemoraginis nefritas;
- trombocitopeninė purpura;
- stenozuojantis laringitas;
- Reye sindromas.
Antriniai apima:
- abscesai;
- flegmonas;
- limfadenitas;
- erysipelas.
Prevencija
Prevencinės priemonės yra bendros ir specifinės. Bendra profilaktika apima pacientų identifikavimą ir izoliavimą, vėdinimą ir drėgną patalpų valymą. Karantinas trunka tris savaites (21 dieną).
Veiksmingiausias profilaktikos būdas yra vakcinacija
Specifinę profilaktiką sudaro vakcinacija su susilpnintu varicella-zoster virusu, kuris lig šiol sumažino sergamumą ir hospitalizavimą visame pasaulyje beveik 90%.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
