Pantoprazolo kanonas
„Pantoprazole Canon“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Pantoprazole Kanon
ATX kodas: A02BC02
Veiklioji medžiaga: pantoprazolas (pantoprazolas)
Gamintojas: UAB „Kanonfarma production“(Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019-08-07
Kainos vaistinėse: nuo 200 rublių.
Pirkite
„Pantoprazole Canon“yra priemonė, mažinanti skrandžio liaukų sekreciją.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas yra enterinių tablečių pavidalu, dengtas plėvele: apvalus, išgaubtas iš abiejų pusių, melsvai žalios arba šviesiai žalios plėvelės apvalkalas; šerdis yra beveik balta (kartoninėse dėžutėse yra 1, 2, 4 lizdinės plokštelės, kuriose yra 7, 10 arba 14 tablečių, arba 1-2 lizdinėse plokštelėse, kuriose yra 28 tabletės, ir „Pantoprazole Canon“naudojimo instrukcijos).
1 tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: pantoprazolas - 20 arba 40 mg (natrio pantoprazolo seskvihidrato pavidalu, atitinkamai 22,57 arba 45,14 mg);
- pagalbiniai komponentai: povidonas K-30, krospovidonas, kalcio stearatas, makrogolis (polietilenglikolis), koloidinis silicio dioksidas, manitolis, sunkusis magnio hidroksikarbonatas;
- plėvelės apvalkalas: trietilcitratas, skaidrus „Opadrai“(įskaitant makrogolį (polietilenglikolį), hipromeliozę (hidroksipropilmetilceliuliozę)], „Acryl-Iz green“(įskaitant natrio bikarbonatą, natrio laurilsulfatą, koloidinį silicio dioksidą, titano dioksidą, talką, metakrilą) rūgšties ir etilakrilato kopolimeras (1: 1), dažai indigokarminas, geltonasis geležies oksidas, dažai briliantinis mėlynasis].
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Veiklioji vaisto medžiaga - pantoprazolas - yra protonų siurblio inhibitorius (H + / K + - ATP-ase). Blokuoja paskutinę druskos rūgšties išsiskyrimo stadiją, sumažindamas skrandžio gleivinės parietalinių ląstelių bazinę ir stimuliuojamą sekreciją, neatsižvelgdamas į dirgiklio pobūdį.
Antisekretorinis poveikis pasireiškia per valandą po Pantoprazole Canon pavartojimo, maksimaliai pasiekiantis po 2–4 valandų. Esant dvylikapirštės žarnos opai, susijusiai su Helicobacter pylori bakterijomis, dėl sumažėjusios skrandžio sekrecijos padidėja mikroorganizmų jautrumas antibiotikams.
„Pantoprazole Canon“neturi neigiamos įtakos virškinamojo trakto judrumui (GIT). Sekreto veikla normalizuojama per 3-4 dienas po gydymo pabaigos.
Pantoprazolui, skirtingai nuo kitų protonų siurblio inhibitorių, būdingas didesnis cheminis stabilumas esant neutraliam pH ir mažesnis sąveikos su kepenų oksidazės sistemos mikrosomų fermentais potencialas, kuris priklauso nuo citochromo P 450 sistemos. Todėl vaistas nesąveikauja su daugeliu kitų dažniausiai vartojamų vaistų.
Farmakokinetika
Pantoprazolas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Didžiausia koncentracija plazmoje (Cmax) pasiekiama gavus pirmąją dozę. Išgėrus 20 mg dozę, Cmax yra 1–1,5 μg / ml ir vidutiniškai pasiekiamas po 2–2,5 valandos, išgėrus 40–3–3 μg / ml po 2,5 valandos. Pakartotinai vartojant Pantoprazole Canon Cmax išlieka pastovus. Absoliutus biologinis prieinamumas yra apie 77%. Vienu metu vartojamas maistas neturi įtakos Cmax ir AUC (plotas po koncentracijos ir laiko kreive).
Jam būdingas didelis ryšys su plazmos baltymais - 98%. Klirensas yra 0,1 l / h / kg, pasiskirstymo tūris yra 0,15 l / kg.
Jis metabolizuojamas kepenyse. Pagrindinis kraujyje, plazmoje ir šlapime aptiktas metabolitas yra desmetilpantoprazolas, konjuguotas su sulfatu.
Jis išsiskiria daugiausia per inkstus (~ 80%) metabolitų pavidalu, nedideliais kiekiais - per žarnyną. Pantoprazolo pusinės eliminacijos laikas (T 1/2) yra 1 valanda, pagrindinis metabolitas yra 1,5 valandos.
Farmakokinetika ypatingais atvejais:
- amžius: pagyvenusiems pacientams šiek tiek padidėja Cmax ir AUC, tačiau šis reiškinys neturi klinikinės reikšmės;
- kepenų funkcija: pacientams, sergantiems kepenų ciroze (pagal Child-Pugh klasifikaciją, priskiriamą A ir B kategorijoms), T 1/2 vaisto kiekis padidėja iki 3–6 valandų po 20 mg dozės vartojimo ir iki 7–9 valandų po 40 mg dozės vartojimo; Cmax padidėja - 1,3 karto po 20 mg dozės ir 1,5 karto po 40 mg dozės, taip pat AUC - 3–5 kartus po 20 mg dozės ir 5–7 kartus po 40 mg dozės, palyginti su sveiki savanoriai;
- inkstų funkcija: pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (įskaitant pacientus, kuriems atliekama hemodializė), vaistas išsiskiria pakankamai greitai, veiklioji medžiaga nesikaupia organizme, todėl Pantoprazole Canon dozės koreguoti nereikia.
Vartojimo indikacijos
- skrandžio opos ir (arba) dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimas;
- erozinis gastritas, įskaitant susijusius su NVNU (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) vartojimu;
- Zollingerio-Elisono sindromas;
- lengva gastroezofaginio refliukso liga: simptominis tokių sutrikimų kaip rūgštinis raugėjimas, rėmuo, pykinimas gydymas;
- Helicobacter pylori išnaikinimas (kaip kompleksinio gydymo dalis kartu su antibakteriniais vaistais).
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- sunkus inkstų nepakankamumas [kreatinino klirensas (CC) <20 ml / min.] pacientams, kuriems diagnozuota Helicobacter pylori;
- neurozinės genezės dispepsija;
- piktybinės virškinimo trakto ligos;
- amžius iki 18 metų;
- žindymo laikotarpis;
- kartu vartojamas atazanaviras;
- padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, senyviems žmonėms ir nėščioms moterims, Pantoprazole Canon reikia vartoti atsargiai. Reikia imtis atsargumo priemonių pacientams, kuriems yra padidėjusi virškinimo trakto komplikacijų rizika ir ilgai vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gydant skrandžio / dvylikapirštės žarnos opą, vartojant 20 mg dozę.
„Pantoprazole Canon“, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Pantoprazole Canon skirtas vartoti per burną, prieš valgį (geriausia prieš pirmąjį valgį). Tabletės negalima sulaužyti ar sukramtyti, tačiau jas reikia nuryti nepažeistas, užgeriant pakankamu kiekiu vandens.
Helicobacter pylori naikinimui Pantoprazole Canon naudojamas kaip kompleksinio gydymo dalis. Galimi terapiniai režimai:
- 20–40 mg pantoprazolo 2 kartus per parą + 500 mg klaritromicino 2 kartus per dieną + 1000 mg amoksicilino 2 kartus per dieną 7–14 dienų;
- 20–40 mg pantoprazolo 2 kartus per parą + 500 mg klaritromicino 2 kartus per dieną + 500 mg metronidazolo 2 kartus per dieną 7–14 dienų;
- 20–40 mg pantoprazolo 2 kartus per parą + 500 mg metronidazolo 2 kartus + 1000 mg amoksicilino 2 kartus per dieną 7–14 dienų.
Kad užgydytų opą, Pantoprazole Canon vartojimą galima pratęsti net pasibaigus kombinuotam gydymui. Esant dvylikapirštės žarnos opaligei, gali būti rekomenduojama ilgai vartoti vaistą nuo 1 iki 3 savaičių.
Rekomenduojamos „Canon Pantoprazole“dozavimo schemos kitoms indikacijoms:
- erozinis gastritas, pepsinė opa: 40-80 mg per parą. Esant skrandžio opos paūmėjimui, gydymo kursas yra 4-8 savaitės, dvylikapirštės žarnos opa - 2 savaitės. Kaip gydymas nuo recidyvo skiriamas 20 mg per parą;
- Zollingerio-Ellisono sindromas: 40-80 mg per parą;
- simptominė lengvojo gastroezofaginio refliukso ligos terapija: 20 mg per parą. Gydymo trukmę lemia laikas, kai išnyksta virškinimo trakto sutrikimai. Minimali priėmimo trukmė yra 2-3 dienos, norint visiškai pašalinti neigiamus simptomus, gali tekti pratęsti kursą iki 7 dienų. Jei būklė pablogėja per pirmąsias 3 dienas, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju.
Pacientams, sergantiems Zollingerio-Ellisono sindromu ir sutrikusia kepenų funkcija, Pantoprazole Canon skiriamas po 40 mg kas 2 dienas. Gydymas atliekamas atidžiai stebint kraujo biocheminius rodiklius. Padidėjus kepenų fermentų aktyvumui, gydymas nutraukiamas.
Pacientams, kurių CC yra <20 ml / min, ir pacientams, kuriems atliekama hemodializė, vaistą galima vartoti ne didesne kaip 40 mg paros doze. Profilaktikai nerekomenduojama vartoti Pantoprazole Canon. Draudžiama atlikti Helicobacter pylori naikinimo terapiją.
Senyviems pacientams nėra specialių vaisto dozavimo nurodymų. Tačiau rekomenduojama neviršyti 40 mg per parą dozės, išskyrus Helicobacter pylori naikinimą - tokiu atveju pantoprazolą leidžiama vartoti po 40 mg 2 kartus per dieną.
Šalutiniai poveikiai
- nuo nervų sistemos: dažnai (nuo ≥ 1/100 iki <1/10 paskyrimų) - galvos skausmas; retai (nuo ≥ 1/1000 iki <1/100) - galvos svaigimas; retai (nuo ≥ 1/10000 iki <1/1000) - disgeuzija;
- iš kepenų ir tulžies takų: labai retai (<1/10000 paskyrimų) - sunkus kepenų parenchimos pažeidimas, sukeliantis gelta, kartais su kepenų nepakankamumu;
- iš virškinamojo trakto: dažnai - vidurių pūtimas, viduriavimas, viršutinės pilvo dalies skausmas, vidurių užkietėjimas; retai - pykinimas, vėmimas; retai - burnos džiūvimas;
- nuo imuninės sistemos: labai retai - anafilaksinės reakcijos, įskaitant anafilaksinį šoką;
- iš metabolizmo pusės: retai - hiperlipidemija, kūno svorio pokyčiai; dažnis nežinomas - hipomagnezemija, hiponatremija;
- iš raumenų ir jungiamojo audinio: retai - artralgija; labai retai - mialgija;
- iš šlapimo sistemos: labai retai - intersticinis nefritas;
- iš lytinių organų ir pieno liaukos: retai - ginekomastija;
- iš kraujo ir limfinės sistemos pusės: retai - agranulocitozė; labai retai - pancitopenija, trombocitopenija, leukopenija;
- iš odos ir poodinių audinių: retai - niežulys, odos bėrimas; labai retai - fotosensibilizacija, dilgėlinė, Lyello sindromas, angioneurozinė edema, eksudacinė daugiaformė eritema, piktybinė eksudacinė eritema (Stevenso-Johnsono sindromas);
- iš regėjimo organo pusės: retai - sutrinka regėjimo suvokimas (neryškus matymas);
- iš psichikos pusės: retai - miego sutrikimai; retai - sąmonės drumstumas, haliucinacijos, depresija, dezorientacija (polinkio turinčių pacientų raida ar paūmėjimas pacientams, kuriems panašūs sutrikimai buvo pastebėti anksčiau);
- laboratoriniai ir instrumentiniai duomenys: retai - bilirubino kiekio padidėjimas; labai retai - padidėja trigliceridų kiekis, padidėja kepenų fermentų (aspartato aminotransaminazės, gama-glutamiltransferazės) aktyvumas;
- kiti: retai - negalavimas, silpnumas, nuovargis; labai retai - karščiavimas, periferinė edema.
Perdozavimas
Perdozavimo epizodai iki šiol nepastebėti. Tyrimų metu vaistas, vartojamas į veną didesnėmis kaip 240 mg dozėmis 2 minutes, buvo gerai toleruojamas.
Perdozavus Pantoprazole Canon, atsiranda bet kokių klinikinių simptomų, rekomenduojamas simptominis ir palaikomasis gydymas. Hemodializė yra neveiksminga.
Specialios instrukcijos
Prieš skiriant „Pantoprazole Canon“ir jį atšaukus, labai rekomenduojama atlikti endoskopinį tyrimą, kad būtų išvengta piktybinių stemplės ir skrandžio ligų, nes atsižvelgiant į vaisto vartojimą, simptomai gali būti užmaskuojami, o tai apsunkina ir uždelsia laiku ir teisingai diagnozuoti.
Ilgalaikiam gydymui reikalinga reguliari medicininė priežiūra.
Dėl sumažėjusio skrandžio sulčių rūgštingumo, skrandyje padidėja bakterijų skaičius, o tai kupina infekcinių virškinamojo trakto ligų, kurias sukelia Campylobacter spp., Vystymasis. ir Salmonella spp.
„Pantoprazole Canon“padeda sumažinti vitamino B 12 absorbciją, į kurią reikia atsižvelgti ilgai gydant vaistą pacientams, kuriems yra mažo cianokobalamino absorbcijos sumažėjimo rizika asmenims, turintiems mažą kūno svorį. Jei per 4 savaites po reguliaraus vaisto vartojimo nėra terapinio poveikio, reikia atlikti papildomą tyrimą.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Kai kuriems pacientams Pantoprazole Canon sukelia galvos svaigimą. Į tai turėtų atsižvelgti transporto priemonės vairuotojai ir asmenys, atliekantys potencialiai pavojingą darbą, reikalaujantį greito reagavimo ir susikaupimo.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Pantoprazole Canon yra patvirtintas vartoti nėštumo metu, jei laukiama nauda motinai, pasak gydytojo, yra didesnė už galimą riziką vaisiui.
Veiklioji vaisto medžiaga prasiskverbia į motinos pieną, todėl gydymo laikotarpiu maitinimą reikia nutraukti.
Vaikų vartojimas
Pantoprazole Canon nevartojamas vaikams ir jaunesniems nei 18 metų paaugliams gydyti.
Sutrikus inkstų funkcijai
Siekiant išnaikinti Helicobacter pylori, draudžiama skirti Pantoprazole Canon pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (CC <20 ml / min.) Ir pacientams, kuriems atliekama hemodializė.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, Pantoprazole Canon reikia vartoti atsargiai. Gydymo metu, ypač ilgai, turėtumėte reguliariai tikrinti kepenų fermentų aktyvumą plazmoje. Padidėjus aktyvumui, vaistą reikia atšaukti.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Senyviems žmonėms (vyresniems nei 65 metų), kuriems anksčiau buvo kraujavimas iš viršutinio virškinamojo trakto, skrandžio opos ar dvylikapirštės žarnos opos, Pantoprazole Canon reikia vartoti atsargiai.
Senyviems pacientams nėra specialių vaisto dozavimo nurodymų. Tačiau rekomenduojama neviršyti 40 mg paros dozės, išskyrus Helicobacter pylori naikinimą - šiuo atveju pantoprazolą leidžiama vartoti po 40 mg 2 kartus per dieną.
Vaistų sąveika
„Pantoprazole Canon“sugeba sumažinti vaistų, kurių biologinis prieinamumas priklauso nuo skrandžio aplinkos pH, pavyzdžiui, ketokonazolo, atazanaviro, geležies druskų, ritonaviro, absorbciją.
Vartojant kartu su varfarinu, vaistas gali padidinti INR (tarptautinį normalizuotą santykį), todėl šį rodiklį reikia atidžiai stebėti.
Duomenų apie galimą pantoprazolo ryšį su antacidiniais vaistais nėra.
Skirtingai nuo kitų protonų siurblio inhibitorių, pantoprazolis nesąveikauja su šiais vaistais: geriamaisiais kontraceptikais, diazepamu, amoksicilinu, klaritromicinu, NVNU (naproksenu, fenazonu, diklofenaku, piroksikamu), levotiroksino natriu, glibenklamidu, takosprolinu. fenitoinas, lėti kalcio kanalų blokatoriai (nifedipinas), širdies glikozidai (digoksinas), beta adrenoblokatoriai (metoprololis), teofilinas, kofeinas, etanolis.
Analogai
„Pantoprazole Canon“analogai yra Lanzap, Lancid, Epicur, Gastrozole, Omez, Omizak, Promez, Otsid, Helicid, Controloc, Sanpraz, Nolpaza, Bereta, Pariet, Ulblok, Rabelok, Nexium, Pemozar, Emesol, Esomeprazole, Zulbex, Pelicidex Omezol ir daugelis kitų.
Laikymo sąlygos
Galiojimo laikas: 2 metai.
Laikymo sąlygos: temperatūra - iki 25 ° С, apsaugota nuo šviesos ir sausos, vaikams nepasiekiamos vietos.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Pantoprazole Canon
Pacientai dažniausiai pateikia teigiamų atsiliepimų apie „Canon Pantoprazole“. Vaistas greitai pašalina tokius nemalonius virškinimo sistemos sutrikimus kaip rėmuo, raugėjimas ir pykinimas. Padeda paūmėjus skrandžio opai ir 12 dvylikapirštės žarnos opų. Papildomi privalumai yra nedidelis tablečių dydis, todėl jį lengviau vartoti, gera tolerancija ir palyginti maža kaina.
Šalutinis poveikis yra galvos skausmas, viduriavimas / vidurių užkietėjimas ir pilvo skausmas.
„Pantoprazole Canon“kaina vaistinėse
Atsižvelgiant į pardavimo regioną ir vaistinių tinklą, „Pantoprazole Canon“(28 plėvele dengtų tablečių pakuotės) kainos gali būti maždaug: 20 mg dozė - 198–270 rublių, 40 mg dozė - 278–395 rubliai.
„Pantoprazole Canon“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Pantoprazole Canon 20 mg tabletės, kurių sudėtyje yra žarnyno, 28 vnt. 200 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Pantoprazole Canon“tabletės p.o. enterinis tirpalas. 20mg 28 vnt. 210 RUB Pirkite |
|
Pantoprazole Canon 40 mg enteriniu būdu dengtos tabletės 28 vnt. 263 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Pantoprazole Canon“tabletės p.o. enterinis tirpalas. 40mg 28 vnt. 273 r Pirkite |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
