Neuroubinas
Neurorubinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Neurorubinas
ATX kodas: A11DB
Veiklioji medžiaga: tiamino hidrochloridas (vitaminas B1), piridoksino hidrochloridas (vitaminas B6), cianokobalaminas (vitaminas B12) [tiamino hidrochloridas (vitaminas B1), piridoksino hidrochloridas (vitaminas B6), cianokobalaminas (vitaminas B12)].
Gamintojas: „Merkle GmbH“(Vokietija), „Mefa LLS“(„Mepha LLC“) (Šveicarija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 20
Neurorubinas yra kompleksinis B grupės vitaminų preparatas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Neurorubinas gaminamas injekcinio tirpalo pavidalu (tamsiose stiklinėse 3 ml ampulėse, 5 ampulėse kartoninėje dėžutėje).
1 ampulėje yra veikliųjų medžiagų:
- Vitaminas B1 (kaip tiamino hidrochloridas) - 100 mg
- Vitaminas B6 (kaip piridoksino hidrochloridas) 100 mg
- Vitaminas B12 (kaip cianokobalaminas) 1 mg
Pagalbiniai komponentai: benzilo alkoholis, kalio cianidas, injekcinis vanduo.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Didelių trijų B grupės vitaminų dozių, esančių preparate „Neurorubinas“: tiamino, piridoksino ir cianokobalamino, derinys suteikia kliniškai reikšmingą poveikį nervų sistemos veiklai. Kiekvienas iš jų yra būtinas nervų ląstelių medžiagų apykaitos procesams optimizuoti. Be to, didelių šių vitaminų dozių derinys suteikia analgetinį neurorubino poveikį, malšinantį skausmą, lydintį įvairios kilmės neurologines ligas.
Vitaminai B 1, B 6 ir B 12 nėra sintetinami tiesiogiai organizme, kaip ir visi kiti vitaminai. Joms, kaip būtinoms maistinėms medžiagoms, reikia skirti terapinį gydymą, kad būtų papildytas nepakankamas su maistu suvartojamo maisto kiekis ir būtų užtikrintas reikiamas kofermentų kiekis. B grupės vitaminai taip pat yra įtraukti į fermentų sistemas, reguliuojančias baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą, kiekvienas iš jų atlieka specifinę biologinę funkciją, jų buvimas subalansuotu kiekiu yra būtinas normaliai medžiagų apykaitai.
Vitaminai B 1 ir B 6 tarpusavyje stiprina vienas kito farmakodinamines savybes, sustiprindami teigiamą poveikį nervų, širdies ir kraujagyslių bei raumenų sistemoms.
Neurorubino komponentų farmakologinis poveikis:
- tiaminas (vitaminas B 1): dėl fosforilinimo jis virsta kokarboksilaze, svarbiu daugelio fermentinių reakcijų kofermentu; vaidina svarbų vaidmenį nervinio jaudulio laidumo procesuose sinapsėse, jis reikalingas angliavandenių, baltymų ir riebalų apykaitai;
- piridoksinas (vitaminas B 6): reikalingas normaliam centrinės ir periferinės nervų sistemos funkcionavimui, dalyvauja medžiagų apykaitos procese; fosforilinta piridoksino forma (piridoksal-5-fosfatas) veikia kaip kofermentas daugybei fermentų, kurie veikia neoksidacinę aminorūgščių apykaitą (pavyzdžiui, dekarboksilinimo ir transaminacijos procesus); piridoksinas dalyvauja metionino, cisteino, triptofano, glutamo ir kitų aminorūgščių apykaitoje, yra svarbus metabolizuojant histaminą, taip pat prisideda prie riebalų apykaitos normalizavimo;
- cianokobalaminas (vitaminas B 12): pasižymi dideliu farmakologiniu aktyvumu; dalyvauja kraujodaros procese, prisidedant prie eritrocitų brendimo; reikalingas remetilinimui, vandenilio transportavimui, nukleorūgščių, metionino, cholino, kreatino susidarymui; eritrocituose prisideda prie junginių, turinčių sulfhidrilo grupių, kaupimo; turi teigiamą poveikį nervų sistemos ir kepenų funkcijai; stimuliuoja kraujodarą, malšina skausmą, atsirandantį dėl periferinės nervų sistemos pažeidimo, dalyvauja mielino apvalkalo sintezėje, skatina nukleorūgščių mainus aktyvindamas folio rūgštį; suaktyvina hemokoaguliacijos sistemą, didelėmis dozėmis sustiprina protrombino ir tromboplastino aktyvumo augimą.
Tiamino, piridoksino ir cianokobalamino naudojimas kompleksinei įvairių nervų sistemos ligų terapijai yra skirtas tuo pačiu metu kompensuoti esamą deficitą (galbūt dėl padidėjusio kūno poreikio dėl ligos) ir skatinti natūralius atsigavimo mechanizmus. Vitaminai B 1, B 6 ir B 12 yra mažai toksiški, nekelia potencialios rizikos pacientui. Iki šiol nėra duomenų apie šių vitaminų mutageninį, kancerogeninį ar teratogeninį poveikį.
Farmakokinetika
Vandenyje tirpūs vitaminai visiškai absorbuojami patekus į organizmą, kitos farmakokinetinės savybės:
- vitaminas B 1: įsisavinto tiamino dalis dalyvauja tulžies rūgščių žarnyno ir kepenų cirkuliacijoje. Nepakitusios formos tiaminas išsiskiria nedaug, daugiausia išsiskiria metabolitų pavidalu: tiaminkarboksirūgštis ir piraminas (2,5 dimetil-4-aminopirimidinas);
- vitaminas B 6: piridoksinas organizme aminuojamas iki piridoksamino arba oksiduojamas iki piridoksalo; kaip kofermento piridoksino veikia kaip piridoksal-5-fosfato (PALP), kurie susidaro fosforilinimo tuo CH 2 OH grupe penktoje padėtyje; iki 80% PALP jungiasi su plazmos baltymais, piridoksiną PALP pavidalu kaupia daugiausia raumenų audinyje; išsiskiria daugiausia 4-piridoksino rūgšties pavidalu;
- vitaminas B 12: po absorbcijos cianokobalaminas serume daugiausia prisijungia prie tokių baltymų - specifinio B 12 surišančio β-globulino (transkobalamino) ir B 12 surišančio α1-globulino; vitaminas B 12 daugiausia kaupiasi kepenyse; pusinės eliminacijos laikas (T 1/2) iš kraujo serumo ~ 5 dienos, o iš kepenų - ~ 1 metai.
Vartojimo indikacijos
- Neuritas;
- Neuropatija ir polineuropatija (alkoholinė, diabetinė ir kitos);
- Išialgija, cervicobrachialgia, trišakio nervo neuralgija.
Kontraindikacijos
- Psoriazė;
- Amžius iki 18 metų;
- Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- Padidėjęs jautrumas neurorubino komponentams.
Neurobino vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Neurorubinas švirkščiamas į raumenis į viršutinį išorinį gluteus maximus kvadrantą.
Sunkiais atvejais gydymo pradžioje skiriama po 1 ampulę (3 ml) kasdien arba kas antrą dieną. Sumažinus skausmą, neurorubinas vartojamas ta pačia doze 1-2 kartus per savaitę.
Vidutiniais atvejais paprastai skiriama 1 ampulė 1-2 kartus per savaitę.
Šalutiniai poveikiai
- Širdies ir kraujagyslių sistema: pavieniais atvejais - kolapsas, tachikardija, cianozė;
- Centrinė nervų sistema: nerimas, drebulys, vienkartinės gerklės pojūtis, nerimas, galvos svaigimas;
- Virškinimo sistema: pykinimas, kraujavimas iš virškinimo trakto, padidėjęs aspartato aminotransferazės aktyvumas plazmoje;
- Endokrininė sistema: prolaktino išsiskyrimo slopinimas;
- Kvėpavimo sistema: plaučių edema, dusulys;
- Oda: spuogai;
- Alerginės reakcijos: niežėjimas, dilgėlinė, Quincke edema, anafilaksinis šokas;
- Kūnas kaip visuma: silpnumo jausmas, staigus prakaitavimas, veido paraudimas, padidėjusi kūno temperatūra.
Perdozavimas
Perdozavus neurorubino, padidėja šalutinio poveikio simptomai, tokie kaip aritmija, galvos svaigimas, traukuliai.
Galimos reakcijos perdozavus B komplekso vitaminų komponentus:
- vitaminas B 1: dėl plataus terapinio tiamino diapazono, vartojant labai dideles dozes (daugiau kaip 10 000 mg), nervų impulsų laidumas yra slopinamas, atskleidžiant curariform poveikį;
- vitaminas B 6: piridoksinas turi labai mažą toksiškumą, tačiau jo vartojimas didelėmis dozėmis (daugiau kaip 1000 mg per parą) kelis mėnesius gali parodyti neurotoksinį poveikį; pavartojus didesnę kaip 2000 mg paros dozę, buvo aprašytos tokios reakcijos kaip neuropatija su ataksija ir jutimo sutrikimais, smegenų traukuliai su elektroencefalogramos pokyčiais, kai kuriais epizodais buvo pastebėtas seborėjinis dermatitas ir hipochrominė anemija;
- vitaminas B 12: parenteriniu būdu vartojant cianokobalaminą dozėmis, viršijančiomis rekomenduojamas dozes, retais atvejais pastebėtos padidėjusio jautrumo reakcijos, gerybinė spuogų forma ir egzeminiai odos bėrimai; ilgalaikis didelių dozių vartojimas gali sutrikdyti kepenų fermentų aktyvumą, hiperkoaguliaciją, skausmą širdies srityje.
Jei įtariate, kad viršijate rekomenduojamą dozę, turėtumėte nutraukti Neurobin vartojimą ir prireikus atlikti simptominį gydymą.
Specialios instrukcijos
Kai kuriais atvejais pakartotinės vitaminų turinčių preparatų injekcijos į raumenis gali sukelti anafilaktoidinių reakcijų atsiradimą pacientams, linkusiems į juos. Jei jų atsiranda, būtina panaikinti neurorubiną ir paskirti gliukokortikosteroidus bei antihistamininius vaistus.
Vartojant per dideles vitamino B6 dozes (vartojant 500 mg ar didesnę dozę per 5 mėnesius), gali atsirasti periferinė sensorinė neuropatija, kuri paprastai išnyksta baigus gydymą.
Dėl galimo psoriazės simptomų pablogėjimo pacientams, kuriems nustatyta tokia diagnozė, vitamino B12 vartoti draudžiama.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Retais atvejais vartojant Neurorubin gali pasireikšti galvos svaigimas, silpnumas, nerimas, todėl pacientai terapijos metu turi būti atsargūs vairuodami ar dirbdami potencialiai pavojingus darbus.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Neurorubino vartoti draudžiama nėščioms moterims ir krūtimi maitinančioms moterims.
Vaikų vartojimas
Pagal instrukcijas, neurorubino vartoti draudžiama vaikams ir paaugliams iki 18 metų.
Sutrikus inkstų funkcijai
Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, skirti neurorubiną reikia atsargiai.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, reikia skirti atsargiai skiriant neurorubiną.
Vaistų sąveika
Neįmanoma maišyti Neurorubin su kitais vaistais.
Tiaminas nesuderinamas su tanino rūgštimi, gyvsidabrio chloridu, oksidatoriais, karbonatu, jodidu, acetatu, geležies amonio / citratu, taip pat su riboflavinu, fenobarbitaliu, benzilpenicilinu, metabisulfitu ir dekstroze.
Kartu su kai kuriais vaistais vartojant neurorubiną, gali pasireikšti šis poveikis:
- Levodopa: sumažėja gydomasis poveikis (nerekomenduojama tuo pačiu metu vartoti);
- Izoniazidas: padidina jo toksiškumą;
- 5-fluoruracilas, tiosemikarbazonas: vitamino B1 veiksmingumo sumažėjimas;
- Altretaminas: sumažėja jo veiksmingumas;
- Vitaminas C: vitamino B6 inaktyvavimas.
Analogai
„Neuroubin“analogai yra: „Vitaxon“, „Neurobion“, „Neurovitan“, „Neuromultivitis“, „Nerviplex“, „Neurobeks“, „Unigamma“.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, esant 2–8 ° C temperatūrai (šaldytuve).
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Galima įsigyti be recepto.
Neurorubino apžvalgos
Nepaisant to, kad vaistą gamina gerai žinoma farmacijos įmonė, jis Rusijos valstybėje nepatvirtino valstybinės registracijos, todėl apie „Neurobin“yra nedaug atsiliepimų. Beveik visi pacientai yra patenkinti vaisto poveikiu. Vitaminų komplekso privalumai yra jo veiksmingumas, greitas poveikis nervų galūnėms, sergantiems nugaros skausmais, teigiamas poveikis nervų sistemai.
Kaip trūkumai nurodomi injekcijų skausmingumas ir didelė tirpalo kaina.
Neurorubino kaina vaistinėse
Apytikslė Neurobin injekcinio tirpalo kaina, 3 ml ampulėse, vienoje 5 ampulių pakuotėje - 1350 rublių.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
