Milgamma
„Milgamma“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas vaikystėje
- 10. Vaistų sąveika
- 11. Analogai
- 12. Laikymo sąlygos
- 13. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 14. Apžvalgos
- 15. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Milgamma
ATX kodas: A11EX
Veiklioji medžiaga: piridoksinas + cianokobalaminas + tiaminas + lidokainas (piridoksinas + cianokobalaminas + tiaminas + lidokainas).
Gamintojas: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Vokietija)
Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2019 08 16
Kainos vaistinėse: nuo 281 rublių.
Pirkite
„Milgamma“yra neurotropinis B grupės vitaminų kompleksas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Milgamma dozavimo formos:
- Tirpalas švirkšti į raumenis (i / m): skaidrus raudonas skystis (2 ml tamsaus stiklo ampulėse, 5 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 1, 2 arba 5 kartoninėse dėžutėse; kartoninėse padėkluose: 5 vnt., kartoninėje dėžutėje 1 arba 5 padėklai, arba 10 vnt., kartoninėje dėžutėje 1 padėklai);
- Dražė (15 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 2 arba 4 pakuotės).
Veikliųjų ingredientų kiekis:
- 1 ml tirpalo: tiamino hidrochloridas (B1) - 50 mg, piridoksino hidrochloridas (B6) - 50 mg, cianokobalaminas (B12) - 0,5 mg, lidokaino hidrochloridas - 10 mg;
- 1 tabletė: benfotiaminas - 100 mg, piridoksino hidrochloridas - 100 mg.
Pagalbiniai komponentai:
- Tirpalas: benzilo alkoholis, natrio polifosfatas, kalio heksacianoferatas, natrio hidroksidas, injekcinis vanduo;
- Dražė: aerozilas, kalcio karbonatas, titano dioksidas, mikrokristalinė celiuliozė, natrio karboksimetilceliuliozė, povidonas, šelakas, riebalų rūgščių gliceridai, sacharozė, akacijos milteliai, polietilenglikolis-6000, kukurūzų krakmolas, glicerolis, glikolio vaškas, tween-80, talkas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Neurotropiniai B grupės vitaminai teigiamai veikia degeneracines ir uždegimines judėjimo sistemos ir nervų ligas, suaktyvina kraujotaką ir pagerina nervų sistemos funkcionavimą.
Tiaminas yra vienas iš svarbiausių angliavandenių apykaitos proceso elementų, taip pat Krebso cikle, vėliau dalyvaujant adenozino trifosfato ir tiamino pirofosfato sintezėje.
Piridoksinas dalyvauja baltymų apykaitoje ir iš dalies dalyvauja riebalų ir angliavandenių apykaitoje. Fiziologinė tiamino ir piridoksino funkcija yra sustiprinti vienas kito veikimą, kuris teigiamai veikia širdies ir kraujagyslių, nervų ir raumenų bei nervų sistemas. Dėl vitamino B 6 trūkumo išsivysto plačiai paplitusi trūkumo būsena, kuri kuo greičiau sustabdoma pavartojus tiamino ir piridoksino.
Cianokobalaminas vaidina svarbų vaidmenį mielino apvalkalo sintezėje, sustiprina nukleorūgščių apykaitą aktyvindamas folio rūgštį, sumažina periferinės nervų sistemos pažeidimo sukeliamo skausmo sunkumą ir yra kraujodaros stimuliatorius.
Lidokainas yra vietinis anestetikas, sukeliantis visų tipų vietinę nejautrą: laidumą, infiltraciją, galinę.
Farmakokinetika
Vartojamas į raumenis, tiaminas greitai absorbuojamas iš injekcijos vietos ir patenka į kraują. Jo koncentracija yra 484 ng / ml ir pasiekiama 15 minučių po 50 mg dozės vartojimo pirmąją gydymo dieną. Tiaminas organizme pasiskirsto netolygiai: 75% suvartotos dozės yra eritrocituose, 15% - leukocituose, 10% - kraujo plazmoje. Kadangi organizme nėra vitaminų atsargų, būtina užtikrinti jo kasdienį patekimą į organizmą.
Tiaminas praeina placentos ir kraujo-smegenų barjerus ir nustatomas motinos piene. Medžiaga išsiskiria su šlapimu po 0,15 valandos alfa fazėje, po 1 valandos - beta fazėje, 2 dienas - galutinėje fazėje. Pagrindiniai tiamino metabolitai yra piraminas, tiaminkarboksirūgštis ir kai kurie nežinomi metabolitai. Iš visų vitaminų tiaminas organizme kaupiasi mažiausiomis koncentracijomis. Suaugusio žmogaus organizme yra apie 30 mg tiamino, iš kurių 80% yra tiamino pirofosfato pavidalu, 10% - tiamino trifosfato pavidalu, 10% - tiamino monofosfato pavidalu.
Sušvirkštus į raumenis, piridoksinas greitai absorbuojamas į kraują ir pasiskirsto kūne, atliekant kofermento vaidmenį po to, kai jo CH 2 OH grupė fosforilinama 5-oje padėtyje. Vitaminas apie 80% prisijungia prie kraujo plazmos baltymų. Piridoksinas pasiskirsto visame kūne ir prasiskverbia per placentos barjerą, taip pat nustatomas motinos piene. Medžiaga kaupiasi kepenyse ir oksiduojama iki 4-piridoksino rūgšties, kuri išsiskiria per inkstus per 2–5 valandas po absorbcijos. Žmogaus organizme yra 4–150 mg vitamino B 6, jo dienos pašalinimo greitis yra maždaug 1,7–3,6 mg, o papildymo greitis - 2,2–2,4%.
Vartojimo indikacijos
- Neuritas, neuralgija;
- Polineuropatija, įskaitant alkoholinius ir diabetinius;
- Retrobulbarinis neuritas;
- Ganglionitas, įskaitant herpes zoster;
- Neurologinės stuburo osteochondrozės apraiškos: radikulopatija, lumboischialgija, raumenų toniniai sindromai;
- Veido nervo parezė.
Be to, parodytas Milgamma vartojimas:
- Sprendimas: kaip kompleksinės pleksopatijos, neuropatijos, naktinių raumenų mėšlungio terapijos dalis (dažniau vyresnio amžiaus pacientams);
- Dražė: simptominė mialgijos, sisteminių neurologinių ligų, kurias sukelia patvirtintas vitaminų B1 ir B6 trūkumas, gydymas.
Kontraindikacijos
- Nėštumo ir žindymo laikotarpis;
- Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.
Be to, Milgamma vartoti draudžiama:
- Sprendimas: dekompensuoto širdies nepakankamumo buvimas, vaikystė;
- Dražė: širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje.
„Milgamma“vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Tirpalas skirtas injekcijoms. „Milgamma“injekcijos atliekamos giliai į raumenis. Rekomenduojama dozė esant stipriam skausmo sindromui: 2 ml vieną kartą per dieną, gydymo kursas yra 5-10 dienų. Pašalinus ūminį skausmą arba lengvesnėmis ligos formomis, vaistas skiriamas 2-3 kartus per savaitę 2-3 savaites. Gydymas turi būti atliekamas kas savaitę prižiūrint gydytojui. Tirpalas turėtų būti vartojamas kuo trumpiau, o vėliau pacientas perkeliamas į vaistą.
„Dragee Milgamma“vartojamas per burną su pakankamu kiekiu skysčio. Rekomenduojama dozė: 1 tabletė 1-3 kartus per dieną, gydymo kursas yra 1 mėnuo.
Šalutiniai poveikiai
Neatmetamos alerginės reakcijos: retai - dusulys, dilgėlinė, odos bėrimas, Quincke edema, anafilaksinis šokas.
Be to, Milgamma injekcijos gali sukelti šalutinį poveikį:
- Širdies ir kraujagyslių sistema: labai retai - tachikardija; kai kuriais atvejais - aritmija, bradikardija;
- Nervų sistema: kai kuriais atvejais - sumišimas, galvos svaigimas;
- Virškinimo sistema: kai kuriais atvejais - vėmimas;
- Raumenų ir kaulų sistema: kai kuriais atvejais - traukuliai;
- Dermatologinės reakcijos: labai retai - niežėjimas, padidėjęs prakaitavimas, spuogai;
- Vietinės ir sisteminės reakcijos: kai kuriais atvejais - dirginimas injekcijos vietoje; perdozavimas arba greitas vartojimas - padidėja sisteminių reakcijų pasireiškimas.
Gydant Milgamma tabletėmis, gali išsivystyti nepageidaujamos reakcijos:
- Širdies ir kraujagyslių sistema: kai kuriais atvejais - tachikardija;
- Kiti: kai kuriais atvejais - padidėjęs prakaitavimas, spuogai.
Perdozavimas
Nustačius Milgamma perdozavimą, vaistas nedelsiant atšaukiamas ir skiriama simptominė terapija. Jo simptomai paprastai yra staigus šalutinio poveikio sunkumo padidėjimas.
Specialios instrukcijos
Atsitiktinai į veną vartojant tirpalą, pacientą reikia nedelsiant apžiūrėti gydytojas ir, atsižvelgiant į paciento būklę, paskirti tinkamą gydymą arba nuspręsti dėl jo hospitalizavimo.
Dražė turėtų būti skiriama atsargiai kartu su cikloserinu, D-penicilaminu.
Nėra informacijos apie Milgamma poveikį paciento gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus.
Vaikų vartojimas
Vaikų amžius yra kontraindikacija paskirti „Milgamma“.
Vaistų sąveika
Pagal instrukcijas „Milgamma“terapinėmis dozėmis sumažina antiparkinsoninį levodopos poveikį, taip yra dėl padidėjusio jo periferinio dekarboksilinimo veikiant piridoksinui. Vaistas sąveikauja su penicilaminu, cikloserinu, izoniazidu.
Tirpalo sąveika su vaistais atsiranda dėl jo bendros sudėties.
Dėl tiamino kiekio Milgamma tirpalas negali būti derinamas su redukuojančiais ir oksiduojančiais junginiais, įskaitant karbonatus, jodidus, acetatus, amonio geležies citratą, tanino rūgštį, fenobarbitalį, benzilpeniciliną, riboflaviną, dekstrozę, disulfitus. Visiškai sunaikinti sulfito tirpaluose, tiamino skilimo produktai sumažina kitų vitaminų aktyvumą. Tiamino efektyvumas prarandamas esant didesniam nei 3 pH, o varis taip pat pagreitina jo sunaikinimo procesus.
Vienu metu vartojant epinefriną ir norepinefriną, lidokaino buvimas tirpale gali padidinti širdies šalutinį poveikį. Taip pat pastebėta sąveika su sulfonamidais.
Dėl kompozicijoje esančio cianokobalamino Milgamma tirpalas negali būti derinamas su sunkiųjų metalų druskomis, riboflavinu (ypač tuo pačiu metu veikiant šviesai).
Antioksidantai lėtina klinikinį vaisto poveikį, nikotinamido poveikis pagreitina fotolizę.
Analogai
„Milgamma“analogai yra: „Vitaxon“, „Vitagamma“, „Kombilipen“, „Compligam B“, „Neuromultivit“, „Binavit“, „Triovit“, „Pikovit“.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje temperatūroje:
- Sprendimas: iki 15 ° C tamsioje vietoje;
- Dražė: iki 25 ° C.
Tinkamumo laikas: tirpalas - 2 metai, tabletės - 5 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Milgamme
Šiuo metu apie „Milgamma“yra daugybė apžvalgų, kurias palieka ir gydomi pacientai, ir gydytojai. Jie sako, kad injekcijos į raumenis yra gana skausmingos, kartais injekcijos vietoje atsiranda dirginimas. Tačiau teigiamas poveikis gydant neuralgiją, neuritą ir kitas ligas praktiškai nekelia abejonių. Norėdami visapusiškai pagerinti sveikatą, ekspertai pataria sveikai gyventi ir laikytis visų rekomendacijų gydymo metu, nes „Milgamma“pašalina tik ligos simptomus, bet ne priežastis.
Pacientai dažnai nurodo gydymo „Milgamma“veiksmingumą kaip kompleksinio gydymo dalį, pavyzdžiui, kai vaistas derinamas su nesteroidiniu priešuždegiminiu vaistu „Movalis“, vartojamu raumenų ir kaulų sistemos ligoms gydyti.
„Milgamma“kaina vaistinėse
„Milgamma“tirpalo, skirto į raumenis, kaina yra maždaug 273-309 rubliai (5 ampulėms), 462-539 rubliai (10 ampulių) arba 1080-1261 rubliai (25 ampulėms). „Milgamma“tablečių pavidalu šiuo metu nėra parduodamas.
„Milgamma“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Milgamma 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml injekcinis tirpalas į raumenis 2 ml 5 vnt. 281 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Milgamma tirpalas injekcijoms į raumenis 2ml 5 vnt 349 r Pirkite |
|
Milgamma 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml injekcinis tirpalas į raumenis 2 ml 10 vnt. 486 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Milgamma tirpalas injekcijoms į raumenis 2ml 10 vnt. 596 r Pirkite |
|
Milgamma compositum 100 mg + 100 mg tabletės 30 vnt. 604 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Atsiliepimai Milgamma compositum 604 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Milgamma compositum“skirtukas. p / o 30 vnt. 651 r Pirkite |
|
Milgamma compositum 100 mg + 100 mg tabletės 60 vnt. 985 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Milgamma 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml injekcinis tirpalas į raumenis 2 ml 25 vnt. 1099 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Milgamma compositum plėvele dengtos tabletės 60 vnt. 1202 RUB Pirkite |
|
Milgamma tirpalas injekcijoms į raumenis 2ml 25 vnt. 1295 RUB Pirkite |
| Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
