BoriVit - Naudojimo Instrukcijos, Injekcijos, Tabletės, Apžvalgos, Kaina

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

„BoriVit“

„BoriVit“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: BoryVit

ATX kodas: A11DB

Veiklioji medžiaga: piridoksino hidrochloridas (Pyridoxini hydrochloridum), cianokobalaminas (cianokobalaminas), tiamino hidrochloridas (tiamino hidrochloridas) + papildomai tirpalui - lidokaino hidrochloridas (lidokaino hidrochloridas)

Gamintojas: UAB Borisovo medicinos gamykla (UAB "BZMP") (Baltarusijos Respublika)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019-09-07

BoriVit yra B grupės vitaminų kompleksas.

Išleidimo forma ir kompozicija

• tirpalas švirkšti į raumenis (i / m): raudonas skaidrus skystis (2 ml ampulėje, 10 ampulių su peiliu / skardikliu ampulėms atidaryti kartoninėje dėžutėje);
• plėvele dengtos tabletės: abipus išgaubtos, apvalios, rausvos (10 vnt. lizdinėse plokštelėse, 3 pakuotės kartoninėje dėžutėje).

Kiekvienoje pakuotėje taip pat yra instrukcijos, kaip naudoti BoriVit.

2 ml tirpalo, skirto į raumenis, yra:

• veikliosios medžiagos: piridoksino hidrochloridas - 100 mg, tiamino hidrochloridas - 100 mg, cianokobalaminas - 1 mg, lidokaino hidrochloridas - 20 mg;
• papildomi komponentai: kalio heksacianoferatas, natrio tripolifosfatas, natrio hidroksidas, benzilo alkoholis, injekcinis vanduo.

1 tabletėje yra:

• veikliosios medžiagos: piridoksino hidrochloridas - 200 mg, tiamino hidrochloridas - 100 mg, cianokobalaminas - 0,2 mg;
• papildomi komponentai: mikrokristalinė celiuliozė, povidonas, magnio stearatas, Opadray serija 200 (F) [įskaitant talką, iš dalies hidrolizuotą polivinilo alkoholį, makrogolį 3350 (polietilenglikolį), titano dioksidą E 171, C tipo metakrilo rūgšties kopolimerą, geležies oksidą geltonas / raudonas / juodas E 172, natrio bikarbonatas E 500ii).

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

BoriVit sudėtyje yra neurotropinių B grupės vitaminų, kurie teigiamai veikia degeneracinius ir uždegiminius nervų ir judėjimo sistemos pažeidimus. Didelėmis dozėmis veikliosios medžiagos pasižymi nuskausminamuoju poveikiu, skatina kraujotakos padidėjimą, normalizuoja nervų sistemos veiklą ir kraujodaros eigą. Šie vitaminai yra būtinos maistinės medžiagos, kurių organizmas negali sintetinti. Nepakankamai su maistu vartojamas BoriVit papildo vitaminų B ₁, B ₆ ir B ₁₂ trūkumą organizme.

Vitamino komplekso veikimą lemia jo veikliųjų medžiagų savybės:

• tiaminas (vitaminas B ₁): vaidina svarbų vaidmenį angliavandenių apykaitoje ir Krebso cikle, toliau dalyvaujant tiamino pirofosfato (TPP) ir adenozino trifosfato (ATP) gamyboje;
• piridoksinas (vitaminas B ₆): dalyvauja baltymų, iš dalies riebalų ir angliavandenių apykaitoje; fiziologinė vitaminų B ₁ ir B _{6 funkcija} yra sustiprinti vienas kito poveikį, kuris pasireiškia teigiamu poveikiu nervų, nervų ir raumenų bei širdies ir kraujagyslių sistemų veiklai; kai trūksta vitamino B _6, po šių medžiagų patekimo į organizmą galima greitai sustabdyti išplitusias trūkumo būsenas;
• cianokobalaminas (vitaminas B ₁₂): dalyvauja mielino apvalkalo sintezėje, stimuliuoja kraujodaros procesą, mažina skausmą, kurį sukelia periferinės nervų sistemos ligos; aktyvinant folio rūgštį, normalizuojamas nukleino rūgšties metabolizmas;
• lidokainas (tirpalas): turi vietinį anestezijos poveikį, sukeliantis visų tipų vietinę nejautrą - laidumą, infiltraciją, terminalą.

Farmakokinetika

Vitaminai, kurie sudaro BoriVit, yra tirpūs vandenyje, todėl nėra galimybės jų kauptis organizme.

Po „i / m“BoriVit injekcijos greitai absorbuojamas tiaminas ir piridoksinas ir tolesnis jų patekimas į kraują. Pirmąją kurso dieną, praėjus 15 minučių po 50 mg dozės injekcijos, tiamino kiekis kraujyje yra 484 ng / ml. Kai pasiskirsto organizme, piridoksino vaidina svarbų vaidmenį kaip kofermento po fosforilinimui CH ₂ OH grupės penktoje padėtyje. Tiaminas pasiskirsto netolygiai, jo kiekis kraujo plazmoje yra 10%, leukocituose - 15%, eritrocituose - 75%. Kadangi organizmui trūksta didelių šio vitamino atsargų, jo reikia vartoti kasdien.

Tiaminas ir piridoksinas prasiskverbia per placentą ir yra nustatomi motinos piene. Vitaminas B ₁ taip pat praeina kraujo ir smegenų barjerą. Vitamino B ₆ kiekis organizme gali svyruoti nuo 40 iki 150 mg, jo pašalinimo dienos norma yra maždaug 1,7–3,6 mg, o papildymo norma - 2,2–2,4%.

Išgėrus piridoksino ir tiamino absorbcijos atsiranda viršutinėje žarnoje, jų absorbcijos laipsnis priklauso nuo dozės. Cianokobalamino absorbciją daugiausia lemia tai, kad skrandyje ir viršutinėje žarnoje yra vidinis veiksnys, o tada cianokobalaminas pernešamas į įvairius audinius transportiniu baltymu transkobalaminu II.

Metabolinė piridoksino, tiamino ir cianokobalamino transformacija atliekama kepenyse.

Pagrindiniai tiamino metabolitai yra tiaminkarboksirūgštis ir piraminas, taip pat kai kurie nežinomi metabolitai. Tiaminas organizme, palyginti su kitais vitaminais, išsilaiko mažiausiu kiekiu. Suaugusio žmogaus organuose ir audiniuose yra apie 30 mg tiamino, iš kurių 10% yra tiamino trifosfato pavidalu, 80% yra tiamino pirofosfato, o likusi dalis yra tiamino monofosfato pavidalu. Tiaminas išsiskiria su šlapimu, a-fazės pusinės eliminacijos laikas (T _1/2) yra 0,15 valandos, β-fazė yra 1 valanda, o galinė fazė - 2 dienas.

Piridoksinas kepenyse oksiduojamas iki 4-piridoksino rūgšties, kuri pašalinama su šlapimu ne vėliau kaip per 2–5 valandas po absorbcijos. Perdozavus išgėrus, žymiai padidėja piridoksino ir tiamino išsiskyrimas su išmatomis.

Cianokobalaminas išsiskiria daugiausia su tulžimi, inkstų išsiskyrimo laipsnis gali svyruoti nuo 6 iki 30%.

Vartojimo indikacijos

BoriVita rekomenduojama simptomiškai gydyti įvairios kilmės neurologinius sutrikimus, kuriuos sukelia B grupės vitaminų trūkumas, kurių negalima pašalinti koreguojant mitybą.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• amžius iki 18 metų - tabletėms, iki 12 metų - tirpalui;
• padidėjęs jautrumas bet kuriam iš BoriVit komponentų.

Papildomos absoliučios kontraindikacijos tirpalui:

• sunkus širdies nepakankamumas;
• II ir III laipsnių atrioventrikulinė blokada (AV blokada);
• Wolffo-Parkinsono-White'o sindromas (WPW sindromas);
• sergančio sinuso sindromas (SSS);
• Adamso-Stokso sindromas;
• visiška skersinė širdies blokada;
• kardiogeninis šokas;
• bradikardija;
• sunki arterinė hipotenzija;
• sunkus inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas;
• porfirija;
• myasthenia gravis;
• hipovolemija;
• buvę epileptiforminiai priepuoliai, susiję su lidokaino hidrochlorido vartojimu;
• padidėjęs jautrumas kitiems amidiniams vietiniams anestetikams.

Santykinės kontraindikacijos (BoriVit reikia vartoti atsargiai):

• sutrikusi inkstų / kepenų funkcija;
• vyresnio amžiaus.

Papildomos santykinės tirpalo kontraindikacijos (BoriVit reikia vartoti mažesnėmis dozėmis):

• širdies nepakankamumas;
• neišsami AV blokada, intraventrikulinio laidumo sutrikimai;
• arterinė hipertenzija;
• epilepsija;
• kepenų ir (arba) inkstų pažeidimai;
• laikotarpis po širdies operacijos;
• genetinis polinkis į hipertermiją;
• susilpnėjusi valstybė.

BoriVit, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Plėvele dengtos tabletės

„BoriVit“tabletės geriamos po valgio, nekramtant ir netraiškant, užgeriant nedideliu kiekiu skysčio.

Rekomenduojamas dozavimo režimas: 1-3 kartus per dieną, 1 tabletė. Pavartojus Borivit 4 savaites, siekiant sumažinti neuropatijos grėsmę, būtina apsvarstyti galimybę paros dozę sumažinti iki 1 tabletės.

Gydymo trukmę gydantis gydytojas nustato individualiai.

I / m vartojimo sprendimas

Tirpalas švirkščiamas į raumenis, giliai.

Esant ūmiam skausmui ar sunkiai ligos eigai, rekomenduojama BoriVit injekcijas atlikti kiekvieną dieną, 1 kartą per dieną, 2 ml (1 ampulės turinys). Esant lengvesnei pažeidimo formai arba pašalinus paūmėjimą, agentas turėtų būti vartojamas ta pačia dienos doze 2-3 kartus per savaitę, po to pacientas turi būti perkeltas į geriamą vaisto formą.

Gydytojo pusėje gydymo laikotarpiu reikia kas savaitę stebėti. Jei įmanoma, perėjimas prie „BoriVit“tablečių turėtų būti atliekamas kuo anksčiau.

Vaistas yra skirtas tik injekcijai į raumenis, jei tirpalas atsitiktinai buvo švirkščiamas į veną (į veną), būtina specialisto priežiūra. Po parenteralinio gydymo kurso, taip pat laikotarpiais tarp tirpalo injekcijų arba esant silpnam ligos sunkumo laipsniui, rekomenduojama pereiti prie geriamųjų vaistų, įskaitant B grupės vitaminus, vartojimo.

Prieš vartojant lidokainą, būtina atlikti odos testą dėl individualaus jautrumo vaistui; netoleravimo požymiai gali būti edema ir injekcijos vietos paraudimas.

Šalutiniai poveikiai

• alerginės reakcijos: labai retai - odos išbėrimas (tabletėms), dilgėlinė, niežėjimas, Quincke edema, dusulys, anafilaksinis šokas;
• oda ir poodiniai riebalai: retai - spuogai, padidėjęs prakaitavimas;
• širdies ir kraujagyslių sistema: pavieniai pranešimai - tachikardija;
• virškinimo sistema (tabletėms): ypač retai - pykinimas;
• nervų sistema (tabletėms): pavieniai spontaniški pranešimai - periferinė sensorinė neuropatija, jei BoriVit vartojama ilgai (ilgiau nei 6 mėnesius); pavieniai atvejai - galvos skausmas;
• sisteminės reakcijos labai greito tirpalo ar perdozavimo fone: pykinimas, galvos svaigimas, bradikardija, aritmija, traukuliai.

Perdozavimas

Plėvele dengtos tabletės

Geriamojo vitamino B ₁ perdozavimo simptomai nebuvo užfiksuoti.

Vartojant vitamino B ₆ didesnę kaip 2000 mg dienos dozę, buvo pastebėti šie sutrikimai: jautrumo sutrikimas, neuropatija su ataksija, smegenų traukuliai su EEG pokyčiais; itin reti - seborėjinis dermatitas, hipochrominė anemija.

Retais atvejais, išgėrus vitamino B ₁₂, buvo pastebėti lengvi spuogai, odos egzema ir alerginės reakcijos.

Pasireiškus bet kokiems B grupės vitaminų perdozavimo simptomams, gali prireikti palaikomojo ir simptominio gydymo.

I / m vartojimo sprendimas

Tirpalo perdozavimo simptomai gali būti aritmija, galvos svaigimas, traukuliai, kurie taip pat galimi labai greitai vartojant vaistą. Gydymas yra simptominis.

Parenteriniu būdu pavartojus vitamino B ₁₂ didelėmis dozėmis, užfiksuota lengva spuogų forma, odos egzema ir alerginės reakcijos. Išsivysčius šiems simptomams, rekomenduojamas palaikomasis ir simptominis gydymas.

Lidokaino perdozavimo požymiai yra: galvos svaigimas, bendras silpnumas, vėmimas, pykinimas, neryškus matymas, astenija, psichomotorinis sujaudinimas, dezorientacija, drebulys, AV blokada, apnėja, euforija, toniniai-kloniniai traukuliai, kraujospūdžio sumažėjimas, bradikardija, kolapsas, koma, asfiksija … Sveikiems žmonėms pirmuosius simptomus galima pastebėti, kai lidokaino hidrochlorido kiekis kraujyje viršija 0,006 mg / kg, traukuliai - vartojant 0,01 mg / kg.

Perdozavus lidokaino, būtina nutraukti vaisto vartojimą, atlikti deguonies terapiją, įvesti vazokonstriktorius (mezatoną, norepinefriną), anticholinerginius, prieštraukulinius vaistus. Pacientas turi būti horizontalioje padėtyje, jis turi užtikrinti gryną orą, dirbtinį kvėpavimą ir (arba) deguonį. Esant centrinės nervų sistemos sutrikimams, naudojami benzodiazepinai arba trumpo veikimo barbitūratai. Norint ištaisyti laidumo sutrikimus ir bradikardiją, skiriamas atropinas (0,5–1 mg), išsivysčius arterinei hipotenzijai, simpatomimetikai derinami su β-adrenerginių receptorių agonistais. Širdies sustojimo atveju atliekamos skubios gaivinimo priemonės, gali būti nurodoma intubacija, dirbtinė plaučių ventiliacija.

Dializė ūminėje lidokaino perdozavimo fazėje nėra veiksminga. Specifinis priešnuodis nežinomas.

Specialios instrukcijos

Atsiradus periferinės sensorinės neuropatijos (parestezijos) požymiams, rekomenduojama sumažinti BoriVit dozę arba nutraukti gydymą. Neuropatijos atsiradimas buvo pastebėtas ilgai vartojant (6–12 mėnesių) vitamino B ₆ paros dozėmis, didesnėmis kaip 50 mg, taip pat 2 mėnesius vartojant daugiau kaip 1000 mg dienos dozėmis.

Vaistų, kurių sudėtyje yra cianokobalamino, vartojimas gali turėti įtakos kenksmingos anemijos klinikiniam vaizdui ir laboratorinių tyrimų rezultatams.

Kai tirpalas įšvirkščiamas į kraujagyslių audinius, reikia atlikti aspiracijos tyrimą ir vaistą švirkšti labai atsargiai, kad būtų išvengta atsitiktinio lidokaino patekimo į kraują.

Prieš vartojant dideles lidokaino dozes, nurodomas barbitūratų paskyrimas.

Gydant injekcijos vietą dezinfekuojančiais tirpalais, kuriuose yra sunkiųjų metalų, padidėja vietinės reakcijos pavojus edemos ir skausmo pavidalu.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

„BoriVit“neturi įtakos paciento psichomotorinių reakcijų greičiui ir tinkamumui, tokiu būdu išsaugant jo gebėjimą vairuoti automobilį ir kitus sudėtingus mechanizmus.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

BoriVit vartoti nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu draudžiama, nes nėra patikimų klinikinių duomenų, patvirtinančių nėščių ir maitinančių moterų vaistų veiksmingumą ir saugumą.

Vaikų vartojimas

Dėl didelių dozių vitaminų, esančių abiejose „BoriVit“dozių formose, taip pat benzilo alkoholio tirpale, draudžiama skirti tirpalą jaunesniems nei 12 metų vaikams, tabletes - vaikams ir paaugliams iki 18 metų.

Sutrikus inkstų funkcijai

Jei inkstų funkcija sutrikusi, vaistą rekomenduojama vartoti atsargiai.

BoriVit tirpalo negalima vartoti esant sunkiam inkstų nepakankamumui.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Kepenų pažeidimų atveju vaistą reikia vartoti atsargiai.

BoriVit tirpalo negalima vartoti esant sunkiam kepenų nepakankamumui.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Senyviems žmonėms „Borovit“reikia vartoti atsargiai. Šios amžiaus grupės pacientams dozės koreguoti nereikia.

Vaistų sąveika

Visų BoriVit išsiskyrimo formų sąveika su kitais vaistais / medžiagomis:

• tirpalai, kuriuose yra sulfitų: sukelia visišką tiamino sunaikinimą;
• levodopa: jos poveikis silpnėja veikiant piridoksinui;
• kiti vitaminai: jų veikimas inaktyvinamas esant skilimo B grupės vitaminų produktams;
• furosemidas: ilgai vartojant šį vaistą, gali padidėti tiamino išsiskyrimas per inkstus;
• oksidatoriai, įskaitant gyvsidabrio chloridą, jodidą, acetatą, karbonatą, tanino rūgštį, geležies-amonio citratą, taip pat riboflaviną, fenobarbitalį, benzilpeniciliną, metabisulfitą, dekstrozę: šie agentai nesuderinami su tiaminu;
• cikloserinas, D-penicilaminas, norepinefrinas, epinefrinas, sulfonamidai: įmanoma šių medžiagų sąveika su vaistu, dėl ko silpnėja piridoksino poveikis;
• varis: pagreitina tiamino skilimą;
• sunkiųjų metalų druskos: pastebimas nesuderinamumas su cianokobalaminu;
• 5-fluoruracilas: tiamino poveikis yra neaktyvus dėl konkurencinės šios medžiagos tiamino fosforilinimo slopinimo;
• etanolis, antacidiniai vaistai, arbata: sumažėja tiamino absorbcija.

Sąveikos reakcijos, kurios yra įmanomos tuo pačiu metu naudojant BoriVit tirpalą, kuriame yra lidokaino, su kitais vaistais (šiais deriniais reikia elgtis ypač atsargiai):

• norepinefrinas, epinefrinas: galimas nepageidaujamo poveikio širdžiai pablogėjimas papildomai panaudojant šias lėšas parenteralinio lidokaino vartojimo fone; perdozavus vietinių anestetikų, draudžiama vartoti kartu;
• etanolis: sustiprėja slopinamasis poveikis kvėpavimo funkcijai;
• migdomieji ir raminamieji vaistai: sustiprėja slopinantis poveikis centrinei nervų sistemai;
• rifampicinas: lidokaino kiekis kraujyje mažėja;
• monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriai: padidėjus arterinės hipotenzijos grėsmei parenteraliai vartojant lidokainą;
• polimiksinas B: rekomenduojama stebėti kvėpavimo funkciją;
• novokainas, novokainamidas, prokainamidas: padidėja haliucinacijų tikimybė;
• anestetikai, įskaitant natrio tiopentalį ir heksobarbitalį (i.v.); raminamieji ir migdomieji vaistai: sustiprėja slopinantis šių vaistų poveikis kvėpavimo centrui;
• širdies glikozidai: susilpnėjęs jų kardiotoninis poveikis; apsinuodijus šiomis lėšomis, galima padidinti AV blokados sunkumą;
• izadrinas, gliukagonas: padidėja lidokaino klirensas;
• meksiletinas, norepinefrinas: lidokaino toksiškumas padidėja dėl sumažėjusio jo klirenso;
• kurariforminiai vaistai: raumenų atsipalaidavimas gali pagilėti iki kvėpavimo raumenų paralyžiaus;
• midazolamas: padidina lidokaino kiekį kraujo plazmoje;
• β-adrenerginių receptorių blokatoriai: sumažėja lidokaino metabolinis greitis kepenyse, padidėja jo poveikio (įskaitant toksinį) sunkumas ir padidėja arterinės hipertenzijos ir bradikardijos grėsmė;
• antiaritminiai vaistai (verapamilis, amiodaronas, aimalinas, chinidinas, propafenonas, disopiramidas), hidantoino dariniai: padidėja kardiodepresinis poveikis; derinys su amjodaronu gali sukelti traukulių išsivystymą;
• vaistai, blokuojantys neuromuskulinį perdavimą: sustiprėja šių vaistų poveikis;
• fenitoinas: padidėja kardiodepresinis lidokaino poveikis;
• metoksaminas, epinefrinas, fenilefrinas ir kiti vazokonstriktoriai: lėtėja lidokaino absorbcija ir ilgėja jo veikimas;
• prenilaminas: padidėja skilvelių aritmijų, tokių kaip piruetas, rizika;
• morfinas: padidina šio agento analgezinį poveikį.

Analogai

„BoriVit“analogai yra „Kombilipen“, „Neuromultivit“, „Neurobion“, „Neovitam“, „Neuromed“, „Neurobeks“, „Neuromed Forte“, „Neurovit“, „Milgamma“, „Vitagamma“ir kt.

Laikymo sąlygos

Saugoti nuo vaikų. Tabletės ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje tamsioje, sausoje vietoje; tirpalas 2–8 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas yra 2 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie „BoriVit“

Medicinos svetainėse atsiliepimai apie „BoriVit“(daugiausia tablečių pavidalu) paprastai būna teigiami. Pacientai pažymi, kad po gydymo šiuo vaistu kurso jų bendra būklė žymiai pagerėjo, jų gyvybingumas padidėjo. Vitaminų kompleksas padėjo sušvelninti dirglumą, nervingumą, staigius nuotaikos pokyčius priešmenstruaciniame sindrome, padėjo padidinti plaukų apimtį ir paspartinti jų augimą.

Dėl nepageidaujamo poveikio skundų nėra.

„BoriVit“kaina vaistinėse

„BoriVit“kaina nežinoma, nes šio vitamino komplekso parduoti negalima.

Baltarusijos Respublikoje jo kaina yra maždaug: tirpalas injekcijoms į raumenis - 9–10 rublių. (BYN) 10 ampulių po 2 ml; dengtos tabletės - 4-5 rubliai. vienoje pakuotėje yra 30 vnt.

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!