Glutoksimas
Glutoxim: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Vaistų sąveika
- 11. Analogai
- 12. Laikymo sąlygos
- 13. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 14. Apžvalgos
- 15. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Glutoksimas
ATX kodas: L03AX
Veiklioji medžiaga: dinatrio glutamil-cisteinil-glicinas (dinatrio glutamil-cisteinil-glicinas)
Gamintojas: PHARMA VAM (Rusija); Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos kardiologijos tyrimų ir gamybos kompleksas - eksperimentinė biomedicinos produktų gamyba (Rusija); Federalinė valstybinė unitarinė įmonė Federalinė valstybinė vieninga įmonė (Rusija) „Kombiotech NPK“(Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 20
Kainos vaistinėse: nuo 784 rublių.
Pirkite
Glutoksimas yra imunostimuliuojantis vaistas, dalyvaujantis reguliuojant medžiagų apykaitos procesus audiniuose ir ląstelėse.
Išleidimo forma ir kompozicija
Glutoksimas gaminamas injekcinio tirpalo pavidalu: skaidrus, silpnai spalvos arba bespalvis skystis su silpnu acto kvapu arba praktiškai be kvapo (1 arba 2 ml neutralaus stiklo ampulėse, 5 arba 10 ampulių lizdinėse plokštelėse, po 1, 2, 5 arba 10 pakuočių kartoninėje dėžutėje su skardikliu ar ampuliniu peiliu; ampulių pakuotės su išpjovomis, smaigaliais ir pertraukimo žiedais nepateikiamos su skardintuvais ar ampulių peiliais.
1 ml injekcinio tirpalo sudėtyje yra:
- Veiklioji medžiaga: dinatrio glutamil-cisteinil-glicinas - 5, 10 arba 30 mg;
- Pagalbiniai komponentai: atskiesta acto rūgštis, natrio acetatas, injekcinis vanduo.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Glutoksimas turi imunomoduliuojantį, hepatoprotekcinį, detoksikuojantį, hemostimuliuojantį poveikį.
Pagrindinis vaisto poveikis:
- naviko ląstelių atsparumo vaistams nuo antraciklinų grupės antibiotikų, alkilintojų slopinimas;
- stiprinti doksorubicino poveikį naviko ląstelėms, taip pat chemoterapijoje vartojamus vaistus (įskaitant izoniazidą, rifampiciną, rifabutiną, cikloseriną, kapreomiciną, levofloksaciną, katijoninį antimikrobinį peptidinį katalecidiną) Mycobacterium tuberculosis (Kocho bacilos);
- prisidėti įveikiant Mycobacterium tuberculosis atsparumą vaistams izoniazidui, susijusiam su genais inhA (enol-AKR reduktazės genas) ir katG (katalazės-peroksidazės genas).
Imunomoduliuojančio Glutoxim veikimo mechanizmą lemia receptorių sukeltas poveikis nuo kalcio priklausomiems makrofagų signaliniams keliams. Dėl terapijos padidėja šie rodikliai:
- audinių makrofagų išgyvenamumas ir funkcinis pajėgumas;
- pogrindinių granulių su ląstelėje parazitinėmis Mycobacterium tuberculosis formomis egzocitozė;
- reaktyviųjų deguonies rūšių susidarymas;
- lizosomų fermentų aktyvumas;
- citokinų (įskaitant 1, 2 ir 6 interleukinus, naviko nekrozės faktorių, eritropoetiną, interferonus) ir katijoninių antimikrobinių peptidų (įskaitant defenzinus ir katelicidinus) sekreciją;
- mikroorganizmų absorbcija ir mirtis.
Hemostimuliuojančios Glutoxim savybės atsiranda dėl receptorių sukelto kaulų čiulpų kraujodaros padidėjimo, įskaitant eritrocitų, limfopoezių ir granulocito-monocitopoezės procesus. Poveikis skirtingų kraujo kūnelių linijų pirmtakų ląstelėms yra susijęs su MAP ir inozitolio kinazės sistemų funkcionavimu, o tai padidina diferencijuojančių hematopoetinių ląstelių atsparumą ir atkuria jų jautrumą endogeninių hematopoetinių veiksnių įtakai.
Hepatoprotekcinio ir detoksikuojančio Glutoxim veikimo mechanizmas grindžiamas ksenobiotikų, įskaitant gliukozės-6-hemoksigenazę-1, fosfato dehidrogenazę, glutationo peroksidazę, glutationo redoksidazę, glutationo lygį, taip pat glutationo augimu, antrosios ksenobiotikų detoksikacijos fazės fermentų ekspresija., kuri užtikrina ląstelių struktūrų apsaugą nuo toksinio radikalų poveikio.
Glutoxim vartojimas veikia naviko ląstelių atsparumo daugeliui vaistų veiksnio - baltymo P-glikoproteino (Pgp) - aktyvumą, kuris lemia atsparumą chemoterapijai (įskaitant alkilinančio poveikio vaistus ir antraciklinų grupės antibiotikus).
Gydant Glutoxim, prasideda izoniazido (provaisto) virsmo į farmakologiškai aktyvią formą - izonikotino rūgštį, kuri turi bakteriostatinį poveikį Mycobacterium tuberculosis, reakcija. Dėl to įveikiamas Kocho bacilos atsparumas vaistams, kurį sukelia neigiama inhA ir katG genų transformacija.
Dėl glutoksimo makrofagai padidina katijoninių peptidų (katalecidinų ir defensinų) sekreciją, stimuliuoja jų absorbciją dėl mycobacterium tuberculosis, o tai lemia netiesioginį antibakterinį poveikį.
Stimuliuojant pūslelių iš makrofagų su ląstelių parazitiniais mikroorganizmais, įskaitant Kocho bacilą, egzocitozės procesus, užtikrinamas jų pašalinimas iš farmakologinės pastogės. Dėl to jie tampa prieinami veikiant antibakterinius vaistus - rifampiciną, rifabutiną, izoniazidą, cikloseriną, levofloksaciną, kapreomiciną.
Farmakokinetika
Dinatrio glutamil-cisteinil-glicinas yra natūralus metabolitas. Tai lemia esamos ląstelių fermentinės sistemos medžiagos metabolizmo ypatybes.
Biologinis prieinamumas, suleidus į raumenis, į veną ar po oda, viršija 90%. Santykis tarp dozės ir koncentracijos kraujo plazmoje yra tiesinis. Laikas, kol pasiekiama Cmax (didžiausia koncentracija), priklauso nuo vartojimo būdo, vertė yra atitinkamai 2–5 arba 7–10 minučių po injekcijos į veną ir į raumenis.
Medžiaga metabolizuojama audiniuose ir organuose (kaip natūralus peptidinio pobūdžio produktas). Jis išsiskiria su šlapimu.
Vartojimo indikacijos
Pagal instrukcijas, Glutoxim rekomenduojama naudoti kaip antrinių imunodeficito būklių, susijusių su radiacija, cheminiais ir infekciniais veiksniais, prevencijos ir terapijos priemonėmis, siekiant atkurti nuslopintas imunines reakcijas ir sumažinti slopintą kaulų čiulpų kraujodaros būklę. Vaistas taip pat vartojamas didinti organizmo atsparumą įvairiems patologiniams fizinių ir (arba) cheminių veiksnių, infekcinių veiksnių (radiacijos, intoksikacijos ir kt.) Poveikiams.
Glutoksimo injekcijos nurodomos šiais atvejais:
- Lėtinis virusinis hepatitas B ir C (kaip hepatoprotektorius);
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (siekiant sustiprinti gydomąjį antibakterinių vaistų poveikį);
- Pooperacinis laikotarpis (siekiant išvengti pūlingų komplikacijų);
- Piktybiniai navikai (kaip kompleksinės terapijos dalis);
- Onkologija (toksiškų radiacinių ir chemoterapinių reakcijų gydymui ir prevencijai, siekiant sumažinti kepenų ir hemotoksinį poveikį ir skatinti veiksmingą kaulų čiulpų hematopoezės atstatymą priešnavikinio gydymo metu);
- Sunkios paplitusios visų lokalizacijų tuberkuliozės formos (kaip kompleksinės terapijos dalis, esant mikobakterijų tuberkuliozės atsparumui vaistams);
- Tuberkulioze sergančių pacientų lėtinis hepatitas prieštuberkuliozės gydymo fone (siekiant išvengti paūmėjimų);
- Ant tuberkuliozės terapija (toksinėms komplikacijoms gydyti);
- Psoriazė, įskaitant vidutinio sunkumo ir sunkias formas su artropatija, eritrodermija (kaip kompleksinės terapijos dalis);
- Įvairios kilmės ligos (siekiant pašalinti ar išlyginti nespecifinio ligos sindromo pasireiškimus: padidėjusį skausmo jautrumą, nuovargį, mažakraujystę, apetito praradimą).
Kontraindikacijos
Glutoxim vartoti draudžiama, jei yra padidėjęs jautrumas jo komponentams.
Nerekomenduojama vartoti vaisto nėštumo ir žindymo laikotarpiu (maitinant krūtimi), nes klinikinių tyrimų dėl jo vartojimo saugumo šiais laikotarpiais neatlikta.
Glutoxim vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Glutoksimo tirpalas vartojamas į veną (i / v), į raumenis (i / m) ir po oda (s / c).
Rekomenduojamas dozavimo režimas: 5–40 mg per parą (kursas - 50–300 mg), atsižvelgiant į ligos / būklės pobūdį, būtent:
- Profilaktika - 5-10 mg i / m per parą 2 savaites;
- Tuberkuliozė (kaip kompleksinės terapijos dalis) - i / m kasdien 1 kartą per dieną, 60 mg per pirmąsias 10 dienų, kitas 20 dienų - i / m kas antrą dieną, tai yra viena 60 mg injekcija kas 2 dienas (jei reikia, po 1 -6 mėnesių pakartotinis kursas);
- Žvynelinė (kaip kompleksinės terapijos dalis) - i / m per parą, vartojant 10 mg paros dozę 15 dienų, po to dar 5 savaites vartojant po 10 mg 2 kartus per savaitę; visas terapijos kursas - 25 injekcijos;
- Chemoterapija onkologijoje (kaip papildoma priemonė) - s / c, 60 mg 1,5-2 valandas prieš priešvėžinių vaistų vartojimą; tada tarp chemoterapijos kursų tirpalas švirkščiamas po oda po 60 mg kas antrą dieną; kito chemoterapijos kurso metu schema kartojama;
- Spindulinė terapija (kaip papildoma priemonė) - s / c 60 mg 1 / 2-1 valandą po kito apšvitinimo seanso, 1 kartą per 2 dienas per visą radioterapijos kursą.
Šalutiniai poveikiai
Kai kuriems pacientams galimas nedidelis kūno temperatūros padidėjimas iki 37,1-37,5 ° C, skausmingi pojūčiai Glutoxim injekcijos vietoje (siekiant sumažinti skausmą, vaistą galima vartoti kartu su 1-2 ml 0,5% novokaino tirpalo).
Perdozavimas
Nėra informacijos apie perdozavimo atvejus.
Specialios instrukcijos
5% gliukozės tirpalas arba izotoninis natrio chlorido tirpalas naudojamas kaip nešiklis Glutoxim infuzijai.
Glutoksimą leidžiama vartoti tame pačiame švirkšte su vandenyje tirpiais vaistais.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu glutoksimas neskiriamas.
Vaistų sąveika
Kartu su izoniazidu, rifampicinu, rifabutinu, cikloserinu, kapreomicinu, levofloksacinu, Glutoxim sustiprina bakteriostatinį poveikį Mycobacterium tuberculosis, o kartu su antraciklino antibiotiku doksorubicinu ir alkilinančio agento etopozidu - ant naviko ląstelių.
Glutoksimas sumažina verapamilio ir nifedipino terapinį poveikį.
Meloksikamas, indometacinas (arachidono rūgšties oksidacijos ciklooksigenazės kelio inhibitoriai) sumažina arba visiškai slopina farmakologinį dinatrio glutamil-cisteinil-glicinas poveikį.
Analogai
Glutoksimo analogai yra šie: Galavit, Gepon, Zadaksin, Immunal, Immunomax, Imunoriks, Lynchi, Mepakt, Pirogenal, Cycloferon, Esberitoks, Echinacin.
Laikymo sąlygos
Laikyti sausoje, tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Glutoxim
Remiantis apžvalgomis, Glutoxim yra veiksmingas imunostimuliuojantis vaistas, vartojamas gydant įvairiausias ligas. Trūkumai yra skausmas injekcijos vietoje ir didelė vaisto kaina. Labai retai pranešama apie nepageidaujamų reakcijų išsivystymą.
Glutoksimo kaina vaistinėse
Apytikslė Glutoxim kaina už 5 ampulių pakuotę yra:
- ampulės 1 ml: 10 mg / ml - 989-1163 rubliai; 30 mg / ml - 1383-1579 rubliai;
- 2 ml ampulės: 10 mg / ml - 1161-1331 rubliai; 30 mg / ml - 1836-2399 rubliai.
Glutoksimas: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Glutoxim 10 mg / ml injekcinis tirpalas 1 ml 5 vnt. 784 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Glutoxim 10 mg / ml injekcinis tirpalas 2 ml 5 vnt. 968 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Glutoxim 30 mg / ml injekcinis tirpalas 1 ml 5 vnt. 1096 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Glutoxim 30 mg / ml injekcinis tirpalas 2 ml 5 vnt. 1637 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
