Longidaza - Naudojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, žvakės, Injekcijos, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Longidaza

Longidaza: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Vaistų sąveika
13. 13. Analogai
14. 14. Sandėliavimo sąlygos
15. 15. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
16. 16. Apžvalgos
17. 17. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Longidaza

ATX kodas: V03AX

Veiklioji medžiaga: bovgialuronidazės azoksimeras (Bovhyaluronidasum azoximerum)

Gamintojas: NPO Petrovax Pharm LLC (Rusija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019-10-09

Kainos vaistinėse: nuo 1586 rublių.

Pirkite

Longidazė yra fermentinis vaistas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo formos:

• Liofilizatas, skirtas paruošti tirpalą, skirtą švirkšti į raumenis (i / m) ir po oda (s / c): porėta higroskopinė baltos masės su geltonu atspalviu arba balta masė (5 ampulės arba buteliukai lizdinėse plokštelėse, 1 pakuotė kartoninėje dėžutėje);
• Žvakutės, skirtos vartoti tiesiosios žarnos ar makšties pavidalu: galimos torpedos formos, šviesiai geltonos, marmurinės, su šiek tiek specifiniu kakavos sviesto aromatu (5 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 2 pakuotės kartoninėje dėžutėje).

Kiekvienoje pakuotėje taip pat yra „Longidase“vartojimo instrukcijos.

Veiklioji medžiaga yra longidazė, turinti hialuronidazės aktyvumą:

• 1 ampulė: 1500 tarptautinių vienetų (TV), 3000 TV;
• 1 butelis: 1500 TV, 3000 TV;
• 1 žvakutė: 3000 TV.

Pagalbiniai komponentai:

• Liofilizatas: manitolis;
• Žvakutės: kakavos sviestas.

Farmakologinės savybės

Longidazė turi ilgalaikį proteolitinį aktyvumą, antioksidantinį, imunomoduliuojantį, chelatinį ir vidutinį priešuždegiminį poveikį.

Farmakodinamika

Veiklioji preparato „Longidase“medžiaga, bovhaluronidazės azoksimeras, yra proteolitinio fermento hialuronidazės ir aukštos molekulinės medžiagos iš poli-1,4-etilenipiperazino N-oksido darinių grupės konjugatas, turintis visą farmakologinio poveikio spektrą, būdingą vaistams, turintiems hialuronidazės aktyvumą.

Specifiniai hialuronidazės substratai yra chondroitinas, hialurono rūgštis, chondroitino-4-sulfatas, chondroitino-6-sulfatas ir kiti glikozaminoglikanai, kurie sudaro jungiamojo audinio tarpląstelinės medžiagos pagrindą (tarpląstelinė matrica). Dėl depolimerizacijos (nutraukiant ryšį tarp C ₁ acetilgliukozamino ir C ₄gliukurono / indurono rūgštis), keičiasi pagrindinės glikozaminoglikanų savybės: klampa, higroskopiškumas ir gebėjimas surišti metalų jonus, laikinai padidėja audinių barjerų pralaidumas, pagreitėja skysčių judėjimas tarpląstelinėje erdvėje ir pagerėja jungiamojo audinio elastingumas. Farmakologinis bovgialuronidazės azoksimero poveikis išreiškiamas randų išsilyginimu, sumažinant audinių patinimą, padidinant sąnarių judesio apimtį, sumažinant kontraktūras ir užkertant kelią jų susidarymui bei slopinant sukibimo procesą.

Atlikus biocheminius, imunologinius, histologinius ir elektroninius mikroskopinius tyrimus, buvo įrodyta, kad Longidase neturi žalingo poveikio normaliam jungiamajam audiniui, jis turi destruktyvų poveikį tik jungiamajam audiniui, kurio sudėtis ir struktūra pasikeitė fibrozės srityje.

Fermento veikimo trukmė pailgėja pasiekus kovalentinį prisijungimą su azoksimeriu (fiziologiškai aktyviu polimero nešikliu). Longidazė pasižymi antifibroziniu poveikiu, palengvina uždegiminio proceso eigą ūminėje fazėje, normalizuoja uždegiminių mediatorių, tokių kaip interleukinas-1 ir naviko nekrozės faktorius alfa (TNF-α), sintezę, jį padidina ar sumažina, priklausomai nuo pradinio lygio, sustiprina kūno humoralinį imuninį atsaką ir atsparumas infekcijai.

Ryškų antifibrozinį Longidase veiksmingumą užtikrina hialuronidazės ir nešiklio konjugacija, o tai žymiai padidina vaisto atsparumą denatūracijai ir inhibitorių poveikį. Kaitinant iki 37 ° C, bovhaluronidazės azoksimero fermentinis aktyvumas išlieka 20 dienų, tomis pačiomis sąlygomis vietinė hialuronidazė praranda savo aktyvumą per 1 dieną.

Dėl tuo pačiu metu vietinio fermento hialuronidazės ir nešiklio (galinčio surišti hepariną, geležies jonus, varį, taip pat kitus fermentų inhibitorius ir kolageno sintezės stimuliatorius, išsiskiriančius hidrolizuojant matricos komponentus - glikozaminoglikanus), Longidase ne tik depolimerizuojasi pluoštiniuose-granuksulomatiniuose audiniuose, bet ir jungiamuosiuose audiniuose. ir slopina atvirkštinę reguliavimo reakciją, nukreiptą į jungiamojo audinio elementų sintezę.

Vartojant po oda ar į raumenis kartu su kitais injekciniais vaistais, Longidaza pagerina jų absorbciją, o įvedus vietinius anestetikus, jis pagreitina skausmą.

Bovhyaluronidase azoksimeras yra praktiškai netoksiškas junginys, netrukdantis normaliai imuninės sistemos veiklai. Eksperimentų su gyvūnais metu nustatyta, kad medžiaga neturi įtakos žiurkių (tiek patinų, tiek patelių) reprodukcinei funkcijai, jų palikuonių prieš ir po gimdymo vystymuisi, taip pat neturi mutageninio ir kancerogeninio poveikio.

Eksperimentiškai įrodyta, kad Longidase fermento hialuronidazės dirginantis ir alergizuojantis poveikis susilpnėja. Terapinėmis dozėmis vartojamas vaistas pacientams yra gerai toleruojamas ir nesukelia vietinių / bendrų padidėjusio jautrumo reakcijų.

Terapinių Longidase dozių naudojimas operacijos metu arba po operacijos neturi neigiamos įtakos pasveikimui pooperaciniu laikotarpiu, nesukelia infekcinio proceso progresavimo, nemažina kaulų rezorbcijos.

Farmakokinetika

Po parenteralinio vartojimo bovhyaluronidase, azoksimeras greitai prasiskverbia į sisteminę kraujotaką. C _max (didžiausia koncentracija) kraujyje pasiekia 20-25 minutes vėliau. Vartojant tiesiosios žarnos Longidase, laikas, kol pasiekiama C _max, yra 1 valanda. Medžiaga išsiskiria dideliu pasiskirstymo audiniuose ir organuose greičiu.

Pusinės eliminacijos laikas siekia apie pusvalandį. T _1/2 (pusinės eliminacijos laikas) dėl injekcijos į raumenis yra 36 valandos, po oda - apie 45 valandas, vartojant tiesiosios žarnos - 42–84 valandas. Tariamasis pasiskirstymo tūris (V _d) yra 0,43 l / kg.

Konjugacija nemažina didelio hialuronidazės biologinio prieinamumo, kuris, taikant bet kurį Longidase vartojimo būdą, išlieka mažiausiai 90%.

Bovgialuronidazės azoksimeras prasiskverbia į visus audinius ir organus, įskaitant kraujo ir smegenų barjerus. Tyrimų metu buvo nustatyta, kad medžiaga nesikaupia audiniuose.

Hialuronidazė metabolizuojama hidrolizės būdu, nešiklis suskaidomas į oligomerus, mažos molekulinės masės junginius, išsiskiriančius daugiausia per inkstus dviem fazėmis. Pirmąją dieną 45-50% medžiagos išsiskiria per inkstus, iki 3% per žarnyną, po to išsiskyrimo greitis mažėja. Vaistas visiškai pašalinamas 4–5 dienomis.

Vartojimo indikacijos

Liofilizatas, skirtas paruošti tirpalą į raumenis ir po oda

Longidaza rekomenduojama vartoti suaugusiesiems kaip kompleksinio ligų ir jungiamojo audinio hiperplazijos gydymo ir profilaktikos dalį:

• Ginekologija: sukibimai mažajame dubenyje dėl uždegiminių vidaus lytinių organų ligų, įskaitant kiaušintakių ir pilvaplėvės nevaisingumą, lėtinį endometritą, intrauterines sinechijas;
• Urologija: lėtinis prostatitas, intersticinis cistitas;
• Chirurgija: sąaugos po pilvo organų operacijos, hipertrofiniai randai, susidarę po nudegimų, traumų, operacijų, piodermijos, ilgalaikių negyjančių žaizdų;
• Dermatovenereologija ir kosmetologija: ribota sklerodermija, keloidinė, hipertrofinė, formuojanti randus po nudegimų, traumų, chirurginių intervencijų, piodermija;
• Pulmonologija ir ftiziologija: pneumosklerozė, fibrozuojantis alveolitas, tuberkuliozė (infiltracinė, kaverninė-fibrozinė, tuberkuliozė);
• Ortopedija: sąnario kontraktūra, artrozė, ankilozuojantis spondilitas, hematomos.

Longidase vartojamas kartu su antibakteriniais vaistais ginekologijoje, urologijoje, dermatovenerologijoje, chirurgijoje, pulmonologijoje (siekiant padidinti jų biologinį prieinamumą), taip pat su vietiniais anestetikais (siekiant sustiprinti analgetinį poveikį).

Žvakutės, skirtos vartoti tiesiosios žarnos ar makšties srityje

Žvakučių vartojimas suaugusiesiems ir vyresniems kaip 12 metų paaugliams yra skirtas kompleksiniam gydymui arba monoterapijai ligų / uždegimų, komplikuotų jungiamojo audinio hiperplazija:

• Ginekologija: lėtinis endomiometritas, intrauterinės sinechijos, tubo-peritoninė nevaisingumas, sukibimų prevencija ir gydymas mažajame dubenyje lėtine vidaus lytinių organų uždegiminių patologijų forma, mažojo dubens sąaugų gydymas ir profilaktika po dirbtinių abortų, ankstesnės dubens organų operacijos ir kitos ginekologinės ligos. manipuliacijos;
• Urologija: lėtinis prostatitas, šlapimtakių ir šlaplės susiaurėjimai, Peyronie liga, pradinė gerybinės prostatos hiperplazijos stadija, intersticinis cistitas; po šlapimo pūslės, šlaplės, šlapimtakių operacijos, siekiant išvengti randų ir susiaurėjimų;
• Dermatovenereologija: ribota skleroderma, infekcinių ligų, plintančių lytinio kontakto metu, fibrozinių komplikacijų prevencija;
• Ftiziologija ir pulmonologija: intersticinė pneumonija, pneumofibrozė, tuberkuliozė (infiltracinė, tuberkuliozinė, kaverninė skaidulinė), fibrozuojantis alveolitas, siderozė, pleuritas;
• Chirurgija: negyjančios žaizdos, sąaugų profilaktika ir gydymas po pilvo organų operacijų.

Be to, siekiant padidinti biologinį antibiotikų terapijos prieinamumą, „Longidase“žvakutės skiriamos ginekologijoje, urologijoje, dermatovenerologijoje, pulmonologijoje ir chirurgijoje.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• Hemoptysis, kraujavimas iš plaučių;
• Šviežias hemoftalmas (stiklakūnio kraujavimas);
• Piktybiniai navikai;
• ARF (ūminis inkstų nepakankamumas);
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• Vaikai ir paaugliai: tirpalui - iki 18 metų, žvakučių - iki 12 metų;
• Ūminės infekcinės ligos (tirpalui);
• Padidėjęs individualus jautrumas vaistams, pagrįstiems hialuronidaze ir bet kokiais Longidase komponentais.

Visos vaisto dozavimo formos skiriamos atsargiai sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu, jei jos vartojamos ne dažniau kaip kartą per savaitę. Žvakutes taip pat rekomenduojama vartoti atsargiai, jei anksčiau buvo kraujavimas iš plaučių.

12–18 metų paaugliams „Longidaza“žvakutės skiriamos tik tiesiosios žarnos būdu.

Longidaza, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Liofilizatas, skirtas paruošti tirpalą į raumenis ir po oda

Liofilizatas skirtas tirpalui paruošti, skiriant i / m, s / c arba į odą (i / c). Prieš pat injekciją į ampulės ar buteliuko turinį reikia įpilti 1,5–2 ml 0,5% arba 0,25% prokaino tirpalo, 0,9% natrio chlorido tirpalo arba injekcinio vandens.

Paruošto parenteralinio vartojimo tirpalo laikyti negalima.

Vartojimo būdą ir dozavimo režimą gydytojas nustato individualiai, atsižvelgdamas į klinikines indikacijas, ligos sunkumą ir paciento amžių.

Longidase injekcijos po oda švirkščiamos po rando audiniu arba šalia pažeidimo vietos.

Rekomenduojama dozė: 3000 TV vieną kartą per dieną kas 3-10 dienų; atsižvelgiant į ligos sunkumą, skiriama nuo 5 iki 15 injekcijų.

Jei reikia, po 2–3 mėnesių reikia atlikti antrą gydymo kursą.

Po standartinio gydymo kurso, skirto ligoms, komplikuotoms sunkia lėtine jungiamojo audinio gamybinio proceso forma, pacientui skiriama palaikomoji 3000 TV paros dozė per dieną su 10–14 dienų intervalu.

Rekomenduojamos „Longidase“naudojimo schemos:

• Kvėpavimo organai: i / m - 3000 TV kartą per 3-5 dienas, gydymo kursas yra 10 injekcijų; tada galima gydyti 3–12 mėnesių ta pačia doze, tarp injekcijų 10–14 dienų intervalu;
• Dubens organai: i / m - 3000 TV kartą per 3-5 dienas, kursas - 5-15 injekcijų;
• Ribota įvairios lokalizacijos ir formos skleroderma: i / m - 3000-4500 TV per dieną kas 3 dienas, kursas - 5-15 injekcijų; kurso trukmė ir dozė parenkama kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į ligos lokalizaciją, jos klinikinę eigą ir stadiją, taip pat į vaisto toleravimą;
• Keloidas, hipertrofiniai randai po nudegimų, pioderma, operacijos: i / m - 3000 TV (1–2 ml tirpalo) per dieną su 3-5 dienų intervalu, eiga - ne daugiau kaip 10 injekcijų ir (arba) s / c (arba i / c) - 1-2 kartus per savaitę, 5-10 injekcijų kursas;
• Ilgalaikės negyjančios žaizdos: i / m - 1500-3000 TV per parą kas 5 dienas, gydymo kursas - 5-7 injekcijos;
• Sąnarių kontraktūros, artritas, hematomos: i / m - 3000 TV per parą kas 3-7 dienas, bendrasis kursas - 7-15 injekcijų;
• Klijų liga: i / m - 3000 TV per dieną po 3-5 dienų, gydymo kursas 7-15 injekcijų;
• Diagnostinių ir vaistinių preparatų (antibiotikų, anestetikų, chemoterapinių vaistų) biologinio prieinamumo didinimas: 1500 TV 1 kartą per 3 dienas, kursas - ne daugiau kaip 10 injekcijų.

Žvakutės, skirtos vartoti tiesiosios žarnos ar makšties srityje

Žvakutės „Longidase“yra skirtos vartoti tiesiosios žarnos arba į makštį į makštį kartą per dieną prieš miegą. Į makštį makšties žvakutės į makštį įkišamos gulint. Vartojant tiesiosios žarnos, žvakes reikia naudoti po išankstinio žarnyno valymo.

Bendras gydymo kursas yra 10-20 žvakučių.

Longidase paskyrimas ir vartojimo dažnis priklauso nuo ligos sunkumo, stadijos ir trukmės.

Rekomenduojamas terapijos režimas:

• Urologija: 1 žvakutė 1 kartą per 2 dienas - 10 injekcijų, tada 2-3 dienų intervalu - 10 injekcijų, bendras gydymo kursas yra 20 injekcijų;
• Ginekologija (tiesiosios žarnos arba intravaginaliai): 1 žvakutė 1 kartą per 2 dienas - 10 injekcijų (jei reikia, gali būti skiriama palaikomoji terapija);
• Dermatovenereologija: 1 žvakutė kas 1-2 dienas, kursas - 10-15 injekcijų;
• Chirurgija: 1 žvakutė 1 kartą per 2-3 dienas, kursas - 10 injekcijų;
• Pulmonologija ir ftiziologija: 1 žvakutė 1 kartą per 2-4 dienas, kursas - 10-20 kartų;
• Palaikomoji terapija: 1 žvakutė 1 kartą per 5-7 dienas, trukmė - 3-4 mėnesiai.

Pakartotinis kursas galimas po 3 mėnesių ar vėliau.

Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, liofilizato ar žvakučių „Longidase“vartojimo dažnis neturi viršyti 1 kartą per 7 dienas.

Šalutiniai poveikiai

Retais atvejais vartojant Longidase, gali išsivystyti alerginės reakcijos.

Švirkščiant tirpalą, nepageidaujamas poveikis gali būti skausmo pojūtis injekcijos vietoje, kartais - patinimas injekcijos vietoje, odos hiperemija. Šios šalutinės reakcijos yra laikinos ir praeina po 2–3 dienų.

Longidase žvakučių naudojimas labai retais atvejais gali sukelti vietinio padidėjusio jautrumo reakcijas, pasireiškiančias paraudimu, edema, perianalinės zonos niežuliu, makšties niežuliu.

Perdozavimas

Bovgialuronidazės azoksimero perdozavimo simptomai gali būti šaltkrėtis, karščiavimas, galvos svaigimas, hipotenzija.

Rekomenduojama nutraukti Longidase vartojimą ir paskirti simptominį gydymą.

Specialios instrukcijos

Išsivysčius alerginei reakcijai, Longidase vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Tirpalo įvedimas į naviko, ūmaus uždegimo ar infekcijos sritį yra draudžiamas.

Infekcinių procesų paūmėjimo atveju vaisto vartojimas turėtų būti skiriamas kartu su antimikrobiniais vaistais.

Jei būtina nutraukti gydymą Longidase, vaisto vartojimą galima nutraukti palaipsniui nemažinant dozės.

Praleidus kitos dozės įvedimą, tolesnis vaisto vartojimas atliekamas standartiniu režimu, nurodytu instrukcijose arba rekomenduojamu gydytojo. Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.

Prieš pradedant gydymą, pacientas privalo informuoti gydantį gydytoją apie visus šiuo metu arba neseniai vartotus vaistus.

Longidase negalima vartoti, jei yra vizualių vaisto netinkamumo požymių (pakuotės defektai, liofilizuotų miltelių / žvakučių spalvos pasikeitimas).

Vaistą reikia vartoti pagal instrukcijose pateiktas instrukcijas. Jei kils bet kokių klausimų gydymo metu, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Dėl aprašytų nepageidaujamų reakcijų atsiradimo, taip pat dėl kitų šalutinių poveikių, nepaminėtų instrukcijose, reikia kreiptis į gydytoją.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Longidaza vartojimas neturi įtakos gebėjimui atlikti tokius darbus, kuriems reikalinga didesnė dėmesio koncentracija ir pagreitėjusios psichomotorinės reakcijos, įskaitant vairavimą.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Dėl nepakankamo klinikinio „Longidase“vartojimo patirties nėščioms ir maitinančioms moterims šiais laikotarpiais draudžiama skirti vaistą.

Vaikų vartojimas

Dėl klinikinio Longidase vartojimo pediatrijoje patirties stokos draudžiama vartoti:

• Liofilizatas, skirtas paruošti tirpalą į raumenis ir po oda - vaikams ir paaugliams iki 18 metų;
• Žvakutės, skirtos vartoti tiesiosios žarnos ar makšties srityje - vaikams iki 12 metų.

12–18 metų paaugliams žvakutės skiriamos tik tiesiosios žarnos būdu.

Sutrikus inkstų funkcijai

Ūminiu inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams draudžiama vartoti visas Longidase formas.

Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, vaistas skiriamas ne dažniau kaip kartą per savaitę.

Vaistų sąveika

Longidase vartojimas nurodomas kartu su antibiotikais, bronchus plečiančiais vaistais, gliukokortikosteroidais, citostatikais, priešgrybeliniais, antivirusiniais, antihistamininiais vaistais.

Salicilatai, adrenokortikotropinis hormonas, kortizonas, didelės estrogenų ir antihistamininių vaistų dozės gali sumažinti fermento hialuronidazės poveikį.

Longidase padidina vaistų biologinį prieinamumą ir pagreitina vietinių anestetikų poveikį (tuo pačiu metu vartojant).

Skiriant Longidaza kartu su kitais vaistais, siekiant padidinti jų biologinį prieinamumą, būtina atsižvelgti į jų absorbcijos padidėjimo laipsnį ir sisteminį poveikį.

Analogai

Longidase analogai yra: Lidaza, Lidaza-M, Lidase injekcijoms, Ronidase.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Laikyti 2-15 ° C temperatūroje tamsioje, sausoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 2 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Liofilizatą galima įsigyti pagal receptą, žvakes - be recepto.

Atsiliepimai apie Longidaz

Beveik visi pacientai apie „Longidaz“atsiliepimus vertina labai teigiamai. Abi žvakutės ir liofilizatas yra veiksmingos, kad sukibtų šviežiai, skatina senų randų rezorbciją ir neleidžia susidaryti naujiems.

Moterims šis vaistas dažniausiai padeda išspręsti ginekologijos problemas. Vyrai paprastai apibūdina teigiamus vaisto vartojimo prostatito gydymui rezultatus. Ypač pastebimas šalutinio poveikio nebuvimas ir jo naudojimo patogumas.

Kaip trūkumus kai kurie pacientai nurodo specifinį žvakučių kvapą, vadindami jį nemaloniu, o vartodami „Longidaz“injekcijas jie kalba apie skausmą injekcijos vietoje.

Vaisto kaina dažnai vadinama didele.

Longidaza kaina vaistinėse

Apytikslė Longidaza kaina yra:

• Žvakutės, kurių dozė yra 3000 ME, 10 vnt. pakuotėje - 1733 rubliai, už 20 vnt. pakuotėje - 3077 rubliai;
• Liofilizatas injekciniam tirpalui paruošti, kurio dozė yra 3000 TV 1 buteliuke po 5 vnt. pakuotėje - 2069 rubliai.

Longidaza: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Longidaza 3000 TV, žvakutės iš makšties ir tiesiosios žarnos 10 vnt. 1586 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Longidaza 3000 TV liofilizatas injekciniam tirpalui paruošti 5 vnt. 1850 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Longidase“makšties žvakutės. ir tiesiosios žarnos. 3 tūkstančiai metrų 10 vnt. 1873 RUB Pirkite

Longidaza liofas. injekciniam tirpalui. 3000 man 5 vnt. 2186 RUB Pirkite

Longidaza 3000 TV, žvakutės iš makšties ir tiesiosios žarnos 20 vnt. 2693 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Longidase“žvakutės makštims. ir tiesiosios žarnos. įstojo 3 tūkstančiai metrų 20 vnt. 3184 RUB Pirkite

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!