Bromocriptine-Richter - Tablečių Vartojimo Instrukcijos, Apžvalgos, Kaina

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Bromokriptinas-Richteris

Bromocriptine-Richter: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Už kepenų funkcijos pažeidimus
12. 12. Vaistų sąveika
13. 13. Analogai
14. 14. Sandėliavimo sąlygos
15. 15. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
16. 16. Apžvalgos
17. 17. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Bromocriptin-Richter

ATX kodas: N04BC01

Veiklioji medžiaga: bromokriptinas (bromokriptinas)

Gamintojas: Gedeon Richter (Vengrija); Gedeonas Richteris-Rusas (Rusija)

Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2018-11-29

Kainos vaistinėse: nuo 270 rublių.

Pirkite

Bromokriptinas-Richteris yra vaistas, turintis dopaminerginį, antiparkinsoninį poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma - tabletės: beveik baltos, apvalios, plokščios formos, su nuožulna, vienoje pusėje yra rizika, kitoje - graviravimas „2,5“(kartoninėje dėžutėje 1 butelis tamsaus stiklo, kuriame yra 30 tablečių, ir bromokriptino naudojimo instrukcijos. Richteris).

1 tabletės sudėtis:

• veiklioji medžiaga: bromokriptinas - 2,5 mg (bromokriptino mezilatas - 2,87 mg);
• pagalbiniai komponentai: laktozės monohidratas - 41 mg; koloidinis silicio dioksidas - 0,65 mg; povidonas K30 - 5,2 mg; kukurūzų krakmolas - 35,08 mg; magnio stearatas - 1,3 mg; mikrokristalinė celiuliozė - 40 mg; talkas - 3,9 mg.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Bromokriptinas yra skalsių darinys, stimuliuojantis centrinius ir periferinius dopamino D ₂ receptorius. Dėl prolaktino sekrecijos slopinimo slopinama fiziologinė laktacija, stimuliuojamas mėnesinių funkcijos normalizavimasis, sumažėja pieno liaukos cistų dydis ir skaičius, o tai siejama su hormonų - estrogeno ir progesterono - disbalanso pašalinimu.

Bromokriptinas neveikia gimdos involiucijos po gimdymo ir nedidina tromboembolijos rizikos. Kitas medžiagos poveikis:

• LH (liuteinizuojančio hormono) sekrecijos normalizavimas;
• policistinių kiaušidžių sindromo sunkumo sumažėjimas;
• augimo sustojimo skatinimas ir prolaktiną išskiriančių hipofizės adenomų dydžio sumažinimas.

Vartojant didelėmis dozėmis, stimuliuojami smegenų juodojo branduolio ir striatumo, mezolimbinės sistemos ir pagumburio dopamino receptoriai, taip pat atstatoma šių struktūrų neurocheminė pusiausvyra.

Bromokriptinas turi antiparkinsoninį poveikį, kuris pasireiškia drebulio, sustingimo ir judėjimo lėtumo sumažėjimu visose Parkinsono ligos stadijose. Taip pat sumažėja gretutinės depresijos sunkumas, o veiksmingumas išlieka daugelį metų.

Medžiaga slopina hipofizės augimo hormono ir AKTH (somatotropinių ir adrenokortikotropinių hormonų) sekreciją, tuo pačiu metu neturi įtakos kitiems hipofizės hormonams, jei jų koncentracija neviršija įprasto diapazono.

Prolaktino kiekio sumažėjimas kraujyje, išgėrus vieną dozę, pastebimas po 2 valandų, didžiausio efekto išsivystymas pastebimas po 8 valandų. Antiparkinsoninis poveikis pasireiškia per 30–90 minučių, maksimumą pasiekia per 2 valandas. Augimo hormono lygio sumažėjimas pastebimas praėjus 1-2 valandoms po vaisto vartojimo.

Didžiausias Bromocriptine-Richter vartojimo poveikis pasiekiamas per 4-8 gydymo savaites.

Farmakokinetika

Bromokriptino absorbcija iš virškinimo trakto yra 30%, pusės absorbcijos periodas yra 20 minučių. Biologinis medžiagos prieinamumas yra 6% (susijęs su pirmojo praėjimo per kepenis poveikiu). Laikas, kol pasiekiama C _max (didžiausia koncentracija) kraujyje, svyruoja nuo 1 iki 3 valandų.

Bromokriptinas jungiasi su plazmos baltymais (albuminu) 90–96% lygiu; patenka į motinos pieną.

Bromokriptino T _1/2 (pusinės eliminacijos laikas) skiriamos dvi fazės: α-fazė - nuo 4 iki 4,5 valandos; paskutinė fazė yra 15 valandų.

Medžiaga išsiskiria metabolitų pavidalu: 6% - per inkstus, didžioji dozės dalis - su tulžimi.

Vartojimo indikacijos

• idiopatinė Parkinsono liga ir post-encefalito parkinsonizmas visais etapais (kaip monoterapija arba kartu su kitais vaistais nuo parkinsonizmo);
• nuo prolaktino nepriklausomas moterų nevaisingumas: anovuliacijos ciklai (Bromocriptine-Richter skiriamas kaip papildomas antiestrogenų, tokių kaip klomifenas, naudojimas); policistinių kiaušidžių sindromas;
• moterų nevaisingumas, menstruacijų sutrikimai: nuo prolaktino priklausomos būklės / ligos su / be hiperprolaktinemijos (amenorėja su galaktorėja / be jos); liuteinės fazės nepakankamumas; oligomenorėja; antrinė hiperprolaktinemija, kuri yra susijusi su tam tikrų vaistų (antihipertenzinių vaistų, psichostimuliatorių) vartojimu;
• priešmenstruacinis sindromas (pasireiškiantis krūtų jautrumu, edema, nuotaikos sutrikimais, meteorizmu);
• prolaktinomos: hipofizio išskiriančios prolaktiną išskiriančios mikro- ir makroadenomos (konservatyvi terapija); pooperacinis gydymas tais atvejais, kai prolaktino lygis išlieka padidėjęs; priešoperacinis preparatas, siekiant sumažinti naviko tūrį;
• gerybinės krūties ligos: mastalgija su priešmenstruaciniu sindromu arba be jo; gerybiniai cistiniai ar mazginiai pakitimai, ypač fibrocistinė krūties liga; mastalgija kartu su gerybiniais cistiniais ar mazginiais pakitimais liaukoje;
• laktacijos slopinimas: pogimdyminės laktacijos prevencija arba slopinimas (jei mediciniškai nurodyta) po aborto; prasidedantis pogimdyminis mastitas; po gimdymo pieno liaukų užaugimas;
• akromegalija (Bromocriptine-Richter skiriamas kaip papildoma radiacija ir chirurginis gydymas arba, ypatingais atvejais, kaip alternatyva radiacijos terapijai ar chirurgijai);
• hiperprolaktinemija vyrams: nuo prolaktino priklausomas hipogonadizmas, įskaitant oligospermiją, sumažėjęs libido, impotencija.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• gestozė;
• širdies vožtuvo liga;
• arterinė hipertenzija po gimdymo;
• esminis ir šeiminis drebulys;
• Huntingtono chorėja;
• psichozė;
• širdies ir kraujagyslių ligos, įskaitant arterinę hiper- ir hipotenziją;
• kepenų nepakankamumas;
• opiniai virškinimo trakto pažeidimai;
• amžius iki 15 metų;
• individualus netoleravimas vaisto komponentams, taip pat kitiems skalsių alkaloidams.

Santykinis (Bromocriptine-Richter tabletės skiriamos prižiūrint gydytojui):

• parkinsonizmas, lydimas demencijos simptomų;
• kartu vartojami vaistai, skirti antihipertenziniam gydymui;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Bromocriptine-Richter, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Bromocriptine-Richter tabletės geriamos valgio metu.

Priešmenstruacinis sindromas

Bromocriptine-Richter vartojimas prasideda 14-ąją mėnesinių ciklo dieną, kai paros dozė yra 1,25 mg, palaipsniui didinant dozę iki 5 mg (didinant po 1,25 mg), terapija atliekama prieš prasidedant mėnesinėms.

Kitos ligos, kurias sukelia hormonų disbalansas

Bromocriptine-Richter priėmimas prasideda nuo vienos 1,25 mg dozės, geriamos 2-3 kartus per dieną.

Palaipsniui reikia didinti dienos dozę:

• hiperprolaktinemija vyrams: iki 5-10 mg;
• prolaktinomos: iki kelių tablečių, leidžiančių užtikrinti norimą prolaktino kiekį kraujyje;
• akromegalija: iki 10–20 mg, atsižvelgiant į gydomąjį poveikį ir šalutinį poveikį;
• gerybinės pieno liaukų ligos: iki 5–7,5 mg;
• moterų nevaisingumas, menstruacijų sutrikimai: iki 5-7,5 mg. Gydymas turi būti atliekamas tol, kol ovuliacija atsistatys ir (arba) normalizuosis mėnesinių ciklas. Siekiant išvengti atkryčio, vaisto vartojimą galima tęsti kelis mėnesinių ciklus.

Laktacijos nutraukimas, prasidėjęs pogimdyminis mastitas

Norėdami nutraukti laktaciją pirmą dieną, 2 kartus per dieną (ryte ir vakare) geriama 1,25 mg Bromocriptine-Richter, po to 14 dienų vaistas vartojamas po 2,5 mg 2 kartus per dieną. Gydymas pradedamas ne anksčiau kaip po 4 valandų po gimdymo ar aborto, stabilizavus gyvybines kūno funkcijas.

Praėjus 2–3 dienoms po Bromocriptine-Richter vartojimo nutraukimo, gali išsiskirti nereikšminga pieno sekrecija, atnaujinus gydymą dar 7 dienas, laikantis nurodyto dozavimo režimo, sekrecija nutrūksta.

Prasidėjus pogimdyminiam mastitui, gydymas atliekamas tuo pačiu būdu, jei reikia, skiriami antibiotikai.

Pieno pagimdžius pogimdžius, Bromocriptine-Richter vartojamas vieną kartą po 2,5 mg dozę, po 6–12 valandų vaisto galima vartoti ta pačia doze ir nėra nepageidaujamo laktacijos sustojimo.

Parkinsono liga

Siekiant užtikrinti optimalų toleravimą, Bromocriptine-Richter vartojimas pradedamas nuo mažos dozės: 1 kartą per dieną, geriausia vakare, 1,25 mg vieną savaitę. Dienos dozė kas savaitę didinama po 1,25 mg, padalijant per 2-3 dozes.

Terapinis poveikis pasireiškia per 6–8 savaites, jei taip neatsitiks, dozę galima tęsti didinant žingsnį iki 2,5 mg.

Vidutinė terapinė dozė, naudojama vienkartiniam ir kombinuotam gydymui, yra nuo 10 iki 30 mg (didžiausia) per parą.

Tais atvejais, kai šalutinis poveikis pasireiškia terapijos fone, paros dozė sumažinama, o intervalas tarp tokio sumažinimo turi būti stebimas mažiausiai vieną savaitę. Išnykus nepageidaujamoms reakcijoms, dozę galima vėl padidinti.

Pacientams, kuriems, vartojant levodopą, atsirado judėjimo sutrikimų, prieš vartojant Bromocriptine-Richter patariama sumažinti levodopos dozę. Turėdamas patenkinamą gydomąjį poveikį, galima toliau laipsniškai mažinti levodopos dozę, kai kuriais atvejais - iki visiško jos atšaukimo.

Bromocriptine-Richter vartojimas turėtų prasidėti kartu su nepageidaujamų levodopos reakcijų išsivystymu, įskaitant diskineziją, būklės pablogėjimą iki levodopos veikimo pabaigos, kuris yra susijęs su vienos dozės poveikio trukmės sumažėjimu („dozės pabaigos“poveikis), pradedant nuo mažiausios veiksmingos Bromocriptine-Richter dozės. Didesnės dozės turėtų būti naudojamos tik išimtiniais atvejais.

Šalutiniai poveikiai

Galimos nepageidaujamos reakcijos (> 10% - labai dažnai;> 1% ir 0,1% ir 0,01% ir <0,1% - retai; <0,01% - labai retos):

• širdies ir kraujagyslių sistema: retai - miokardo infarktas, ortostatinė hipotenzija *;
• nervų sistema: galvos svaigimas *, galvos skausmas *; retai - mieguistumas, diskinezija, insultas, psichomotorinis sujaudinimas, staigus užmigimas, psichozė, haliucinacijos;
• virškinimo sistema: vėmimas *, pykinimas *; retai - burnos kandidozė, kariesas, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, periodonto ligos;
• regos organas: retai - sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• kiti: retai - blauzdos raumenų mėšlungis, nosies užgulimas, nuovargis *, alerginis odos bėrimas.

* - pažeidimai, dėl kurių nereikia nutraukti gydymo.

Taikant ilgalaikę terapiją, gali išsivystyti Raynaudo sindromas. Didelių dozių vartojant parkinsonizmui, atsiranda šalutinių reakcijų, tokių kaip alpimas, sumišimas, kraujavimas iš virškinimo trakto, smegenų skysčio išsiskyrimas iš nosies kanalų, pepsinė opa, retroperitoninė fibrozė (pasireiškianti skausmu nugaroje ir pilve, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, dažnas šlapinimasis).

Perdozavimas

Pagrindiniai simptomai: arterinė hipotenzija, galvos skausmas, haliucinacijos.

Terapija: metoklopramidas (parenteraliai).

Specialios instrukcijos

Gydymo pradžioje, norint išvengti galvos svaigimo, vėmimo ir pykinimo, likus 1 valandai iki Bromocriptine-Richter vartojimo, patartina naudoti antiemetikus.

Rekomenduojama periodiškai stebėti kraujospūdį, inkstų / kepenų veiklą; papildomai sergant parkinsonizmu - kraujo vaizdas, širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinė būklė.

Bromocriptine-Richter vartojimo fone būtina atsižvelgti į nėštumo galimybę po gimdymo, kuris yra susijęs su greitu ovuliacijos ciklų atsigavimu. Vaisingo amžiaus moterims patartina naudoti nehormoninius kontracepcijos metodus.

Jei nėštumas įvyksta hipofizės adenomos fone, atšaukus Bromocriptine-Richter, būtina reguliariai stebėti adenomos būklę, įskaitant regos laukų tyrimą.

Vartojant vaistą slopinti pogimdyvinę laktaciją, būtina reguliariai stebėti kraujospūdį, ypač pirmąją gydymo bromokriptinu savaitę.

Prieš pradedant vartoti Bromocriptine-Richter esant gerybinėms pieno liaukų ligoms, reikia atmesti tos pačios lokalizacijos piktybinius navikus.

Tais atvejais, kai terapijos metu pastebimi tokie sutrikimai kaip arterinė hipertenzija, aštrus nuolatinis galvos skausmas su / be regėjimo aštrumo sutrikimų, būtina atšaukti Bromocriptine-Richter priėmimą ir ištirti pacientą.

Gydant akromegaliją pacientams, kuriems anksčiau yra buvusi skrandžio opa, patartina vartoti ne Bromocriptine-Richter, o kitą vaistą. Jei to išvengti negalima, reikia atsižvelgti į virškinimo trakto sutrikimų riziką. Apie tokius atvejus reikėtų pranešti gydančiam gydytojui.

Būtina kruopšti burnos higiena. Jei burnos džiūvimas išlieka ilgiau nei dvi savaites, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Skiriant dideles dozes, pacientams, turintiems psichikos sutrikimų, reikia ypatingos priežiūros.

Esant ryškiam prolaktinomos dydžio padidėjimui, gydymą reikia atnaujinti.

Gydant ligas, kurių nėra hiperprolaktinemija, reikia skirti mažiausią veiksmingą bromokriptino dozę.

Jei terapijos metu atsiranda pleuropulmoniniai simptomai (infiltracija į plaučius, pleuros išsiskyrimas), Bromocriptine-Richter atšauktas ir atliekamas išsamus paciento medicininis patikrinimas.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Klausimas apie galimybę vairuoti transporto priemones gydymo laikotarpiu turėtų būti sprendžiamas atskirai, nes tokių nepageidaujamų reakcijų, kaip regėjimo aštrumo sumažėjimas ir staigus užmigimas, išsivystymas labai skiriasi.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Gydant Bromocriptine-Richter, vaisingo amžiaus moterims reikia suteikti patikimą, jei įmanoma, nehormoninę kontracepciją.

Jei pacientas nori išlaikyti nėštumą, Bromocriptine-Richter rekomenduojama atšaukti, nebent bromokriptino nauda moteriai yra didesnė už galimą žalą vaisiui.

Pirmųjų aštuonių nėštumo savaičių terapija neturi žalingo poveikio nėštumo eigai ir rezultatams. Panaikinus „Bromocriptine-Richter“, abortų nepadaugėja.

Vaisto vartojimas žindymo laikotarpiu yra įmanomas tik nurodžius.

Vaikų vartojimas

Jaunesnių nei 15 metų pacientų saugumo profilis netirtas, todėl Bromocriptine-Richter neskiriamas.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Esant kepenų nepakankamumui, Bromocriptine-Richter vartoti draudžiama.

Vaistų sąveika

• levodopa, vaistai, turintys antihipertenzinį poveikį: sustiprėja jų poveikis;
• geriamieji kontraceptikai: sumažėja jų veiksmingumas;
• ritonaviras: dozę rekomenduojama sumažinti 50%;
• vaistai, turintys antidopamino poveikį (fenotiazinai, butirofenonai): bromokriptino poveikis gali susilpnėti;
• klaritromicinas, eritromicinas, troleandomicinas: padidėja bromokriptino biologinis prieinamumas ir C _max plazmoje;
• skalsių alkaloidai: padidėja bromokriptino koncentracija plazmoje, o tai prisideda prie šalutinio poveikio pasireiškimo; negalima kartu vartoti narkotikų;
• furazolidonas, monoamino oksidazės inhibitoriai, selegilinas, prokarbazinas, loksapinas, metildopa, metoklopramidas, reserpinas, molindonas, tioksantinai: padidėja bromokriptino koncentracija plazmoje, o tai prisideda prie šalutinio poveikio pasireiškimo;
• etanolis: į disulfiramą panašių reakcijų išsivystymas, pasireiškiantis pulsuojančiu galvos skausmu, krūtinės skausmu, hiperemija, tachikardija, sumažėjusiu regėjimo aštrumu, traukuliais, silpnumu, pykinimu, vėmimu, refleksiniu kosuliu.

Analogai

Bromokriptino-Richterio analogai yra: Aberginas, Bromokriptinas-KB, Bromokriptinas, Apo-Bromokriptinas, Bromergonas, Parlodelis, Serokriptinas.

Laikymo sąlygos

Laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje iki 30 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Bromocriptine-Richter

Specializuotuose forumuose ir svetainėse daugiausia teigiamų atsiliepimų apie Bromocriptine-Richter. Dažniausiai jį rekomenduoja moterys, kurioms šis vaistas padėjo slopinti laktaciją. Pažymima, kad terapija leidžia išvengti mastopatijos išsivystymo. Tačiau daugeliu atvejų, vartojant tabletes, atsiranda įvairaus sunkumo šalutinis poveikis.

Bromocriptine-Richter kaina vaistinėse

Apytikslė Bromocriptine-Richter (30 tablečių) kaina yra 271–377 rubliai.

Bromocriptine-Richter: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Bromocriptine-Richter 2,5 mg tabletės 30 vnt. 270 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!